耳鼻喉科常见病(1)3

鼻科学本文档共25页；当前第1页；编辑于星期二\21点43分鼻腔的解剖分区：鼻阈为界：鼻前庭、固有鼻腔1、鼻前庭：皮肤长鼻毛、含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿。2、固有鼻腔：前、后鼻孔，四壁

顶壁：穹隆状，前、中、后三段，筛板

底壁：硬腭（前3/4、后1/4）

后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘、犁骨后缘构成

（1）内侧壁：鼻中隔组成：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨。

利特尔氏区：(Little`sarea)易出血区

本文档共25页；当前第2页；编辑于星期二\21点43分鼻腔外侧壁——复杂重要结构：下、中、上鼻甲，下、中、上鼻道（1/3)。下鼻道---鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位中鼻道---钩突、筛泡、半月裂隙、筛漏斗、额隐窝、上颌窦开口、额窦开口、前组筛窦上鼻道---后组筛窦、蝶窦开口嗅沟---以中鼻甲前部下方游离缘水平以上与鼻中隔之间的间隙总鼻道---中鼻甲游离缘以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙。鼻道窦口复合体---中鼻甲、中鼻道中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦颌上颌窦的自然开口。是鼻内窥镜手术的解剖标志。

本文档共25页；当前第3页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第4页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第5页；编辑于星期二\21点43分嗅觉检查本文档共25页；当前第6页；编辑于星期二\21点43分嗅觉检查1）用三个棕色、大小、形状相同的小瓶，分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼，一侧鼻孔由检查者堵住。检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔下，嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。本文档共25页；当前第7页；编辑于星期二\21点43分嗅觉检查1）用三个棕色、大小、形状相同的小瓶，分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼，一侧鼻孔由检查者堵住。检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔下，嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。本文档共25页；当前第8页；编辑于星期二\21点43分注意事项

1.试液要经常更换，以免日久后气味减退或变质。

2.嗅觉瓶所放的位置要经常更动或更换检查顺序。

3.检查完毕，应及时盖好瓶盖，不要盖错，防止气味混杂。

4.嗅觉易于疲劳，故不可连续测试，应有一定的时间间隔。本文档共25页；当前第9页；编辑于星期二\21点43分耳科学本文档共25页；当前第10页；编辑于星期二\21点43分耳的应用解剖外耳中耳内耳本文档共25页；当前第11页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第12页；编辑于星期二\21点43分外耳耳廓软骨支架构成,被覆软骨膜和皮肤.外耳道外1/3为软骨部,内2/3为骨部.外耳的神经三叉神经耳颞支,迷走神经耳支,颈丛神经的耳大和枕小神经.外耳血管颈外动脉的颞浅,耳后和上颌动脉.本文档共25页；当前第13页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第14页；编辑于星期二\21点43分中耳鼓室颞骨内不规则含气腔骨窦鼓室后上方大含气腔,向后下连通乳突气房咽鼓管连接鼓室和鼻咽部的通道乳突蜂窝样相互连通气房本文档共25页；当前第15页；编辑于星期二\21点43分鼓室外壁鼓膜内壁内耳的外壁鼓岬前庭窗蜗窗前壁上部鼓膜张肌半管开口和咽骨管半管开口;下部颈内动脉相隔后壁乳突壁上部有骨窦入口上壁鼓室盖与颅中窝大脑颞叶分隔下壁与颈静脉球分隔本文档共25页；当前第16页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第17页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第18页；编辑于星期二\21点43分鼓室内容听骨链--锤骨,砧骨,镫骨鼓膜张肌,镫骨肌本文档共25页；当前第19页；编辑于星期二\21点43分本文档共25页；当前第20页；编辑于星期二\21点43分耳的生理本文档共25页；当前第21页；编辑于星期二\21点43分听觉生理气导耳廓收集声波--外耳道--鼓膜--锤骨--砧骨--镫骨--外,内淋巴--螺旋器--听神经--听觉中枢骨导本文档共25页；当前第22页；编辑于星期二\21点43分平衡生理前庭感受正负直线加速度,头部和身体的位置和变化.半规管感受正负角加速度.本文档共25页；当前第23页；编辑于星期二\21点43分听力检查本文档共25页；当前第24页；编辑于星期二\21点43分听力检查使用耳语试验测听距离5米1）检测方法：受检者侧立，身体不可靠墙，一耳对检查者，另一耳由检查者用棉球堵塞。受检者应紧闭双目，以免因看到检查者口形和表