(38)-10-004 兽医产科学讲稿 持久黄体、卵巢囊肿、排卵延迟及不排

二、持久黄体持久黄体是指在分娩或流产之后，妊娠黄体或周期黄体超过正常时间而不退化的黄体。在组织结构和对机体的生理作用方面，持久黄体与妊娠黄体或周期黄体没有区别。持久黄体同样可以分泌孕酮，抑制卵泡的发育，使发情周期停止循环而引起不育。此病多见于母牛，而且多是继发于某些子宫疾病；原发性的持久黄体较少见。（一）病因此症可能是由于饲养管理不当或子宫疾病造成内分泌紊乱，特别是PGF2α分泌不足，体内溶解黄体的机制遭到破坏后所致。（二）症状持久黄体导致母畜发情周期停止，长时间不发情。直肠检查可发现一侧（有时为两侧）卵巢增大。在牛，卵巢表面有或大或小的突出黄体，可以感觉到它们的质地比卵巢实质硬；血浆孕酮水平保持在1.2mg/mL以上。（三）诊断根据病史和间隔l周连续2~3次的直肠检查，发现同一个黄体持续存在就可作出诊断。但应仔细检查子宫，排除妊娠的可能性。（四）治疗持久黄体可用以下激素治疗：1.PGF2α及其类似物PGF2α及其类似物被公认为是治疗持久黄体的首选激素。如肌内注射15-甲基PGF2α。或氯前列烯醇0.2~0.4mg的剂量，用药3d后母牛、母猪开始发情；母犬0.05~0.1mg，肌内注射，每天1次，连用2~3d。（犬对前列腺素制剂在临床上有呕吐、腹泻等过敏反应）但持久黄体并不马上“溶解”，而是功能消失，即不能再合成孕酮消失需经2~3个情期。2.催产素用OT400IU分2~4次肌内注射，但临床效果不如PGF2α。3雌激素用20~30mg苯甲酸雌二醇肌肉内注射，每天2~3次，连用3d可以诱导黄体消退和发情。三、卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢上有卵泡状结构，其直径超过2.5cm，存在的时间在l0d以上，同时，卵巢上无正常黄体结构的一种病理状态。该病最常见于奶牛及猪，是引起牛发情异常和不育的重要原因之一，但马也可发生。按照发生囊肿的组织结构不同，又可分为卵泡囊肿和黄体囊肿两种。卵泡囊肿壁较薄，呈单个或多个存在于一侧或两侧卵巢上。黄体囊肿一般多为单个，存在于一侧卵巢上，壁较厚。这两种结构均为卵泡未能排卵所引起，前者是卵泡上皮变性，卵泡壁结缔组织增生变厚，卵细胞死亡，卵泡液未被吸收或者增多而形成的；后者则是由于未排卵的卵泡壁上皮黄体化而引起，故又称之为黄体化囊肿。囊肿黄体是非病理性的，与以上两种情况不同，其发生于排卵之后，是由于黄体化不足，黄体的中心出现充满液体的腔体而形成。其大小不等，表面有排卵点，具有正常分泌孕酮的能力，对发情周期一般没有影响。（一）病因发病与围产期的应激因素有关，在双胎分娩、胎衣不下、子宫炎及生产瘫痪的病牛，该病的发病率均高；产后期的发病率最高；与遗传有关，在某些品种的牛发病率较高；饲喂不当，如饲料中缺乏维生素A或者含有大量雌激素时，发病率升高。（二）症状l.发情行为变化卵巢囊肿病牛的症状及行为变化个体间的差异较大，按外部表现基本可以分为两类，即慕雄狂及乏情。慕雄狂是卵泡囊肿的一种症状表现，特征是持续而强烈地表现发情行为。如无规律的、长时间或连续性的发情、不安，偶尔接受其他牛爬跨或公牛交配，但大多数牛常试图爬跨其他母牛并拒绝接受爬跨，常像公牛一样表现攻击性的性行为，寻找接近发情或正在发情的母牛爬跨。病牛常由于过多的运动而体重减轻。表现为乏情的牛则长时间不出现发情征象，有时可长达数月，因此常被误认为是业已妊娠。有些牛在表现一、二次正常的发情后转为乏情；有些牛则在病的初期乏情，后期表现为慕雄狂；但也有些患卵巢囊肿的牛是先表现慕雄狂的症状，而后转为乏情。