2023年医疗招聘临床类-普外科考试高频考点版题库（含答案）

2023年医疗招聘临床类-普外科考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A、胃大部切除毕Ⅰ式吻合B、胃大部切除毕Ⅱ式吻合C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术2.患者，男性，45岁。因大便带血2个月就诊，为排除直肠癌，询问病史时，你认为下列最重要的一项是A、肛门是否有坠胀B、便血是鲜红还是暗红色C、是否合并有脓液、黏液D、是否便时有肛门肿物脱出E、下腹部有无疼痛3.肠结核多为继发性，原发病灶是肺结核，无肠外结核病灶者称原发性肠结核。下列对其临床特点的描述中，不正确的是A、回盲部发病率最高，病理学分为溃疡型、增生型和混合型B、起病缓慢，典型者腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块C、全身症状有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等D、X线钡剂造影及纤维结肠镜检查有助诊断E、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，可排除本病4.出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）A、胃肠减压B、防治休克C、灌肠观察D、进一步鉴别检查E、以上都不是5.下列关于脾破裂的叙述，错误的是A、有慢性病理改变的脾更容易破裂B、通常采用脾切除术C、85%有脾包膜及脾实质破裂D、治疗原则是紧急手术E、成人脾切除术后，暴发性感染发病率高6.常作为高危人群结、直肠癌的初筛手段的检查方法是A、直肠指诊B、内镜检查C、大便潜血检查D、影像学检查E、肿瘤标记物检查7.下列选项中，哪项不是腹腔镜脾切除术的适应证A、特发性血小板减少性紫癜者B、脾良性占位性病变者C、脾恶性肿瘤者D、脾外伤伴循环不稳定者E、门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者8.单纯性下肢静脉曲张，行静脉顺行造影，不会出现的是A、浅静脉明显扩张B、交通支静脉可有扩张C、大隐静脉近端囊状扩张，股静脉瓣膜无逆流D、交通支静脉可有逆流E、深静脉正常9.下列选项中，不符合盆腔脓肿治疗原则的是A、积极全身治疗B、给予有效抗生素C、剖腹探查术D、后穹隆穿刺引流E、温热盐水灌肠10.患者男，56岁。颈后部红肿痛3天，加重伴发热2天。查体：体温38.5℃。颈部活动受限，颈后第6～7颈椎处皮肤有一范围约5cm×7cm稍隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个白色脓栓，有的已破溃呈蜂窝状，少量黏稠脓液和较多坏死组织，周围皮肤呈浸润性水肿。颈部浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞1.3×10/L，中性粒细胞81%。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性化脓性感染B、急性淋巴管炎C、多发性疖肿D、项痈E、急性蜂窝织炎11.患者男，39岁。右上腹隐痛，恶心、食欲减退、乏力4个月。病前曾援藏1年。查体：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺听诊正常，腹部平软，肝、脾肋下未触及，无触及包块。实验室检查：白细胞计数11.1×10/L，中性粒细胞74%，嗜酸性粒细胞分类49.3%，嗜酸性粒细胞绝对值5.4×10/L。CT检查：肝右前叶可见囊实性包块影，其内密度不均，可见多房性囊状液体密度影及条索状分割影，包块边缘可见稍高密度包膜影，形态完整，与正常肝实质分界清楚，最大截面大小约10.1cm×10.1cm。最可能的诊断是A、肝囊肿B、肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝棘球蚴病12.A.Waydl疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.Littre疝E.Richter疝患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×10[~9.gif]/L，考虑为13.手术中判断肠管已经坏死的表现，不包括A、肠壁失去张力、无蠕动B、肠管扩张，对刺激无收缩反应C、肠壁已呈黑色或紫黑色并塌陷D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、腹腔内血性腹水14.患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N，该病人属于A、早期胃癌(Ⅰ型)B、早期胃癌（Ⅱ型）C、进展期胃癌(Ⅰ型)D、进展期胃癌（Ⅱ型）E、进展期胃癌（Ⅲ型）15.关于甲亢术后并发症，正确的是A、术后再出血多发生在术后24小时内B、喉返神经损伤可引起呛咳C、喉上神经损伤可引起声嘶D、甲状腺危象多发生在术后12～36小时E、手足抽搐多发生在手术当天16.A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹血栓闭塞性脉管炎Ⅰ期(局部缺血期)的主要临床表现是17.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、胆管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管下端多数与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成E、胆囊分底、体、颈三部18.下列静脉血管，不属于门静脉系统的是A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C患者，女性，60岁。右腹股沟肿物15年，近2年不能还纳，且逐渐增大，直径约10cm，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:A血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)的主要临床表现是正确答案:B血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期(坏死期)的主要临床表现是正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（）A、全部小肠B、屈氏韧带以下全部小肠C、屈氏韧带以下小肠及结肠D、全部小肠及结肠E、屈氏韧带以下小肠及右侧结肠2.