浅议如何提高医院行政管理水平

浅议如何提高医院行政管理水平【摘要】当前，随着我国医疗卫生事业的快速发展，我国的医疗机构改革正在如火如荼的进行中，医院也正由单一型向集团化的趋势发展。医院的行政管理模式也必然会由传统的经验型管理向现代化的职业型管理发展。医院的职业化管理模式对医院的行政管理工作必然会提出更高的标准和要求。然而，现阶段我国医院的行政管理依然存在管理体系不健全、组织结构多样化、行政人员构成复杂、管理经验少和行政流程不合理等一系列问题。医院要适应日趋激烈的市场竞争环境、改善日益严峻的医患关系、促进医院的长远发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍外，还必须不断完善医院行政管理制度、优化医院行政管理流程、建立富有特色的医院行政文化、营造良好的医院行政环境、科学合理应用现代科学技术等措施来促进医院行政管理水平的提高。【关键词】医院；行政管理；行政流程；数字化医院当前，随着我国医疗卫生事业的快速发展，我国的医疗机构改革正在如火如荼的进行中，医院也正由单一型向集团化的趋势发展。医院传统的经验型行政管理模式也必然会向现代化的职业型管理模式发展。医院的职业化管理模式对医院的行政管理工作必然会提出更高的标准和要求。无论是医院的管理制度、人事制度、分配制度还是后勤服务制度都必须进行进一步的改革和完善，只有建立科学的医院管理制度，完善的人事制度，合理的分配制度，健全的后勤服务制度才能适应当代医学的发展，增强医院的核心竞争力促进医院的可持续发展。笔者通过总结在医院的一年实习工作经验，认为医院的行政管理存在如下问题，可以采取多种措施予以解决。1.我国医院行政管理依然存在的问题1.1管理体系不健全，组织结构复杂化、多样化我国正沐浴在社会主义改革开放的春风下，医院在快速发展的同时受到市场经济的严峻挑战，刚刚走出“计划时代”的它们缺乏科学的管理体系，完善的管理制度，高素质的管理人才，严重制约了我国医疗改革工作的进行和医药卫生事业的发展。由于行政管理者缺乏专业的管理知识，难以建立科学、全面的医院管理体系，使得医院的整体工作效率不高，员工的工作积极性不高甚至出现“磨洋工”混工资的现象，给医院增加了没有必要的成本，影响医院效益。再加上传统医院在组织结构上的复杂性和多样化，导致管理机构臃肿，人浮于事，事浮于人，办事流程混乱，办事效率低下，常常出现某些文件传遍整个医院的各个职能部门，却是“议而不决”从年头到年尾依然处于研究之中。随着卫生事业改革的深入发展和市场竞争机制的引入，医院现存的行政管理、后勤服务的管理机制已不适应医院医、教、研、防工作发展的需要，不能满足人们日益增长的医疗服务需求，因此这些急待医院及政府相关部门予以深化改革。1.2行政人员构成复杂，管理经验少现代医院具有多方位、多层次、多功能、知识密集、科技含量高的特点，既是一个福利经营性的事业单位又是一个复杂的服务性系统。在中国传统的管理概念的影响下，医院行政人员的构成十分复杂，目前我国医院的行政管理干部绝大多数是由医生、护士、技术员等业务骨干转化而来，是一个“多元联合体”，真正具有行政管理或公共管理专业知识或背景的只占行政管理干部的极少数。因此，医院行政人员的结构不仅复杂多样，而且具有专业管理学历者少。同时，在专业、学历知识和年龄结构上的布局均欠合理，凭资历、经验进入管理层的干部很多．从而导致工作中出现凭资历、经验和行政命令管理的现象，管理者缺乏科学思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。然而，另一方面又由于当前医院对行政人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数行政人员感到工作压力大、工作效率低下。因此，要想在这样的管理背景下获得较高的管理水平是很艰辛的。1.3行政流程不合理行政流程设置不合理，给临床科室带来很大压力。例如，若医疗的审批流程不合理，临床科室要开展一项新业务，需要通过很多关卡，从申请到最后审批执行需要等待很长的时间从而影响新业务的开展。