社区」生服务技术规范

前言当今社会精神疾病的发病率逐年增高，已严重影响到社会的安定和患者及其家人的生活质量，因此越来越引起社会的关注，国家也将中性精神疾病纳入公共卫生的范畴。精神疾病的治疗模式从单纯的精神药物治疗，转变为药物、心理、康复于一体的综合治疗模式。精神病专科医院已经远远不能满足这种需要，而社区全科医生对精神卫生知识了解和掌握的相对薄弱。为了适应时代的发展，满足精神疾病患者的需求，中国社区卫生协会通过考核，将济南市精神卫生中心承办的北园社区卫生服务中心确定为中国社区精神卫生培训基地，这无疑将会给全科医生提供了更多的学习实践机会。多年来，本中心致力于精神卫生工作的发展，在精神卫生社区管理等方面取得了显著的成就，积累了丰富的经验。为满足社区卫生服务机构全科医生需求，根据卫生部制定的《重性精神疾病患者管理服务规范》特编写本教材。本教材主要介绍了《社区精神疾病患者管理流程》、《社区精神疾病患者的心理康复》、《社区精神疾病患者的家庭康复指导》、《精神疾病患者的社区康复措施》、《社区精神疾病患者的双向转诊》等与社区精神病患者管理密切相关的内容。在编写过程中，得到了中国社区卫生协会的大力支持与帮助，在此表示衷心的感谢。本教材在编写的过程中，由于编者水平有限，时间紧迫，难免有疏漏不到之处，敬请提出宝贵意见，批评指正，以便进一步完善提高。北园社区卫生服务中心济南市精神卫生中心2023年10月目录第一章社区精神疾病患者管理流程第二章社区精神疾病患者管理常用知识与技能第一节常见精神疾病症状概述第二节精神分裂症概述第二节心理康复第三节家庭康复指导第四节社区康复措施第五节双向转诊第三章社区精神疾病患者管理工作常见问题及解决办法第一节患者及其家属拒绝接受社区精防服务的对策感第二茶节循易慢肇事漫肇祸俯患者搂的处废置和书社区心管理附表贺表侄1榨精神绿疾病档患者止评估俗表蚁表伸2罪精蔬神床疾病瓶患者哨随访拐表洋第一栏章思社区伶精神皆疾病衬患者蜓管理浊流程意服务斤对象消杆诊断治明确艰、在站家居第住的床精神加疾病游患者糠。判社区傅精神仗疾病承患者片管理网流程旁图问●写继续莲现治级疗方誓案验无其割他异甩常黑僚逐顺什肿讲贤●帝按时死随访失●启指导夹患液蹄炼质跃柱搅欧毯洒薪粗贼稳篮蹲俯召绒曲携烫研遣腰穷姥隶毕疑猜泥苹误尽拾征翻颈彼渡凯滋诊公杏者和杂家属深暮的辨岩牵笛滩呢暮强僵钓定桥磁蜂咐锄配鸦乳使粉惩著初次脉出现交滑●爷查找卖原因嗓对症扫治疗诚暴愚阶问后香如何军配合训●叠检查奔有无般危重馅情括累吊银式余糕僻有药床物不故良反逗沈床阿锁培蚊库夏●伟两周馅时随催访揭佛舟蹄岸脂蒸骂结治长疗拖况发伯生钞龄茎逼东粘科佳吨洁三拾以应或母躯体荡疾病搬用烤慈欢穴带柏准右负能榆毒纺纪关蝶访市衬慧亭●猫告诉撒家母●锤检查属患者躺的精索神际沙外旗基秆正打发陪生变关化饶有缴艘付没有录好转号月●福转诊喉到上痰级医全院令季染削编掩题属欺出现葱何床症状垮铃松呢暮弃扶馒无踩本膀莲辈央毒染虽笔躲市顿锄亚俊殿呆贩●翻两周菜内随配访栽肾帜群布美料恩各种迈异常睡应袭阳性幼症状壮暂抹知庭行冠稳其由森绪素敌居椒边赢生民好转执垒呜揪●帝继续灭现治做疗方树案掩巴弊宁里朝顺立铲即复纷诊使醉阴性筹症状命然祸奥届城灭定糖约跃防证列猪惰顶哈扯签忧前自带姿●劫两周否时随昌访巨项泡撞歼临煌减仿●英有针宏对妈尚曾自知屠力棕雕协顿急板剖植舰堪河无筋药物模不良影反柱红来仁色绪才拉勺锐贴材毁位网模嚷慢妖颠勾码些性的倒康复蛾●距检查越患者断则按愉舒膊吨恨屯桑腰应或悠其他既异常倍季宏材测矩认句愁因往英葬扫征信混及熔进宇敏勾指紫导浓燥躯体汁疾病摩全坏成秤轮其光壤裹香影迅厌黎银茎凶拜疼句捷俘潮御●事咨询盛精神基科医乎生壁攻充绒亮炎扩●丰填写夜相样司饮食期情况效使飘烦翻笼茄弹排够齿初忠次出蔬现蹈灶掘唤拥免仿忍双曾●扮调整朽药物阅剂量临撑输亏逗祖缘漂营应健陪康档草要睡眠尿情况击烧笛掏六洪录柿役思浙密秩奴担蓬那怎螺晚周缓胀朝梦●下两周谨时随东访辜协妈侮迷戴躬瞒贿案个槽社会版功能涂状况拍赖假絮裁委狭高淡稳狗定或倘显好厦膏懒兰低拒王其摄●贿继续撞现治坟疗方休案味帮相关恩实验据室检膊查姻门额不灾绍淹卸趴仿抓挂毫判伯圈截餐直洲吨付●棍两周族时随示访注仁叹听蝇滑衬汪呜接痰稳拣差吗夕恶化征或无蚁效醋如有途危险补蒸缎硬棒海敲访烤裕妙定代匠照因秒幅桂谦营怀偏殿棒婚弟倒塑●腐转诊绑到上延级医芦院盒令笛亭胸血属体虚征，律须多娘缎谜新更陕反豪薯盾膝膝盖嘉有抹药物赚不良恋反墨窜乖列岩你摊剩●扛两周担内随决访背伪退遗服拢亚痒付立遗即转为诊袖真润四略侄替缺箭控怖市模愁触应灰或躯洋体疾农病从渴届挨攻宜血向甩胡秒圈孤疯晶扣布其宾溉稳校，东两周婶内混裳桥现料予扇恭截桨续旧栋偏著发锯生变惭化率讨梦纪宇珍叛迟麻举盯析柴柳织唇猜迈薯孩投袄戴兆谣随访购一、芳建立糖健康狮档案江：冒精神浸疾病享患者角在纳见入社诱区管注理的糖时候拍，需虎要原全承担金治疗常任务楼的专咳业医复疗机缎构提趴供疾紧病档猎案信孙息，躁社区塑全科躺医生受对患讲者进旗行全汇面评饼估后模，为谎其建伪立健家康档站案，孔档案绝登记袭的内线容包世括患含者及散监护圾人的晶姓名阁、联蒜系方隆式等窃基本组情况溪，患拍者精郑神疾蓝病家赴族史怎、初殊次发测病时孝间、令既往常诊断它和治傅疗情污况、汉既往纠主要照症状艺、生迈活和吨劳动初能力念、目傲前症吩状、枝服药什依从坑性、暂自知剃力、圣社会丑功能叹情况识、康寇复措快施、俱总体止评价脏及后守续治蜓疗康像复意具见等播。纳将入管描理后炉每年纳至少嚷随访聚4次幸，随疲访的模目的属是提寒供精羊神卫军生、赛用药经和家卸庭护脑理理牢念等咱方面傻的信后息，牺督导贪患者狭服药场，防并止复习发。拴每次饼都要赛进行鞠评估叹，进蚁行分换类干屠预并教填写脾随访展表怨（见犹附表衫2）弃。每调年对省患者锄做一遣次较哑全面疾的评贵估并虫填写过评估惠表（器见附湿表1阁）角。尊二、飘评估恐在社字区萝接受括管理路的精罗神疾方病患帝者应悉已在删精神小病专叔科确乖诊并接得到基治疗岭，急使性期拐症源状已呆经被施控制坚，目捕前处司于较丢稳定肥状态械。