下列对胆囊癌临床特点的描述中，错误的是A、女性多见，50岁以上者占82%B、结石慢性刺激是重要致病因素，胆囊结石者占80%以上C、组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见D、转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移E、早期因无特异性表现，诊断困难，一经确诊多为晚期3.以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是A、门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础B、在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次C、约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡D、大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急E、肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止4.下列选项中，哪项不是原发性肝癌的并发症A、肝肾综合征B、肝性昏迷C、上消化道出血D、癌肿破裂出血E、继发感染5.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是A、深静脉通畅试验B、CT三维成像C、下肢静脉超声多普勒检查D、静脉造影E、深浅静脉交通支瓣膜功能试验6.胃的动脉主要来源于腹腔动脉干，组成了胃的两条动脉弓，再发出许多分支到胃前、后壁。下列对其的描述中，错误的是A、胃大弯动脉弓由胃网膜左、右动脉构成，前者来自脾动脉，后者来自胃十二指肠动脉B、胃小弯动脉弓由胃左、右动脉构成，前者来自腹腔动脉干，后者来自肝固有动脉C、胃后动脉由腹主动脉分出，左膈下动脉系脾动脉分支D、胃短动脉和胃后动脉均来自脾动脉E、胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉7.以下对肝内胆管结石的论述，错误的是A、左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石B、可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因C、两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状D、影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影E、手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术8.肛瘘手术的关键是A、切除肛管周围的瘢痕组织B、切除瘘管壁，敞开引流C、避免切断肛管括约肌皮下部及浅部D、切开肛管直肠环E、正确找到内口，将内口切开切除9.A.颈动脉瘤B.锁骨下动脉瘤C.股动脉瘤D.腘动脉瘤E.腹主动脉瘤Horner综合征可见于（）10.关于胰腺的血液供应特点，错误的是A、胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B、胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C、胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D、胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓E、胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉11.男，48岁，慢性胆囊炎多年，近10天寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC17.1×10/L；AFP115ng/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是A、肝囊肿B、细菌性肝脓肿C、原发性肝癌伴感染D、肝血管瘤E、阿米巴肝脓肿12.溃疡性结肠炎是一种原因不明的大肠慢性炎性疾病。下列对其病理改变特点的描述中，不正确的是A、主要累及直肠和乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠B、黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成C、肉芽组织增生，黏膜可形成息肉状突起，称假性息肉D、病理改变不会导致癌变E、形成瘢痕，纤维组织增生，致肠壁增厚，结肠变形缩短，肠腔狭窄13.患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。根据患者情况，临床可诊断为A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎14.患者男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是A、卧床休息，禁食，输液B、密切观察腹部及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查15.患者，男性，40岁。饱餐后突发中上腹剧痛，呈撕裂样，迅速波及全腹10小时来诊。既往高血压病15年，血压控制不理想。“胃病”2年，未规律诊治。查体：急性病容，腹肌强直，肠鸣音未闻及，WBC11×10／L。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、腹主动脉瘤D、急性胰腺炎E、贲门黏膜撕裂症F、胆道蛔虫症16.目前一般认为不会癌变的直肠息肉为A、直肠腺瘤B、儿童型息肉C、家族性息肉病D、Gardner综合征E、管状腺瘤17.A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.交通性鞘膜积液D.股疝E.