推拿培训讲义小儿详解演示文稿

推拿培训讲义小儿详解演示文稿本文档共85页；当前第1页；编辑于星期三\7点57分（优选）推拿培训讲义小儿本文档共85页；当前第2页；编辑于星期三\7点57分3、小儿推拿的环境与时间：室内要空气流通，温度适宜，清静整洁；饭后、温度太低、不宜按摩，不要强行按摩；操作时间应根据患儿年龄大小、体质强弱、疾病缓急、病情轻重以及手法的特性等因素而定，通常每日1次，急病每日2-3次，最佳按摩时间15分钟左右。亦可根据具体情况灵活掌握。本文档共85页；当前第3页；编辑于星期三\7点57分4、同身寸的取穴方法介绍唐代著名医家孙思邈在《千金要方》中提出用“同身寸”来取穴。每个人的穴位的位置都不同，要依据自身的身高、胖瘦来取。孩子自身的大拇指关节横度为1寸，用于四肢部的直寸取穴；以中指屈曲时内侧两端横纹头之间为1寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸；其四指并拢后，以中指中节横纹处为准，四指横量为3寸，用于四肢及腹部取穴。所以，家长要用孩子的手指来取穴。本文档共85页；当前第4页；编辑于星期三\7点57分

5、小儿推拿的禁忌症：极度虚弱患者和严重的心脏、肝、肾疾病；各种恶性肿瘤的局部；皮肤感染、破损、烧烫伤的局部及皮肤病患处、出血性疾病包括显性出血和隐性出血的部位；某些急性传染病：如猩红热、水痘、肝炎、结核类疾病（肺、骨、关节）等；化脓性关节炎、骨折早期和瘫痪初期；恶性贫血等。诊断不明，不知其治疗原则的疾病。本文档共85页；当前第5页；编辑于星期三\7点57分6、小儿推拿时注意事项刚出生的宝宝由于脐带还没脱落，所以尽量不要做腹部按摩。按摩时，三个月以内的宝宝不用任何介质，双手搓热后再进行按摩。按摩时可以先从脸部开始，让宝宝看清楚妈妈，再进行下面的步骤，如此宝宝会比较有安全感。按摩的力度要适中，特别强调要轻快，均匀柔和，平稳着实，有一定的渗透力。按摩最佳的时机在两餐之间，千万不能一吃饱就进行，免得宝宝呕吐。本文档共85页；当前第6页；编辑于星期三\7点57分（一）头部穴位本文档共85页；当前第7页；编辑于星期三\7点57分１、攒竹（天门）：线状穴

位置：二眉之间至前发际成一直线操作：两拇指由下至上交替直推。主治：发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安本文档共85页；当前第8页；编辑于星期三\7点57分2、坎宫（阴阳、眉弓）：线状穴位置：自眉头起沿眉梢成一横线。操作：两拇指自眉心向眉梢分推。次数：３０到５０次。主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛。

本文档共85页；当前第9页；编辑于星期三\7点57分3、太阳穴：点、线结合穴位置：由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方，用手触摸最凹陷处操作：推、揉、运次数：30～50次主治：头痛、牙痛等疾病本文档共85页；当前第10页；编辑于星期三\7点57分（二）、胸腹部穴位本文档共85页；当前第11页；编辑于星期三\7点57分1、中脘：点、线、面状穴位置：前正中线上，脐中上4寸操作：揉、摩、推次数：100～300次主治：胃痛、腹胀、呕逆、吞酸、泄泻、黄疸等脾胃病证本文档共85页；当前第12页；编辑于星期三\7点57分2、腹：面、线结合穴位置：腹部。操作：沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩腹。次数：分推１００到２００次；摩腹５分钟。主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。本文档共85页；当前第13页；编辑于星期三\7点57分3、脐：点状、面状结合穴位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。次数：揉１００到３００次，摩５分钟。主治：腹胀、腹痛、食积、便秘、肠鸣、吐泻。本文档共85页；当前第14页；编辑于星期三\7点57分（三）、背部穴位本文档共85页；当前第15页；编辑于星期三\7点57分

