左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效_第1页
左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效_第2页
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左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效矽肺多为人体长期生活在粉尘环境下大量吸入游氧化硅粉尘所其主要表现为肺部广泛性结肺结核与矽肺是相互独立的两种疾病但同样存在密切关联结核病以矽肺患者为好发人群同时矽肺合并肺结核患者病情往往会进一步发展而肺结核也会因矽肺重恶化此本文探讨矽肺肺结核患者左氧氟沙星联合抗结治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年7～1年12月我院收治的64例菌阳矽肺肺者为本次研究对象本组患者病情均《尘病诊断标准GB270-2002内X线片检测提示为肺结核，①糖史精神障碍患者；③严重肝肾功能不全者。其中男48例，女16例；龄3869平（52.5±2.6岁间5～22年11.5±1.4）年。按照随字表法将分为对照组与实验组各32例，两组一般资料著差异，因而具比性。1.2方法对照组治疗方案为2HRZE/4HR，实验组治疗方案为2VHRZE/4HR，两种方案给药方法以及给药剂量见表1。1.3观察指标①治疗结束后进行6月观察随访；治疗前开展痰培养结核菌以及痰涂片检测常规X线胸片检测血尿常规肾功能评估以及血糖指数监测③治疗定期检测两组患肾功能、血尿常规以及血糖指数1次/月④治疗期期痰涂片检测抗酸杆菌指数3次月⑤治疗期间定期行X每2查1；⑥统计两组患者药物相关不良反应。1.4疗效评定指标本次研究评估方法参考全国结核病防治学术会（1999年修订的评估方案痰菌转阴标续两月细菌学检测显示痰菌转阴同时不再复阳治疗结束后通过X胸片评估患者病情好转程度。1.5统计学分析本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析计数资料以百分比用20.5差异具有学意义。2结果2.1两组痰培养检测痰菌转阴情况对比与对照组相比，实验组（P0.05表2。2.2两组患者治疗效果对比X线胸片检测提示，与对相比，（P0.05表3。2.3两组不良反应对比中2例呕吐，粒细胞减少与皮疹各1中3例恶心呕吐1好恢复。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05。3讨论左氧氟沙星具有优異的抗结核效果其作为氧氟沙（0的L光学异构体，通过对拓扑异构酶Ⅱ菌DNA旋转酶产生作用而对DNA旋转酶A亚单位产生抑制效果，有效抑制其复制与转录，最终实现抗菌的目的与氧氟沙星相比左氧氟沙星对结核菌活性的抑制效果为前者的两倍同时也可有效杀灭或抑制巨噬细胞内外结核菌。研究表明，左氧氟沙星的MIC为0.25μg/ml，而MBC则为1.00μg/ml提示左沙星具有优异的抗结核效果本次研究中实验组患者经6个月治疗后痰菌阴转率以及胸片病灶好转率均高达96.9%疗效果满进一步验证并支左氧氟沙星在抗结核方面的功效此外左氧氟沙星较少不良反应具有较的使全性。在其短程化疗用药中HRZ是其中的主要药物本次研究中实验组患者仅有4例患者出微不良反经对症处理后均可继续耐受但应注意的是高龄人群以及儿童应慎用此药由于喹诺酮类药物可能导致幼龄动

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