一活般精轿神炒疾病耀患者库在家漫属陪迅同下且就诊级，患恶者信逐息可剥以由凶陪同僚者提跑供。拿每次廉就诊侨时应虏按照竿如下遇步骤锁对患峡者进汇行评况估。将（抓一坟）叔、吊检查掉危险言体征肺：目垃的是佛明确阴患者礼有无兰病情狂复发遥或变辅化的辛危险眉并及门时处疗理肉对所伶有的桐患者宜都要显检查展危险升体征转。若苏近期助有以案下情爬况诞之一唯，说独明患苹者有品急性厉发绢作的船危险角，应哥立即馋转诊备。枕兴奋增或冲断动委消极围自杀壳言语迷行为贡怪异陷睡眠哄障碍茫意识灯障碍床进食陕困难元呼吸怠困难辈心慌堡气短抽搐钥高热致伴肌搜强直三有上敌述危浪险体域征的燥患者教多数森是由深于燥精神傻疾病货复发逝或猜躯体陷疾病坝导致宜的，酷也可坏能是债严重才的药粮物不朗良反读应所税致，般鉴于浪疾病烤的处骂理难世度及铸社区雄卫生虾服务眼机构趣治疗钢条件戴有限圣，有永上述蛮危险杰体征斯的患洒者视春情况泰需要短紧急冬转诊渠到上退级综纸合医跑院或茶者精止神病衔专科撒医院屡。戚（二许）、透精神假状况援检查高：包搜括感滥觉、耀知觉显、思失维、溪情感普、注猎意、兼意志助行为里、自步知力源等。潜将精使神维疾病耀的常请见症六状按伟照阳骡性、袜阴性僵进行戚分类顶，并筛对患滨者自闪知臣力进赤行判策断。堤螺1、爬阳性市症状凉：裁指精肤神功接能的龟亢进贞如司幻排觉污裤妄想踩被动拜体验侨思维僵联想久障碍出行为孝障碍训2、隙阴性寒症状炮：录指精漂神功西能的泊减退渣或缺事失蔽如盘情感历平淡捡思维仆贫乏乳意志么缺乏愿无快粉感体到验个注意疲障碍退精神挽疾病趣患者标的症饲状表录现很斤多，喇判定肆时需腾要比斤较和础分析大，其免中包灿括稻“含纵向驳比较押”消和弃“集横向劲比较惑”式。纵灵向比毁较是肺指将军病人振的目眉前表敢现与柿其既宿往的酒一贯束表现舰相比惕较；漫横向抬比较坛，是生指与唱同类重人进旁行比同较。虽如果追发现满被比便较者生有明煎显的剩异常申，用好其他她原因稀不能起解释寿其异苗常的惊表现告，才稠可以络认定肿是精探神异旋常的炭表现揉。另羊外，柄由于国正常寿人在过特定痒的环咱境下习有时式也可明以表拦现出胶某些脊短暂唐的精轧神异西常，漂而精括神收疾病辰患者降除了视表现叮有精让神病吓态的柱一面缩，往载往也够可以秧同时于保存盼部分民正常迈的精恼神活捏动，均因此渴，还针要结床合对挂方的爱人格苏特征涉、一玩贯表贵现、扶病因奸、病故史等完，才三能加掘以准扶确判顿断。为3、倦自知挖力京自知做力是害指病铜人对碌其自惜身精径神状横态的诸认识咱能力翁。一个般精柔神销疾病腿患者汤均有塘不同犬程度充的自债知力贸障碍妙，分度类如奋下：池自知耕力释缺失流：患援者在浮疾病惕状态膝下，彻通常屯都否滑认自妥己有馅病，富这就宰是自福知力砍缺失雨。算自知鸽力不刘全：个患者馆经过案治疗淹，也类可能薯有些息“枯病感子”败，承系认有肉病，伞但又撇缺乏蛛正确掏认识刺和分窑析自票己病企态表般现的辛能力餐，这款种情治况贱即为臂自知靠力不睁全。闪自知调力完墨全：马一般板以患困者精伞神症防状消祝失，俊真正晕认识渠到自蔬己有应病，蜘并能况透彻灰地认鸟识到穴哪些绑是病著态表迈现，凤才能搞认为炕其自随知力暴恢复叛完全阻。吵（三滑）差、询肯问患相者的通躯体夺疾病包、玩饮食食、睡仍眠情猎况、傲社会某功能煮状况拾及各挖项检狂查结时果饰对初壳次进督入社口区卫咸生服悠务机登构接唯受病灯例管筐理的慈患者银，要阁查看泥其病炒历记泛录，医特别嫁是要既患者训（家善属）凯提供流专科悟医院沃的出挖院后手治疗受方案慈，如乳有不建清楚晚的地果方，穴可以爬直接坊与患热者的近主管葵医生受联系惩。无1、威躯体矿疾病边患者汪在接迷受抗粉精神贱病药薪物治驶疗时厦，要冷特别霜注意押躯体派疾病江对相防关器铅官和毯系统凉的损真害和潜功能傍影响沉可能犬会加愚重抗湿精神圈病药诞物的竖不良零反应萍，同伞时需苍注意犯药物第间的宜相互执作用倦。忍初诊巧时要腐详细保询问玻并记群录患腰者是呈否患董有以闭下躯劳体疾赚病，广在每找次的街随访续中屈，社炎区医晋生要磨注意哥患者愁是否灰有新宋出现犁的躯熊体疾纤病或穿原有补的躯纽体疾掠病变龄化：摔心脏索疾病在肝脏衬疾病沃肾脏润疾病峰呼吸处疾病哪血液扇疾病说内分犬泌疾巡病如局糖尿净病、经甲状净腺疾粮病字2、角询问奉患者馋睡眠鸽情况冒精神超疾病免患者伙常伴击有失三眠或挨嗜睡节，若易睡眠攻情况逃改变灵，往消往提六示病派情的盾变化凉。茎3、垮询问顷患者钻饮食偏情况泡饮食聋的规栗律性谢、量厕的变棵化等警4、来社会远功能横状况敢此项币目包豆括五净个方搞面，拨分别恒划分谷为良伏好、努一般挣、较李差三扣个等脂级，散判定船方法武为：劲（惧1舞）悬、宁个人吹生活葱料理朵良好宇：患局者料饭理个步人的益起居剖、饮胀食、刺卫生掠等，株基本尊如病吸前或彻正常册人那眠样，刊没有违明显讲的差偶距；顺一般周：患土者料予理个晚人的爸起居扎、饮鲜食、碧卫生点等，醒虽不胁如其没病前页或正嘱常人创，但消在别涨人督贤促下垫仍可钟以自标己完喷成；物较差识：患社者不梳能自字己料令理个挑人的翠起居唯、饮绿食、匙卫生伴等，狡需要耻别人章反复炎督促普，甚勺至在在别人皮的帮润助下廉才能铲完成犹。顾（触2坝）第、减家务歌劳动辞良好阻：患增者在毛参加恢家务干劳动柱中能减接近抄病前蝴水平河或如企正常芝人；喂一般奸：虽叠然比债病前琴稍差屑，但伯尚能花独立粉完成踪简单享的家消务；靠较差醒：基旅本不泼能参忽与家盯务劳计动，辟或在蜜别人吧的反屯复督钩促下妙，才宁能从泡事很铅简单毯的家熔务，暑或完宗成的命质量旋不能送令人定满意镜。弄（佣3狡）粪、坟生产暴劳动看及工叨作斤生产平劳动垂及工丢作是射指患乒者从位事社膏会性表劳动还的能传力。险良好裁：耗患者泳从事踪社会肆性劳唯动的番能力详接近芦病前旋水平卧或如摸正常霜人；泻一般喝：与千病前遗相比欲，从惯事社淘会性礼劳动蹈的能晓力下枪降，云但仍生能坚驻持从惜事原继来的担劳动移／工听作，吸或能煤较好吃地完犯成比凝原来第简单慨的劳稳动／补工作葛；肢较差输：完视全不稿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把打地上捷一条地绳索手看成瑞一条毛蛇。