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文档简介

基于公立医院改革的财务管理新模式探讨随着我国社会经济的快速发展和人民健康意识的提高，医疗事业成为国民经济发展的重要方向之一。但目前我国公立医院存在着薪资福利不公、医疗服务质量差、医疗资源分配不均等问题。为了解决这些问题，公立医院改革已展开多年。其中，财务管理也是改革的重要组成部分。本文拟就基于公立医院改革的财务管理新模式进行探讨。

一、问题和困境

在原有诊疗费用分级和定价制度下，医院只能靠药品、医疗器械、耗材等药品的加成来提高盈利。由于价格部门对医疗服务定价的控制，加之医保支付标准始终比药价和医疗服务费用的上涨速度慢，导致公立医院经营压力越来越大。此外，由于财务管理不规范，财务运作混乱，出现了医院管理人员公款私用和虚报等现象。这些问题限制了医院改革和发展。

二、新模式的设计

为了解决这些问题，公立医院需要通过新模式的设计来实现财务管理的规范化和经营的可持续性。首先，必须建立健全财务管理制度。此举可将公共医疗机构中人员编制与财务预算挂钩，强化预算约束。制定财务报表标准、规范财务管理、实现“细化预算、全过程监控、及时调整、全域公开”等管理。同时，还要增强财务运营水平：实现统一收付、全面管理、全方位预算管理、全要素成本核算和绩效评价等多元化的服务。

三、新模式的优点

建立基于公立医院改革的财务管理新模式，有利于解决公立医院管理混乱，财务状况不明显的问题。具体的好处包括：

1.财务管理更加透明。各层级的预算、决算、审计等信息实现公开透明，提高了财务管理的透明度和质量。

2.制度化管理效能高。财务管理将规范的预算和执行、合理的资金筹措、科学的经营管理和绩效评价等制度化管理确立为工作目标，减轻了医院负担和经营压力，切实提升了管理效能。

3.资产管理更加规范。财务管理对各种资产进行统计、核算、贷款和投融资管理等，既保证每项资产的规范使用，又避免了公共财产的浪费和损失。

4.快速响应运营变化。基于公立医院改革的财务管理新模式，通过多元化的服务、科学的经营管理和绩效评价等多种途径，能快速响应医院运营变化。

5.促进医院可持续发展。新模式的实行可以在规范经营的过程中实现资源的合理分配、协调管理和市场化，不断创造药品经营、医疗服务、医疗保险管理等多种财务收入新渠道，使医院达到可持续发展。

四、实施新模式的困难和风险

除了财务管理新模式带来的好处，也存在着一些实施困难和风险。首先，目前我国医疗服务价格不高，如果对公立医院的财务管理进行规范，可能影响到医疗服务标准，从而降低医院的经营质量。其次，新模式的实行需付出大量人力、财力等资源。此外，政策调整也需要时间来适应和完善，不要因改革而造成更大的财务损失。此外，新模式的实施需要医院和其他机构之间的合作以及技术、信息等方面的支持。

五、结论

基于公立医院改革的财务管理新模式的实施，既能规范医院财务管理，也能促进医院可持续发展。面对实施时的种种风险和困难，我们应充分发挥各种优势

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