中医住培大纲

2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度中医药法掌握执业医师法律制度熟悉药品及处方管理办法熟悉医疗机构管理法律制度了解政策法规医疗事故与损害法律制度了解卫生法基本理论了解公共理论医疗质量管理办法了解突发公共事件应急处理条例了解传染病防治法律制度了解医疗机构从业人员行为规范掌握医学伦理医患关系熟悉学医学道德了解感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀、胸痹、心悸不寐、心衰病、胃痛、泄泻、胃痞、血证、黄疸、消渴、紫瘢、虚劳、髓劳、积聚、内伤发病因病机、临床表现、诊断热、水肿、淋证、中风、眩晕、头痛、痹证、与鉴别诊断辨证论治、预防掌握蝶疮流注、痿证、中医癌病（肺癌、胃癌、肝调护癌、胰腺癌）郁证、血浊、呕吐、腹痛、脾心中医内科痛、臌胀、关格、厥脱、饮证病证肺痈、肺痨、汗证、瘿病、急劳、尿浊、痫证病因病机、诊断与鉴别诊断熟悉颤证、肥胖、痴呆、便秘辨证论治、预防调护中医典籍《内经》、《伤寒中医内科学发展中的学术流派，著名医家的学论》、《金匮要略》等关于熟悉术观点上述病证论述。专业理论慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、支气管哮喘肺炎、急慢性呼吸衰竭；怠慢性心力衰竭、常见心律失常、高血压病（高血压急症）、慢性冠脉病、急性冠状动脉综合征、血脂异常；慢性胃炎、消化性溃疡、功能性肠病、炎症性肠病、肝硬化（肝性脑病）；原发性肾小球疾病急慢性尿路感染、急慢性肾衰竭；缺铁性贫血相关西医病因、发病机制、临床表现再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢、掌握内科疾病诊断与鉴别诊断、西医治疗过敏性紫瘢；甲状腺机能亢进症（Graves病）糖尿病、痛风；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫；原发性支气管肺癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、上呼吸道感染、气管-支气管炎、支气管扩张症、胃食管返流病、急性胰腺炎、白血病、白细胞减少与粒细胞缺乏症第1页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度肺结核、间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、继发性肾病相关西医病因、发病机制、临床表现淋巴瘤、甲状腺功能减退症、强直性脊椎炎、熟悉内科疾病诊断与鉴别诊断、西医治疗干燥综合征、帕金森病、阿尔茨海默病、原发性心肌病、急性心包炎内科常见急性上消化道出血、休克、脓毒症、急性中毒临床表现、诊断与鉴别诊断掌握急症中暑西医抢救措施疖（含暑疖、疖病）、疔疮（含颜面疔疮、手足疔疮）、痈（颈痈、腋痈、脐痈）、发（含臀痈、手足发背）、丹毒、有头疽、褥疮、窦病因病机、临床表现、诊断道、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、肉瘿、筋瘤、掌握与鉴别诊断、中医治疗肉瘤、蛇串疮、疣、癣、湿疮、瘾疹、白疟、白驳风、黧黑斑、痔疮、肛痈、肛漏、精浊、精癃、不育、臁疮、股肿、脱疽、烧伤、肠痈中医外科病证蝼蛄疖、烂疔、红丝疔、锁喉痈、发颐、流注流痰、走黄与内陷；失荣、气瘿、血瘤、石瘿临床表现、诊断与鉴别诊断药毒、猫眼疮、热疮、瓜藤缠、粉刺、白屑风熟悉中医治疗酒髓鼻；锁肛痔、前列腺癌、胆石、破伤风、水疝、冻疮专业理论《外科正宗》、《疡科心得中医外科学发展中的学术流派，著名医家的学集》、《外科全生集》的有了解术观点关论述疖、疖病、颜面部疖、手足部化脓性感染、急性化脓性淋巴结炎、蜂窝组织炎、急性淋巴管炎、痈；急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌；甲状腺腺瘤；脂肪瘤、下肢静病因、发病机制、临床表现掌握脉曲张；带状疱疹、疣、癣、湿疹、荨麻疹、诊断与鉴别诊断、西医治疗银屑病、白瘢风、黄褐斑；痔、肛门直肠周围脓肿、肛痿；前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症；下肢慢性溃疡、下肢深静脉血栓形成相关外科下肢动脉