甘肃省兰州市成考专升本医学综合真题(含答案)

甘肃省兰州市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.中性粒细胞核右移可见于()

A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血

2.下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是()A.A.碱化尿液

B.减慢输血速度

C.利尿、保护肾功能

D.重新做血型及交叉试验

E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型

3.在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现()。A.肢体麻痹B.去大脑僵直C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确

4.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

5.安静时，在下列哪种温度中能量代谢最稳定()。A.40～50℃B.30～40℃C.20～30℃D.10～20℃E.0～10℃

6.第一心音减弱可见于（）

A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不对

7.下列表现中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附着于粪便表面C.颜色鲜红D.柏油样便E.颜色暗红

8.左主支气管的特点是【】

A.细而长B.细而短C.粗而短D.粗而长E.嵴下角小

9.下列哪一项不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放

B.促进子宫内膜腺体分泌

C.使子宫平滑肌兴奋性降低

D.促进乳腺腺泡及导管发育

E.使子宫颈黏液增多、变稀

10.开口位置高于窦底的鼻旁窦是()。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群

二、A1/A2题型(20题)11.下列哪项会出现中枢性呕吐

A.幽门梗阻B.剧咳C.胃炎D.脑出血E.早孕反应

12.神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

13.肾小管分泌钾离子的主要部位是

A.远曲小管B.远曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

14.检查肾脏最适宜的触诊方法是

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

15.正常人血清总胆红素的参考值为

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

16.手术输血过程中发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.心源性休克

17.肾上腺皮质功能不全患者手术前应

A.术前1周应用激素，至术后1周停药

B.手术前2天应用激素，至术后2天停药

C.术前1周应用激素，至手术应激过后停用

D.术前2天应用激素，至手术应激过后停用

E.禁用激素

18.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是

A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.—定时间内的耗氧量E.—定时间内需要二氧化碳的量

19.冠状动脉起自

A.冠状动脉窦B.升主动脉C.主动咏弓D.胸主动脉E.肺动脉

20.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段

21.机体体温最高的部位是

A.心脏B.肝脏C.脑D.肾脏E.肠

22.视网膜脱离发生于

A.视网膜与脉络膜之间

B.视网膜内层与外层之间

C.脉络膜与巩膜之间

D.双极细胞与节细胞之间

E.视锥、视杆细胞与双极细胞之间

23.头痛伴眩晕可见于

A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.脑膜炎E.青光眼

24.结肠带、结肠袋、肠脂垂位于

A.肛管B.直肠C.阑尾D.盲肠E.回肠

25.下列哪项禁忌腰穿

A.视神经盘水肿B.头痛昏迷原因不明者C.脑膜刺激征阳性者D.椎管内给药E.休克

26.成人呼吸窘迫综合征的综合治疗措施中，哪一项是不适当的

A.应用呼吸机做呼吸治疗，以糾正低氧血症

B.应用大剂量抗生素控制感染

C.疾病初期用肾上腺皮质激素以减轻炎症性渗出

D.应用肝素治疗血管内凝血

E.输入大量胶体液以维持正常血容量

27.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

A.是由体内HCO3-减少引起的

B.最突出的表现是呼吸变慢变浅

C.呼气中可有酮味

D.血清pH可降低

E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

28.内源性和外源性凝血的主要区别是

A.前者需要血小板轉脂表面，后者则不需要

B.前者发生在血管内，后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者还需外加因子

D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子

E.前者需要Ca2+，后者也需要Ca2+

29.下列表现能初步反映患者可能为心绞痛的是

A.高血压患者突然出现胸痛B.硝酸甘油制剂对缓解疼痛有效C.硝酸甘油制剂对缓解疼痛无D.为胸骨后烧灼痛E.为胸骨后压榨痛

30.视网膜中感光最敏锐的部位是

A.视神经盘的中央凹B.黄斑区的中央凹C.视神经盘与黄斑之间的中央凹D.黄斑的周围部分E.眼球的后级部分

三、内科护理学(10题)31.肝性脑病

32.tSAb是一种与TSH相同效应的自身抗体。()

A.正确B.错误

33.高血压病人的合理饮食包括哪些内容?

34.呼吸衰竭

35.患者女性，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神智恍惚。查体：体温36．4℃，脉搏120次／分，呼吸38次／分。口唇紫绀，双肺底湿啰音，血压正常。患者最可能出现的并发症是()。

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.上消化道出血D.急性肾衰竭

36.患者女性，32岁。确诊白血病。白细胞110×109／L，血红蛋白89g／L，血小板60×109／L，目前需紧急处理的是()。

A.控制出血B.纠正贫血C.高白细胞血症D.预防感染

37.患者男性，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70／40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是()。

A.硝普钠B.毛花苷丙C.多巴胺D.映塞米(速尿)

38.简述慢性胃炎病人饮食护理要点。

39.以下关于Gushing综合征的叙述，错误的是()。

A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴座疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹

40.防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病、减少复发的关键。()

