2023年冲刺-临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年易错与难点考题摘选带答案

住在富人区的她2023年冲刺-临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年易错与难点考题摘选带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合考核题库(共25题)1.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?A、伤后有气腹表现B、腹壁挫伤C、伤后有消化道症状D、伤后有腹壁疼痛E、伤后出现虚脱2.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、全身中毒症状明显C、呕吐物带血性D、有血性粘液便E、短期内出现血性腹水3.颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是A、牵引时头前屈15B、牵引重量为2~6kgC、可使小关节内的滑膜皱襞复位D、适用于除交感神经型外的各型颈椎病E、可解除肌痉挛4.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A、检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断B、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感C、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断D、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折5.B超对下列哪项诊断最准确A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肝总管结石D、胆总管结石E、急性胆囊炎6.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。该患者首先考虑诊断为A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折7.一患者从4米高处摔下，体查：平脐平面以下感觉、运动消失，给予激素冲击疗法6小时后，感觉、运动恢复正常，此患者诊断为A、脊髓圆锥损伤B、不完全性脊髓损伤C、完全性脊髓损伤D、脊髓震荡E、马尾神经损伤8.断指再植手术描述错误的是A、神经应在无张力下缝合B、彻底清创时应仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱C、可适当缩短骨骼D、肌腱应在无张力下缝合E、动、静脉吻合比例以1：2为宜9.患者男性，45岁，建筑工人，因“腹胀约半年，加重1周并突发呕血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手术内固定，术后1年复查，提示“乙型肝炎”，未规律治疗，平素喜饮酒，约2~6两/日，此次一小时前因腹胀便秘，用力排便时突感头昏，腹痛，腹胀加重，呕吐鲜红色血块约1000ml，由家属发现，紧急送诊。查体：体温：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮肤及巩膜黄染，四肢末端冷，双肺呼吸音低，肺底有湿罗音，心界无扩大，心律齐，未闻及明显杂音。腹部膨隆，未见胃肠型患者经过积极治疗后10天，病情明显好转，强烈要求出院，签字办理手续后再发呕血，考虑“食道曲张静脉再发破裂出血”首要处理措施是：A、急诊内镜套扎出血点B、同患者及家属沟通有，继续住院治疗C、输血D、输液维持并密切观察生命体征E、开放手术止血10.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误A、腰穿放脑脊液降颅压B、必要时气管切开C、剃头，禁食，做好开颅减压准备D、静滴20%甘露醇E、静滴人血白蛋白11.与睾丸肿瘤发病关系最为密切的因素是A、隐睾史B、化学致癌物C、种族D、遗传E、感染12.成人脊柱结核最多见的X线表现是A、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽B、一般只影响单个椎体，椎间隙正常C、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄D、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常13.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是A、症状轻的十二指肠球部溃疡B、年轻的溃疡病患者C、并发瘢痕性幽门梗阻D、并性水肿性幽门梗阻E、大便隐血阳性14.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、B超B、ERCPC、十二指肠低张造影D、MRI检查E、CT检查15.男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择A、胸膜纤维板剥脱术B、抗生素治疗C、全身支持治疗D、更换引流部位E、脓胸开放引流术16.女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38．9℃，心率112次／分，血压90／60mmHg，呼吸32次／分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是A、开放引流术B、胸穿抽出积液C、再行胸腔闭式引流D、胸廓成形术E、胸膜纤维板剥脱术17.导致腹壁切口疝最主要的原因是:A、切口缝合不严密B、切口感染C、切口过长D、留置引流物过久E、营养欠佳18.伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）典型畸形A、银叉样畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、纽扣指畸形19.胆囊炎的病因应除外A、肝炎累及胆囊B、胆囊管梗阻，胆汁淤积C、致病菌经淋巴传播D、致病菌经血行传播E、胆管炎症累及胆囊20.男性尿道损伤多发生在：A、膜部和前列腺B、尿道外口和悬垂部C、悬垂部和球部D、球部和膜部E、前列腺部和尿道内口21.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实A、脓腔或瘘管造影B、拍X线胸片C、胸腔穿刺D、脓液细菌培养E、自瘘口注入少量美蓝22.关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确A、病情严重者不施行手术治疗B、一般不考虑切除胆囊C、无症状结石一律手术治疗D、有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术E、无论症状轻重与否，均行胆囊切除23.