硬化闭塞症；烧伤、急性阑尾炎疾病头皮穿凿性脓肿、急性淋巴管炎、气性坏疽、口底部蜂窝组织炎、多发性肌肉深部脓肿、化脓性腮腺炎、全身性外科感染、骨与关节结核；单纯性甲状腺肿、甲状腺癌；血管瘤、颈临床表现、诊断、鉴别诊断熟悉部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤；药物性皮西医治疗炎、多形性红斑、单纯疱疹、结节性红斑、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻；直肠癌；鞘膜积液前列腺癌；冻伤、破伤风、胆囊结石第2页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度月经失调（月经先期、月经后期、月经先后不病因病机、临床表现、诊断定期、月经过多、月经过少、经间期出血）、与鉴别诊断、中西医结合治掌握闭经、崩漏、痛经、绝经前后诸证、胎动不安疗滑胎、阴痒、不孕症诊断、鉴别诊断、中西医结异位妊娠、瘾瘕、带下病熟悉合治疗中医妇科产后恶露不尽、产后腹痛、产后发热、缺乳、发病机制、临床表现、治疗病证了解子宫脱垂、阴疮原则《金匮要略》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》、中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的《女科经纶》、《女科要旨了解学术观点》以及其他关于上述病证论述妇科急症诊断与鉴别诊断掌握宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转诊疗与处紧急处理熟悉理掌握临床表现子宫肌瘤、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆相关妇科腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵熟悉诊断与鉴别诊断疾病巢囊肿、先兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐了解治疗原则感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感专业理论染、厌食、口疮、呕吐、泄泻、腹痛、汗证、病因病机、诊断与鉴别诊断掌握遗尿、紫瘢、手足口病、奶麻、抽动症、麻疹辨证论治及其他疗法痄腮、猩红热性早熟、疳证、多动症、癫痫、皮肤黏膜淋巴诊断与鉴别诊断、辨证论治熟悉及其他疗法结综合征中医儿科病证《小儿药证直诀》 、《幼科发挥》、《幼科铁镜》、中医儿科发展中的主要学术流派及著名医家的《幼幼集成》等关于小儿生了解学术观点理病理特点的论述及有关上述病证的条文儿科急症诊断与鉴别诊断掌握高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、诊疗与处呼吸衰竭、休克紧急处理熟悉理十二经脉概念、体表分布规律，表里属络关系，与脏腑针灸专业器官的组织联络、走向与交经络系统的组成和概况掌握理论及知接规律等；奇经八脉分布与识功能十四经脉的循行与主治概要掌握第3页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度经络的作用熟悉标本、根结、气街、四海概念与含义熟悉腧穴分类，主治特点、特定穴、腧穴定位法掌握针灸专业理论及知《灵枢》，《素问》，《难识经》，《针灸甲乙经》，《针灸大成》等相关论述，中医典籍有关针灸的论述针了解古代针法（五刺、九刺、十二刺）痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、扭伤、中风、头痛、眩晕、面瘫、面痛、震颤麻痹、不临床表现、诊断、鉴别诊断寐、胸痹、感冒、哮喘、胃痛、呃逆、呕吐、诊疗常规；针灸科专科检查便秘、泄泻、癃闭、月经不调、经闭、痛经、掌握方法、治疗原则与基本处方绝经前后诸证、不孕症、小儿遗尿、蛇丹、湿其他治疗方法疹、神经性皮炎、眼睑下垂、牙痛、近视、针眼（麦粒肿）、耳鸣耳聋、鼻鼽针灸常见颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部病证慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、帕金临床表现、诊断、鉴别