世界主流性功能障碍治疗药x

网上购药第一唐5网上购药第一唐5耕熊zeoti世界主流性功能障碍治疗药美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了许多治疗勃起功能障碍的药物。我们将从第一种获批药物“万艾可”开始谈起。万艾可万艾可的通用名为西地那非（中文又叫“伟哥勺，能够抑制5型磷酸二酯酶（PDE）发挥作用。这种酶位于阴茎勃起组织和血小板中。要了解抑制PDE5的重要性，您需要了解它在引起勃起的复杂化学过程中所起的作用。在勃起时，阴茎神经末梢释放出的一氧化氮会促进平滑肌的放松。一氧化氮是通过刺激鸟苷酸环化酶来做到这一点的。而这种酶又会促使环鸟苷单磷酸（cGMP，一种会引起肌肉细胞中钙含量降低的化学成分）的含量升高。如此会使肌肉细胞放松，并促进阴茎勃起。细胞中cGMP含量越多，勃起就越有力。然而，阴茎中大量的PDE5酶会将cGMP分解掉。这就是万艾可对PDE5作用的抑制能力如此重要的原因。这种药物能够提高cGMP的浓度，从而使阴茎持续勃起。万艾可本身并不能直接放松勃起组织，因此，如果没有一氧化氮和cGMP，该药物将无法使患者产生勃起。正因为如此，万艾可必须在有性刺激的前提下才能起效。这也使得万艾只是性关系的增强剂，而不是原动力。PDE酶也存在于身体的其他部位。例如，心肌中含有PDE3,视网膜中含有PDE6。然而，因为万艾可对PDE5的选择性比PDE3强4,000倍，所以它并不会对心脏造成明显的副作用。但是万艾可确实会与视网膜中的PDE6产生一些交叉反应，这就是为什么极少数男性在服用万艾可期间会出现视觉障碍，例如视线模糊和视物蓝绿模糊。口服新药,自1998年万艾可面世以来，另外两种治疗勃起功能障碍的药物也得到了FDA的批准。艾力达（伐地那非）和西力士（他达拉非）这两种药物给ED患者带来了更多口服药治疗的选择。伐地那非和他达拉非与西地那非（万艾可）属于同一类药物：它们都是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。伐地那非在药理学上与万艾可几乎完全相同，而他达拉非的化学结构比较独特。研究人员希望那些服用万艾可无效的ED患者能从这两种新药中得到帮助。目前尚未对这三种药物进行比较研究。但在个别试验中，ED患者服用一颗他达拉非药丸的疗效可长达36个小时，有时甚至更久。这就是他达拉非与伐地那非或西地那非的不同之处，后两种药物的药效仅能持续约五个小时。治疗ED的泌尿科医生认为，他达拉非药效持久的特点可使夫妻更自发地进行性生活。这三种药物都在服用后大约30到60分钟开始发挥药效，目前也有一些言论称这两种新药能更快地发挥药效，但尚未得到证实。西地那非、伐地那非和他达拉非产生的副作用很相似，包括轻微到中度头痛、颜面潮红、胃灼热以及鼻塞。在临床试验中，与万艾可相比，伐地那非和他达拉非导致视觉障碍的情况要少一些。虽然他达拉非对ED的药效比较持久，但临床试验表明其副作用的持续时间并不比其他两种药物长。与西地那非一样，当您服用任何类别的硝酸盐类药物时（不论药效长短），不得同时服用伐地那非和他达拉非。目前尚未发现服用这三种药物的男性出现心肌梗塞或其他心脏问题。调查研究万艾可是首例通过临床试验调查的PDE5抑制剂，也是首例获得FDA批准的ED药物。在四年多的时间里，全世界大约有4,000多名男性参与了关于万艾可各方面的共21项调查研究。参与这些研究的男性年龄范围为19-87岁，他们患有各种原因导致的勃起功能障碍，包括生理性和心理性ED，以及同时由多种原因导致的ED。所有这些研究都表明，与安慰剂（一种不含任何药性的“糖丸”）相比，万艾可能够显著改善勃起功能。在临床试验中，艾力达和西力士具有类似的药效，因此获得了FDA的批准用于治疗ED。此类药物所能达到的改善率，已经过性功能问卷调查（国际勃起功能指数或IIEF）评估。该问卷调查不但收集了勃起功能方面的信息，还收集了包括性高潮、性欲、性交满意度以及整体性生活满意度等信息。这些调查要求患者及其性伴侣每天做记录。结果显示，服用万艾可25毫克的男性勃起功能改善率达到63%，服用50毫克的为74%，而服用100毫克的为82%。这些数字十分令人鼓舞，特别是研究还表明，仅有24%的男性在服用安慰剂后勃起功能得到改善。值得注意的是，研究中有三分之一到半数的男性在服用药物之前的四周里至少有一次性交成功。研究表明，即使ED患者患有各种其他疾病，如曾有过冠状动脉、高血压、外周血管病变、糖尿病、抑郁症、根治性前列腺切除术以及脊髓损伤等病史，万艾可和艾力达仍然有效。一项研究表明，由糖尿病导致勃起功能障碍的268名患者在服用了万艾可后，57%的勃起功能得到改善，48%的性交活动能够成功进行。而服用安慰剂的患者中仅有12%能够成功进行性交活动。另一项研究由178名患有脊髓损伤的ED患者参与其中，在服用万艾可后，43%的勃起功能得到改善，59%的性交活动能够成功进行，而服用安慰剂的患者仅有13%能够成功进行性交活动。一项由178名心理性性无能患者参与的研究显示，服用万艾可的男性有70%能够成功进行性交活动，而通过安慰剂获得成功的患者仅有29%。这些数据表明，万艾可这类药物对于多种原因导致的勃起功能障碍均十分有效。研究还表明，经万艾可治疗后，性交满意度和整体性生活满意度都成倍增长。有趣的是