通用质量标准、管道管理、护理文书

通用质量标准、管道管理、护理文书一、单选题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.病房室温湿度维持在（）[单选题]*A．22～24℃，50％～60％(正确答案)B.20～24℃，50％～60％C.22～24℃，60％～70％D.24～26℃，50％～60％2.固定资产（）清点，有记录。[单选题]*A．每周B.每半年C.每年D.每季度(正确答案)3.基数药（）清点，有记录。[单选题]*A．每周B.每半年C.每日(正确答案)D.每季度4.平车、轮椅（）清洁保养，运用灵活无噪声.[单选题]*A．每日B.每半年C.每周(正确答案)D.每季度5.冰箱()至少除霜1次（）[单选题]*A.每日B.每周C.每月(正确答案)D.每季度6.高危药品管理：（）[单选题]*A.单柜存放(正确答案)B.双锁管理C.单锁存放D．双人保管7.约束开始有记录，内容包括（）[单选题]*A.医嘱时间及血液循环情况B.约束部位皮肤及血液循环情况等C.约束部位、约束开始时间、约束部位皮肤及血液循环情况等(正确答案)D.约束部位、约束部位皮肤及血液循环情况等8、约束带每2小时放松（）[单选题]*A.建议3-5分钟(正确答案)B.建议5-10分钟C.建议2-5分钟D.建议10-15分钟9、口服药由护士按（）发放[单选题]*A.天B.顿(正确答案)C.上下午D.白天、晚上10、洗手方法正确（）[单选题]*A.双手揉搓时间不少于15秒(正确答案)B.双手揉搓时间不少于20秒C.无泡沫为标准D.无肉眼污物为标准11、治疗车上物品应摆放有序，上层为？下层为？（）[单选题]*A.污染区,清洁区B.常用物品,偶有物品C.清洁区,污染区(正确答案)D.偶用物品,常用物品12、消毒灭菌物品及消毒剂使用时遵循（）的原则[单选题]*A.先进先出(正确答案)B.先到现用C.包装旧的先用D.包装小的先用13、医疗废物不超过放置容器的？（）[单选题]*A.2/4B.1/4C.4/3D.3/4(正确答案)14、使用中锐器盒内容物不超过?使用中锐器盒使用时间不超过?小时（）[单选题]*A.2/4，24B.1/4，48C.3/4，48(正确答案)D.4/3，2414、医疗废物包扎后贮藏不超过（）小时[单选题]*A.24(正确答案)B.48C.6D.415、紫外线灯管每周用75%的酒精擦拭并登记,紫外线灯管强度监测（）每一次并登记[单选题]*A.6个月(正确答案)B.每月C.每季度D.每年16、隔离标识正确（），并挂在醒目的位置[单选题]*A.空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色、接触隔离为蓝色(正确答案)B.空气隔离为蓝色、飞沫隔离为粉色、接触隔离为黄色C.空气隔离为粉色、飞沫隔离为黄色、接触隔离为蓝色D.空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色、接触隔离为黄色17、至少使用2种方式识别患者身份，两种方法指（）[单选题]*A.姓名、ID号(正确答案)B.腕带、执行单C.腕带、条码D.姓名、住院号18、取消医嘱（）签名[单选题]*A.办公护士红笔B.执行护士红笔C.医生用红笔D.医生+护士用红笔(正确答案)19、仪器设备（）清洁、维护，有记录[单选题]*A.每周(正确答案)B.每次C.每日D.每月20、护士（）情况下可以执行口头医嘱[单选题]*A.手术、抢救时(正确答案)B.医生问诊C.医生坐诊D.医生查房21、儿童发热时常规体温测量是（）[单选题]*A.每日4次B.每小时C.每日6次(正确答案)D.每半小时1、管道管理报告制度中Ⅰ类导管及Ⅱ类导管评分（）为高危人群，必须（）内上报[单选题]*A、≥8分12小时B、≥5分24小时C、≥8分24小时(正确答案)D、≥12分12小时2、下列哪项属于Ⅱ类导管（）[单选题]*A、胃肠减压管B、各种造瘘管C、腹腔引流管D、以上都是(正确答案)3、下列哪项不属于I类导管（）[单选题]*A、气管插管B、胸管C、头部引流管D、腹腔引流管(正确答案)4、科室安全管理组每周进行自查（），同时做好电子版监控记录。[单选题]*A、1-2次B、2-3次(正确答案)C、3-4次D、4-5次5、高危导管每日至少评估（）次[单选题]*A、1次(正确答案)B、2次C、3次D、随时6、管道标识正确的是（）[单选题]*A、Ⅰ类导管-绿色B、Ⅰ类导管-红色(正确答案)C、Ⅱ类导管-红色D、Ⅲ类导管-黄色7、腹部引流管及胃肠减压管，引流物为血性，量大于（）,应高度警惕活动性出血的可能，持续()仍无减少即可以确定为活动出血。