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单纯性甲状腺肿护理【概述】单纯性甲状腺肿是由于机体缺碘、存在致甲状腺肿物质或甲状腺素合成酶缺陷所致的代偿性甲状腺肿大。【临床表现】甲状腺肿大或颈部肿块,随吞咽上下活动。甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软。甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是本病的主要临床表现。【护理措施】一、术前护理1.执行外科及肿瘤外科一般护理常规。2.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物,避免过多食用卷心菜、萝ト、菠菜、花生等抑制甲状腺激素合成的食物。指导妊娠期、哺乳期、成长发育期应增加碘的摄入。3.专科护理(1)呼吸道准备：术前戒烟,预防感冒,以免引起术后痰液多不易咳出。(2)头颈过伸位练习：同甲状腺癌术前体位练习。(3)用药护理：碘缺乏者,嘱患者遵医嘱准确、长期补充碘剂,并注意观察药效及不良反应。4.心理护理：多与患者沟通,了解患者的心理问题,给予正确疏导。向患者介绍病因及手术方面的知识,说明手术必要性及术前准备意义。使其处于接受手术的最佳身心状况。二、术后护理1.执行外科及肿瘤外科一般护理常规。2.饮食护理：术后第１日可进温冷流食,如：冷果汁、米汤、酸奶等。避免过热饮食引起血管扩张而加重出血。以后逐渐过渡到普食。3.体位与活动：全麻术后,患者未清醒前给予去枕平卧位,头偏向一侧。患者麻醉清醒后、生命征平稳可取半卧位,以利于呼吸及引流。术后病情稳定,指导患者早期进行床上主动、被动活动。指导患者头颈部处于舒适体位,24小时内减少颈部活动,减少出血。术后第1日视患者情况指导下床活动,循序渐进。活动时,固定好导管,防止跌倒。在改变体位、咳嗽时可用手扶持头部,保护切口两侧,以减轻疼痛。4.专科护理：(1)病情观察：密切监测生命体征,了解患者的发音和吞咽情况,判断有无呼吸困难、声音嘶哑、音调降低、误咽、呛咳等。及时发现创面渗血情况,估计渗血量,及时更换敷料。床旁备切开包,如发现颈部迅速肿大、烦躁、呼吸困难等症状,应及时通知医生处理。(2)伤口护理：同甲状腺癌护理常规。(3)引流管护理：同甲状腺癌护理常规。(4)功能锻炼：头颈部在制动一段时间后,可开始逐步练习活动,促进颈部功能恢复。颈淋巴结清扫术者,斜方肌不同程度受损,故切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,随时注意保持患肢高于健侧,以防肩下垂。5.心理护理：指导患者调整心态,正确面对现实,积极配合治疗。6.健康指导(1)饮食指导：应在甲状腺肿流行地区推广加碘食盐；鼓励患者多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。(2)防治指导妊娠期、哺乳期、成长发育期应增加碘的摄入。(3)术后继续颈部功能锻炼,防止切口粘连及瘢痕收缩。(4)定期随访,若发现结节、肿块或异常应及时就诊。【并发症的护理】1.出血：同甲状腺癌护理常规。2.呼吸困难和窒息：同甲状

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