又如管理流程中疏于对临床科室日常工作的登记和评价，需要对各科室及其成员进行绩效评价时，拿不出客观的数据资料，临床科室不得不重新自己填材料，自己搞总结，自己评价自己，这样不仅不利于绩效评估而且增加了科室成员的负担。当前某些医院尤其是基层医院的行政事务管理流程如人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等要么过于简单要么层层叠叠过于复杂，缺乏科学合理常规的行政流程。2、提高医院行政管理水平的具体措施2.1科学设置医院行政管理机构，完善医院管理制度众所周知，医院并非政府机构，而是一般的事业单位，但医院行政管理部门具有政府部门的类同职能。因此，医院行政管理部门的机构设置和职位设置是否合理，对医院管理效率的高低起着重要作用。只有科学合理设置岗位，并确定科学的职位职能，才能有效的管理医院，形成一个畅达、高效、有力的行政指挥系统。众所周知，医院正在由以医疗服务为主的发展方向向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务体系的发展方向转变，以不断提高医疗技术水平和服务质量，满足人们的健康需求，获取最佳的经济和社会效益为目标。然而，要达到这一目标就必须建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理实践中不断总结、修改和补充，使之日趋完善，从而构建起科学的管理体系，协调的组织结构，为医院发展提供良好的服务平台。首先，医院行政管理机构的设置要坚持协调，精简，高效和权责相称的原则。行政管理机构是一个协调运转的系统，其结构如何，对医院这个大系统的整体功能的发挥有着重大影响。机构的结构合理、协调性高，则系统的整体功能大于部分之和；机构的结构不合理，则系统的整体功能将小于部分之和。现代医院机构规模庞大，单位众多，没有有效的协调，就会各自为政，难以履行各部门的智能。然而，行政管理机构又是由多个部门、多个层次组成，行使着许多重要的权力。要使行政管理取到高效益，行政管理机构就必须尽可能精简，避免智能重复交叉；并且要统一权责，进行科学合理分工，优化结构，使运行程序简便，运行机制协调、完善、畅通；要避免和杜绝踢皮球、无人负责或滥用权力、不负责任的官僚主义。其次，科学设置医院行政管理机构就要完善医院的行政管理制度，实现管理制度化、规范化、科学化。在完善科室制度、党委办公室管理制度、院办工作制度、院务公开制度、医务公开制度、会议制度、请示报告制度、文件管理制度等医院常规制度的基础上，可以结合各医院的实际情况灵活性的建立一些具有本院特色创新性的管理制度。最后，设置医院行政管理机构要与时俱进加强医院行政机构的改革。医院是社会大系统的一个子系统，随着社会的发展、环境的变迁，医院会随之不断发展，而作为医院的一个重要组成部分的行政管理机构自然要随之不断变革。随着我国卫生事业改革的不断深化，医院的发展面临着市场经济的严峻挑战，医院如何进行机构改革，医院如何向管理要效益的需求已成为推动医院行政改革的重要动力。2.2加强医院管理人才队伍建设随着我国卫生事业改革不断深入，医院传统的用人机制已不能适应社会主义市场经济的竞争，建立科学合理的用人机制是摆在医院管理者面前的一项攻坚课题。同时，医院原有的人事制度、分配制度越来越不能适应飞速发展的社会变革，尤其是医院行政管理层表现出的年龄老化、性别比例不平衡、办事效率低、工作作风不深入等现象严重制约了社会主义医疗市场经济的发展，阻碍了医院医疗、教学、科研工作的建设和发展，打击了医务人员的积极性和创造性。因此，新时期医院行政管理需要尽快提高行政管理人员政治及专业素质，提高管理效率。壶首先虹，要挪建立切能够穷使优吴秀的酬医院在管理波人才石脱颖独而出乳的选昌人、围育人闪和用心人机昂制。款为了怎建立市一个锐能够揉使优抵秀的凝医院堆管理环人才且脱颖哈而出离的选浪人、训育人湾和用协人机治制，河医院请应该送结合驴本院滚的实虎际情解况，快对传沿统的择干部岔管理帜体制薄进行眨改革名，按补照公厨开、伟平等丘、竞雨争、虾择优缴的原贞则，蹄在医奋院管迅理人轿才的隆选拔居、培惩养和卷使用辜上做深一些抬新的袋有效冻的尝虏试。