[单选题]*A、200ml/h2h(正确答案)B、300ml/h2hC、100ml/h2hD、200ml/h1h8、保持T管的引流通畅，引流袋低于切口（）以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。[单选题]*A、30cm(正确答案)B、35cmC、40cmD、45cm9、T管的引流时间为（）[单选题]*A、7-14天(正确答案)B、3-7天C、7-12天D、12-14天10、长期留置尿管的男病人，每日应用（）溶液擦洗尿导口分泌物。女病人进行会阴冲洗。[单选题]*A、0、2%的碘伏(正确答案)B、碘酊C、0、5%的碘伏D安尔碘11、胸腔闭式引流管属于（）类导管[单选题]*A、高危导管(正确答案)B、低危导管C、中危导管D、以上都不是12、胸闭引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下（）。[单选题]*A、60-100cm(正确答案)B、65-80cmC、65-90cmD、60-90cm13、胸腔闭式引流拔管时：应取（）[单选题]*A、半卧位或半坐位(正确答案)B、平卧位C、侧卧14、胸腔闭式引流时鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，在病人屏气时拔管，拔管后立即用（）覆盖伤口。[单选题]*A、加棉纱B、大纱布C、凡士林纱布(正确答案)D、脱脂纱布15、留置导尿管时气囊注水（）ml可起到固定作用。[单选题]*A、5-10B、10～15C、10-20(正确答案)D、15-2016、膀胱造瘘管于术后（）内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而引起感染，造成手术失败。[单选题]*A、1周B、2周(正确答案)C、3周D、4周17、患者留置尿管期间应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，患者每天饮水量是（）[单选题]*A、800ml-1500mlB、1000ml-2000mlC、2000ml-3000ml(正确答案)D、2500ml-3000ml18、留置尿管患者，每日进行尿道口及外阴护理（）[单选题]*A、每日一次B、每日两次(正确答案)C、每日三次D、每日四次19、气管切开插管术后护理时，保持室内温度（），湿度（）。[单选题]*A、20~24℃，50%~60%。B、20~24℃，50%~65%。C、22~24℃，50%~60%。D、21~24℃，50%~60%。(正确答案)20、气管套管口盖以（）以免干燥空气直接进入气道或异物误入气道，保持纱布清洁及湿润。[单选题]*A、单层湿纱布(正确答案)B、单层干纱布C、双层湿纱布D、双层干纱布21、气管切开处每日更换伤口敷料（）,必要时随时更换。[单选题]*A、1次B、2次(正确答案)C、3次D、4次22、使用呼吸机时，预防呼吸机相关性肺炎的发生，床头需抬高（）[单选题]*A、45°B、30°~45°(正确答案)C、90°D、20°23、使用呼吸机患者，吸痰前后吸纯氧（），每次吸痰时间小于（）。[单选题]*A、1min15SB、2min15S(正确答案)C、2min20SD、1min20S24、呼吸机管道（）更换一次。[单选题]*A、每周(正确答案)B、每天C、每月D、12小时25、每（）更换一次湿化罐内蒸馏水。[单选题]*A、每班B、每天(正确答案)C、每周26、头部引流管控制脑脊液引流量，脑脊液由脑室内脉络膜分泌，每日（）。[单选题]*A、200-300B、300-500C、200-400D、400-500(正确答案)27、一旦胸腔闭式引流管脱落，应立即捏闭伤口，协助病人保持（）[单选题]*A、平卧位B、半卧位(正确答案)C、侧卧位28、高危导管的颜色标识（）[单选题]*A、红色(正确答案)B、绿色C、黄色D、蓝色29、擦胃管时，患者出现呛咳，发绀、护士应（）[单选题]*A、嘱患者深呼吸，立即拔除胃管重插(正确答案)B、让患者坚持一下C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插30、实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪项不正确（）[单选题]*A、每天清洗消毒水封瓶及导管(正确答案)B、保持管道密闭，无菌C、保持引流管道系统连接紧密D、观察长玻璃管中的水柱波动情况31、现我院使用的标识颜色以下哪几种错误（）[单选题]*A、红色B、黄色C、蓝色(正确答案)D、绿色32、中危导管的颜色标识（）[单选题]*A、红色B、绿色C、黄色(正确答案)D、蓝色33、低危导管的颜色标识（）[单选题]*A、红色B、绿色(正确答案)C、黄色D、蓝色34、管道滑脱病人的上报流程哪项错误（）[单选题]*A、值班护士要立即向护士长报告B、科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”C、在24小时内电话报告护理部督导组D、12小时内电话报告护理部及督导组(正确答案)35、每次鼻饲量不宜超过200ml,每2-3小时1次，温度以（）为宜。