三年制高职助产专业

三年制高职助产专业《助产学》教学大纲江西护理职业技术学院助产学教学大纲刖言助产学是整个医学专业中一门重要的临床专业理论课，是研究女性在妊娠、分娩及产褥期的生理及病理以及胎儿、新生儿的生理与病理的一门科学。它关系到广大妇女和下一代的健康和安全。通过对这门课程的教学，为今后学生从事临床医学工作和进行医学科学研究打下良好基础。本课程的主要教学内容是女性生殖系统解剖与生理；生理产科；病理产科及新生儿常见疾病等。通过学习，要求学生能够掌握生理产科学的基本理论和孕期检查及平产接生的基本技能；熟悉难产的诊断及初步处理；掌握孕产妇、胎儿、新生儿常见病、多发病的特点及诊治。本大纲适用于助产学专业高招学生使用，以魏碧蓉主编、人民卫生出版社第一版《助产学》为主要教材。总学时：148学时（其中理论89学时，实践59学时），总学分：8学分。学时分配早节章名理论课时实训课时总课时绪论11第一早氏U女性生殖系统解剖628第二早女性生殖系统的生理516第三章妊娠生理527第四章妊娠诊断与孕期管理448第五早正常分娩71825第六章正常产褥415第七章正常新生儿31417第八章异常妊娠13114第九章高危妊娠213第十章妊娠期合并症516第十一章异常分娩13114第十二章分娩期并发症及护理819第十三章高危围生儿448第十四章产褥期异常314第十五章助产学常用手术及护理配合6713教学内容安排、要求绪论【目的要求】熟悉助产学的内容、重要性、学习方法和要求。【教学方法与设备】讲授【内容要点】助产学的范畴2、助产学的发展3、助产学的特点4、2、助产学的发展3、助产学的特点4、学习目的和方法5、助产士的基本素质第一章女性生殖系统解剖【目的要求】1、 掌握女性骨盆的特点、结构、平面及径线，骨盆底组织在助产学中的功能及会阴的解剖特点与分娩的关系，内、外生殖器的解剖及功能。2、 熟悉内、外生殖器与邻近器官的关系。3、 了解生殖系统的血管、淋巴及神经。4、 学会辨认女性骨盆级骨盆底的解剖结构和内、外生殖器的解剖特点。【教学方法与设备】讲授、实训【内容要点】1、 骨盆的结构：骨盆的组成、骨盆的骨性标志、骨盆的类型及特点、骨盆各平面及径线、骨盆轴及骨盆倾斜度2、 骨盆底：骨盆底的组成、骨盆底的功能、会阴3、 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭4、 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢5、 邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾6、 血管、淋巴及神经：动脉、静脉、淋巴、神经第二章女性生殖系统生理【目的要求】1、 掌握卵巢、子宫内膜的周期性变化和月经及月经期的临床表现。2、 熟悉其他生殖器官的周期性变化。3、 了解女性一生各时期的生理特点及了解下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。4、 学会解释卵巢、子宫内膜的周期性变化及相互关系。5、 具有良好的人文素养和职业道德，尊重与关爱妇女，工作严谨，责任心强。【教学方法及设备】讲授、实训【内容要点】1、 女性一生各个时期的生理特点：胚胎和胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期2、 卵巢周期性变化及功能：卵巢的周期性变化、卵巢分泌的性激素及功能、3、 子宫内膜的周期性变化及月经：子宫内膜的周期性变化、月经及月经期的临床表现4、 生殖器官其他部位的周期性变化：阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化、输卵管的周期性变化5、 月经周期的调节：下丘脑的内分泌功能、腺垂体内分泌功能、卵巢激素的反馈作用、月经周期的调节机制第三章妊娠生理【目的要求】1、 掌握胎儿附属物的功能、胎头结构特点及其临床意义；掌握妊娠期母体生殖系统、乳房和循环及血液系统的生理变化。