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染A、骨骺和骨髓B、骨髓C、骨皮质和骨髓D、骨骺板和骨髓E、骨髓、骨和骨膜24.关节结核窦道形成，合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道，鉴别诊断之主要依据是A、详细的病史询问B、细菌培养C、X线摄片D、白细胞计数及分类与血沉E、局部体征25.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:E检查后测得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部压痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液体，考虑合并A、脂肪栓塞B、腹膜后血肿C、静脉栓塞D、神经损伤E、尿道断裂正确答案:B为明确诊断，首选的检查是A、核素扫描B、肛门指诊C、X线片D、MRE、CT正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D首要救治措施是：A、积极补液维持生命体征B、完善CT等影像学检查C、急诊开放手术止血D、抽血化验完善相关生化检查E、胃镜下曲张静脉套扎正确答案:D以下可暂不考虑的诊断是：A、肝性脑病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道静脉曲张破裂并出血E、感染性休克正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、MRI检查B、CT检查C、肝功能检查D、B超检查E、ERCP正确答案:B诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壶腹周围癌E、胆囊结石正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共25题)1.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗2.体表肿物3.脊柱结核迟发性瘫痪的原因不包括A、死骨进入椎管压迫脊髓B、环形瘢痕组织形成压迫脊髓C、脊柱后突畸形D、椎管前方形成的骨嵴压迫脊髓E、陈旧性病理性脱位4.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现A、消瘦B、持续腹痛C、腹胀D、阵发性腹痛、反复呕吐E、贫血5.外伤后左髋关节屈曲内收，内旋畸形以下最可能的诊断是A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆骨折C、左髋关节后脱位D、左髋关节前脱位E、左髋关节中心脱位6.女,17岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热,查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm×4cm,有张力,此时的病变原发部位很可能在A、腰大肌B、腰椎体边缘C、腰椎附件D、腰椎体中心E、椎管内7.男，26岁，刀割伤右示指中节腹侧，表现示指末节不能屈曲，诊断为A、指伸肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指浅屈肌腱断裂D、指深浅屈肌腱断裂E、包括所有伸肌腱断裂8.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义A、≥105B、102～103C、103～104D、104～105E、以上都不是9.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A、颈部B、底部C、体部D、颈体交界部E、以上都不对10.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：A、切开引流，防止B、待其自行吸收C、用止血药，加压包扎D、穿刺抽血，防止感染E、穿刺抽血后加压包扎，防止感染11.机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为A、外穿性脓胸B、全脓胸C、局限性脓胸D、多房性脓胸E、单房性脓胸12.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为A、细菌经血运到右胸腔引起脓胸B、反应性积液C、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸D、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸13.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿B、癌肿部有炎症C、癌肿已侵犯食管外组织D、有远处血行转移E、食管气管瘘14.关于应激性溃疡大出血不正确的有A、首先积极治疗原发性疾病B、常发生在严重损伤后C、出血常伴有剧烈腹痛D、出血多呈间歇性E、纤维胃镜是最可靠的检查方法15.半月板损伤检查与治疗可以同时进行的是A、关节镜技术B、MRI检查C、CT检查D、关节穿刺E、关节空气造影16.肾结核绝大多数起源于A、消化道结核B、肺结核C、淋巴结核D、骨、关节结核E、生殖系结核17.男，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于39．0～39．3℃。胸片示大片致密影，右胸腔积液。胸穿抽出脓液。最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、厌氧菌D、肺炎球菌E、大肠杆菌18.乳腺癌的治疗包括A、内分泌治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、放射治疗E、以上都是19.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A、钢板固定B、螺丝钉固定C、髓内针固定D、石膏固定

E、外固定架固定20.凡中段尿普通细菌培养有菌生长，菌落计数超过10万个/ml,可认为：A、确定膀胱炎B、怀疑尿路感染C、确定尿路感染D、确定肾盂肾炎E、尿液污染21.为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：A、神经系统检查B、X线摄片C、CTD、MRIE、腰穿22.脊柱骨折脱位的好发部位是：A、腰椎2、3B、环枢椎骨折脱位C、颈椎5、6D、胸腰段E、骶椎23.男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是A、抗休克+手术治疗B、应用止血剂C、继续观察D、加强抗感染治疗E、输血24.无菌切口消毒应由中央开始向外周进行涂擦，消毒范围距切口四周至少＿＿＿cm。25.骨关节结核最常发生的部位是A、腕关节B、膝关节C、髋关节D、踝关节

E