华山研修个人总结汇报

上海华山医院研修个人总结汇报

河北北方学院附属第一医院杜三军

本文档共61页；当前第1页；编辑于星期三\22点1分由于通过了河北省卫计委组织的赴上海研修的考试，所以我于由省卫计委派出到上海华山医院消化科及内镜室学习了一年，开阔了眼界，增长了见识。现将研修过程汇报如下：本文档共61页；当前第2页；编辑于星期三\22点1分医院和科室概况复旦大学附属华山医院前身是创建于1907年的美国教会医院，是国家卫计委委属医院和中国红十字会冠名的医院，也是全国首家通过JCI认证的部属公立医院，在国内外享有较高声誉。位于上海市静安区乌鲁木齐中路12号本文档共61页；当前第3页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第4页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第5页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第6页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第7页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第8页；编辑于星期三\22点1分华山医院消化科主任及学术带头人：刘杰—教育部“长江学者”奖励计划特聘教授、复旦大学特聘教授。擅长肿瘤的早期预警，肿瘤高危病人筛选及干预，肿瘤患者的个体化精准综合治疗。在Nature子刊发表的临床病例研究的文章。本文档共61页；当前第9页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第10页；编辑于星期三\22点1分华山总院消化科副主任、内镜室主任及华山北院副院长兼消化科执行主任：钟良—复旦大学内镜研究所副所长；上海消化内镜分会副主任委员，上海ERCP学组副组长。还担任《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、《国际消化病杂志》、《JournalofDigestiveDiseases》等编委。擅长消化道疾病的内镜下诊治技术，如ERCP、EUS本文档共61页；当前第11页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第12页；编辑于星期三\22点1分消化科病房概况总院消化科病房床位35张。2名本院主治医师带领规培生、研究生、进修生管理。本文档共61页；当前第13页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第14页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第15页；编辑于星期三\22点1分内镜室日常工作概况每天上午：2台普通胃镜；2台普通肠镜，另有急诊胃肠镜、无痛胃肠镜（私人关系）、一些息肉、扩张、支架植入、镜下取异物等治疗。每天下午：1台普通肠镜（4-12）；周一+周二下午小超声（陈坚+刘懿）；周一—周三下午1台无痛肠镜（周三下午无痛为钱立平外宾专场）；周四五下午1台做ESD。另外，蓝激光、小肠镜、胶囊内镜周六上午：无痛的胃镜、肠镜、胃+肠镜（属于加班）本文档共61页；当前第16页；编辑于星期三\22点1分注：内镜室胃镜检查很少碰到曲张静脉；没有曲张静脉镜下治疗；术前只查HBsAg，其他不查；上海地区保健意识强，80岁以上甚至90多岁的高龄患者做胃肠镜检查的很多很普遍本文档共61页；当前第17页；编辑于星期三\22点1分ERCP、EUS-FNA钟良、金忱、王、狄每周一三五：钟、王在总院—ERCP每周四：钟、金、狄在北院—ERCP+EUS其他时间：时不时有全年ERCP数量300-350(15.12，1916年出生男性患者胆管结石插管全麻下ERCP取石)本文档共61页；当前第18页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第19页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第20页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第21页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第22页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第23页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第24页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第25页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第26页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第27页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第28页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第29页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第30页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第31页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第32页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第33页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第34页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第35页；编辑于星期三\22点1分我的学习经历近4个月在病房，其余8个多月在内镜室内镜室：前2个月（春节前）周一、三上午有ERCP学ERCP，无ERCP做胃镜；二、四、五上午顶一台胃镜；每天下午做做肠镜（宁夏祁、江阴杨）；一二下午去看看学学小超声本文档共61页；当前第36页；编辑于星期三\22点1分内镜室（春节后以后）：学习的医生：云南訾医生（学胃肠镜）、宝山区徐医生（学肠镜）、我。3—6月：周二、三、四上午顶一台肠镜，周五上午顶一台胃镜；一三五上午10点左右以后一般有ERCP学ERCP。每天下午顶普通肠镜。周六：有时加班上海学术会议很多，参加了多起学术会议本文档共61页；当前第37页；编辑于星期三\22点1分收获1.大量增加了胃肠镜的操作例数（胃镜900多；肠镜800多）（特殊人群的肠镜：13岁、95岁、直肠CA术后造瘘、双造瘘口、肢端肥大症）2.提高了肠镜的操作手法和技巧，加深了对肠镜的理解3.学习了小探头超声，初步了解接触大探头超声本文档共61页；当前第38页；编辑于星期三\22点1分4.ERCP：十二指肠镜成功下镜通过幽门到乳头摆好乳头位置50次（其中肝移植术后2例；尿毒症1例）。导丝成功插进胆管共5次。（之前曾插进胰管1次）

同时，通过向钟教授的学习请教，加深对ERCP的理解。（需要感谢钟良、金忱2位教授，还有狄杨医生）5.一些少见或典型病例本文档共61页；当前第39页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第40页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第41页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第42页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第43页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第44页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第45页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第46页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第47页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第48页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第49页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第50页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第51页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第52页；编辑于星期三\22点1分本文档共61页；当前第53页；编辑于星期三\22点1分体会1.医院管理比较规范，职工敬业，团队协作合作能力强，如ERCP团队（钟、金、狄、王）；EUS团队（钟、金、狄）2.护士比较干练，业务水平和素质很高（尤其是内镜护士，如：江晓红）3.开展无痛胃镜意义和价值较大4.华山医院消化科、内镜室医生护士平常工作比较繁重，但能做到劳逸结合（医生护士每个人都有5-10天年休假，医院鼓励员工休假，轮流休年休假出去旅游）本文档共61页；当前第54页；编辑于星期三\22点1分感谢在华山这一年的学习中，最终还是要感谢华山消化科、内镜室的各位专家教授。如：钟良、刘杰、陈坚、刘懿、孙旭、钱立平、戎兰、蒋蔚如、罗忠光等各位老师。本文档共61页；当前第55页；编辑于星期三\