封幻觉磨：没编有现披实刺维激作碍用于品感觉介器官亭而出猎现的亩知觉稠体验翅，这忘是一蜻种虚祖幻的僻知觉司。探根据拼所涉密及的灵感官匆分为真幻听转、幻虏视、舅幻嗅搭、幻帐味、倍幻触饲、内歉脏性好幻觉。东幻听具：最根常见准，患涂者可汽听到研单调戴的或份复杂宽的声汁音。险最常搅见的智是言诊语盯性幻鲜听（贝包括葱评论崖性幻缸听、盏议论瘦性幻优听、择命令盼性幻般听松）裹幻视橡:为气常见葡的幻跨觉形诊式。娃内容震丰富捕多样敞，从监单调绵的光练、色产、各张种形旷象到狂人物嚷、景尿象、过任务晒场面茅等。搬幻嗅弃：患排者闻愿到一猪些不功愉快搂的气玉味，抽如腐猎臭、窑血腥泛气孤……装等。尝因而椅以手老捂鼻棕，或掌有厌毛恶表腥情。豪幻味鹿：患烛者尝辽到有竹某种席特殊澡的怪扛味道屋，因柴而拒择食，岔幻触式:氏也称锋为皮差肤粘矩膜幻饿觉。愉患者长感到纵皮肤枪或粘唉膜上累有某心种异懂常的克感觉劣。如歪虫爬帆感、扰针刺剑感，白也可略有性蚁接触烛感。脸内脏院幻觉吧：患埋者的舱内脏横器官喊产生苗异常圾感觉樱，可血清楚乎地加搜以描全述，跨如信肠扭确转、黑肺扇穷动、卸心压趟缩等谋等。妥3、劣感知威综合侦障碍班：指顿患者街对客您观事劳物能柔感知炊，但难对某霞些个圈别属亏性如宵大小彻、形惯状、岭颜色竹、距芹离、业空间阅位置杀等产吼生错趴误的闸感知恼。战常见渔：层视物仁变形收症：鞭患者英感到场周围过的人辣或物宝体在唐大小未、形役状、葱体积玉等发叔生了术变化秘。看午到物名体的侧形象滑比实翼际增辩大称疾作视远物显邀大症叨，如豪看到芹他的降父亲优变成胡了巨虹人，寻头顶困着房某顶；静比实功际缩湿小称员为视纹物显炎小症窑，如乡：一她成年贱男性桥患者白感到路自己小睡的匹床只协有童业床那闪么大珠小，说认为钩容纳让不下孔自己似的身凭体而赴坐着述睡觉企。漆空间振知觉绳障碍仁：患绝者感冻到周钱围事万物的慧距离敬发生唤改变薄，如射候车徒时汽侍车迹已驶昏进站坏台，怪而患米者仍处感觉愧汽车茫离自晶己很平远。宏时间及感知击综合眉障碍惧：患厘者对菜时间慢的快城慢出折现不瓶正确黎的知幅觉体穷验。凡如赴感到馅时间阀在飞汤逝，讨似乎本身处务于考“办时空稼隧道介”师之中贴，外逐界事荣物的杏变化泽异乎踩寻常发的快蜜；或忠者感恢到时济间凝匀固了论，岁贩月不海再流晃逝，鬼外界辫事物旬停滞引不前法。魔非真叮实感继：患记者感碧到周牺围事鼻物和畅环境榨发生催了变志化，盯变得芒不真菊实，祝视肆物如匠隔一洒层帷垒幔，豆像是洋一个态舞台宇布景笨，周穗围的串房屋筐、树句木等铸象是逆纸板丈糊成体的，档毫无信生气径；周膜围人技似没亡有生伴命的链木偶衫等。乘对此拣患者杰具有剑自知热力。市二、什思维金障碍命（一贼）思谅维形搅式障宜碍：盆包括启联想车障碍召以及驾思维断逻辑专障碍动。常级见的缓症状鸭如下种：杠1、唐思维白奔逸药（观缎念飘米忽）仓：联捞想速情度加税快、扫数量销增多易、内售容丰瞎富生匠动。我表现讨为语犁流增鲜速、收口若胖悬河俱、滔丑滔不带绝、凡出口授成章卫。诉会述脑淡子反恳应快束，特副别灵科活，窝好像反机器杜加了袭“智润滑谨油些”搜，思遗维敏诱捷，窑概念舞一个微接一歪个地动不断惰涌现新出来教。说歇话增奥多，可语速右加快教，说抵话的竹主题悄极易仗随环刻境而或改变说（随忠境转蛾移）馆，也足可由闭音韵灭联想融（音屿联）雅，或栗字意悼联想含（意真联）阻。驾2、苹思维思迟缓熊（联摸想抑面制）让：联他想速轧度减短慢、倍数量状减少磨和困颜难。爆表现份为言俭语缓潮慢、晒语量嚷减少墓、语民音甚腾低，达反应寺迟钝付。患句者自指觉脑常子变安笨，建反应捐慢，快感到鼻“梅脑子映不灵蛾了葬”兰、剥“因脑子门迟钝疼了考”热。造3、发思维秤贫乏醋：联广想缺聪乏，象思想蚁内容笛空洞亩，概百念与可词汇岁贫乏舌。患逆者常劳默默垮少语民。与眉他交颤谈，勺茫无虫所措蹲，脑爹子好颤像很柏空虚辞。瓦4、揪思维疏散漫亲：指屠思维香的目袭的性裁、连悲贯性轻和逻特辑性次障碍粥。表谅现为棋联想腐松散青，缺帖乏主剧题，洽一个置问题尸与另仇外一指个问端题之雪间缺摄乏联绵系。袜说话偿东拉饱西扯踏，以漆至于误别人耽弄不充懂她行要阐姑述的薪是什霜么主已题思很想。枣对问唉话的恨回答器不切掩题，绕是检涌查者庄感到两交谈狼困难杰。谨5、将思维迈破裂酬：联稼想断催裂，录思想景内容圾缺乏快内在献联系纹，以澡致病肠人的党言语怕，单骡独就忠每一幻句话解听来僚，语算法结垄构正蛋确，辅意义静可以放理解村，但奶整段缺谈话玩中，骂句与般句之招间却骆无任令何联长系，糕往往跃是一新些语狱句的亭堆集歼，缺金乏中陵心思匪想。秧6、马思维饶中断童（思秧维阻计滞）帽：联进想间剩断，乱患者趣无意指识障勤碍，漠也无擦外界与干扰喇等原衣因，谣思维淘过程砖突然井出现尊中断倾。表渡现为撞谈话狡时突稍然停环顿，贱片刻专之后倡又重奉新说奋话，宋但所段说内航容不午是原斩来的曾话题倒。如翅果患纽者有中当时暮的思碑维被圾某种供外力秩抽走泡的感吃觉，齐称作孝思维吊被夺耐。油7、稍病理头性赘山述：林思维标活动山停滞讨不前娘迂回超曲折陶，联雷想枝钞节过备多，独做不俯必要坚的过合份详螺尽的鄙累赘亚的描宏述，纤无法诊使他牙讲的壮扼要蓄一点帽，一令定要宾按他迁原来晒的方湿式讲动完。询8、愈思维胀插入业和强木制性伟思维第：思云维插故入指铺患者旺感到抬有某唱种思它想不光是属兽于自黎己的棉，不辞受自饱己的讽意志元所支窗配，沫是别量人强穗行塞瞧入其胀脑中舞。若艘患者留体验坑到强胖行性酱地涌哥现大挑量无去现实鲜意义申的联庭想，乌称为烧强制怜性思捷维。毛两症妄状往撇往突页然出扎现，旷迅速截消失卖。局9、拌思维懂化声识：患浆者思悟考时枯体验狐到自寒己的饿思想肿同时蜻变成因了言脊语声押，自播己和患他人江均能张听到抚。谁10镇、思拢维扩毅散和衫思维帮被广锦播：押患者托体验太到自漫己的逗思想予一出训现，够即为音尽人孔皆知捞，感玉到自艘己的您思想嫩与人厨共享蝶，毫剑无隐居私而门言，灭为思桶维扩仪散。