1、肩井：点、面结合穴位置：在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处操作：按30～50次；拿3-5次可用于治疗结束后的总手法。次数：按30～50次；拿3-5次。主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。本文档共85页；当前第16页；编辑于星期三\7点57分2、大椎穴位置：第7颈椎棘突下凹陷中操作：用中指揉，20～30次。主治：热病、感冒、咳嗽、气喘、头痛项强、小儿惊风本文档共85页；当前第17页；编辑于星期三\7点57分3、风门：左右成对位置：第2胸椎与第3胸椎间旁开1.5寸操作：揉风门，20～30次主治：感冒、咳嗽、气喘等。本文档共85页；当前第18页；编辑于星期三\7点57分4、肺腧：左右成对位置：大椎下第三个脊椎下凹窝左右外各量一寸五的地方操作：推肺俞（分推肩胛骨）100～300次揉50～100次；。主治：咳嗽、气喘本文档共85页；当前第19页；编辑于星期三\7点57分5、脾俞：左右成对位置：第十一胸椎棘突下旁开１.５寸处；取穴时，俯卧，于第十一胸椎棘突下，后正中线旁开１.５寸处操作：食、中两指揉脾俞。50～100次。主治：胃肠病、腹泻本文档共85页；当前第20页；编辑于星期三\7点57分6、肾俞：左右成对位置：第二腰椎棘突下旁开１.５寸处；取穴时，俯卧，于第二腰椎棘突下，后正中线旁开１.５寸处操作：食、中两指揉肾腧。50～100次主治：泌尿系统疾病。本文档共85页；当前第21页；编辑于星期三\7点57分7、命门：位置：第2腰椎棘突下凹陷中。操作：用中指揉主治：温肾壮阳，补穴之一。本文档共85页；当前第22页；编辑于星期三\7点57分（四）腰部穴位本文档共85页；当前第23页；编辑于星期三\7点57分1、腰俞：左右成对位置：第三、四腰椎棘突间左右旁开3.5寸。操作：可食、中两指或双手拇指揉。50～100次主治：腰痛、下肢瘫痪本文档共85页；当前第24页；编辑于星期三\7点57分2、脊柱位置：大椎至长强成一直线。操作：用食中两指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏３到５遍，每捏３下再将背脊皮肤提一下，称为捏三提一法。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。

次数：推１００到３００次；捏３到５次。主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。本文档共85页；当前第25页；编辑于星期三\7点57分3、七节骨：线状穴位置：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分别称为推上七节法和推下七节法。

次数：１００到３００次。主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。本文档共85页；当前第26页；编辑于星期三\7点57分4、龟尾位置：尾椎骨端操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾１００到３００次主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。本穴调节大肠具有双向性。本文档共85页；当前第27页；编辑于星期三\7点57分腰背部常用穴位小结①按揉肺俞、脾俞、肾俞能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病，能补其不足，泻其有余。②推脊、揉大椎、揉风门均能清热。前者清热作用较大，后两者以解表平喘为长。③龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位，一起应用，形成一组合穴。本文档共85页；当前第28页；编辑于星期三\7点57分（五）手掌及上肢穴位本文档共85页；当前第29页；编辑于星期三\7点57分手背及上肢伸面穴位本文档共85页；当前第30页；编辑于星期三\7点57分

1、脾经：面、线结合穴位置：拇指末节罗纹面操作：100～500次。宜补不宜清，或清后加补主治：食欲不振、便秘、腹泻本文档共85页；当前第31页；编辑于星期三\7点57分2、胃经：位置：拇指掌面近掌端第一节。操作：旋推为补、称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。次数：１００到５００次。主治：呕呃嗳气，食欲不振等。

本文档共85页；当前第32页；编辑于星期三\7点57分3、肝经：线、面穴位置：食指末节罗纹面操作：旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100～500次。宜清不宜补，补后加清，或补肾经代之主治：烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等本文档共85页；当前第33页；编辑于星期三\7点57分4、心经：线、面穴位置：中指末节罗纹面操作：旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。100～500次，宜清不宜补，补后加清，或补肾经代之。主治：高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、惊烦不安等本文档共85页；当前第34页；编辑于星期三\7点57分5、肺经：面、线穴位置：无名指末节罗纹面操作：旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。

