如何提高肝胆临床护理的质量问题

如何进步肝胆临床护理的质量问题【摘要】肝胆外科病人的护理工作是一项非常复杂和繁琐的过程，疾病复杂、病情重、手术多且并发症多，护理作非常繁琐复杂，护理的风险性也很大。再加上由于护理人员的综合质参差不齐，风险意识淡薄，医疗设备和环境平安因素等原因，导致护理作的质量不高，经常发生肝胆外科护理纠纷事故。因此在急诊科护理工作中应当对现有的

如何进步肝胆临床护理的质量问题本文内容：

【摘要】肝胆外科病人的护理工作是一项非常复杂和繁琐的过程，疾病复杂、病情重、手术多且并发症多，护理作非常繁琐复杂，护理的风险性也很大。再加上由于护理人员的综合质参差不齐，风险意识淡薄，医疗设备和环境平安因素等原因，导致护理作的质量不高，经常发生肝胆外科护理纠纷事故。因此在急诊科护理工作中应当对现有的和潜在的护理风险进展识别、评价和处理，以最大限度地减少纠纷，有效控制护理风险，进步护理质量。

【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析

肝胆外科常涉及重大复杂的病例和手术，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、门脉高压症、消化道大出血、多发性腹部外伤，肝癌切除术等。这些病情都比拟重、变化快，有些病情还会反复。近年来随着人们生活程度的进步和平安意识的增强，患者对护理质量的要求日益增高，护理人员的工作压力也越来越大。在临床医学上，肝胆疾病是一种常见病和多发病，而且在肝胆外科中，危急病人和老年患者的比重偏多，存在的护理风险比拟高，假设护理工作忽略大意，就会产生医护纠纷，给护理人员和患者带来很大的困扰。在当前阶段，医院护理人员的素质上下不一，对护理平安认识不深，又因为受到医院现有医疗设备和环境的限制，肝胆外科的护理质量得不到保证，护理人员的工作受到了阻力，患者对护理工作的满意程度也比拟低。本文在此根据临床护理理论经历，对护理风险因素进展了分析和总结，进一步对如何进步护理质量进展了讨论，并获得了不错的成果，在此作如下分析：

1肝胆科护理存在的问题

1.1护理人员存在的问题

肝胆外科护理比拟繁琐，患者的病情比拟严重，还经常会伴发并发症，护理起来也更加有难度。有些护理人员对待护理工作没有责任感，缺乏平安意识，在工作上没有足够的耐心，因为工作压力以及受到环境的影响，对待患者常常存在不满和发泄的情绪，没有和患者获得良好沟通，不理解患者的需要，而且在书写护理文书时也马虎了事，这样就很容易引发医疗纠纷。另外，护理人员技术程度不够高，操作不够娴熟，会影响到患者的抢救时间。还有的患者对药物知识掌握不够全面，不能灵敏用药。这些护理人员存在的因素都会让护理质量大大降低，让患者满意度下降。

1.2患者方面存在的问题

在肝胆外科，很多患者都是重症患者和高危患者，而且时间都比拟长了，护理风险就比拟高。这几年人们的安康和法律意识逐步进步，护理工作一旦出现问题，患者和家属由于缺乏医学知识，情绪反响就会特别大，假设不能很好地沟通，就会产生纠纷。

1.3医疗器械和护理管理方面的问题

医疗器械和护理管理不完善也是影响护理质量的重要因素。医疗器械的落后会直接影响到患者的抢救效果。而且医院的护理管理体制不够健全，就无法明确责任，如有突发事件发生缺少有效的应急措施，护理人员缺乏专业技术培训，不能完全胜任护理工作。

1.4社会方面的问题

在新的医疗体系中，新的医疗保险制度发布以来，给医护人员的工作带来了很大的影响，随着医疗事业科技不断进步，医疗风险越来越高以及无法预测后果，受到这几方面影响，对于患者和家属很难到达百分百满意，和医护工作者很难达成共识，不可预见的事情也就会发生。

2护理对策

2.1护理人员要加强责任感，进步专业技术程度

护理人员假设缺少责任感就无法做好护理工作。对护理人员要加强职业道德教育，进步她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予抚慰和关心，消除他们的不良情绪。另外，医护人员有责任保护患者的隐私权，要对患者和家属耐心讲解医疗存在的风险、治疗措施和药物的不适应症，让他们心中有数，才能和医护人员配合治疗。另外，医护人员还要不断进步自身的整体素质，把护理工作做得更好。对于肝胆手术之后的T型管理，操作方法要纯熟掌握，否那么容易造成患者发生感染和并发症，对于突发事件，还要立即采取应急措施。

2.2要做好引流管的护理工作

在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。选择适宜的引流管还可以进步疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要注意以下一些问题：

2.2.1护理人员要严格按照无菌技术进展操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能防止逆行回流导致患者发生感染。

2.2.2引流管的位置要固定好，防止受到扭曲、受压和折叠。

2.2.3要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。假设颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。假设引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。但是，假设引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

2.2.4对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。一般来讲，患者引流管发生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太紧，受到引流管的压迫而引起的，在引流后其他部位发生疼痛感，就可能是迁移脓肿造成或者发生继发感染所引起的。假设患者突然腹痛减轻，就要考虑是不是脏器发生破裂或者脓腔，要立即告诉医生。

2.2.5在通常情况下，引流管在停顿引流管试夹的二十四小时无异情况后拔除。

2.3要进步患者方面的防范意识遇到患者有疑问的地方要耐心解答，和患者进展良好沟通，消除他们的偏见和误解。

2.4要进步护理风险意识经常要对护理人员进展护理平安教育，在上岗之前对她们进展培训，用发生过的实际案例进展讲解，要增强护理人员的平安意识，认识到后果的严重性。护士长更要注意护理平安防范，每天都要跟护理人员提醒容易发生的问题，护理人员要严格执行操作流程，不能麻木大意。

2.5对护理记录进展标准护理记录可以反映出患者的病情变化情况，它不仅是护理文件，也是法律根据。护理人员在对文书进展记录时，要保持真实性、客观性、及时性、完好性和准确性。

2.6要转变护理观念，建立良好的护患关系护理人员要以患者为中心，改变传统观念，从被动变主动，对患者从生活上到心理上都多加关心，和患者家属进展沟通与交流。在治疗患者的详细操作中，要顾及到患者的自尊，而且还要尊重患者的隐私权，获得患者信任，才能和患者建立良好护患关系。

3完毕语

护理工作的风险性很高，它直接关系到人们的身体安康和生命平安。在护理工作中，护理人员要进步护理风险防范意识，在工作之余，不断充实自己，加强专业知识学习和法律知识学习。在理论工作中，