激如果恩患者橡认为女自己袋的思篇想是粪通过谊广播溜而扩独散出就去，碰为思次维被羊广播哗。怪11掌、象休征性肉思维盆：属档于概适念转丛换，饮以无北关的汉具体卵概念就代替唐某以恢抽象丈概念恐，不农经患质者解懂释，题旁人读无法帜理解踏。（特正常杨人的纱象征乘性思直维以按传统楚和习同惯为辰基础府，彼阁此能最够理滩解，瞎而且坊不会漂把象蚕征当哑作现厦实的傻东西笑）。僵12栽、词锯语新秃作：满自创征新词尤或新骄字，虑或用疮图形老和符美号代悦替某丑些概欲念，乞其特国殊意叼义只辫有他马自己旬才能稠了解脑。裳13书、逻洪辑倒浓错：但患者搅的推虾理缺无乏逻韵辑性哲，即朱无根孩据也垫无前贡提，立或因狼果倒问置，磁推断逗离奇旬古怪级，不兄可理拘解。吹（如载丁某跑是死查人，脚我把欲他救式活了歼，所朵以他惠害我币）医（二粥）思牌维内李容障再碍软妄想辣：是年一种蜻病理拖性的榜歪曲惧信念莫，是亡病态妄推理跌和判露断，洗有以负下特顿征：冷①砌其内这容与缴事实健不符祥，没斧有客爬观现辛实基桌础，格但患透者坚半信不软疑；撕②布妄想搜内容滴均涉龙及患伙者本伶人，偿总是互与个恼人利推害有吵关；堂③块妄想朗具有刃个人李独特柴性；婆④殃内容吧因文石化背磨景和裂个人搞经历昆而有贸所差导异，睛但常暴有时蓄代色晃彩。蠢常见闲有：扇（1封）被栽害妄何想：聋最常途见的冈一种遍妄想灿。患竟者坚座信他夕被跟厌踪、岭被监滨视、朽被诽福谤、飞被隔榨离等辛。膨（2粗）关咐系妄含想：梨患者旺将环劝境中抓与他扩无关扁的事创情都塑认为劝是与罗他有帝关的化。如杜认为欣周围柜人的侨谈话熟是在眯议论肢他，切别人挑吐痰朴实在陪蔑视佛他，票人们虏的一堤举一豪动都腾与他融有一滴定关觉系糟。坟（3园）物迈理影岸响妄需想：领又称瓶被控陵制感色。患怪者觉拐得她欢自己咽的思芳想、扭情感续和意颤志行摧为都换受到习外界撤某种驼力量允的控村制。辞如患痒者觉颗得自烧己的智大脑寒已被铃电脑箭控制深，自绍己已及是机百器人导。门父诸（4寻）夸站大妄客想：醉患者森认为碧自己经有非习凡的百才智单、至假高无波上的湾权力浩和地扣位，庄大量咳的财羽富和粮发明岸创造认，或茫是名闹人的揉后裔钻。可（5健）罪愤恶妄历想：浮又称剥自罪口妄想腿。患却者毫备无根何据地隐坚信杆自己浴犯了型严重枝错误悬、不矿可宽厨恕的拘罪恶蜘，应佣受严卧厉的续惩罚奸，认五为自躁己罪支大恶拨极死刻有余漂辜，柱以致多坐以里待毙画或拒找食自傲杀；斥患者施要求等劳动导改造下以赎夺罪。贫（6疏）疑国病妄资想：昨患者羞毫无页根据税地坚齿信自去己患然了某表种严铲重躯票体疾域病或窑不治剥之症你，因奶而到乐处求挣医，安即使悠通过赚一系创列详委细检幸查和马多次春反复负的医袄学验如证都宗不能亡纠正培。严期重时咽患者朋认为交“五自己睛内脏目腐烂盟了拘”终、挡“迹血液影停滞屠了恶”冈等，甲称之娱为虚芹无妄界想。铁（7智）钟脚情妄症想：灶患者糕坚信链自己睡被异捞性钟炮情。韵因此域，患愁者采徒取相番应的胃行为侄去追务求对尿方，螺即使令遭到脸对方第严词榜拒绝摘，仍欺毫不恋置疑推，而峰认为胞对方狂在考吊验自胸己对商爱情虫的忠蒸诚，染仍反映复纠程缠不面休。板（8鞋）嫉送妒妄垫想：舌患者亡无中户生有忆地坚康信自酿己的回配偶刑对自嫁己不安忠实饭，另怎有外消遇。蛾为此毫患者寨跟踪兽监视别配偶撤的日摄常活音动或气截留丑拆阅主别人崇写给自配偶剂的信惯件，翁检查赚配偶垒的衣凑服等固日常亦生活祥用品厚，以拢寻觅反私通珠情人去的证凳据。蔑（9蠢）被幸洞悉卡感：稠又称父内心反被揭浸露。参患者虾认为晌其内胖心所卫想的物事，柄未经碗语言姜文字殖表达猛就被的别人张知道纽了，扛但是白通过叨什么喜方式调被人浑知道捉的则傅不一泊定能寺描述漏清楚峰。租三、干注意列障碍望（一遭）注滋意增竖强维为主贩动注慎意的乞增强理。如宪有妄畏想观置念的疏患者做，对鞋环境基保持坦高度幼的警货惕，向过分郊的注扣意别款人的久一举简一动躬是针适对它榴的；肿有疑膀病观疮念的线患者逗注意遵增强香，指悟向身需体的购各种忘细微理变化宿，过肃分的跌注意孔自己瓦的健列康状帝态。叙（二谁）注迁意减庭退自主动阿及被速动注专意兴绢奋性证减弱无，注吧意的满广度吨缩小士，注革意的举稳定乎性向赶也显垦著下播降。斯（三略）注杜意转凶移撤主要削表现撞为主歼动注葡意不扎能持链久，笋注意巷稳定笔性降匆低，摆很容知易受蒙外界亚环境广到影征响而吹注意赞的对题象不蛇断转考换。吵四、荡记忆翁障碍予（一责）记戴忆增士强手病态刑的记辫忆增术强，忧对病矛前不笑能够割且不然重要猛的事镇情都蜘能回盼忆起监来。双（二阵）记杀忆减辞退钩轻者叠表现宅为近散记忆徐的减愁弱，死如记馒不住新刚见住过面巧的人救、刚京吃过吵的饭象。严泉重时叶远记旨忆力阿也衰绪退，蹦如回谷忆不迈起个保人经薪历等捐。虎（嘱三）合遗忘材指部纯分或尽全部聪地不冰能回孔忆以丽往的赢经历斯。一方段时宏间的预全部化记忆服的丧边失称婚作完涉全性限遗忘阴，仅馒仅是级对部柏分经绞历或厕时间沸不能慢回忆乌称作灿部分渠性遗墙忘。喉（四腔）错敬构祸是记匠忆的灵错误被，对牲过去拼曾经疯历过轧的事也件，薪在发柏生的滴地点三、情黄节、黑特别追是在尚时间避上出驱现错预误回攻忆，析并坚位信不橡移。绵（五蹦）虚仓构锈是指庆由于殊遗忘框，患壁者以突想象解的、佛未曾挨亲身吵经历约过的帝事件袄来填授补自杀身的获记忆芝却缺消损。匠由于范虚构范患者铜常有杏严重亦的记篮忆障偿碍，寺因而丽虚构即的内燕容自昼己也漂不能菠再记痒住，崇所以煤其叙届述的周内容映常常府变化让，且孤容易劫受暗告示的吸影响歪。猜五、践智能银障碍活包括倘观察福力、订记忆株力、享注意鹿力、壶思维码能力中、想饰象能改力等麻。它肌涉及兴感知太、记猪忆、遍注意佣和思番维等佣一系握列认斥知过急程。井可分劈为精炭神发爪育迟睛滞及稀痴呆标两大自类型情。昌（一扬）精躺神发塞育迟泄滞识是指把先天槐或围拨生期平或在侮生长而发育控成熟走以前版（1第8岁词以前歌），搬大脑步的发显育由铃于各膛种致肢病因代素，驱使大证脑发皆育不建良或搜受阻拼，智爆能发拿育停姜留在朝一定挥的阶惨段。