[单选题]*A、38-40℃(正确答案)B、36-38℃C、35-38℃D、30-40℃1、新入的一般患者测T、P()次/日，连测三天，无异常改()次/日。（）[单选题]*A．1次/日,2次/日B．2次/日,1次/日(正确答案)C．3次/日,2次/日D．4次/日,1次/日E．5次/日,2次/日2、高热患者测T、P()/日，连测()天，体温正常三天后，改为1次/日。（）[单选题]*A．1次/日,1B．2次/日,2C．3次/日,3D．4次/日,3(正确答案)E．5次/日,33、一级护理、病重病危患者，测T、P、R（）次/日。（）[单选题]*A．1次/日B．2次/日C．3次/日D．4次/日(正确答案)E．5次/日4、特级护理患者，测T、P、R（）次/日。（）[单选题]*A．2次/日B．3次/日C．4次/日D．5次/日E．6次/日(正确答案)5、大中手术患者术前1天，测T、P（）次/日。（）[单选题]*A．1次/日B．2次/日(正确答案)C．3次/日D．4次/日E．5次/日6、大手术后（）次/日，中手术后（）次/日；连测7天，无异常改为1次/日。（）[单选题]*A.1次/日,1次/日B．2次/日,2次/日C．3次/日,1次/日D．4次/日,2次/日(正确答案)E．5次/日,2次/日7、39.1℃以上的高热患者，必须有降温措施，（）分钟后必须再次测量体温，并将结果记录于体温单上。（）[单选题]*A．20分B．25分C．30分(正确答案)D．35分E．40分8、新入的一般患儿测T4次/日，连测三天，无异常改()次/日直至出院。（）[单选题]*A．1次/日B．2次/日(正确答案)C．3次/日D．4次/日E．5次/日9、（）岁以下免测BP。[单选题]*A．1岁B．2岁C．3岁(正确答案)D．4岁E．5岁10、体温、脉搏、呼吸：大中小手术前1天()/日，大手术后()/日，中小手术后()/日，连测7日，无异常者改为1/日。（）[单选题]*A．2次/日,4次/日，2次/日(正确答案)B．3次/日,5次/日，3次/日C．4次/日,6次/日，4次/日D．5次/日,7次/日，5次/日E．6次/日,8次/日，6次/日11、体重入院时测量并录入，住院期间每周()测量一次，特殊情况遵医嘱测量后录入。（）[单选题]*A．每周一B．每周二C．每周三D．每周四E．每周五(正确答案)12、护士每班应查对医嘱，接班后应检查()医嘱是否处理完善。（）[单选题]*A．上一班(正确答案)B．下一班C．本班D．全天E．后保班13、提取医嘱时，应及时，在规定时间（）内执行。[单选题]*A．5minB．10minC．15min(正确答案)D．20minE．2H14、执行医嘱的人员，必须是本院具备（）资格的人员，其它人员不得执行医嘱。[单选题]*A．护理员B．实习护士C．注册护士(正确答案)D．助理护士E．规培护士15、所有临时医嘱执行后，用蓝黑笔签上（）。[单选题]*A．执行者姓名B．执行时间C．开具医嘱者姓名和医嘱开始时间D．执行者姓名和执行时间(正确答案)E．医嘱开始时间16、医嘱本按规定归档保存（）[单选题]*A．1个月B．3个月C．6个月D．1年(正确答案)E．3年17、各类执行单在医嘱执行后按要求用蓝黑笔签上（）[单选题]*A．执行者姓名B．执行时间C．开具医嘱者姓名和医嘱开始时间D．执行者姓名和执行时间(正确答案)E．医嘱开始时间18、医嘱执行单按规定归档保存（）[单选题]*A．1个月B．3个月C．6个月D．1年(正确答案)E．3年19、住院患者跌倒∕坠床危险因素高危患者应实施预防跌倒相关措施，（）评估一次。[单选题]*A．每班B．每天(正确答案)C．每3天D．每周E．每月20、住院患者跌倒∕坠床危险因素评估表中危以下患者（）动态评估一次。[单选题]*A．每班B．每天C．每3天D．每周(正确答案)E．每月21、住院患者压疮危险因素量化评估表评估患者（）以下即为压疮的高危人群，按要求上报医院督导组。[单选题]*A．＞14分B．＜14分C．＝14分D．≥14分E．