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急性胆囊炎护理常规【概述】急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,为一种常见急腹症。【临床表现】一、症状1.腹痛:右上腹疼痛,开始时仅有胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛；常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作；疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。2.消化道症状:腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。3.发热:常为轻度至中度发热。如出现寒战高热,提示病变严重,可能出现胆囊化脓、坏疽、穿孔或合并急性胆管炎。二、体征右上腹可有不同程度的压痛或叩痛,炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。【护理措施】一、执行内科及消化系统疾病一般护理。二、饮食护理病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎患者,指导其清淡饮食,忌油腻食物；病情严重且拟急诊手术的患者给予禁食和胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。三、体位护理协助患者采取舒适体位,指导其进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的目的。四、症状护理1.腹痛：严密观察患者生命体征,腹痛程度、性质和腹部体征变化。如患者腹痛进行性加重,且范围扩大,出现压痛、反跳痛、肌紧张等,同时伴有寒战,高热的症状,提示病情加重,应及时报告医生,及时处理。五、专科护理1.控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药物。通过控制胆囊炎症,减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。2.维持体液平衡：在患者禁食期间,根据医嘱经脉补充足够的水、电解质和维生素等,以维持水、电解质及酸碱平衡。六、基础护理：详见内科一般护理常规之基础护理。七、心理护理耐心解答患者及家属提出的问题,减轻紧张焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。八、健康指导1.疾病知识指导:改变生活方式或生活习惯,低脂饮食,忌食油腻,暴饮暴食,保持规律生活,避免过度劳累。2.活动与休息指导:合理安排作息时间,劳逸结合,保持良好的心态。3.用药与病情观察:指导患者严格按医嘱规定的剂量、用法服药,了解药物的不良反应。应用护肝利胆的药物,不要自行停药。若出现腹痛,发热和黄疸症状时及时就诊。4.照顾者指导:指导家属理解和关心患者,给予精神支持和生活照顾。5.复诊须知：15d内门诊复诊,定期复查腹部B超,不适随诊。【并发症的护理】胆囊穿孔1.减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗菌药物,以有效控制感染,减轻炎症渗出,达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。2.加强观察：严密监测生命体征变化及腹痛程度。腹痛进行性加重且范围扩大,出现压

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