2、 熟悉不同孕周胎儿的发育特征。3、 了解受精及受精卵输送与着床、胎儿附属物的形成及胎儿的生理特点；了解妊娠期母体呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统的生理变化及心理变化。4、 学会描述妊娠期母体生殖系统、乳房和循环及血液系统的生理变化。【教学方法及【内容要点】1、受精及受精卵的发育、输送与着床：精子获能与受精、囊胚的形成与植入、囊胚的发育与分化、蜕膜的形成2、 胎儿附属物的形成及功能：胎盘、胎膜、羊水、脐带3、 胎儿发育特征及生理特点：胎儿生理特点4、 妊娠期母体变化：生殖系统变化、乳房的变化、循环系统的变化、血液的变化、泌尿系统的变化、呼吸系统的变化、消化系统的变化、皮肤的变化、内分泌系统的变化、新陈代谢的变化、骨骼关节韧带的变化第四章妊娠诊断与孕期管理【目的要求】1、 掌握妊娠早、中、晚期的诊断和孕期检查。2、 熟悉胎产式、胎先露、胎方位的概念及胎位的判断。3、 了解妊娠期常见症状及处理。4、 学会识别正常胎位与异常胎位、进行骨盆外测量、对孕期常见症状实施护理。5、 具有良好亲和力及沟通能力，稳定的工作情绪，关爱母儿健康。【内容要点】1、 早期妊娠的诊断：症状、体征、辅助检查2、 中、晚期妊娠的诊断：病史与症状、体征与检查、辅助检查3、 胎势、胎产式、胎先露、胎方位：胎势、胎产式、胎先露、胎方位1、 助产学门诊：助产学门诊的布局、助产学门诊的设备、助产学门诊的诊室、助产学门诊的管理2、 产前检查：产前检查的时间、初次产前检查、复诊产前检查3、 孕妇管理：孕产期系统保健的三级管理、孕产妇系统保健手册的使用、高危妊娠的筛查、监护和管理4、 胎儿健康评估：确定是否高危儿、胎儿宫内监护、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、遗传性疾病与先天畸形的产前诊断5、 孕期常见症状及处理：消化系统症状、贫血、尿频、腰背痛、下肢外阴痔静脉曲张、下肢肌肉痉挛、下肢水肿、仰卧位低血压综合症、便秘第五章正常分娩【目的要求】1、 掌握先兆临产、临产诊断及3个产程的临床经过和正确处理方法。2、 熟悉枕前位的分娩机制和影响分娩的4个因素。3、 了解导乐陪伴分娩及无痛分娩。4、 能正确书写正常分娩的各种记录单并熟练掌握顺产接生基本功。5、 具有良好的沟通能力，运用语言和非语言沟通技巧，关心、爱护产妇。【教学方法及设备】讲授、实训、操作考核【内容要点】1、 产房的设置：产房布局、产房用物、产房常用药品、产房的管理制度、隔离产房的设备及制度2、 分娩动因：机械性刺激、内分泌因素、神经介质释放3、 影响分娩的因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素4、 枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出5、 先兆临产、临产及产程分期：先兆临产、临产、产程及产程分期6、 第一产程的临床经过及处理：临床经过、处理7、 第二产程的临床经过及处理：临床经过、产程观察及处理8、 第三产程的临床经过及处理：临床经过、处理9、 无痛分娩：必备条件、方法、具体实施第六章正常产褥【目的要求】1、 掌握产褥期、子宫复旧、恶露等概念，以及产褥期母体生殖系统、血液循环系统、乳房的生理变化和产褥期妇女的护理措施。2、 熟悉产褥期妇女的临床表现。3、 了解产褥期母体泌尿系统、消化系统的生理变化及母体心理变化。4、 学会产后子宫复旧的检查方法、恶露的观察、会阴及伤口恢复情况的观察、产后会阴的清洁消毒、乳房的护理及产后观察记录的填写。5、 具有与产妇换位思考的意识，尊重产妇，关爱母儿的健康。【教学方法及设备】讲授、实训、观看教学VCD【内容要点】1、 产褥期母体的变化：生殖系统的变化、乳房的变化、血液循环系统的变化、消化系统的变化、泌尿系统的变化、内分泌系统的变化、腹壁的变化、产妇心理变化2、 产褥期临床表现：一般情况、子宫复旧、恶露、产后宫缩痛、褥汗3、 产褥期处理：产后2小时内的处理、一般处理、会阴的护理、观察子宫复旧及恶露、乳房的处理、观察情绪变化、计划生育指导、产后检查第七章新生儿【目的要求】1、 掌握正常新生儿常见的特殊生理状态。