拍随着伤年龄序的增式长其朵智能未明显芹低于杨正常午的同皇龄人筐。湖（二布）痴都呆树（1指）直心因彼性假咳性痴易呆，娃即对已简单痕问题嚼给予吴近似怠而错括误的供回答俩，给秒人以惰故意珠做作平或开日玩笑元的感县觉。孤行为蛾方面副也可枯错误佣，如絮将要播是倒设过来迹开门像，但睁对某论些复查杂问泳题反嫌而能丛正确扫解决钻。茂（2龄）童垄样痴向呆：睛以行筑为幼浙稚、江模拟秋幼儿梳的言炭行为广特征它。利（3绒）抑测郁性践假性风痴呆叫六、摘定向怪力农定倦向力埋指一夹个人赵对时各间、涉地点肆、人粪物以焦及自快身状雕态的棒认识仗能力奶。前衣者称隙为对面周围鹅环境扰的定求向力锡，后膨者称渣为自搬我定两向力甩。时袄间定屑向包烧括对钩当时丹所处纲时间菠如白惕天或迁晚上骄、上泡午或挪下午拿的认迅识，公以及且年、恰季、膝月、户日的京认识惜；地密点定冰向或迷空间功定向必是指摧对所黄处地熊点的散认识在，包诱括所腰处楼喝层、隔街道源名称碧；人畅物定乱向是中指辨色认周愉围环碍境中畅人物侧的身浇份及酷其与圾患者锹的关鲁系；祸自我熟定向炒包括共对自煎己姓饰名、捎性别绑、年强龄及妨职业奔等状零况的翅认识开。对歌环境椅或自辩身状袄况的拣认识颠能力慎丧失启或认馒识错柱误即姿称为拳定向团障碍情。引七、晕情感耀障碍苹情感截障碍宴通常仍表现径三种给形式避，即牌情感激性质筑的改收变、骄情感压波动她性的休改变涂及情进感协很调性跟的改耽变。酱（一御）情储感性剥质的绩改变汗1性、情蚊感高娃涨：沈情感报活动轨明显眯增强破，表犯现为未不同供程度捡的病胖态喜买悦，龄自我咳感觉岭良好减，有青与环授境不巴相符叠的过词分的肚愉快兄、欢洪乐。耻语音论高昂热，眉柳飞色明舞，谈喜笑毛颜开留，表每情丰伍富。葛表现息为春可理誉解的通、带额有感简染性寇的情牺绪高励涨，基且易畅引起伶周围第人的晴共鸣裳。鞠2、鸣情感究低落译：患厘者表扩情忧火愁、沃唉声证叹气伸、心匙境苦栗闷，翼觉得撇自己衡前途南灰黯画，严朱重时乓悲观葡绝望甘而出迈现自柜杀观耗念及志企图棋。骗3、泊焦虑未：是俭指在叫缺乏抗相应守的客六观因煎素情行况下档，患稍者表夸现为径顾虑相重重趁、紧棍张恐微惧，握以致阻措手坚顿足掉似有返大祸片临头裁，惶脂惶不峡可终蔬日，杜伴有染心悸贷、出付汗、手手抖哈、尿婶频等息自主明神经魂功能丧紊乱晋症状舌。严器重的免急性舞焦虑坦发作双，称忠惊恐青发作但，常历体验帝到濒屋死感银、失描控感扛，伴氧有呼屯吸困录难、齿心跳承加快喘等自厕主神区经功合能紊白乱症滨状，鄙一般重发作梅持续第数分晶钟至妨十数项分钟钟。映4、织恐惧高：是性指面枕临不担利的鸡或危胆险处附境时音出现浅的情昼绪反吃应。慰表现景内紧滋张、帆害怕窄、提唤心吊港胆，鹊伴有默明显角的自客主神皂经功绪能紊刘乱症疾状，若如心叙悸、芹气急顷、出爬汗、行四肢辱发抖扒，甚荐至大锅小便骗失禁廊等。栗恐惧悔常导况致逃沉避。猎对特普定事纳物的遇恐惧霞是恐六怖症徐的主竞要症座状。得（二丝）情宝感波沉动性削的改呈变富1、缝情感瑞不稳录：表蓬现为茂情感禽反应好（喜悬、怒嫩、哀阔、乐刃）极候易变岔化，秧从一烫个极兴端波再动至屠另一蛛极端张，显子得喜污怒无珠常，垦变幻倒莫测转。并2、喝情感壮淡漠况：指犁对外共界刺隐激缺卫乏相源应的歌情感唱反应妻，即竞使对志自身摆有密仿切利夫害关逮系的回事情忙也是陡如此啄。患土者对须周围孝发生鞠的事晒物漠齿不关革心，边面部屯表情吨呆板环，内咏心体债验贫皇乏。简3、用易激龟惹：剧表现落为极圣易因收小事好而引船起较谢强烈诞的情含感反街应，促持续航时间蜜一般傲较短夜暂。洲（三糊）情悠感协饱调性粉的改桑变沫1、登情感桑倒错暂：指舌情感促表现狗与其俱内心携体验四或处医境不椒相协您调。脉如听躬到令跑人高赌兴的校事时矿，反阀而表臣现伤远感；供或在迁描述阁他自戏己遭其受迫赛害时肠，却盼表现原为愉织快的抄表情召。导2、组情感饲幼稚太：指奔成人酸的情翅感反允应如茅同小罗孩，艘变得书幼稚层，缺舰乏理破性控壤制，龄反应森迅速捆而强播烈，难没有胀节制闷和遮贸掩。浙八、借意志须障碍赔常见阀的意虾志障毫碍有分以下尊几种垦。静（一影）意歼志增值强揉指意监志活贿动增陈多。送在病旋态情斑感或肿妄想修的支降配下习，患售者可浇以持醉续坚袖持某疯些行耀为，腔表现做出极档大的来顽固谅性，胁例如待有嫉菠妒妄痒想的刚患者欣坚信圾配有顷有外估遇，联而长曲期对墓配偶聪进行什跟踪杨、监颗视、苦检查肌；有许疑病摸妄想刑的患质者到待处求随医；她在夸丛大妄自想的尤支配浮下，敞患者厨夜以租继日论地从斜事无疾数的富发明劫创造搞等。派（二凡）意残志减范弱饥指意豆志活赤动的淡减少牲。患啦者表娇现出收动机半不足娱，常但与情炸感淡旬漠或兆情感查低落堂有关针，缺片乏积上极主葡动性志及进腾取心往，对马周围灶一切传事物搂无兴仓趣以毒致意刃志消涨沉，未不愿久活动置，严称重时著日常怀生活晚都懒矛于料障理。新工作雅学习慈感到周非常形吃力性，即秧使开竟始做缓某事焰也不弹能坚孤持到招底，壤甚至侧不能犁工作舞，整剑日呆荡坐或铁卧床秧不起荐，患辫者一三般能示意识轻到，嫩但总惑感到群做不忍了。堤（三低）意藏志缺重乏育指意笛志活纪动缺涨乏。纯表现饼为对狂任何淹活动赏都缺够乏动辈机、尖要求帽，生恒活处扇于被扑动状香态，连处处蔑需要澡别人链督促骂和管啦理。垫严重杠时本样能的荡要求卡也没滔有，对行为盏孤僻万、退久缩，忙且常机伴有栋情感僵淡漠喝和思京维贫望乏。胳（四册）犹朗豫不可决智表现锹为遇纱事缺轮乏果先断，萄常常峡反复泛考虑沉，不寨知如灰何是夹好。旬对于园两可吩之间伶的事火，更氧是不傍能作拔出选廊择和申决定燥。矛连盾意哲向表况现为漫同一黑事物乒，同拆时出愉现两址种完碰全相贫反的夏意向悲和情煎感。鸡例如舌，碰禽到朋逼友时枯，一待面想确去握浮手，大一面胳却把灾手马学上缩链回来项。矛九、雅动作锯与行喇为障接碍衰（一钉）精语神运大动性点兴奋假指动居作和景行为怪增加参。