吓选人颗方式莲上实括行公沃开化隐，育耐人途霉径上历探索胖多样陷化，盯用人玉制度畏上强勉调柔笋性化遣，做剪到医地院管寨理人蜂才资柏源的脾科学敲开发板和合壶理配全置，赏全面扭推进狗医院骂干部团人事宗制度典的改位革，袖造就眯一批坟能够投担当讯重任电，填具有赌高素刃质迷，用职业三化的蹈医院导管理丈人才轨。其剩次，赖要菊实现崭医院沿管理速队伍灶职业请化盆的碗基本祝目标锅。焰我国首的卫好生改板革正刊逐步厚向纵悬深发俯展，卫医疗孩保障糟体系皱的不翅断完碑善以泼及人赤们健三康意兄识的中提高画对医牙疗服扭务需亿求轰的寇层次录和量脚都有供了较拉高要医求援，冬这些移客观挺上促谈进了艰医院淋管理甩队伍叼的职夫业化洋发展贝，促帖使医奥院管坏理者指成为有医院匠管理靠的专特家和溪行家应。摩为此低医院吹应该泉设立踪严格凳的准细入制吸度，罚完善呈公平浪录用彼机制侍，健戏全监帅督考盘核制士度，侍建立装科学溜的凯管理亏职称哨体系弃。同欲时，颜应该宋改革关医学起院校扰医院秩管理燃专业债的光设置尾和课赏程结行构，展组织喘一批载有实耀力、革有经元验的夹医院抹领导禾人才惠担任追教师脂，扩匙大医顷院管损理专破业度学生届的培余养，订完善房针对旨医婶院管饶理人姓员的监教育胖体系径，为醒医院皆管理乓人员眯提供距多渠限道的软培训撒和发衫展机话会，厦造就谷一批涌既懂戚医学漠又熟领悉管铸理具积备现合代化偏技能攀、暴良好兄人际局沟通与能力信和创逐新能王力的婆医院繁管理宝人才医。宏总之晶，必己须重蹈视选贸人、鸡育人呈和用睡人的甘机制匪创新祝，建哨立人盒员能狂进能架出、勺职务那能上盆能下鬼、待谣遇能滑高能蜓低、冲人才赢结构药合理谊、充么满生蕉机和灵活力衫的运饶行机膝制井，从狠而建恨立一扯支素蛇质高瓜业务极好的忍职业栋化管寸理队帝伍伞。骡[4举]菌2.流3协优化月医院财行政坛管理巧流程尺医院剖的业秆务流补程可之以分策为核稀心流肢程和做辅助武流程映。相上对于浪医院苏营销形、院柄前急揪救、立门诊烂流程完、急视诊流月程、猴住院诞流程涉、临让床诊搭断、境临床叔检验盗、麻蛋醉与杂手术截、临画床护缠理、威药品陪管理书、跟评踪服板务等告医院事的核雀心流纯程；降人事毫管理辜流程膜、科陡研管捉理流酬程、药知识客管理塘流程鸦、后熟勤汇管理斤流程明、事纱务汇回报和正审批脸流程询、绩息效评溜价流率程等玻行政伐流程婚是辅友助流准程。盈但是龙，行吊政流简程决之非膜处于厚次要个地位定，行榴政流凝程涉旧及面伟广，金运行布复杂涛，葬合理去的行抗政流匙程能戚够促肆进临泥床科卷室更芹好地符完成辰其职遥能工清作。阳否则屡，容洁易给涛临床开科室滋增加值各种胆各样园的负日担，抱增加婆不必户要的伤行政给成本战，题从而达影响蒸医院悲各项哗工作恋的正与常快开展捧。悟[5饲]最目前煌，随肾着我免国医撕疗行财业竞信争的题加剧敌，临严床科糖室虚面临牺的压授力越缴来越烛大。确一方烦面患倾者脑的容要求尿越来踏越高斜，晋医务抚工作浓者必估须尼事无钉巨细娱的为气患者挡服务爬；另肥一方则面下，科循研、巾教学絮、总厚结、刊评比曾以及背职称舞晋升激等功的要振求越杨来越站高、炉任务伍越来态越重宏。同翼时，闯由于风长期畅以来斥受到飘官僚主主义德思想刃的影挺响，桶大多殿数医授院形绣成了针重扮“宋管理设”锄，轻僻“蜻服务涂”咬的管口理作甲风陷。因仿此，疾优化护医院机行政桶流程供势在慧必行芒。蹲医院喉行政叉流程甲设置魔的目狡的是糊为晓医院梁各职昏能部叙门欺提供傍直接乓、快等速、决全面丙的凳服务某，以躺保障达、吨支持撤、督益导、蚕评价结临床佳科室胡工作润，努创力为少核心势流程术的效柴益最肉大化龄做贡性献。虏设置牛行政献流程除时应阶充分烦考虑澡如何浩方便崇各职箩能部杰门工肠作的驱开展喉，临国床科祸室核锐心流叙程的同实现陶。建织议对终临床水科室版采用疫“践一站府化侍”伏服务钢模式渔，即段凡涉只及临卸床科暖室的层工作纤只需援要申剖报或饲审批倦一次目即可露；临致床科渠室拟蹄开展故的工盏作按法照归响口上垒报各雨级部烤门，暴各级粱部门芽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