次数：１００到５００次。

宜清宜补主治：感冒、发热、咳嗽、气喘、虚汗、脱肛等本文档共85页；当前第35页；编辑于星期三\7点57分6、肾经：面、线穴位置：小指末节罗纹面操作：旋推为补，称补肾经；向指根方向直推为清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经，100～500次。宜补不宜清，若清以清小肠代替主治：先天不足、久病体虚、肾虚腹泻、遗尿、虚喘、膀胱蕴热、小便淋漓刺痛等本文档共85页；当前第36页；编辑于星期三\7点57分7、大肠：线穴位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。１００到３００次主治：腹泻、痢疾、便秘、脱肛本文档共85页；当前第37页；编辑于星期三\7点57分8、小肠：线穴位置：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线操作：从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称推小肠。100～300次主治：小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻等本文档共85页；当前第38页；编辑于星期三\7点57分9、四横纹：短线状穴位置：掌面食、中、无名、小指间关节横纹处操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。推四横纹；掐四横纹。推100～300次，掐5次主治：疳积、腹痛腹胀、惊风、气喘。本文档共85页；当前第39页；编辑于星期三\7点57分10、板门：面状穴位置：手掌大鱼际平面操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻等。板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门能止呕吐。本文档共85页；当前第40页；编辑于星期三\7点57分11、内劳宫：位置：在掌心中央，屈指时中指、无名二指所指处中间操作：用中指端或拇指按揉，约揉50～100次。主治：发热，口干口渴等一切热证。本文档共85页；当前第41页；编辑于星期三\7点57分12、内八卦：位置：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆。操作：用运法，称运内八卦。100～300次主治：咳嗽痰喘、胸闷纳呆、腹胀呕吐等。本文档共85页；当前第42页；编辑于星期三\7点57分本文档共85页；当前第43页；编辑于星期三\7点57分13、小天心位置：大小鱼际交接处凹陷中。操作：中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心。揉100～300次；掐捣5～20次。主治：惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛，疹痘欲出不透。本文档共85页；当前第44页；编辑于星期三\7点57分14、总筋位置：位于腕部掌侧横纹，正对中指处操作：揉100～300次；掐3-5次。主治：口内生疮，遍身潮热，夜间啼哭，四肢抽掣，惊风等症。本文档共85页；当前第45页；编辑于星期三\7点57分15、大横纹（手阴阳）：线状穴位置：在手掌下一道横纹，挠侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。操作：两拇指分推大横纹，又称分手阴阳；向中央（总筋）合推，称合阴阳。30～50次主治：腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安本文档共85页；当前第46页；编辑于星期三\7点57分16、小横纹：位置：掌面食、中、无名、小指掌指关节横操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。主治：烦躁、口疮、腹胀等。

本文档共85页；当前第47页；编辑于星期三\7点57分24、外劳宫位置：掌背中，与内劳宫相对处操作：用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。掐５次，揉１００到３００次。主治：风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，兼能发汗解表本文档共85页；当前第48页；编辑于星期三\7点57分27、天河水：线状穴位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100～300次。主治：外感发热、内热、烦躁不安、口渴、惊风等一切热证。总筋→洪池（曲泽）推天河水，或清天河水；打马过天河。清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。本文档共85页；当前第49页；编辑于星期三\7点57分上肢部常用穴位小结

①脾经、肝经、、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经等诸穴主要用于本脏腑的病证；用补法能补其不足，用清法能泻其有余。其中肝经、心经两穴宜清不宜补；脾经、肾经两穴宜补不宜清。本文档共85页；当前第50页；编辑于星期三\7点57分②清热类穴位：掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感发热。清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心，清营分血分之热。揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热。揉内劳宫与揉小天心结合，可清心经之热。分手阴阳能调和气血，用于寒热往来。本文档共85页；当前第51页；编辑于星期三\7点57分（六）、下肢部穴位（正面）本文档共85页；当前第52页；编辑于星期三\7点57分下肢部穴位（背面）本文档共85页；当前第53页；编辑于星期三\7点57分六、小儿推拿常用手法1、推法：直推:轻快连续，如帚佛尘250～300次／分分推、合推：20～30次，相辅的手法旋推：顺时针，不带动皮下组织，150～200次/分。本文档共85页；当前第54页；编辑于星期三\7点57分推法示意图2、运法：弧形或环形，宜轻不宜重，仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，宜缓不宜急，80～100次/分

本文档共85页；当前第55页；编辑于星期三\7点57分3、拿法：一松一紧提拿，由轻到重，不可突然用力，刚中有柔，柔中有刚本文档共85页；当前第56页；编辑于星期三\7点57分4、擦法：直线往返摩擦，力稍重于推法80～120次避免损伤皮肤，宜最后用此法本文档共85页；当前第57页；编辑于星期三\7点57分5、按法：逐渐用力向下按压，刺激性较强，宜加揉法

本文档共85页；当前第58页；编辑于星期三\7点57分6、揉法：缓慢环形揉动，手不可离开皮肤，皮下组织随揉动而滑动，宜快200次／分不要在皮肤上摩擦，以免造成皮下淤血。本文档共85页；当前第59页；编辑于星期三\7点57分7、搓法：从上向下做环形搓动，速度快，移动慢，常用作结束手法本文档共85页；当前第60页；编辑于星期三\7点57分8、摩法：在穴位上环转抚摩，指摩轻快，掌摩重慢，轻柔不浮，重而不滞120次／分本文档共85页；当前第61页；编辑于星期三\7点57分9、掐法：垂直用力压穴位，指针加揉本文档共85页；当前第62页；编辑于星期三\7点57分10、捏法：捏脊，二指捏，三指捏