2、 熟悉正常新生儿的护理评估及护理措施。3、 了解正常新生儿的生理特点。4、 学会新生儿沐浴和新生儿抚触。5、 具有爱心、责任心，具有细心观察和护理新生儿的能力。【教学方法及设备】讲授、实训、操作考核【内容要点】1、 足月新生儿：外观特点、生理特点、正常新生儿的特殊生理特点、新生儿处理2、 早产儿：早产儿特点、早产儿处理第八章异常妊娠【目的要求】1、 掌握流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥的概念、临床类型、护理评估和护理措施；早产、过期妊娠、双胎妊娠、羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限的概念；羊水过多、羊水过少的护理措施。2、 熟悉妊娠剧吐的护理措施。4、 了解妊娠剧吐的概念及护理评估。5、 学会识别各种异位妊娠。6、 具有良好沟通能力、关爱母儿的健康、一定的评判性思维和良好的应急反应能力。【教学方法与设备】讲授、实训（病例讨论，VCD）【内容要点】1、 流产：病因、病理、分类及临床表现、辅助检查、诊断、预防、处理2、 早产：病因、临床表现、预防、处理3、 过期妊娠：病因、病理、对母儿影响、诊断、处理4、 妊娠期高血压疾病：高危因素与病因、病理生理变化及对母儿的影响、分类与临床表现、辅助检查、预测、预防、治疗5、 妊娠剧吐：病因、病理、临床表现、辅助检查、处理6、 异位妊娠（输卵管妊娠）：病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗；其他部位妊娠7、 双胎妊娠：分类、诊断、并发症、鉴别诊断、处理8、 前置胎盘：病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、对母儿影响、预防、处理9、胎盘早剥：病因、病理、临床表现及分类、辅助检查、诊断及鉴别诊断、并发症、对母儿影响、预防、治疗10、 羊水过多：病因、诊断、对母儿影响、处理11、 羊水过少：病因、临床表现、诊断第九章高危妊娠【目的要求】1、 掌握高危妊娠的概念；掌握胎儿宫内状况的监护和胎儿成熟度监测的方法及临床意义。2、 熟悉高危妊娠的范畴、护理评估和护理措施。3、 了解胎盘的功能的测定、胎儿先天畸形及其遗传性疾病的宫内诊断；了解高危妊娠的筛查指标。4、 学会识别高危妊娠，并能初步判断胎儿宫内状况及胎儿成熟度的检查结果。5、 具有良好职业道德和责任心，关爱母儿的健康，为高危孕妇做好身心护理，促进康复。【教学方法与设备】讲授【内容要点】1、胎儿宫内状况的监护：定期产前检查、计数胎动、胎心听诊、胎儿电子监护仪、胎儿生物物理监测、血流动力学监测、羊膜镜检查2、 胎儿电子监护：胎心率的监测、预测胎儿宫内储备能力3、 胎儿成熟度的监测：孕周核实、估计胎儿体重、胎盘成熟度检查、羊水检测胎儿成熟度4、 胎盘功能测定：雌三醇（巳）测定、胎盘生乳素、特异性b糖蛋白测定第十章妊娠期合并症及护理【目的要求】1、 掌握妊娠合并心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、阑尾炎妇女的护理评估。3、 熟悉妊娠合并：:病:置、糖尿病、阑尾炎与言的之理旗映4、 初步识别妊娠合并心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、阑尾炎，并配合医生处理及监护，并能运用护理程序对上述患者进行整体护理。5、 学会正确执行各种妊娠合并症孕妇产时、产后的监测护理工作；乙型病毒性肝炎的母婴传播途径及阻断母婴传播的方法。配合医师做好各种妊娠合并症的产前宣教、关爱母儿的健康。