诊断熟悉森病、偏头痛、睡眠障碍、高血压、慢性胃炎诊疗常规溃疡性结肠炎、排尿功能障碍、带状疱疹、神专业理论经性耳鸣、青光眼、过敏性鼻炎、子宫内膜异位症、胎位不正、小儿脑瘫颈椎病、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、膝骨关节炎、踝关节扭伤、颞颌关节紊乱症；头痛、临床表现、诊断与鉴别诊断推失眠、中风后遗症、面瘫、胃痛、便秘、虚劳掌握拿治疗及注意事项痛经；发热、儿童单纯性肥胖症、感冒、便秘婴幼儿腹泻、夜啼、遗尿、小儿肌性斜颈、桡推拿科常骨小头半脱位、小儿脑瘫见疾病落枕、项背肌筋膜炎、胸椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、退行性脊柱炎、腕管综合临床表现、诊断与鉴别诊断治熟悉疗原则及常用手法征；咳嗽、厌食、疳证、汗证、眩晕、积乳症近视临床表现、诊断与鉴别诊断治退行性腰椎滑脱症、梨状肌综合征、跟痛症了解疗原则及常用手法小儿推拿特定穴定位与主治熟悉筋出槽、骨错缝的基本理论掌握推拿科特色理论及观点功推拿三大学术流派以及经典著作，近、现代了解著名医家的学术观点及临床应用第4页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度评定内容和目的掌握关节活动度、肌力和肌张力了解评定平衡、协调能力评定熟悉康复评定日常生活活动能力和生存质了解量评定言语、认知功能和心肺功能熟悉评定中医康复常用物理因子疗法、物理治医学疗的常用徒手技术、作业治掌握疗、传统康复疗法概要康复治疗技术言语与吞咽障碍治疗技术、熟悉心理疗法、康复工程脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、腰椎间常见中医疾病康复了解盘突出症、颈椎病、骨折术专业理论后等疾病的康复锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、尺桡骨双骨折、桡骨远端骨折、掌指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨干双骨折、肋骨骨折、肩关节脱位、脊柱骨折（含伴有截病因病机、临床表现、诊断瘫）、落枕、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎与鉴别诊断、中西医结合治掌握桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、膝侧韧带疗损伤、踝部扭伤、跟痛症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症股骨头缺血性坏死、膝骨关节炎中医骨伤疾病肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肘关节脱病因病机、临床表现、诊断位、小儿桡骨头半脱位、掌指关节脱位、肱二与鉴别诊断、中西医结合治熟悉头肌肌腱炎、腕三角软骨损伤、膝关节创伤性疗滑膜炎、膝半月板损伤、膝交叉韧带损伤孟氏骨折、盖氏骨折、颞颌关节脱位、肩袖损病因病机、临床表现、诊断伤、腕三角软骨损伤、髋关节滑膜炎、骨质疏与鉴别诊断、中西医结合治了解松症、骨关节感染、骨肿瘤疗第5页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度旋耳疮、耳疖、耳疮、耳胀、脓耳、耳鸣耳聋中医耳鼻病因病机、诊断与鉴别诊断耳眩晕、鼻疔、鼻疳、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻掌握喉科疾病中西医治疗槁、喉痹、乳蛾、喉喑、喉痈、梅核气诊断与鉴别诊断熟悉耳鼻喉科鼻衄、急喉风、骨鲠急症处理原则了解病因病机、临床表现及特异针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、椒疮、暴风客热性体征、鉴别诊断、辨证分天行赤眼、火疳、聚星障、凝脂翳、瞳神紧小掌握型、立法方药、外治法及调绿风内障、圆翳内障、暴盲护中医眼科病证眼丹、上胞下垂、粟疮、流泪症、漏睛、漏睛专业理论疮异、金疳、胬肉攀睛、天行赤眼暴翳、湿翳病因病机、临床表现、鉴别混睛障、宿翳、瞳神干缺、青风内障、云雾移诊断、辨证分型、立法方药熟悉睛、视瞻有色、视瞻昏渺、高风内障、青盲、外治法及调护目偏视、近视、远视