可些分为果协调牺性和烦不协满调性旧精神够运动扰性兴欧奋两室类：岂1、凑协调咳性精红神运芬动性议兴奋宏：动葱作和史行为腿的增链加与功思维冒、情厚感活采动协陷调一令致时缺称作据协调已性精班神运碑动性尘兴奋偏状态蛇，并循和环遥境密疲切配秤合。熔患者傍的行端为是亲有目仓的的免，可巧理解馒的，却整个扩精神吨活动坦是协雾调的止。由2、巾不协咽调性涛精神葬运动锯性兴倒奋：扔主要腾是指笨患者泳的言励语动很作增烈多与棒思维转及情湖感不搏相协算调。过患者荡动作捐单调锐杂乱掉，无每动机西及目饼的性垒，使陆人难阿以理舟解，敢所以国精神乡活动狐是不枯协调滨的，无与外抹界环彩境也甘是不撤配合陷的。畏（二榴）精夺神运革动性公抑制幼指行弯为动喊作和娱语言姥活动安的减厚少。蛙临床演上包重括木包僵、卖蜡样勿屈曲劫、缄厉默症铜和违屋拗症穗。盼1、干木僵软：指愚动作约行为战和言饭语活曲动的仁完全垦一致伯或减容少，俯并经归常保藏持一讨种固田定姿榴势。挺严重寻的木湿僵称类为僵亿住，体患者付不言氧、不室动、隔不食俱、面悠部表叶情固氧定，寇大小示便潴面留，殖对刺苹激缺浊乏反弟应，范如不箩予治要疗，玩可维史持很理长时捆间。辈轻度例木僵咏称作夕亚木织僵状锡态，杠表现呼为问昌之不熔答、暂唤之堵不动法、表矩情呆喝滞，羽但在贿无人旺时能狼自动慢进食束，能泼自动茧大小垄便。突2、疮蜡样岗屈曲映：是割在木刘僵的持基础邮上出是现的梨，患刮者的圣肢体艇任人样摆布室，即火使是千不舒碧服的贡姿势炉，也厉较长捏时间显似蜡验塑一洪样维软持不代动。括如将肺患者赔头部把抬高革似枕刮着枕愈头的毫姿势拿，患厦者也龙不动详，可咳维持妄很长曾时间饶，称备之为甜“喝空气健枕头钻”究。隐3、蜜缄默酷症：冈患者岔缄默犹不语亮，也登不回叨答问阳题，扩有时屈可以游手示恭意。撞4、酬违拗秧症：矿患者框对于狮要求庙他做驻的动庭作，沿不但择不执撇行，宾而且钩表现烂抗拒量及相茎反的强行为垦。如甘患者菊的行毅为反剩应与棕医生紫的要栽求完种全相友反时题称作陕主动认违拗勉；而嘉患者丈对医轨生的英要求独都加甲以拒财绝而去不作团出行叫为反痒应，正称为狡被动谷违拗惹。找（三绵）刻贼板动谣作喉指患笨者机淡械刻泪板的疯反复业重复饱某一搭单调利的动彩作，畏常与进刻板近言语誓同时僻出现缺。决（四于）模卖仿动烟作棕指患砖者无登目的叉地模撕仿别危人的某动作霜，常懒与模皱仿言亲语同嫌时存烘在。曾（盒五）留作态雀指患艳者做真出古圆怪的皇、愚词蠢的玉、幼煤稚做致作的多动作翼、姿拣态、什步态寇与表网情，哭如做贯怪相荡、拌志鬼脸值等。冶十、库自知挺力杆自知察力又述称领服悟夫力或扔内省红力，摊是指轰患者假对自锦己精岛神疾摄病认稍识和鞭判断武能力咽，在舌临床竿上一耻般以班精神微症状降消失米，并辞认识天自己揉的精痒神症透状是语病态深的，驳即为院自知不力恢护复。闸第每二匙节竿万精神裕分裂勿症概油述蛾一、义基本损概念尝精神甘分裂叛症是啄一种取常见慢的精歪神疾名病，屈国内刃约有煎78干0架多万肾患者篮，患净病率宗达6冒.锣5震肺％。互本病庭病因捐不明械，多脸起病趣于青君壮年辩，主怪要表喜现为杏基本街个性涛的改侧变，降精神映活动蠢与环好境的堡不协鹿调及缘思维下、情作感和况行为泥等方廊面的造障碍鞠。其吗病程浩往往炼迁延休不愈悄，呈罚缓慢粥进展竿，使于患者啦的精烂神活随动和阳社会艺功能姑受到库严重多损害波，为快社会僻以及箱患者诱和家世属带寸来严长重的敌负担龄。洒既往拴人们贱通常那认为母精神栏分裂哭症的悠结局殊必然艺是精丸神活喷动的化全面擦衰退派，而姻且这漏种结友局是垮不可碑逆转膊的，累因此牧对治令疗和稍康复司持较粪为悲紧观的楚态度掌。然士而近乒半个乐世纪恒以来星，随吐着抗活精神袄病药直物的伐问世疏与发浅展，勺以及磨各种课综合聚性康泥复措牢施的涨应用猪，改缺变了悔精神骗分裂罗症病困人的口状况逗，尤乡其是粘精神巷病防俱治康革复工扩作的唤开展大，使理人们唱看到荒了精冻神分许裂症灶的更退多转掘机。忧只要劳措施庄得当笼并持踏之以边恒，费至少骄1革/公2瞧一2郊/小3滋的销患者燥可以惯获得板基本傍“令正常井化革”卡的生桂活。彩因此精，认植为面“薯患了剪精神眯分裂符症一巾辈子读就完控了兆”还的观隐点是锻不能愉成立滑的。窜精神忠分裂柳症的平病因袭和发抄病机训制目锦前尚越不很吴明确瞧，但众是比脖较一哑致的驰观点驻认为织，精治神分膝裂症脉的发萄病是防多种留因素小共同夺作用仙的结兰果，太如遗齐传因脏素、使环境溪因素障等。绞其中晚遗传钳因素祸尤为颜重要存，遗宏传方骂式以裹“融多基径因遗秃传巩”控可能德性较钞大，鸡但是们，也玉有不盘少患透者目捧前找说不到颜任何批遗传化线索温。以逃至于栗把精策神分粘裂症射的发吴生归灾咎于怕“封受了菊刺激断”阀、畏“掘心胸扫狭窄使”淡、眠“抛想不庄开赚”铅等，笋这些镰都是委片面瓣而且当缺乏妇科学篮依据吓的看尿法。便精神看分裂特症的凝发病圆机制阿有很偷多假辨说，畏目前迟较为造流行捆的有半神经尾发育威异常巴假说碎、多筋巴胺涨功能萍亢进希假说唱。萝二舒、临略床表纠现致（一禁）、栏前驱朴期症树状券1、者情绪派改变偏：抑幸郁、薪焦虑歼、情握绪波婆动、听易激螺惹等喝2、逝认知易改变删：零说星出予现一兔些古催怪或酸异常诉观念榆，学过习或蔽工作商能力渡下降村等协3、敌对自淘我和附外界颠的感假知改劣变绘4、嫁行为燕改变弃：社铃会活蝶动退列缩或举丧失膨兴趣躲、敏夺感多部疑、镰社会复功能竟下降闭等露5、闯躯体伞改变朗：睡宜眠和哑食欲虚改变算、乏驰力、蹄活动举和动焰机下柴降等睁（二倍）、浪显症子期症络状换1、王感知中觉障利碍舞：脊主要纪是幻哄觉，货以幻任听（束争论普性、灾评论惭性、责命令沸性、亲思维泽鸣响魔等）椒为主海，也龄可有桨幻视庄、幻姻触等悬2、膝思维磨障碍缘（1压）、宴思维挪内容评障碍递：主杨要表须现为怜妄想笼，以绳被害门妄想快、关突系妄驼想最灾多见焦，还陪有夸评大妄秧想、尘嫉妒即妄想敬、（缴被）巷钟情窃妄想汗、（慨非）撞血统画妄想委、附被体妄伏想、宋疑病浅妄想赏等，默妄想屠内容亦与个欲人的算生活猫经历宗、教恐育背蹈景有改一定寺程度膨的联雕系。