2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试高频考点版题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.中央型肺癌最常见的症状是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、胸痛B、发热C、胸闷气促D、反复咯血E、刺激性咳嗽2.甲状腺功能亢进患者，停用甲状腺药物指征（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：)A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流泪C、胃肠道症状、肝大D、白细胞数＜3×10^9／LE、心悸、头昏、抽搐3.关于慢性肾衰竭患者优质低蛋白饮食，下列哪项正确（章节：泌尿系统难度：)A、主要是避免患者过度肥胖B、可以减少含氮代谢产物的形成C、一定要到尿毒症阶段时候才开始D、必须完全避免植物蛋白摄入E、以上都不是4.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是（章节：消化系统难度：4)A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌5.一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，律齐，S1S2均减弱，P2>A2，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做（章节：循环系统难度：2)A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线6.男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmhg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／l，24小时尿蛋白定量为9g.最可能的诊断是（章节：泌尿系统难度：2)A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征7.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：)A、CTB、B超C、131Ⅰ摄取率D、MRIE、放射性核素扫描8.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于（章节：泌尿系统难度：)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min9.肝癌常用的治疗方法有哪项不敏感（章节：消化系统难度：1)A、放、化疗B、手术切除C、肝移植D、血管介入E、射频消融10.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗（章节：消化系统难度：)A、内镜下止血B、应用止血环酸C、补液、输血D、质子泵抑制剂E、手术治疗11.男性，32岁。主诉：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状，当时甲状腺功能检查示：FT38.2pmol/L，FT445.6pmol/L，TSH<0.01uIU/ml，TGAb43％，TMAb38％；血白细胞6.25×109/L，中性粒细胞比例72％，诊为“甲状腺功能亢进症”，开始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热，体温39.2℃，T39.2℃，神清，急性热病容，皮肤潮湿，单纯性突眼征阳性，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓苔，甲状腺III度肿大，质地柔软，结节阴性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，双手平举前伸时细震颤阳性。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）该患者主要诊断诊断要点是什么？12.男，40岁，发热，流涕三天，继以恶心呕吐，少尿乏力，血压160/100mmHg，血红蛋白：48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为：（章节：泌尿系统难度：5)A、急进型肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾炎D、慢性肾功能衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症13.患者肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于（章节：消化系统难度：1)A、肝瘀血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎14.肝癌的临床表现中哪种为罕见（章节：消化系统难度：1)A、肝区疼痛B、肝硬化C、黄疸D、高钙血症E、肝大15.无尿的定义是24小时尿量（章节：泌尿系统难度：1)A、＜50mlB、＜100mlC、＜400mlD、＜500mlE、＜1000ml16.以下哪项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、肺结核球多见于青年女性B、肺结核球常位于上叶C、肺癌多见于中老年D、肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结构病灶E、肺癌常表现刺激性咳嗽17.诊断急性胰腺炎的重要依据是（章节：消化系统难度：1)A、上腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹部X线平片18.女性76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院既往有高血压病史20年。体检血压20050mmHg心率慢律齐心尖部第一心音强弱不等心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥抽搐的原因可能是（章节：循环系统难度：3)A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓E、肥厚梗阻性心肌病第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:暂无12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.重型再生障碍性贫血感染最常见为2.对于诊断肺癌首选的检查的方法是（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、X线检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描3.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、过敏原实验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管扩张试验4.1g脂肪产热（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、37.7KJ/g（9cal/g）B、8.4KJ/g（2cal/g）C、16.7KJ/g（4cal/g）D、29.3KJ/g（7cal/g）E、23.0KJ/g（5cal/g）5.男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查6.黑便出现说明出血至少达到（章节：消化系统难度：)A、10-20mlB、30-40mlC、50mlD、100mlE、200ml7.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（章节：循环系统难度：2)A、剧烈运动B、服用硫氮革酮C、睡眠D、静坐休息E、窦性心律心率70次/分8.甲亢治疗方法中，最易引起永久性甲状腺功能减退的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治疗D、复方碘溶液E、手术次全切除甲状腺9.krukenberg氏瘤是指（章节：消化系统难度：4)A、卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B、卵巢腺癌C、卵巢粘液性腺囊癌D、腺癌伴广泛转移E、卵巢的转移性粘液腺癌10.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布满细湿音，查血钾6.9mmol，/L，BUN25.2mmol，/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（章节：消化系统难度：2)A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析11.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征？（章节：消化系统难度：1)A、蛙状腹B、板状腹C、球形腹D、腹部揉面感E、舟状腹12.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。应首选下列哪一项处理（章节：循环系统难度：3)A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴13.十二指肠溃疡主要表现为：（章节：消化系统难度：)A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为1cm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是14.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14KPA，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？（章节：泌尿系统难度：3)A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂15.甲亢合并低钾周期性麻痹的急诊处理应（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：)A、螺内酯(安体舒通)治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注胰岛素D、吡啶斯的明E、糖皮质激素16.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是17.急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系（章节：消化系统难度：3)A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高18.急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退（章节：消化系统难度：2)A、出血坏死型胰腺炎B、出现黄疸C、并发急性呼吸窘迫综合征D、并发胰腺假性囊肿E、并发胰腺脓肿第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:呼吸道感染2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:FEV1％预计值17.正确答案:B18.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共18题)1.最常出现癌性空洞的肺癌类型（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、腺鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、鳞癌E、腺癌2.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、严重肺结核B、特发性肺间质纤维化C、COPDD、ARDSE、以上都不是3.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（章节：消化系统难度：5)A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线4.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是5.在发达国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（章节：循环系统难度：2)A、二尖瓣粘液样变性B、感染性心内膜炎C、风湿性心脏病D、结缔组织病E、二尖瓣先天异常6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（章节：消化系统难度：1)A、大量饮酒和暴饮暴食B、胆道疾病C、高钙血症D、手术创伤E、并发于流行性腮腺炎7.确诊原发性肝细胞癌最早指标是（章节：消化系统难度：1)A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT8.纠正慢性肾衰竭患者贫血的最主要措施是（章节：泌尿系统难度：)A、输红细胞B、补充重组人促红细胞生成素C、输血浆D、输血浆代用品E、输血小板9.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（章节：泌尿系统难度：5)A、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常10.尿毒症患者贫血的原因不包括（章节：泌尿系统难度：)A、促红细胞生成素缺乏B、血尿C、缺铁D、营养不良E、出血11.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（章节：消化系统难度：1)A、纤维胃镜检查，胃组织切片检查，x线钡餐检查B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，x线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，x线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，x线钡餐检查12.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：)A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT

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正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺131I摄取功能降低13.关于有机磷的代谢和排泄正确的是（章节：理化因素所致疾病难度：2)A、在体内蓄积，毒性持久B、经肾排泄C、肝内氧化产物不如原来毒性强D、肝内水样产物比原来毒性强E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄14.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大(难度：2)A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素扫描检查E、胃镜15.哪项指标是小肝癌定位的最好方法？（章节：消化系统难度：3)A、B型超声波检查B、放射性核素检查C、CT结合数字减影肝动脉造影D、CT检查E、腹腔镜检查16.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（章节：理化因素所致疾病难度：2)A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应17.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（章节：血液系统疾病难度：5)A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病18.男性,40岁,心率缓慢多年,1