【教学方法与设备】讲授、实训（病例讨论）【内容要点】1、 心脏病：妊娠分娩对孕产妇心血管系统的影响、心脏病对妊娠分娩、胎儿、新生儿的影响、诊断、妊娠合并心脏病的常见并发症、防治2、 急性病毒性肝炎：妊娠期肝脏的生理变化、病毒性肝炎对孕产妇、胎儿及新生儿的影响、诊断、鉴别诊断、预防、治疗3、 糖尿病：妊娠、分娩对糖尿病的影响、糖尿病对妊娠分娩的影响、诊断、处理、4、 贫血：妊娠期贫血的诊断标准、缺铁性贫血5、 急性阑尾炎：妊娠合并急性阑尾炎的特点、诊断、治疗第十一章异常分娩【目的要求】1、 掌握产力异常的产程特点和护理措施。2、 熟悉子宫收缩乏力的原因及对母儿的影响。3、 了解骨盆狭窄的类型、常见异常胎位的种类。4、 学会观察和初步识别各种异常分娩。5、 具有爱心、同情心、责任心，细心观察每一位产妇的产程进展情况，运用沟通技巧协助产妇顺利度过分娩期。【教学方法与设备】讲授、实训（病例讨论，VCD）【内容要点】1、 子宫收缩乏力：病因、分类与临床表现、对母儿影响、预防、处理2、 子宫收缩过强：分类及临床表现、对母儿影响、处理3、 骨产道异常：骨盆狭窄的分级、骨盆狭窄的类型、骨产道狭窄的诊断、对母儿的影响、处理、护理措施4、 软产道：外阴异常、阴道异常、宫颈异常、子宫异常5、 臀位：病因、分类、诊断、对母儿影响、分娩机制、处理、外转胎位术、臀位助产术6、 横位：分类、原因、对母儿影响、诊断、处理7、 持续性枕横位、枕后位：原因、诊断、分娩机制、对母儿影响、处理8、 胎头高直位：原因、诊断、分娩机制、处理9、 前不均倾：原因、诊断、对母儿影响、处理原则10、 面先露：原因、诊断、对母儿影响、分娩机制、处理原则11、 额先露：诊断、处理原则12、 复合先露：原因、诊断、对母儿影响、处理13、难产因素及其相互间关系、难产的诊断、难产的处理第十二章分娩期并发症及护理【目的要求】1、掌握胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、产后出血和羊水栓塞的概念、护理评估和护理措施。2、 熟悉软产道损伤的护理评脐带估和护理措施。3、 了解胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、产后出血和羊水栓塞的病因和健康指导。4、 学会识别胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、产后出血和羊水栓塞，并能运用护理程序对上述患者进行整体护理。5、 具有良好的心理承受能力和稳定的工作情绪，关爱母儿的健康。【教学方法与设备】讲授、实训（病例讨论，VCD）【内容要点】1、 软产道损伤：外阴、会阴和阴道裂伤（病因、临床表现与诊断、预防、处理）、宫颈裂伤（病因、临床表现与诊断、预防、处理）、软产道血肿（病因、临床表现及诊断、预防、处理）2、 产后出血：病因、临床表现、诊断、预防、处理、护理3、 子宫破裂：分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防、处理4、 脐带异常：脐带长度异常、脐带缠绕（临床特点、处理）、脐带打结、脐带扭转、脐带附着异常（诊断、处理）5、 脐带脱垂：分类、病因、对母儿影响、诊断、预防、处理6、 羊水栓塞：病因、病理生理、临床表现、诊断、预防、处理第十三章高危围生儿【目的要求】1、 掌握胎儿窘迫、新生儿窒息的定义、护理评估、护理措施。2、 熟悉新生儿颅内出血及产伤的护理评估、护理措施。3、 了解胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血及产伤的病因。4、 熟练掌握新生儿窒息的抢救措施；学会胎儿窘迫、新生儿颅内出血及产伤的处理配合。5、 监护高危围生儿要有爱心、细心、责任心，要有团队合作精神。【教学方法与设备】讲授、实训（病例讨论，VCD示教练习）、操作练习【内容要点】1、 胎儿窘迫：病因、病理生理变化、临床类型、诊断、处理胎膜早破：病因、诊断、对母儿影响、治疗、预防3、 巨大胎儿：病因、对母儿影响、诊断、预防、助产学处理4、 胎儿生长受限：病因、分类及临床表现、并发症、诊断、治疗、助产学处理、预防5、 胎儿先天畸形：无脑儿（诊断、处理）、脊柱裂、脑积水（诊断、处理