母牛表现为慕雄狂或是乏情，在很大程度上依产后发病的早迟为转移，产后60d之前发生卵泡囊肿的母牛中85%表现为乏情；以后随着时间的增长，卵巢囊肿患牛表现慕雄狂的比例增加。2.机体组织器官的变化卵巢囊肿常见的特征症状之一是荐坐韧带松弛，在其后端尤为明显。同时，生殖器官常常水肿且无张力，阴唇松弛、肿胀。表现慕雄狂的牛可能发生阴道脱出。阴门流出的黏液数量增加，黏液呈灰色，有些为黏脓性。子宫颈外通常松弛，子宫颈和子宫较大，子宫壁变厚，触诊时张力极弱且不收缩。在卵巢上可感觉到有囊肿状结构，囊肿常位于卵巢的边缘，壁厚，连续检查可发现其持续时间在10d以上，甚至这数月。卵巢囊变大，系膜松弛，有时还可见到子宫内膜腺体有囊肿性变化。阴道、阴唇及阴蒂肿大。在表现乏情的牛，子宫黏膜轻度萎缩，在有些部位可以见到增生现象。卵巢囊肿对病牛奶产量的影响不尽相同，一般认为患卵巢囊肿时，乳产量增加，在表现乏情的牛乳产量更高，可能是由于囊肿的卵巢产生的雌激素刺激产乳所致。（三）诊断1.调查病史如果发现有慕雄狂的病史、发情周期短或者不规则及乏情时，即可怀疑患有此病。2.直肠检查囊肿卵巢为圆形，表面光滑，有充满液体、突出于卵巢表面的结构。其大小比排卵前的卵泡大，直径通常在2.5cm左右，直径超过5cm的囊肿不多见。卵泡壁的厚度差别很大，卵泡囊肿的壁薄且容易破裂，黄体囊肿壁很厚。囊肿可能只是一个，也可能是多个的，检查时很难将单个大囊肿与同一卵巢上的多个小囊肿区分开。仔细触诊有时可以将卵泡囊肿与黄体囊肿区别开来，由于两种囊肿均对hCG及GnRH发生反应，一般没有必要对二者进行鉴别。（四）治疗卵巢囊肿的治疗方法种类繁多，其中，大多数是通过直接引起黄体化而使动物恢复发情周期。此病是可以自愈的，牛卵巢囊肿的自愈率随着产后时间的延长有所差异，高者可达60%，有时只有25%。1.摘除囊肿具体操作是将手伸入直肠，找到患病卵巢，将它握于手中，用手指捏破囊肿。这种方法只有在囊肿中充满液体的病例较易实施，捏破囊肿卵泡没有困难。但操作不慎时会引起卵巢损伤出血，使其与周围组织粘连，进一步对生育造成不良影响。2.使用LH具有LH生物活性的各种激素制剂均可用于治疗卵巢囊肿，如hCG及羊和猪的垂体提取物（PLH）等。对LH疗法有良好反应的牛，其囊肿黄体化或者其他卵泡不发生排卵而直接黄体化，在卵巢上形成黄体组织而痊愈。LH为蛋白质激素，有些牛会出现变态反应，或者产生抗体，而使治疗效果降低。3.使用GnRH目前，治疗卵巢囊肿多用合成的GnRH，这种激素作用于垂体，引起LH释放。4.使用GnRH配合PGF2α经GnRH治疗后，囊肿通常发生黄体化，后与正常黄体一样发生退化。因此，同时可用或其类似物进行治疗，促使黄体尽快萎缩消退。5.使用孕酮用孕酮治疗PGF2α，可以使患牛恢复发情周期，但痊愈后的受胎率比用GnRH治疗的低。四、排卵延迟及不排卵排卵延迟及不排卵是指排卵的时间向后拖延，或在发情时有发情的外表症状但不出现排卵。严格来说，本病亦应属于卵巢机能不全，多见于配种季节初期的马、驴和绵羊，在牛也发生。（一）病因垂体分泌LH不足、激素的作用不平衡，是造成排卵延迟及不排卵的主要原因；气温过低或变化、营养不良、利用（使役或挤奶）过度，均可造成排卵延迟及不排卵。（二）症状及诊断排卵延迟时，卵泡的发育和外表发情症状都和正常发情一样，但发情的持续期延长，马可拖延到30~40d，牛可长达3~5d或更长。卵巢囊肿的最初阶段与排卵延迟的卵泡极其相似，应根据发情的持续时间、卵泡的形状和大小，以及间隔一定时间重复检查的结果慎重鉴别。（三）治疗对排卵延迟的病畜，除改进饲养管理条件，注意防止气温的影响以外，应用激素治疗，通常可以收到良好效果。对可能发生排卵延迟的马、驴，在输精前或同时注射LH200~40