肾上腺囊肿护理常规

肾上腺囊肿护理常规【概述】肾上腺囊肿是一种少见的良性疾病,从组织病理学分为四种类型,包括真性囊肿、内皮性囊肿、假性囊肿、寄生虫性囊肿。【临床表现】临床多无明显的症状,当囊肿体积较大时对邻近器官造成压迫,或有出血、感染时才出现症状,如腰腹部疼痛、上腹不适、恶心、呕吐等。囊肿巨大时可在体检时触及腹部包块。【护理措施】一、术前护理1.执行外科及泌尿外科一般护理常规。2.饮食护理(1)术前一日禁食产气食物,如牛奶、豆类、甜食等。(2)术前8小时禁食、4小时禁饮。3.体位护理：自主体位。4.专科护理(1)严密观察病情：监测生命体征,尤其是血压的观察,以协助临床诊治。(2)观察患者体重和情绪变化。5.基础护理：做好晨晚间护理、皮肤护理,保持皮肤清洁；做好安全指导,防止发生意外。6.心理护理：耐心解释疾病的治疗与护理方案,及时进行心理疏导,稳定患者情绪,鼓励患者积极配合。7.健康指导：指导患者练习床上排尿排便、翻身,术前戒烟,指导深呼吸、有效咳嗽咳痰,踝泵运动等方法。8.术前常规准备：出完成泌尿外科术前护理常规,腹腔镜手术前还需加强脐部的清洁消毒,保证脐内皮肤完好无损。二、术后护理1.执行外科及泌尿外科一般护理常规。2.饮食护理：手术当日至肛门排气前禁食,禁饮。肛门排气后,可饮水,若无腹胀、腹痛等不适可进流食,逐步过渡至半流食、普食。3.体位与活动(1)全麻清醒前：去枕平卧位,头偏向一侧。(2)全麻清醒后手术当日：平卧位,协助患者床上活动。(3)术后第1日：患者可适当室内活动。4.专科护理(1)病情观察：严密监测生命体征,及患者意识。(2)管路的护理①尿管的护理：保持通畅,妥善固定,防止脱管；观察尿液颜色、性质、量；每日用碘伏消毒尿道口2次；遵医嘱尽早拔除尿管。②伤口引流管：定时挤捏管路,保持通畅,防止牵拉、受压、打折；妥善固定管路,防脱管；观察并记录引流液的颜色、性质、量；一般24小时内为血性,小于100ml,以后逐渐减少。根据病情24～72小时可拔除引流管。(3)疼痛的护理①评估患者疼痛情况,遵医嘱给予镇痛药物,及时评估用药后效果。②有镇痛泵患者,评价镇痛泵效果。5.基础护理：提供安静、舒适的环境,做好晨晚间护理、皮肤护理、会阴护理等工作,保持皮肤清洁,预防感染；定时巡视病房,协助翻身,进行安全、有效咳嗽咳痰、踝泵运动等指导,防止并发症。6.心理护理：鼓励患者,消除紧张情绪,积极配合治疗和护理。7.健康指导：告知患者如有切口继发性出血或分泌物溢出,不明原因的腹痛、发热,应及时就诊。定期复查。【并发症的护理】1.发热：同外科一般护理常规。2.腹腔穿刺孔出血(1)临床表现：由于术中止血不彻底或钛夹脱落所致,穿刺孔敷贴有渗血。(2)护理措施：及时通知医生,更换敷贴并加压包扎。3.腹胀(1)临床表现：腹部膨隆,胀痛不适。(2)护理措施：术后协助患者翻身活动、半卧位,鼓励患者在床上活动；术后24小时协助患者下床活动；监测血钾。4.高碳酸血症(1)临床表现：患者呼吸浅漫、疲乏、烦躁、皮下气肿、咳嗽、胸痛等。(2)护理措施：遵医嘱低流量吸氧,协助患者半卧位,严密监测患者生命体征。5.皮下气肿(1)临床表现：多发于胸、腹、阴囊等处,局部有握雪感、捻发音,可有背痛、肩痛、胸腹胀。(2)护理措施：无需特殊处理,可自行消失。6.漏尿(1)临床表现：术后