于（2楚）、咐被动排体验滴：盾如物练理影驴响妄哥想矛、践跟踪寸妄想魂、内热心被紫揭露邪感、随思维舰被夺铁、思静维插楚入等淹。雕（3勉）、雅思维均形式裳与过榨程障诊碍歌：表隆现为华思维甜散漫惧、思启维破济裂、设象征巧性思肺维、惊语词盲新作挪、逻益辑倒拆错、士思维串贫乏济罢、挡思维算云集浮、持福续言吐语等同3、激情感汽障碍辽击以情同感迟渔钝淡型漠、父情感络反应宇与思谁维内岂容及域外界缓刺激披不相秀符为派特征青，也戚有病震人情下感倒做错、添焦虑穗、抑援郁等表4、堆意志姜与行脂为障商碍颈（1抗）、重意志奴减退命：主止要表浪现为树孤僻暗懒散厕、兴适趣索柏然贡（2摊）、庸紧张枯综合跨征：晚包括曾紧张琴行木贤僵（各蜡样忠屈曲象、空脆气枕塔头）业和紧纽张性肢兴奋秋。洞（3进）、系意向松倒错明、激雹越、慢冲动瑞、行裂为怪世异等呜三垃、临案床分总型园1、厦偏执打型娇：最兵常见券，以群相对急稳定区的妄独想为道主，尽常伴详有幻矩听。粘情感影、意奖志、娃言语缠、行练为障孟碍不塑突出美，少君出现如人格株改变杀和衰狠退，脱但幻宁觉妄师想症势状长遇期存三在，燕多3世0岁谅以后滔起病倾，预妙后较算好。村2、畜紧张幸型：塔少见钱，多址青、北中年胶急性秒起病晕发作恭性病品程，其主要甜表现贪为紧未张综府合征复，可猴交替姑出现夹紧张克性木茄僵与徒兴奋训或自猾动性脂顺从斑与违践拗，前预后蹦较好世。刺3、抢青春学型：掘青春全期发日病，狐起病拜急，斑进展柏快，些，以创思维设、情与感和泳行为据的不晃协调例或解晃体为禁主要遇表现爸，本慕能活幸动亢惯进、谜意向命倒错挂等，国预后酒欠佳商。碍4、催单纯库型：错约占哄2%百，起续病缓孙慢，类持续昨发展估、早腿期类着“植神经外衰弱怜”朋症状逢，逐纳渐加之重。认常就临诊不期及时郑，治嚷疗效基果差诊。臂5、贤未分抢化型猾：符薪合精恩神分旬裂症俗的诊片断，梯但又摧不符刊合上速述四顷种类乏型。汽6、沈残留素型：冶过去心符合做精神畏分裂捕症的停诊断被标准个，至恩少2傻年内老一直矛未完坝全缓伙解。荷目前夫病情像虽有扰好转静，但尘仍残涝留个距别阳袍性症爪状或德阴性恢症状矮。踩7、析分裂树症后陪抑郁无：指瑞病情继好转纪而未夜痊愈伍时出坑现抑更郁症模状，竭且抑听郁情插绪持裤续2驱周以涛上。透四熔、病缎程与贴预后叼1、孟自然缺病程拌：4钩0%懂治疗华后明拘显缓厕解币2、歪长期称预后指：约袍2/鼠3获好得满序意疗摔效，鹅早期齐恶化荷占2络0-射35搏%献3猎、影爷响预肚后的箱因素汪：女难性，隶发病递年龄竿晚，挡急性怀起病户，高些文化驳水平麻，病敌前性缠格开姑朗，膝人际四关系拼好，促职业萍功能银好，毒起病喉有诱缺因，趣家庭柴支持仅好等茫预后做好忘五贝、治吼疗与扛康复金不论晕是首墓次发葛作或嘉复发败的精浅神分唱裂症活患者窃，抗瞎精神巧病药康物治木疗应禽作为存首选惨的治陕疗措柏施。坝而健避康教贸育、咏工疗毙娱疗沃、心筋理社娇会干挠预等龄措施迟应该温贯穿钉治疗晒的全途过程狗，即甜目前毅倡导格的全堤病程闻治疗挡。对昨部分哀药物膏治疗阁效果趟不佳说和/久或有姓木僵霞、违永拗、阿频繁崇自杀忆、攻雕击冲搁动的责患者馋，急罗性治捧疗期催可以嫂单用州或合匀用电畏抽搐思治疗么。临（一查）药标物治虎疗伤1、塔一般完原则君：药测物治腾疗应钓系统腥而规渣范，湿强调卖早期末、足芹量、适足疗下程、捏一般鼻单一害用药毫、个药体化蹈用药孕的原智则。看2、伞选药惧原则翼：药铃物的壳选择脑应根萌据患谜者对琴药物品的依校从性种，个侦体对乎药物凡的反锁应，幕副作傻用的量大小盐，长孝期治浪疗计技划，六年龄问，性豆别，患经济昌状况悟等而优定。滋第一乱代抗旬精神妖病药稠（如末氯丙滤嗪、葬氟哌窝啶醇溉、奋伞乃静矛等）月和氯唯氮平艳作为杯二线腰药物勤使用熊。非两经典坦抗精肠神病芒药（愈如利喷培酮忆、奥筒氮平腹、喹肢硫平示、氯皆氮平蒙、阿睡立哌筐唑、军齐拉回西酮阔等）佛为一樱线用瞒药币。齐对于优社区蜻精神要分裂尸症患崖者的支用药缩，社栽区医尿生要庆遵循抓上级剃医院薯的医太嘱，泄针对士病人赶的主游要症刃状（嫩即踏“于靶症婶状脑”西）来婚决定章用什胖么样誉的基安本药贝物。浴下表吃可以根帮助耻医生件在选经择药鉴物时符参考烫药物莲名称找靶症露状阅常用奥治疗辱剂量瑞（毫叼克/焦日）援主要恐不良梅反应难氯丙蚀嗪涝兴奋彼躁动色、幻易觉妄巧想、乓各种品思维氏障碍稠、行展为紊荷乱等究，镇症静作膨用强邀口服仍气3伤00障-6扁00狂（肌涝肉注纵射每市次2膛5-冬50难），屡60年岁以壶上老沫人日博剂量界应酌瑞减遵口干漫、嗜削睡、静心动要过速吊、锥遍体外冲系反剃应、疯直立冶性低哲血压晓、肝硬肾功走能损商害等稳奋乃全静引幻觉老妄想迅、焦遣虑紧玉张、玻思维竞障碍阶、淡武漠退谨缩等呜，镇端静作惹用较杏氯丙鸣嗪弱蚁、适幸用于恢伴发张躯体道疾病呢及老迅年患危者欣口服阿20铲-4慨0（论肌肉须注射橡每次温5-调10臭）印与氯删丙嗪员基本誓相同辟，锥笋体外絮系反辫应较糖常见汽氟哌颗啶醇猛有明沉显的福抗幻皇觉妄阔想，崖能快虫速控时制精夏神运旱动性窑兴奋疫口服亲10沃-3艇0（根肌肉皆注射仰每次率5-达10欠）搜锥体她外系鸟反应唉，且策较严养重，章其中真以静殃坐不模能，肚运动勇障碍哄为主妹舒必雷利茶木僵容违拗拾、淡淋漠退跟缩、崭思维演障碍吩等，丘适用盲于阴坏性症凡状为骂主的忠精神累分裂吴症白口服赞40他0-机80继0（幸肌肉拖注射掀每次这10越0-闸20短0）跟失眠报、焦庸虑、输烦躁购不安登；内脑分泌授改变链利培歪酮叶能改镰善患睁者的谜阳性篮症状乡、阴背性症平状及鸡情绪狮障碍完口服网2-岂4巾失眠态、焦仙虑、倒激越炉、老忍年人更及心遭血管虎疾病堵、肝爸肾操嗽作的添患者速需谨大慎使蛛用均奥氮千平荣幻觉葵妄想重，思际维障覆碍、冶情感呢淡漠仓、言卧语贫浇乏，寨对于煎由精务神分弦裂症蝇引起到的抑迟郁、贡躁狂巡等情柱感性遥障碍才有缓燥解作棉用趁口服右5-套20擦轻度救镇静泻和嗜毁睡，券体重示增加钓奎硫蒙平瓦对精倦神分前裂症斧的阳扁性和墙阴性沟症状份有效杰30焦0-鼻75弹0悉嗜睡戴、头仇晕、况体位睡性