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文档简介
白内障及其治疗第一页,共三十八页,编辑于2023年,星期一什么是白内障?
白内障是白的?第二页,共三十八页,编辑于2023年,星期一白内障定义:任何因素引起的晶状体混浊临床意义的白内障:晶状体混浊且矫正视力<0.5第三页,共三十八页,编辑于2023年,星期一白内障的分类第四页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第五页,共三十八页,编辑于2023年,星期一白内障的症状双眼先后发病最主要,最常见症状:无痛性、渐进性视力下降第六页,共三十八页,编辑于2023年,星期一其它症状⃝对比敏感度下降高空间频率尤为明显⃝屈光改变核性近视晶状体性散光⃝单眼复视或多视晶状体纤维肿胀断裂各部屈光力不一⃝畏光炫光入眼光线散射干扰视网膜成像⃝色觉改变对蓝光端的光线吸收增强⃝视野缺损晶状体混浊第七页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第八页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第九页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第十页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第十一页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第十二页,共三十八页,编辑于2023年,星期一年龄相关性白内障
(老年性白内障)中老年开始发生的晶状体混浊随年龄增加其患病率和发病率增高盲人中约60%是白内障所致第十三页,共三十八页,编辑于2023年,星期一分类
皮质性核性后囊膜下第十四页,共三十八页,编辑于2023年,星期一A皮质性白内障最常见四期第十五页,共三十八页,编辑于2023年,星期一初发期空泡水裂楔形混浊轮辐状混浊一般无明显视力下降第十六页,共三十八页,编辑于2023年,星期一空泡第十七页,共三十八页,编辑于2023年,星期一楔形混浊第十八页,共三十八页,编辑于2023年,星期一轮辐状阴影第十九页,共三十八页,编辑于2023年,星期一膨胀期又称未熟期视力明显↓急剧肿胀体积↑→前房↓急闭虹膜投影特点第二十页,共三十八页,编辑于2023年,星期一虹膜投影前房变浅第二十一页,共三十八页,编辑于2023年,星期一诱发急性闭角型青光眼正常膨胀第二十二页,共三十八页,编辑于2023年,星期一成熟期视力↓↓晶状体体积↓→前房复深混浊渐重至全混虹膜投影消失
第二十三页,共三十八页,编辑于2023年,星期一过熟期晶状体体积↓↓MorgagnianCataract晶状体过敏性葡萄膜炎晶状体溶解性青光眼晶状体脱位第二十四页,共三十八页,编辑于2023年,星期一溶解的皮质第二十五页,共三十八页,编辑于2023年,星期一核下沉第二十六页,共三十八页,编辑于2023年,星期一MorgagnianCataract晶状体纤维分解液化成乳白色颗粒棕黄色的核因重力而下沉第二十七页,共三十八页,编辑于2023年,星期一B核性白内障①核混浊
早期周边部较透明②发病相对较早③核性近视第二十八页,共三十八页,编辑于2023年,星期一浅灰色浅棕色深棕色黑色核第二十九页,共三十八页,编辑于2023年,星期一C后囊膜下白内障黄色小点小空泡结晶样颗粒构成的盘状混浊位于视轴
早期视力障碍
第三十页,共三十八页,编辑于2023年,星期一第三十一页,共三十八页,编辑于2023年,星期一白内障的治疗第三十二页,共三十八页,编辑于2023年,星期一白内障的治疗药物治疗不能有效阻止或逆转晶体混浊第三十三页,共三十八页,编辑于2023年,星期一手术治疗
唯一确证有效的治疗方法手术适应症视功能的原因影响工作和生活医疗的原因引起眼部其他病变或影响其他眼病的诊断治疗美容的原因瞳孔区变白
第三十四页,共三十八页,编辑于2023年,星期一白内障摘除手术联合人工晶状体植入术
包括:白内障囊内摘除术(ICCE)
白内障囊外摘除术(ECCE)
超声乳化白内障吸除术(Phaco)
激光乳化白内障吸除术第三十五页,共三十八页,编辑于2023年,星期一其它类型白内障先天性白内障外伤性白内障代谢性白内障并发性白内障药物及中毒性白内障放射性白内障后发性白内障
第三十六页,共三十八页,编辑于2023年,星期一总
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