病因病机、临床表现、处理熟悉原则、急救措施异物入目、酸碱入目、辐射线伤目、撞击伤目眼科急症真睛破损、爆炸伤目、动脉栓塞外治方法、辨证立法方药、了解危害性、预防的重要性临床表现掌握眼科相关干眼症、结膜下出血、甲状腺相关性眼病、炎诊断与鉴别诊断掌握疾病性假瘤、弱视、角膜软化症、药物性眼病治疗原则掌握医疗文书中医内科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等掌握的书写医疗文件的书写中医四诊望诊、问诊、闻诊、切诊掌握一般检查、头部检查、颈部检查、胸腹部检查、神经系体格检查掌握统检查基本技能中医内科常见心律失常、心房心室肥常用检查大、心肌缺血与心肌梗死、心电图检查及结果判读熟悉电解质紊乱的心电图诊断慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、自发性气胸、肺部感X线胸片读片掌握染、原发性肺癌的X线表现与诊断第6页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲-级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度通气功能障碍、换气功能障肺功能报告判读了解碍、小气道功能检查中医内科脑梗死、脑出血、蛛网膜下专科CT、MRI阅片熟悉常用检查腔出血的影像学诊断常见酸碱失衡的判读及临床动脉血气分析结果判读熟悉意义分析适用证、临床应用、操作方气管内插管术掌握法、禁忌症、注意事项球囊呼吸器使用操作方法掌握适用证、临床应用、操作方无创机械通气技术了解法、注意事项适用证、临床应用、操作方电击除颤术掌握法、禁忌症、注意事项适用证、临床应用、操作方洗胃术熟悉法、禁忌症、注意事项适用证、临床应用、操作方心肺脑复苏术掌握法、注意事项适应证、禁忌证、操作方法腹腔穿刺术掌握注意事项常用操作适用证、禁忌证、临床应用腰椎穿刺熟悉技术操作方法、注意事项基本技能适用证、临床应用、操作方骨髓穿刺术熟悉法、注意事项适应证、禁忌证、临床应用胸腔穿刺术掌握操作方法、注意事项适用证、临床应用、操作方氧疗技术掌握法、注意事项适应证、禁忌证、操作方法胃十二指肠置管术掌握注意事项适用证、临床应用、注意事快速血糖测定掌握项适用证、临床应用、注意事OGTT试验熟悉项适用证、临床应用、注意事导尿术了解项中医外科辨脓法操作方法及注意事项掌握伍德灯检查，玻片压诊法，皮肤性病科检查的基本技能掌握中医外科皮肤划痕试验常用检查方法肛门视诊、直肠指诊、肛门肛肠科常用的检查方法镜、球头银丝等检查方法，掌握以及常用的检查、治疗体位第7页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结级大纲四级掌握程度中医外科切开法、烙法、砭镰法、挂线法、拖线法、结掌握操作方法扎法、引流法、垫棉法、药筒拔法、熏法、熨操作方法及适应证与技术法、热烘疗法、溻渍法熟悉消毒与无菌技术、术前准备和术后处理操作方法及注意事项了解外科换药操作方法及适应证外科常用切开、显露、缝合、结扎、掌握外科手术基本技术技术与操止血作方法掌握外科常用的诊疗操作技术静脉切开和活组织检查熟悉普通外科特殊诊断方法和技术针吸活检掌握妇科检查（双合诊、三合诊）操作方法熟悉基础体温、宫颈涂片、盆腔B超、CT检查意义和指征熟悉常用的标本采集中医妇科了解输卵管造影术妇科技术操作熟悉计划生育手术了解阴道镜掌握腹部手术基本操作基本技能掌握推拿、拔罐、敷贴法中医儿科中医特色治疗技术了解吸入法、涂敷法、熏洗法掌握常用腧穴的定位参照规培标准所列穴位毫针刺法、电针、灸法、拔掌握常用刺灸法技术与操作方法罐法、耳针增：头针、水针、三棱针、熟悉常用刺灸法技术与操作方法针灸科小针刀、穴位埋线了解常用刺灸法技术与操作方法微针、火针、脊柱X线诊断、头颅、脊椎的掌握针灸科常用医学影像诊断CT和MRI；掌握关节运动功能检测掌握肌张力与肌力检查推拿科掌握特殊功能检查掌握神经系统相关检查法第8页2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）大纲一级大纲二级大纲三业理论考核大纲（试行）大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度脊柱X线影像学诊断熟悉脊椎的CT和MRI影像学诊断掌握一指禅推法、才衰法、揉法摩法、擦法、推法、搓法、抹法、按