A.正确B.错误

四、外科护理学(5题)41.急性胰腺炎的护理诊断是ABCDE()。

A.疼痛B.有体液不足危险C.营养失调D.体温升高E.知识缺乏

42.骨关节结核的局部表现()。

A.轻微疼痛B.压痛C.肌肉麻痹D.关节僵硬畸形E.冷脓肿、窦道

43.前列腺增生者做前列腺切除术是切除整个前列腺。()

A.正确B.错误

44.引起局麻药中毒的原因是()。A.药物浓度过大B.术前应用苯巴比妥钠类药物C.过敏体质D.年老体弱E.麻药直接注入血管内

45.属于机械性肠梗阻的是()。

A.肠麻痹B.肠内肿瘤C.肠外肿瘤D.肠蛔虫团E.肠扭转

五、护理学基础(10题)46.大量输血引起的反应有()。

A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向

47.血管内溶血的第一阶段症状有()。

A.血压下降B.疸C.四肢麻木D.呼吸困难

48.伤寒病人适用于哪种隔离()。

A.呼吸道隔离B.严密隔离C.消化道隔离D.接触隔离

49.下列不属于1、2、3、灌肠液的是()。A.温水B.硫酸镁C.肥皂水D.甘油

50.对疼痛病人采取的护理措施?

51.下列资料中属于主观资料的是()。

A.头痛B.呼吸困难C.腹水D.体温增高

52.出现梦境的睡眠时期是()。

A.NREM—2B.NREM—3C.REMD.NREM—4

53.简述去枕仰卧位的适应症和机理?

54.手术部位的皮肤要求达到()。

A.灭菌B.清洁C.消毒D.无菌

55.疟疾病人应做的隔离是()。

A.血液隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.严密隔离E.保护性隔离

参考答案

1.A

2.B

3.B

4.C

5.C

6.D

7.D

8.A右主支气管粗而短，左主支气管较细且长，故气管坠入的异物易入右主支气管。

9.E

10.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大，在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。

11.D脑出血患者由于颅内压升高可出现严重的呕吐，即为中枢性呕吐。

12.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。

13.BK+主要由远曲小管和集合管被动分泌。一般来说，K+的分泌与Na+的重吸收有密切关系。在远曲小管与集合管的小管液中，Na+的重吸收和促进K+的分泌的现象称为K+-Na+交换。

14.C双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

15.C正常成人血清总胆红素3.4~17.1μmol/L。直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。

16.D溶血反应发生时，其最早征象常为手术野渗血不止和低血压。

17.D

18.D

19.A

20.C在口腔，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、酒精。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠能主动吸收胆盐和维生素B12。

21.B肝脏代谢活动旺盛，为体内温度最高的部位。

22.B视网膜可分两层，外层为色素上皮层，由单层色素上皮构成；内层为神经层；视网膜的内和外两层极易分离，造成视网膜剥离症。

23.C头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。

24.D结肠袋、结肠带、肠脂垂都是盲肠的解剖特点。

25.A视神经盘水肿提示颅内高压改变，颅内高压患者对其实施腰穿可诱发脑疝。

26.E

27.B代谢性酸中毒时.呼吸变为深、快。

28.D

29.B硝酸甘油为扩张冠脉药物，对心梗无效，对心绞痛有效。

30.B在生理性盲点颞侧稍偏下方约5mm处有一黄色小区称黄斑，黄斑中央部凹陷称中夬凹，是感光辨色最敏感的部位。

31.肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱诬为基础的中枢神经系统功能失调的综合征主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱诬为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

32.AGraves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，患者体内T，B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。

33.高血压病人的合理饮食：①减轻体重：减少热量摄入尽量将体重指数(BMI)控制在25以下。②减少钠盐掇入：每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：应多食新鲜蔬菜多饮牛奶可补充钙和钾。④减少脂肪摄入量：膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下。⑤限制饮酒：每日不超过相当于50g乙醇的量。高血压病人的合理饮食：①减轻体重：减少热量摄入,尽量将体重指数(BMI)控制在25以下。②减少钠盐掇入：每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：应多食新鲜蔬菜,多饮牛奶可补充钙和钾。④减少脂肪摄入量：膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下。⑤限制饮酒：每日不超过相当于50g乙醇的量。

34.呼吸衰竭：多种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍以致静息状态下不能维持足够的气体交换导致缺氧伴或不伴二氧化碳储留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭：多种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致静息状态下不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳储留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

35.B肺心病患者有呼吸困难、发绀、精神症状等，提示并发了呼吸衰竭

36.C正常白细胞是(4．0—10．0)×l09／L，此患者的白细胞过高为110×109／L，极易发生白细胞淤滞症，增加患者早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。

37.C急性心肌梗死发生血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。

38.①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯少量多餐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料养成细嚼慢咽的习惯戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用以利于消化吸收并给刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。③提供舒适的进食环境：保持①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯,少量多餐,予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料,养成细嚼慢咽的习惯,戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性,与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧,注意食物的色、香、味的搭配,刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等,或酌情食用酸性食物,如山植、食醋等：