儿科应急预案及程序

患儿发生坠床的应急预案及程序一.应急预案:

1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴

2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧

3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳

4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护

5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等

6．根据伤情采取相应的急救措施

7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班

二，应急程序：

做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班(9)发生针刺伤时的应急预案及程序

一.应急预案：

1．医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。

2．若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

3．被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗

4．被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽患儿血样对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定），每日1片

5．一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容：时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。

二．应急程序：

做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科，进行登记、上报、随访(10)处理医疗投诉和纠纷的应急预案及程序

一.应急预案：

1．医护人员提高医疗服务质量和服务态度，消除隐患

2．认真听取患儿及家属的意见，做好有关解释工作

3．各班对难以沟通或存在有意见的家长要进行汇报、交接

4．发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长，并向医务科报告

5．由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，采取积极有效的处理措施，争取科内解决，如果患儿家属对解释能够接受，投诉处理至此终止。

6．医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商处理，如果患儿家属能接受，投诉处理至此终止。如果不接受，要求其提供书面材料，由有关负责人调查了解详情，提出解决问题的方案，汇报分管副院长，与家属协商处理意见，若接受，处理终止。

7．对医务科仍无法解决的医疗纠纷，建议家属按法定程序进行医疗(13)鉴定，当事科室一周内备齐有关资料

8．医院指定专人出席医疗事故鉴定会

9．患者及家属向法院起诉后，医院指定专人和律师代表医院出庭。

10．医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见

11．凡患儿家属借故无理取闹、抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保卫科、医务处或拔打“110”，并注意保护现场和保留证据。

12．发生医疗纠纷后，科室人员不得随意给患者方出具任何书面文件、字据、答复等，应当由医院指定专人答复。

二、应急程序：

向医务处报告→科室调查处理→报告医务处→及时组织调查核实→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见(14)输血及药物不良反应质量控制流程

一.输血反应质量控制流程

1．严格执行医嘱。

2．认真核对医嘱并到血库取血。

3．严格执行查对制度，取血时严格按照“三查八对”仔细核对。

4．取血后必须经两人核对并签字。

5．血液放置不可过久。

6．输入前再次核对。

7.输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。

8．按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应。

9．发现异常情况及时通知医生。

10.护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。

二.药物不良反应控制流程

1．严格执行医嘱。

2．患儿用药要严格核对。

3．根据药物的种类、性质分类放置。毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。

4．常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。

5．输液卡、输液用药经两人核对并签名。

6．严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配合伍禁忌。

7．按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。

8.发现异常反应及时