孤独症儿童的治疗方法及预后情况

孤独症儿童的治疗方法及预后情况PDD目前没有特效药治疗但采用综合性教育和训练辅以药物，包括各种PDD儿童的预后可以有显的改善相当一部分童可能获得独立生活、学习和工作的能力，尤其是AS和孤独症。在教育或训练过程中有三个原则1对孩子行为宽容和理解2异常行为的时注意充分利用社会资源开办日间训练和教育机构在对患儿训练的同时向家长传播有关知识目前孤症教育和治疗的主施。为了配合作好教育和治疗母亲需要接受事实克服心理平衡状况妥善处理孩子的教育训练与服务生活工作的化爱心、恒心为动力投入到孩子教育训练和治疗活动中并和医生建立长期的咨询合作关系。1、结构化教育结构化教育是由美国北卡罗来那大的一套专门针对孤独症儿童的教育方法是现时在欧美国家获最好评价的感知觉运动等存在的缺陷有针对性地对孤儿童进行教育核心是增进孤独症儿童对环境对教育和训练内容的理和服从课程根据孤独症儿和行为的特点设化的训练内容内解或家庭家具的特别布置玩具及其有关物品的特别摆放注重训练程序的安排和所谓的视觉提示；在教学方法上充分运用语言、身体姿势、掌时运用行为强化原其他行为矫正技术儿童克服异常行为，增加良。课程可以在有关机构开展可在家庭中开展2、应用行为分析疗法：又称ABA1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本起后需要者重复了ABA，也获得了不同程度的成早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效为该疗法对各类PDD儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好的疗效的重要因素是目前认为即使叫大的症儿童各项能力发展。其核心部分是任务分解技术（discreretrialtherapy,DDT,典型DDT包括四个步骤，训练者发①任务分析与分解任务强化训练在一定的时间内只进行某分任（reinfompt或（propt渐（fade）,根据儿童的发展情不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。⑤间歇intertrial）,在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一科学性。要保证治疗应该具定的强度，每周20~40h。每天13次，每次3h。3、感觉统合训练感觉统治疗是由美国Ayres创立，起初主要运用于儿童多动症和儿童学习疗目也广泛运于PDD儿进根据报道和观察对于独症儿童的多动行为增加语言等有一定疗效此外类似于感觉统合的疗法还包括听觉统合训练音乐治疗、捏脊治压疗法、拥抱治疗、触摸治疗。4物治疗由于多数PDD病因学和异常改没有完全阐明，到目前为止PDD没有特异性流障碍缺乏有效药物其他的行为控制方面药物治疗方面取得了进展，这些药物的合理运用可以显著改善PDD儿童的训练和教育效果，保证儿童正常生活和学习尚无证据表明神经营养药物童PDD有效。①多动行为对孤独症注意缺陷多动障碍效果但副激可乐定也用来治疗多动行为和睡眠问题可乐定有口服于贴剂贴剂对于拒绝吃药的孩主要副作用有嗜睡和低血疗PDD得明显疗效。②攻击行为氟哌啶醇可以用于治症儿童的多动行为也可以用语减少刻板行为多动和自伤在某些孩子还可以增加和社会交往尽量氟哌啶醇可能对学习没有帮助但可以安静孩子而且没有镇哟内个很遗憾的是该引起锥体外系症状很多使用安坦苯扎托品减少这种副作用长期使用可引起迟发性运动障碍适合短期使用新型抗精神病药物利醅酮和氮平使用可能更为安全副作用少可以长期使用使用氮平要注意白细胞减少。环酮和锂剂。③自伤行为合成阿片受体拮抗剂纳曲酮用于治疗儿童自伤和攻击行效较好纳曲酮还有中毒改善多动和刻板行为作用外上述治疗攻击行为药物可以治为。④刻板僵直行为：5色胺重摄取抑制剂＊＊＊（百忧解Prozac）可治疗孤独症的重复刻板行为三环抗抑郁丙米泰芬氟拉名由于较多副作用，包括多动、激动、和失眠，现已经少用了。⑤抑郁：在少年PDD病人尤其是AS中情绪障碍例如抑郁多见，可首选＊＊＊也可使用三环抗抑郁药丙米泰去甲替林和去甲丙米泰，如有噪狂，可使用哩剂。⑥惊厥般用卡马西平和酸钠。：可每晚0.5MG丙米泰、可乐定。⑧其他药物：分泌素、大剂量维生素B6合并镁剂、二甲甘氨酸以及大剂量维生素C和叶酸治疗驱汞治疗免疫治疗膳治疗等，剧称可以全面改症的语言和交流疗效尚不确切。预后儿童孤独症