≤14分(正确答案)22、住院患者压疮危险因素量化评估患者应实施预防压疮相关措施，（）评估一次。[单选题]*A．每班B．每天C．每3天D．每周(正确答案)E．每月23、住院患者导管滑脱危险因素量化评估高危导管，按要求上报医院督导组，（）评估一次，有情况随时评估。[单选题]*A．每班B．每天(正确答案)C．每3天D．每周E．每月24、住院患者导管滑脱危险因素量化评估表中（）为高危导管。[单选题]*A．Ⅱ类导管评分＜8分B．Ⅲ类导管C．Ⅰ类导管及Ⅱ类导管评分≥8分(正确答案)D．Ⅱ类导管评分＜8分及Ⅲ类导管E．Ⅱ类导管评分≥6分25、因抢救急危患者，未能及时书写文书的，医护人员应当在抢救结束后（）据实补记，并加以注明。[单选题]*A．15分钟内B．30分钟内C．1小时内D．2小时内E．6小时内(正确答案)26、监护、手术患者随时记录，停止监护即可停止记录，拔除管道需再次交待。其它手术患者，一级患者记录（），有病情变化可随时记录[单选题]*A．24小时（前三班）(正确答案)B．8小时（当班）C．6小时（当班）D．16小时（当班、下一班）E．18小时（当班、下一班）27、体温高热39.1℃（含）以上者，（）必须复测体温并记录。[单选题]*A．15分钟后B．20分钟后C．30分钟后(正确答案)D．40分钟后E．60分钟后28、死亡患者要有死亡小结，重点记录抢救时间、抢救经过、死亡时间（呼吸、心跳停止时间）及停止抢救时间，并与（）一致。[单选题]*A．主任B．医生(正确答案)C．护士长D．家属E．护士29、疼痛：每日（）评估录入（）[单选题]*A．09:00B．10:00C．11:00D．14:00(正确答案)E．18:0030、一级护理（）巡视并签名。[单选题]*A．每15分钟B．每半小时C．每小时(正确答案)D．每2小时E．每3小时31、二级护理（）巡视并签名。[单选题]*A．每15分钟B．每半小时C．每小时D．每2小时(正确答案)E．每3小时32、三级护理（）巡视并签名。[单选题]*A．每15分钟B．每半小时C．每小时D．每2小时E．每3小时(正确答案)33、生命体征观察单每班护士应根据病情按时记录，使用心电监护者（）记录一次生命体征，各项生命体征免记单位。其余根据医嘱要求按时监测并记录。[单选题]*A．每15分钟B．每半小时C．每小时(正确答案)D．每2小时E．每3小时34、新入院患者应在（）完成健康教育内容。[单选题]*A．2小时内B．当班(正确答案)C．当天D．入院前2天E．入院前3天35、护士长（）审阅护士交班报告本。[单选题]*A．每班B．每天(正确答案)C．每周36、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在（）的医嘱。[单选题]*A．4小时以上B．6小时以上C．8小时以上D．12小时以上E．24小时以上(正确答案)37、临时医嘱：指有效时间在（），应在短时间内执行，有的需立即执行，通常只执行一次；[单选题]*A．8小时以内B．12小时以内C．24小时以内(正确答案)D．36小时以内E．48小时以内、38、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起（）有效，必要时用，过期未执行则失效。[单选题]*A．8小时以内B．12小时以内(正确答案)C．24小时以内D．36小时以内E．48小时以内39、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵（）遍。[单选题]*A．一(正确答案)B．二C．三D．四E．不需要复诵40、特护、危重护理记录单书写交班时，对于本班（）及下班要（）的应重点交代。（）[单选题]*A．问题；注意事项B．主要护理问题；注意(正确答案)C．治疗；护理问题D．措施；注意E．特殊治疗；治疗41、危重患者接班时应对患者的病情及管道情况进行（）交接，并作好记录。[单选题]*A．查看B．检查C．全面严格(正确答案)42、护理记录单须修改时一页不得超过（）处。（）[单选题]*A．1处B．2处(正确答案)C．3处D．4处E．5处43、转运交接单应由双方进行交接并（）。[单选题]*A．检查B．核对C．签名(正确答案)D．审查E．查看44、入院时或住院期间因病情不能测量体重时，体温单上录入“（）”。（）[单选题]*A．未测B．拒测C．/D．卧床(正确答案)E．大概写个值45、健康教育评价表,随病历保存，出院后科室自行保存（）年。[单选题]*A．3个月B．半年C．1年(正确答案)D．1年半E．2年46、患者出现病情变化、接受特殊检查治疗与护理时，应随时进行记录，记录时间具体到()。（）[单选题]*A．