隐睾出生后发现腹股沟内侧肿块进入阴囊，熟睡消失可诊断为（）18.患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是A、胰腺真性囊肿B、胆囊癌C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、肝癌第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:A锁骨下搏动性肿块可见于（）正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B最有诊断意义的检查为A、腹部BUSB、胸腹部CTC、立位腹部X线平片D、胸腹部MRIE、急诊胃镜F、血常规、生化检查正确答案:C目前最适合的处置方式为A、胃肠减压B、抑酸抗炎C、单纯穿孔修补术D、胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术F、胃空肠吻合术正确答案:A,B,C提示：若患者为空腹发病，腹膜炎症状轻微。则最适宜的处置方式为A、禁食水，胃肠减压B、抑酸抗炎C、单纯病灶修补术D、胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术F、迷走神经切断术正确答案:A,B提示：如果患者行胃大部切除术（毕Ⅱ式）第2天，突发上腹持续性疼痛，引流管中可见绿色液体。则最可能的诊断为A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、碱性反流性胃炎D、重症胰腺炎E、术中损伤胆道F、输入襻梗阻正确答案:B造成上述现象的原因可能为A、吻合口缝线脱落B、缝线过紧，黏膜坏死C、溃疡切除不够，形成穿孔D、输入襻梗阻，十二指肠腔内压力过高E、术中损伤胆道系统F、输出襻梗阻，十二指肠腔内压力过高正确答案:D提示：如患者行胃大部切除术后10年，出现上腹隐痛，食欲缺乏，4个月体重减轻10kg，大便潜血阳性。考虑诊断为A、慢性胃炎B、碱性反流性胃炎C、残胃癌D、胃溃疡E、胃憩室炎F、十二指肠溃疡正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C经产妇，腹股沟外侧突发肿块，不大，局部异常疼痛可诊断为（）正确答案:D老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，平卧消失，压内环站立仍出现可诊断为（）正确答案:B腹股沟内侧肿块，平卧消失，扪到外环容食指进入，咳嗽时指尖处有冲击感可诊断为（）正确答案:A腹股沟处肿块小，挤压胀痛感，同侧阴囊内无睾丸可诊断为（）正确答案:E18.正确答案:C能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTB、十二指肠低张造影C、腹腔动脉造影D、胃镜E、腹部X线平片正确答案:A血糖增高的可能原因是A、胰腺坏死B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.下列选项中，哪项不是单纯性甲状腺肿的手术适应证A、压迫气管、食管或喉返神经者B、胸骨后甲状腺肿或巨大甲状腺肿影响工作生活者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者E、结节性甲状腺肿可疑恶变者2.下列疾病中，不需与结肠癌鉴别的是A、结肠良性肿瘤B、结肠痉挛C、溃疡性结肠炎D、阑尾周围脓肿E、血吸虫病肉芽肿、痢疾3.颈段食管损伤最严重的并发症为A、皮下气肿B、呼吸困难C、易导致出血D、颈部严重感染E、声音嘶哑4.下列对腹膜大体解剖的描述中，不正确的是A、腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，前者覆盖于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面B、脏腹膜覆盖于内脏表面，固定脏器于腹腔或盆腔壁，形成网膜、系膜和韧带C、腹膜腔是壁层和脏腹膜间的潜在间隙，男性是封闭的，女性则与外界相通D、壁腹膜受自主神经支配，脏腹膜受体神经支配E、腹腔分大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通5.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）A、全身情况恶化B、血压有下降趋势C、X线检查发现膈下有游离气体D、出现肠鸣音消失及腹胀E、腹部透视发现胃泡明显扩大6.胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是A、胆汁感染B、胆汁内葡萄糖醛酸酶增加C、胆汁成分和理化性质改变D、胆汁淤积E、胆道梗阻7.男性，47岁，腹胀、食欲缺乏半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、急性胃炎8.对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的描述正确的是A、门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证B、TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低C、TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生D、TIPS适用于肝功能失代偿（ChildC级）患者E、TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者9.下列选项中，哪项不是腹膜的生理作用A、润滑作用B、反射作用C、防御作用D、吸收和渗出作用E、修复和再生作用10.患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察D、禁食及输液治疗E、剖腹探查11.目前，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全应用得最多的术式是A、静脉瓣膜修复术B、半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术C、带瓣膜静脉段移植术D、附加的大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术E、股静脉瓣膜环形缩窄术12.胃泌素瘤的实