2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关节新鲜脱位是指脱位未满()A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周2.先天性肌性斜颈的病因学说有A、遗传学说B、宫内学说C、血运障碍学说D、产伤学说E、综合学说3.侧方应力试验主要是用于检查A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、侧副韧带损伤D、半月板损伤E、髌韧带损伤4.以下关节类风湿关节炎最少累及的是A、近侧指间关节B、肘关节C、膝关节D、腕关节E、掌指关节5.胫腓骨中1／3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、关节强直B、关节僵硬C、肌肉萎缩D、骨折复位不理想E、骨折畸形不愈合6.3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是A、切开复位内固定B、手法复位小夹板外固定C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨关节骨牵引E、滑动皮牵引7.成年人股骨干闭合性横断骨折，治疗时首选A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定8.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是9.从腰4～5椎间孔经过的神经根是A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰310.病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A、腰椎肿瘤B、腰椎转移瘤C、腰椎结核D、腰椎滑脱E、腰椎椎管狭窄F、腰椎间盘突出症G、腰椎间隙感染11.发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A、截除指骨彻底消灭病灶B、肿瘤刮除+植骨术C、肿瘤边缘切除D、肿瘤刮除植骨+化疗E、肿瘤刮除植骨+放疗12.鹰嘴滑囊炎又称A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘13.特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括A、观察B、理疗C、手术D、石膏固定E、佩戴支具14.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是A、成软骨细胞瘤B、内生性软骨瘤C、骨囊肿D、成骨细胞瘤E、嗜酸性肉芽肿15.患者男，55岁，双下肢无力、行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。MRI示T～TOLF，压迫硬膜囊；T～TOPLL，压迫硬膜囊；T～LOLF，压迫硬膜囊及脊髓。手术治疗的减压范围是A、T～T椎管后壁切除术B、T～L椎管后壁切除术C、T～T、T～L椎管后壁切除术D、侧前方入路T～TOPLL切除减压、T～L椎管后壁切除术E、侧前方入路T～TOPLL切除减压、T～T、T～L椎管后壁切除术16.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周17.托马斯（Thomas）征是用以检查A、髋关节B、膝关节C、踝关节D、肩关节E、肘关节18.肘关节脱位中最常见的是A、前脱位B、后脱位C、内侧脱位D、外侧脱位E、上方脱位第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A,B,D,E为了明确诊断，还需进行哪些检查A、腰椎正侧位、过伸过屈位X线片B、腰椎CTC、腰椎MRID、腹部B超E、腰椎穿刺活检F、脊髓诱发电位G、胸片H、抽血查：ASO、ESR、AKP、ACPI、椎管造影正确答案:A,B,C,D,E,F,G,HX线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能A、腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤B、腰3、腰4椎体转移瘤C、腰3、腰4椎体恶性肿瘤D、腰3、腰4椎体结核E、腰3、腰4椎体骨软骨瘤F、骨髓瘤G、腰3、腰4血管瘤正确答案:A穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的A、手术治疗B、化疗C、手术+化疗D、放射治疗E、手术治疗+放射治疗F、化疗+放射治疗正确答案:A以下哪些手术方案较可行A、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定B、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定C、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定D、后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定正确答案:C关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的A、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见B、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变C、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤D、骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况E、骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变正确答案:A行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为A、Barton骨折B、背侧Barton骨折C、掌侧Barton骨折D、Smith骨折E、Colles骨折正确答案:E骨折手法复位后石膏固定的位置应为A、中立位B、腕掌屈桡偏位C、腕掌屈尺偏位D、腕背伸尺偏位E、腕背伸桡偏位正确答案:C关于桡骨下端说法下列哪项不正确A、尺骨与腕骨构成关节B、桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmC、桡骨下端关节面的掌倾角为10°～15°D、桡骨下端关节面的尺偏角为20°～25°E、桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B关于椎管后壁切除术中操作不正确的是A、咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板B、沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带C、避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓D、严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化E、有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁F、使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管正确答案:A术后第3天引流量为150ml，颜色清亮，下列说法不正确的是A、应立即拔出引流管B、可适当延长引流管留置时间C、可诊断为脑脊液漏D、拔出引流管后，嘱患者保持俯卧位5～7dE、引流管留置时间不宜过长，以免发生感染正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过A、20分钟B、30分钟C、1小时D、1.5小时E、2小时2.胫骨假关节正确的涵义应包括A、少数出生时即有假关节B、出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节C、出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈D、出生时并无明显畸形E、突出部皮肤有咖啡色素斑3.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为A、远侧骨折端向尺侧移位B、远侧骨折端向背侧移位C、远侧骨折端向掌侧移位D、远侧骨折端向桡侧移位E、以上均不正确4.手部开放性损伤中切割伤的特点，是A、创口无任何规律可循B、创口小而深，可损伤深部组织C、创口整齐，污染较轻，但出血多D、可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E、创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤5.