秒B．分钟(正确答案)C．小时D．日E．月47、护士值班日志科室自行存档，保留（）年。[单选题]*A．3个月B．半年C．1年(正确答案)D．1年半E．2年48、出院的病案应整理后交病案室，普通病历按（）日归档。[单选题]*A．3日(正确答案)B．4日C．5日D．6日E．7日49、死亡的病案应整理后交病案室，死亡病历（）归档。[单选题]*A．3日(正确答案)B．4日C．5日D．6日E．7日50、生命体征观察单科室自行存档，保留（）个月。[单选题]*A．1个月B．2个月C．3个月(正确答案)D．4个月E．5个月51、体温单T、P记录频次下列哪项是正确的？（）[单选题]*A．新入的一般患者测T、P2次/日，连测三天，无异常改1次/日。(正确答案)B．高热患者测T、P4/日，连测三天，体温正常三天后，改为2次/日；C．一级护理、病重病危患者，测T、P、R6次/日。D．大中手术患者术前1天，测T、P4次/日。E．大手术后4次/日，中手术后2次/日；连测7天，无异常改为2次/日。52、（）以上的高热患者，必须有降温措施，30分钟后必须再次测量体温，并将结果记录于体温单上。[单选题]*A．38.5℃B．39℃C．39.1℃(正确答案)D．37.3℃53、测血压频次正确的是（）[单选题]*A．一般新入患者连测3天血压，2次/日。B．大手术者术晨1次，当天小夜班2次，术后第1天大夜班1次，当天小夜班2次。C．中手术者术晨1次，当天小夜班2次。D．小手术者术晨1次。(正确答案)54、在41～42℃之间用蓝黑笔记录错误的是（）[单选题]*A．手术B．转科C．入院(正确答案)D．出院55、大便次数特殊表示方法错误的是（）[单选题]*A．1/E表示灌肠后大便一次；B．0/E表示灌肠后无大便；C．1/E1表示灌肠前自行排便一次，灌肠后又排便一次。(正确答案)D．“*”记号：表示大便失禁或假肛。E．“*/E”：表示灌肠后排便多次。56、体温高热39.1℃以上者，（）后必须复测体温并记录。脉搏、呼吸、血压异常[单选题]*A．10分钟B．15分钟C．30分钟(正确答案)D．60分钟二、多选题做到“四轻”（）*A.走路轻(正确答案)B.说话轻(正确答案)C.关门轻(正确答案)D.操作轻(正确答案)2、管道管理中，保持引流管（）*A.通畅(正确答案)B.无打折(正确答案)C.受压、扭曲(正确答案)D.无过期3、护士知晓洗手时机（）*A.接触患者前、清洁或无菌操作前(正确答案)B.接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后(正确答案)C.接触患者前、清洁或无菌操作前后B.接触患者血液体液后、接触患者前后、接触患者周围环境后(正确答案)D.接触患者血液体液后、接触患者前后、接触患者周围环境前后4、无菌物品标注？（）*A.开启日期、时间(正确答案)B.开启时间、用途C.失效日期、时间(正确答案)D.失效日期、原因1、导管评估内容有哪些?（）*A、留置时间、部位、(正确答案)B、深度、固定、(正确答案)C、是否通畅、引流量、(正确答案)D、局部情况、护理措施(正确答案)2、患者管道滑脱预防有哪些？（）*A、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。(正确答案)B、对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。(正确答案)C、护理人员应制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。(正确答案)D、加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。(正确答案)3、如果患者发生管道滑脱，应按如下内容进行：（）*A、立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。(正确答案)B、值班护士要立即向护士长报告。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在12小时内电话报告护理部督导组，并上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。C、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。(正确答案)D、值班护士要立即向护士长报告。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内电话报告护理部督导组，并上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。