第十二章化湿药7290

定义：气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物称化湿药。化湿与燥湿的区别：化湿：芳香湿邪燥湿：苦燥湿邪本文档共39页；当前第1页；编辑于星期二\20点51分性能：辛，（苦），温。归脾、胃经。功效：化湿醒脾，兼行气适用证：1、湿阻中焦：脘腹痞满，呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口甘多涎，舌苔白腻等。2、湿温、暑温：本文档共39页；当前第2页；编辑于星期二\20点51分配伍：

温里药（寒湿）、清热燥湿药（湿热）、健脾补气药、理气药使用注意： 1、温燥伤阴，阴虚津亏、气虚者慎用。 2、不宜久煎。本文档共39页；当前第3页；编辑于星期二\20点51分歌诀：诸药性能，芳香化湿。或舒畅气机，或健脾醒胃，脘腹痞满首选，呕恶泄泻可用。脾虚气滞当配伍，阴虚化燥应慎用。掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）了解：佩兰、草果本文档共39页；当前第4页；编辑于星期二\20点51分藿香唇形科：广藿香地上部分本文档共39页；当前第5页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第6页；编辑于星期二\20点51分佩兰菊科：佩兰地上部分本文档共39页；当前第7页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第8页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第9页；编辑于星期二\20点51分藿香

《名医别录》【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。

化里之湿浊湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐

解表之暑湿暑湿侵袭恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻之功。

为夏令之常用之品，呕逆之要药。

化湿、止呕、解暑本文档共39页；当前第10页；编辑于星期二\20点51分

【功效应用】1、芳香化湿：湿阻中焦——苍术、厚朴—不换金正气散2、和中止呕：多种呕吐（单用即可，配半夏更佳）

湿阻——半夏、丁香——藿香半夏汤 湿热——黄连、竹茹 脾虚——党参、白术 妊娠——砂仁、苏梗

寒湿——半夏、陈皮治呕逆要药本文档共39页；当前第11页；编辑于星期二\20点51分3、发表解暑：暑湿及湿温初起 外寒内湿——紫苏、厚朴——藿香正气散 湿温初起——黄芩、滑石——甘露消毒丹暑湿证要药本文档共39页；当前第12页；编辑于星期二\20点51分藿香佩兰化湿：湿阻中焦解暑：暑湿表证微温，化湿解表力强；兼和中止呕，湿浊内阻恶心呕吐多用性平，善祛湿热秽浊，脾经湿热，口甜口腻、苔厚多涎多用本文档共39页；当前第13页；编辑于星期二\20点51分苍术菊科：茅苍术、北苍术根茎生用、麸炒、米泔水炒本文档共39页；当前第14页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第15页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第16页；编辑于星期二\20点51分厚朴木兰科：厚朴、凹叶厚朴干皮、根皮、枝皮切丝，姜制本文档共39页；当前第17页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第18页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第19页；编辑于星期二\20点51分苍术、厚朴共同点：性味：辛、苦、温，归脾胃经功效：芳香化湿、苦温燥湿治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻，常相须为用本文档共39页；当前第20页；编辑于星期二\20点51分苍术

《神农本草经》【性能】辛（香）、苦（燥），温。归脾胃经。内化脾胃湿浊之邪湿阻中焦外散风寒湿之邪风湿痹痛表证夹湿燥湿健脾、祛风湿、解表本文档共39页；当前第21页；编辑于星期二\20点51分【功效应用】1、燥湿健脾：湿阻中焦——厚朴、陈皮——平胃散、胃苓汤2、祛风除湿：风湿痹证、湿热痿证 风湿痹证——独活、秦艽 湿热痹证——石膏、知母——白虎加苍术汤 湿热痿证——黄柏、牛膝——二妙散、三妙散湿疮、湿疹、带下

燥湿健脾要药本文档共39页；当前第22页；编辑于星期二\20点51分

3、发汗解表：风寒夹湿的表证——羌活、独活、防风——九味羌活汤4、明目：夜盲症及眼目干涩（角膜软化症）——羊肝、猪肝蒸煮食【用法用量】炒用性缓。

本文档共39页；当前第23页；编辑于星期二\20点51分厚朴

《神农本草经》【性味】苦（躁、降）、辛（行），温。归脾、胃、肺、大肠经。味辛行气味苦燥湿味苦降逆性温入脾胃——助脾阳健脾胃味苦入胃肠 ——泄胃肠之积滞味辛行气 入脾经——燥湿化痰入肺经——降泄肺气平喘消积本文档共39页；当前第24页；编辑于星期二\20点51分【功效应用】1、燥湿除满：湿阻气滞、食积气滞、腹胀便秘

湿阻气滞——苍术、陈皮——平胃散

食积气滞——枳实、大黄——厚朴三物汤 腹胀便秘——大黄、芒硝——大承气汤、小承气汤2、降气消痰：痰饮喘咳 外寒内饮——桂枝、杏仁——桂枝加厚朴杏子汤

痰湿喘咳——苏子、陈皮——苏子降气汤 梅核气——半夏、茯苓——半夏厚朴汤本文档共39页；当前第25页；编辑于星期二\20点51分【使用注意】孕妇慎用。附药：厚朴花厚朴的花蕾。蒸后干燥用。【性能】苦，微温。【功效应用】理气宽中，芳香化湿：湿阻气滞胸腹胀满本文档共39页；当前第26页；编辑于星期二\20点51分苍术厚朴芳香化湿，治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻常相须为用芳香燥烈，偏于燥湿健脾，为温化中焦湿浊之要药；又能祛风湿、发表、明目，故治湿盛脾虚、风湿痹痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩等。苦燥辛散，长于行气、消积，为散满除胀之要药，兼降气平喘，治食积胀满或大便秘结，咳喘痰多。本文档共39页；当前第27页；编辑于星期二\20点51分砂仁姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂果实本文档共39页；当前第28页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第29页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第30页；编辑于星期二\20点51分豆蔻姜科：白豆蔻、瓜哇白豆蔻果实本文档共39页；当前第31页；编辑于星期二\20点51分本文档共39页；当前第32页；编辑于星期二\20点51分砂仁《药性论》【性味】辛，温。归脾、胃经。【功效应用】1、化湿行气：湿阻中焦、脾胃气滞（寒湿）中下焦 湿阻气滞——厚朴、陈皮 脾胃气滞——木香、枳实——香砂枳术丸 脾虚气滞——木香、党参——香砂六君子汤本文档共39页；当前第33页；编辑于星期二\20点51分2、温中止泻：脾胃虚寒的呕泻——干姜、附子3、理气安胎：胎动不安 气滞呕逆——苏梗、白术气血不足——人参、熟地——泰山磐石饮【用法用量】宜后下。本文档共39页；当前第34页；编辑于星期二\20点51分白豆蔻

《本草拾遗》【性味】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1、化湿行气：湿阻气滞、湿温初起（中上焦）湿阻中焦——藿香、厚朴脾虚湿阻——黄芪、白术、人参——白豆蔻丸湿温初起——苡仁、黄芩——三仁汤、黄芩滑石汤2、温中止呕：寒湿呕吐——藿香、半夏小儿胃寒，吐乳不食——砂仁、甘草【用