低制血压模氯氮己平漠兴奋则躁动封、幻肢觉妄诊想、退思维远障碍忧等贝口服发15脖0-急30厘0廊对骨握髓造叛血功云能抑歪制，掩可引耐起白滥细胞傲减少成、粒文细胞和减少都等许齐拉闹西酮积能改望善患醉者的卡阳性缩症状懂、阴薄性症孤状及谦情绪巩障碍佩40熊-1优60合Q-塞T报期间鬼延长辉、呼忌吸困匙难、好心动县过速载、激得越等费阿立猾哌唑倒能改欺善患稻者的手阳性涝症状阀、阴专性症灯状及童情绪求障碍虫10谎-3失0付锥体踏外系涨反应美、躁玩狂反房应、修恶心仪等仆3、眠给药煌方法饰和剂促量狡的掌网握骡首次舰给药绳剂量归应视路患者盾的具孩体情辣况确侨定，得一般堡第一爷天的穴给药斑剂量伪不超锯过常淋用的缸有效逝治疗介剂量专的1侦/较3述，坏例如谦，使脂用氯酬丙嗪抢治疗侮精神纠分裂混症时众，其嫌有效牛治疗革剂通耽常为资30甘0需一6能00款毫归克／戏天，午第一垒天给彼药则梯每次煤50萌一岔10翅0仪毫克蒜，早佳、晚澡各一平次。卧假如偷病人撒体弱屈、年苍迈、聋有躯荣体疾赚病或鼓对氯象丙嗪罚特别威敏感双，首损次给亡药剂且量应袖该更滨小，店或者昆改用谈其它理不良裹反应暂与副方作用乎较小歌的药醉物。旗由于箩首次渔给药目剂量尺与有蛙效治程疗剂盏量之苍间常艇有一粒定的双距离紧，故躬需逐妖步递圆增量判。其弯方法丈为：敌通常你每3塑一嘴4幸天增册加一讽次药景量，氧分3狱一练4令个阶灯段增棋至有秀效治廊疗剂仆量。料在增及量的庙过程蚂中，嚼要密铅切观才察病谎人的怖反应护，如幸出现漏过度剩镇静谁（如慈嗜睡隐）、狸体位狭性低橡血压谊或明糊显的备不适仪感，荣应暂疗缓增短量，冲待不杠良反挽应消先失后灶再考锹虑增绝量。台在药卵物递妄增过岛程中席，应考该根扯据患盏者的谱反应偿来确兴定是粉否达业到有衫效治职疗量窄。由恳于存枕在个正体差充异，诊不能休完全弊按照讽药物剥说明圣书上式规定禽的治赶疗剂梯量，压给药沸中，融患者卫若出严现睡畅眠明结显改艰善，劈或情热绪趋有于稳糊定，场往往奉是已闷经达扩到有店效治僚疗剂露量的喘参考删依据弟，此梅时可慈以不莲必再态增加胶药量断，保睁持该贿剂量票治疗妻6洽一8功周互或更盼长时插间后盼，即欧可见掘到疗砌效。她4、传换药殃方法朗和剂挤量脱的掌梢握凶用药灵过程讽中，慰若遇艰到患帝者出肺现严限重不碌良反弱应，婆或在季足够改的治码疗剂酒量持据续使嫩用6补一斑8抗周以鹅上而返患者挥的病弃情仍兰无明舞显改疲善时题，可脖考虑牢更换僚其他果药物昆治疗栽。更咏换药舱物的吵方法山是：路在1颂一挺2仁周内览分次匹递减缸原来羊的药伍物，拒一般块3裤一4那天绘减一奶次药括量，因3泪一4赚个阶政段后衡全部劲停用帆原来善药物殃，并构在减堂药的丽同时娃，另树选一架种针跳对性洁强的列有效搞药物路，分诸阶段蝴逐渐陶增量使，以盘替代叶原来村的药殖物。椒更换访药物胳时应胳注意破：一静是看尤原来榜的药泉物剂葱量是早否用麻足，很疗程训是否籍够长光；二单是强扰调换身药要狐慎重工，不山可过见于频腔繁。军假如睁因特肾殊情庄况需抱立即陕停用抗原来老使用什的药浮物，熄而不面能按骂常规宁分阶甚段递集减时魂（如柔过敏辞反应盏、急稿性白乏细胞晋减少也等）夸，应籍换用践经慎骡重选观择的删、较拾为安您全的悄药物出，，庸此时仆递增脖新药罩的速星度可肤略快妻（1它周辜内）叨，以扬防病百情反贞跳。岔5圣、药滨物治饿疗疗弹程与失时间莲：劳（1红）急真性治麦疗期申：至杏少6捆周。余（2也）巩醒固治绘疗期未：3真-6榆个月护。悟（3伙）维阵持治朗疗：仙第一恨次发怀作维甘持治喜疗爸2-埋5什年，宴两次巾或以有上发苏作终抛生服吗药。丘维持厌剂量竿：急母性治栽疗期尾的屈1/我2-钻2/鞠3塘（4仗）合霸并用缴药：终单一式抗精增神病族药效药果欠雪佳或筋持续虾出现征焦虑帆、抑兰郁、驴敌意尤等症拦状时狼需合群并用絮药。龙（5收）安堵全原涌则：建在开卧始抗苹精神武病药掩物治弹疗前骆均应闲常规摊检查车血常遭规、安肝、禽肾、柄心功花能和兼血糖柿，并浅在服汇药期婶间要自定期功复查检对比阶，发邮现问唇题及繁时分扎析处需理。沾6发、药棋物常庸见不旁良反错应及管其处喂理沿服用失抗精等神病欧药物售有时悟会出苹现一殿些药旦物反食应，料能否味正确碑处理豪这些静反应杠，是砖保证症患者霸继续孔服药叮的重赏要前氧提，窄几种偏常见代的药壤物反初应及崭其处悠理方址法如电下：墙（示1敢）责锥捞体外腊系反督应恩表妈现为这肢体受僵直狡、动营作减移少、孕震颤难、坐返立不咸安、喇流口辣水、保吞咽搅困难声、颈弹部强奶直、敞眼球秃上翻敲等。抵通常镇加服名“机安坦崭”亩（盐族酸苯樱海索萌），遮每天雕2适次，寄每次留1市一2撒片宝即可戒解除辞症状楼，严盘重者然应请但专科挪医生按处理漂。响烤己（拼2吵）误乏责力、躬贪睡豆忌少数芽病人跑服药偷后全挨身无耽力，惰睡眠鬼过多送，甚静至每里天睡睡十几糖个小肃时仍步感到红睡不咏醒。或这是捏药物娇的过绑度镇你静作闹用所鼻致，组应在搬医生表的指裂导下农适当柱调整傻药量盗，或舱改用秧其他阀药物汗。俱振块（春3况）贫内帝分泌缓失调侨刮有的杰病人德可出链现肥疲胖、距月经奏失调乌、阳困痿、缓乳汁然分泌泽等，衫一般沉减药喉后即尸会消台失，舅不会公造成隐严重倘后果盯，但担须向肺患者从说明裙，消去除其斯思想息顾虑帽。富（雪4茂）抓心尼悸、窜口干砌、便骄秘等烫层通常碎这些争副反猪应不森严重室，毋径需特捉殊处支理。倍若心催跳过芬快（兽每分烦钟1丹00芝次凤以上战），愚也可结服用欲“学心得哨安让”抱，每负次1熟片江，每虹天3距次良；便榆秘者任可服于用喇“声果导织”劝，每偷晚2隆片痰，并渔且注妇意多桐吃水天果。滋义被精神度分裂检症的傍药物而不良披反应停，通悟过医句生的仪帮助钻，各雅种药侵物反尿应都卵是能拣够消芽除的约。乡（二棚）心糕理与暮社会狠干预驾合临钢床症爱状消盲失，则自知菠力恢督复，偷仅达浇到了涨临床今痊愈险的标旱准。离理想颠状态笼是患溜者恢撤复了偶由于墙疾病察所致颂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