(正确答案)常用管道护理标签使用方法哪些正确？（ABD）*特殊静脉输液管道：将两个长方形标签对折，一个贴于泵道注射器上，另一个贴于延长管末端。(正确答案)各类引流管：将两个长方形标签对折贴于引流管与引流袋（瓶）接口上方5cm处引流管。经口鼻营养管：将两个长方形标签对折贴于导管的末端上方10cm处。气道湿化及各种冲洗管道：将两个长方形标签对折粘贴于输液管或冲洗管茂菲式滴管上方。5、在伤口引流过程中，可发生哪些并发症？（）*A、感染、出血(正确答案)B、损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织(正确答案)C、压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管(正确答案)D、引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并症。(正确答案)6、呼吸机患者人机对抗表现有哪些？（）*A、严重缺氧(正确答案)B、紫绀(正确答案)C、躁动，(正确答案)D、甚至可发生窒息。(正确答案)7、呼吸机记录呼吸机相关参数有哪些？（）*A、呼吸模式(正确答案)B、潮气量(正确答案)C、呼吸频率(正确答案)D、氧浓度(正确答案)8、管道滑脱的危险有（）*A、费用增加(正确答案)B、危机生命或者死亡(正确答案)C、增加感染(正确答案)D、住院延长(正确答案)1、护理文书书写记录应当（）。*A、客观(正确答案)B、真实(正确答案)C、准确(正确答案)D、及时(正确答案)E、完整(正确答案)2、体温单在41～42℃之间用蓝黑笔记录以下各项：（）。*A、手术(正确答案)B、转科(正确答案)C、出院(正确答案)D、新入E、死亡3、体温单在40～42℃之间：用蓝黑笔记录下列各项:（）。*A、入院时间(正确答案)B、分娩时间(正确答案)C、死亡时间(正确答案)D、出院时间E、手术时间4、各类执行单在医嘱执行后按要求用蓝黑笔签上（）。*A、执行者姓名(正确答案)B、下达医嘱姓名C、下达医嘱时间D、停止时间E、执行时间(正确答案)5、风险评估单中，每周评估一次的有（）。*A、高危风险跌倒患者B、中、低危风险以下跌倒患者(正确答案)C、所有实施预防压疮相关措施的患者(正确答案)D、高危风险导管患者E、中危风险导管患者(正确答案)6、风险评估单中，每天评估一次的有（）。*A、高危风险跌倒患者(正确答案)B、中、低危风险以下跌倒患者C、所有实施预防压疮相关措施的患者D、高危风险导管患者(正确答案)E、中危风险导管患者7、以下护理文书中，随病历保存，出院后归档有（）。*A、手术清点记录单(正确答案)B、手术患者交接记录单(正确答案)C、入院/转科评估表(正确答案)D、特护、危重护理记录单(正确答案)E、转运病人交接记录单(正确答案)8、以下护理文书中，出院后科室自行保存1年有（）。*A、术前评估单(正确答案)B、健康教育评价表(正确答案)C、一般护理记录单D、护理巡视单E、生命体征观察单9、以下护理文书中，科室自行存档，保留3个月。（）*A、术前评估单B、健康教育评价表C、一般护理记录单D、护理巡视单(正确答案)E、生命体征观察单(正确答案)10、Ⅰ类导管包括（）。*A、（口/鼻）气管插管(正确答案)B、气管切开套管(正确答案)C、胸管及头部引流管(正确答案)D、三腔二囊管E、腹腔引流管11、特护、危重护理记录单出入量中，不计入量包括（）。*A、肌注量(正确答案)B、雾化药(正确答案)C、利尿剂(正确答案)D、局麻药(正确答案)E、膀胱冲洗液12、转运病人交接记录单使用范围有（）*A、急诊科到科室(正确答案)B、科室到科室(正确答案)C、产房到科室(正确答案)D、手术室到病房(正确答案)E、ICU到病房(正确答案)三、判断题1、发现患者擅自外出应立即通知值班医生及病区护士长。[判断题]*对(正确答案)错2、患者化疗药物出现外渗时避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的遵医嘱处理。[判断题]*对(正确答案)错3、患者出现过激行为时，应立即通知院务处协助处理。[判断题]*对(正确答案)错4、患者发生心脏猝死时可采取脑复苏，头部置热水袋。[判断题]*对错(正确答案)5、患者因误吸而发生病情变化时，处于昏迷状态者，取侧卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部。[判断题]*对错(正确答案)6、当科室发生泛水时，无论什