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文档简介

肠炎护理常规【概述】肠炎性疾病主要可分为克罗恩病、急性出血性肠炎、肠结核。【护理措施】一、 术前护理1.执行外科及肛肠外科一般护理常规。2.饮食：根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物。3.卧位：自主体位,合并腹膜炎者取半卧位。4.专科护理(1)皮肤护理：消瘦及腹泻患者注意观察皮肤状况并加强护理。(2)准确记录出入量：注意对出入量和电解质的观察,每日多次解稀便或水样便的患者应注意记录大便量并适当补充水分。(3)营养支持：不能进食者遵医嘱加强肠外营养,静脉补充热量及其他营养物质。(4)严密监测病情变化：出血患者注意观察生命体征、出血量、尿量和使用止血药物的效果。(5)穿孔患者按急性腹膜炎进行护理。(6)胃肠道准备①饮食：术前3日少渣饮食、术前禁食12小时,禁饮4小时。②胃管：择期手术患者术晨安置胃管；若为急性穿孔、大出血患者,需入院后立即安置胃肠减压。③洗肠：部分择期患者可遵医嘱口服高渗洗肠液,进行肠道准备。5.心理护理：介绍疾病相关知识及肠段切除手术的注意事项,教会患者自我放松的方法以缓解术前焦虑。针对个体情况进行适当的心理护理。鼓励患者,帮助其树立战胜疾病的信心。一、 术后护理1.执行外科及肛肠外科一般护理常规。2.饮食护理：术后在排除肠瘘后可以从饮水开始逐渐过渡至正常饮食；有肠瘘的患者根据情况可以选择性的进行肠内营养与静脉营养交替。3.体位与活动：全麻清醒前给予平卧位,头偏向一侧；清醒后待生命体征平稳后给予低半卧位；术后第1日以半卧位为主,增加床上活动,可在搀扶下下床沿床边适当活动；术后第2日以半卧位为主,可在搀扶下适当屋内活动；术后第3日起适当增加活动度。4.专科护理(1)伤口观察及护理：观察伤口有无渗血、渗液,若有应及时通知医生并更换敷料。观察腹部体征,有无腹痛、腹胀等。(3)疼痛护理：评估患者疼痛情况。对有镇痛泵（PCA）的患者,注意检查管道是否通畅,评价镇痛效。遵医嘱给予镇痛药物。提供安静舒适的环境。5.各管道观察及护理：详见肛肠外科一般护理常规。6.健康指导(1)饮食指导：指导进食清淡、易消化食物,忌饮酒,忌辣椒等辛辣刺激性食物。(2)休息与活动锻炼指导：①嘱患者出院后注意休息,前1周多平卧,使创口早日愈合,出院后一个月内不要骑车,适度锻炼,增强抗病能力。②切勿久站、久坐、久蹲,加强肛门及盆底肌肉锻炼。(3)用药指导：①便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。②出院后近期可坚持熏洗坐浴,保持会阴部卫生清洁,并有利于创面愈合。(4)复诊指导：指导患者出院后2W复查,一周内仍需坐浴,保持肛周清洁。如有条件应定期检查,以便早期发现疾病,早期治疗。【并发症的护理】1.肠瘘：给予

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