胫骨易发生骨折的部位是A、上端干骺端部位B、横切面三棱形部位C、横切面四边形部位D、横切面三棱与四边形移行部位E、踝上部位6.下列关于动脉瘤样骨囊肿，描述正确的是A、可原发，也可继发于其他疾病B、多见于10～20岁C、长管状骨干骺端和脊柱为好发部位D、主要临床表现为局部疼痛和肿胀E、X线表现为纯溶骨性破坏和膨胀多房性改变7.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限8.关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形，说法正确的是A、又称为“先天性脊柱脱位”B、神经并发症率高，且神经损害的发生会很突然C、矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段，有时会出现明显的刺刀样改变D、X线上两侧椎弓根间距缩短，水平面会发现继发性的椎管狭窄E、脊柱处于明显的不稳定状态9.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折10.前臂双骨折易导致A、肌腱断裂B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤11.下列对大隐静脉的描述，正确的是()A、在大腿内侧部与隐神经伴行B、在髌骨内缘上行C、经内踝前方与隐神经伴行D、与小隐静脉间无交通支E、全程均与隐神经伴行12.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线片B、CTC、MRID、肌电图E、超声波13.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(＋)。首先进行哪项检查A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片14.人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见A、股骨粗隆区B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间C、人工股骨柄远端D、混合型E、对侧股骨15.男性，25岁，左肱骨干中1／3横断性骨折，对位4／5成角在10度内，首选哪种方法治疗A、手法复位B、管型上臂石膏外固定C、开放复位内固定D、骨牵引E、小夹板外固定16.骨巨细胞瘤的X线表现不包括A、膨胀性B、偏心性C、皂泡样D、可侵犯关节E、常累及骨干17.患者男，5岁，足月顺产，无窒息史，3岁时发热后下肢瘫痪，软弱无力。查体：患者发育落后，双下肢肌肉萎缩，肌力2～3级，膝反张。家族史无异常。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、弛缓型脑瘫C、脊髓脊膜膨出症D、肌营养不良症E、手足徐动型脑瘫18.男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm／h，这时初步诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎正确答案:C若要确诊，最有价值的辅助检查是A、左膝CTB、血常规C、血培养D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、结核菌素试验正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:A患者应该接受的治疗是A、下肢矫形手术B、手法按摩C、康复训练D、针灸E、佩戴支具保护正确答案:E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.下列肌腱中未参与构成鹅足的是A、缝匠肌肌腱B、股薄肌肌腱C、半膜肌肌腱D、半腱肌肌腱2.患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：该患者应诊断为A、左股骨粗隆间骨折B、左股骨颈骨折C、左髋臼骨折D、左股骨粗隆下骨折E、左股骨头骨折F、左髋关节脱位3.女，55岁，第3趾肿胀，结合图像，最可能的诊断是()A、化脓性关节炎B、未见异常C、骨髓炎D、结核E、化脓毒性关节炎并骨髓炎4.下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的()A、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎B、局部用消肿止痛的中药外敷C、石膏托适当限制膝部活动D、关节镜手术E、半月板切除术5.以下哪种情况是正确的A、腓骨上1／3骨折容易伤及腓总神经B、胫骨上1／3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死C、胫骨下1／3骨折，容易发生骨折不愈合D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的E、胫骨中下1／3交界处形态转变处是骨折好发部位6.男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是A、清创缝合，右下肢悬吊B、清创，骨折复位，固定架外固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板固定7.关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是A、防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品B、少年儿童补充硒元素C、中期止痛D、晚期行关节矫形、成形术E、固定膝关节于功能位8.GardenⅣ型股骨颈骨折A、骨折端完全失去接触，而股骨头与髋臼相对关系正常B、骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾C、完全骨折，但无移位D、“外展嵌插型”骨折E、完全骨折并向上移位9.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状首先考虑的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核10.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A、多发生在儿童B、由于骨骺已融合C、股骨颈血运不良，抵抗力低D、髋关节活动多，负重大E、股骨颈位于关节囊内11.老年女性，一年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节肿瘤12.患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A、卧床休息B、骨盆牵引C、理疗和按摩D、皮质类固醇硬膜外注射E、立即手术治疗，行髓核摘除术13.关于腰椎滑脱，下列正确的是A、崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部B、退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素C、腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗D、峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E、男性多于女性14.男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀、疼痛。按顺序进行检查。首先应该发现的是A、有无畸形B、是否扪及足背动脉搏动C、有无环形的压痛D、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动15.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A、股神经B、坐骨神经C、股外侧皮神经D、髂腹下神经E、髂腹股沟神经16.男，6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗A、继续选用有效抗菌素B、患肢制动,观察经过C、切开引流留管局部应用抗菌素D、死骨剔除蝶形手术E、死骨剔除肌瓣充填手术17.C神经感觉检查的关键点是A、肘前窝外侧面B、拇指C、中指D、小指E、腋窝18.男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在A、CB、CC、CD、CE、C第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A该患者骨折Evans改良分型应为A、Ⅱ型B、Ⅲ型C、Ⅳ型D、Ⅴ型E、Ⅰ型F、Ⅵ型正确答案:C在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是A、髋前方压痛B、Bryant三角底边短缩C、患肢短缩大于2cmD、患肢外旋近90°E、患肢轻度内收F、下肢纵向叩击痛阳性正确答案:D该骨折创伤的机制是A、低能量暴力B、