着力点是拇指端掌面，不能将皮肤拧转，捏过多呆滞不前，过少易滑脱，重易痛，轻不得气；

常用作小儿保健，也适用于成人：对失眠、神经衰弱、慢性胃功能紊乱等虚弱症同样有治疗作用。

本文档共85页；当前第63页；编辑于星期三\7点57分捏法示意图

捏法正位手势本文档共85页；当前第64页；编辑于星期三\7点57分捏法示意图

挤捏法捏脊法本文档共85页；当前第65页；编辑于星期三\7点57分小儿推拿复式手法㈠⑴二龙戏珠法——主治寒热不和、惊搐证。两手拇、食二指捏揉小孩耳轮数遍。⑵苍龙摆尾法——主治发热。右手拿小孩食、中、无名三指，左手自总筋穴至肘部来回搓揉几遍，拿住肘部，右手持小孩三指频频摇动具有开胸之功效。约20～30次。

本文档共85页；当前第66页；编辑于星期三\7点57分⑶黄蜂入洞——主治外邪袭肺所指的鼻塞、流涕、发热、怕冷、无汗、咳嗽。用食、中二指指端在小孩两鼻孔揉动。⑷水底捞月——主治发热。用冷水滴入小孩掌心，用拇指自小孩小指尖旋推至内劳宫，。边推边吹凉气。

本文档共85页；当前第67页；编辑于星期三\7点57分⑸打马过天河——主治小儿感冒发烧（具有清热泻火作用，是一种简易疗法）。用左手握住小孩左手或右手，掌心向上，露出小孩手臂，父母用右手食指、中指，自小孩前臂内侧腕部向肘部如弹琴似的轻轻拍打5～6次为一回，如此拍打100～300次，可以在左右手臂交替，如小孩手臂经拍打出现潮红色为上佳。在拍打中也可向拍打处吹气。本文档共85页；当前第68页；编辑于星期三\7点57分⑹双凤展翅法——主治风寒咳嗽。用双手食中指分别夹住小孩两耳，上提数次后，再分别掐按眉心、太阳、听会、牙关、人中、承浆等穴，各10～20次。⑺揉耳摇头法（捧耳摇头法）——主治惊风证。用双手拇、食二指之腹分别相对用力捻揉小孩两耳垂后，再捧其头左右摇之。揉20～30次，摇10～20次。本文档共85页；当前第69页；编辑于星期三\7点57分⑻老汉扳缯法——主治食积痞块。用一手拇指掐住小孩拇指根处，另一手掐捏脾经，并摇动拇指20～40次。⑼猿猴摘果法——主治食积、寒痰、疟疾。用拇食二指捏扯小孩腕背皮肤，反复多次本文档共85页；当前第70页；编辑于星期三\7点57分⑽天门入虎口法——主治脾胃虚弱、气血不和。用拇指螺纹面自命关处推向虎口后，再用拇指掐揉虎口处。⑾运水入土——主治脾胃虚弱，食谷不化等证。用运法由小孩小指指腹部的肾经穴起，沿手掌的尺侧和掌根部，至拇指指腹的脾经穴。因肾属水，脾属土，所以叫运水入土。本文档共85页；当前第71页；编辑于星期三\7点57分⑿运土入水——主治清脾胃热，利尿止泻。手法与运水入土相反方向操作。⒀按弦走搓摩（搓摩胁肋）——理气化痰主治胸闷、气促、咳嗽、积滞等症。在小儿身后，用双手掌在两腋下胁肋处自上而下（不可逆之）搓摩，50～100次。本文档共85页；当前第72页；编辑于星期三\7点57分七、小儿常见病推拿1、感冒发烧开天门50次分推坎宫50次推太阳100次清肺经100次退六腑500次发热每天三遍本文档共85页；当前第73页；编辑于星期三\7点57分2、腹泻补脾经300次补推大肠100次清推小肠100次揉中脘3分钟揉脐(逆)3分钟摩腹2分钟揉龟尾100次推上七节骨300次每天做两次本文档共85页；当前第74页；编辑于星期三\7点57分3、咳嗽清肺经100次揉天突100次揉膻中100次擦膻中擦至皮肤发热搓胁3～5次揉风门100次揉肺腧100次擦肺腧擦至皮肤发热

每天2～3次本文档共85页；当前第75页；编辑于星期三\7点57分4、便秘清大肠100次揉脐3分钟摩腹3分钟揉龟尾100次推下七节骨300次

每天1次本文档共85页；当前第76页；编辑于星期三\7点57分5、厌食（食欲不振）补脾经300次清胃经100次掐揉四横纹掐3次揉5次揉板门100次揉中脘3分钟摩腹3分钟捏脊5遍（第6遍捏三提一）揉脾俞100次揉胃俞100次早晚各一遍本文档共85页；当前第77页；编辑于星期三\7点57分6、遗尿揉百会2分钟补脾经500次补肾经500次推三关300次揉丹田3～5分钟按揉三阴交30～50次揉命门肾俞2分钟擦命门肾俞见热即收捏脊3～5遍每日一遍本文档共85页；当前第78页；编辑于星期三\7点57分7、呕吐揉天突30次