2017年重症医学科护理-综合试题库

./20XX重症医学科专科护士培训测试题一．A1型题1.密闭式吸痰管使用〔A小时需更换。A.24B.12C.16D.82..深静脉置管的首选部位：<C>A.股静脉B.颈静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉cfu/mlcfu/cfu/6.肌力3级表现为〔CA肢体有肌肉收缩,但不能活动B肢体能在床面平行移动,但不能抬起C肢体能抬离床面但不能对抗阻力D肢体能对抗轻微阻力7.根据中国九分法,某成年人面部、双手被烫伤、烧伤面积为〔CA5%B7%C8%D9%8.下面那一项不是Ⅰ度烧伤的症状〔B：A创面红B有较多小水泡C疼痛烧灼感D愈后无瘢痕9.Ⅰ型呼吸衰竭是<D>：

A

PaO2>60mmHg

PaCO2

>50

mmHg

B

PaO2>60mmHg

PaCO2<50

mmHg

C

PaO2>70mmHg

PaCO2

<55

mmHg

D

PaO2<60mmHg

PaCO2<45

mmHg

E

以上都不对10.下列哪项不符合ARDs表现<B>APaO2<60mmHgB氧合指数>300mmHgC.早期PaCO2

<35

mmHg

D呼吸频率>35次/分11黑便的出现一般说明出血量大于〔DA,5mlB20-30mlC30-50mlD60ml12.上消化道大出血:指数小时内失血量超过<C>A500mlB750mlC1000mlD1500ml13.粪便隐血实验阳性提示每天出血量为〔EA50mlB30mlC20ml以上D10ml以上E5ml以上14.男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7．15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmo1/L,HC03ˉ20mmol／L,此结果符合<E>A呼酸失代偿期B呼酸代偿期C呼酸+代碱D代碱+代酸E呼酸+代酸15.下列颅脑损伤最急需处理的是<D>A脑震荡B顶部的凹陷骨折,深度达1.5CmC颅底骨折引起外耳道出血D颅内血肿并脑疝形成16.PICC置管首选<C>静脉。A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉_17—19题A.辅助通气B.控制通气C.两者均可D.两者均否17.急性左心衰者呼吸困难可用<D>18.心脏骤停患者抢救过程中可用<B>19.胸腹部手术后预防肺不张可用〔AAB感染CDA混合放置、B半封闭运送、装运C封闭运送、分开转运DA针罩中B耐刺的利器盒CD每次吸痰时间应小于<A>秒.A.15B.30C.10D.527.失血性休克,补液应首选〔BA.新鲜全血B.平衡盐液C.血液制品D。新鲜血浆E。5%葡萄糖液28.抢救过程中,病人每小时尿量达到〔C毫升以上时,说明休克已纠正。A.20B.25C.30D35E4029.全身麻醉最严重的并发症是〔CA．窒息B。呼吸道梗阻C.心搏骤停D.低血压E.低氧血症30.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成〔E

A.低氯高钾性碱中毒

B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒

D.高氯低钾性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒31.代谢性酸中毒最突出的症状是〔A

A.呼吸深快,呼气时有酮味

B.唇干舌燥,眼C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味

D.心率加快,血压下降

E.全身乏力,眩晕32.对一个术后禁食的成年病人〔无其他体液平衡失调每日静脉输液总量至少为<B>

A.1500ml

B.2500ml

C.3500ml

D.4000ml

E.4500ml

33.急性水中毒时,受损最重的器官是<E>

A.心B.肝

C.肺

D.肾

E.脑34.术后病人早期呕吐的最常见原因是:〔CA急性胃扩张

B.D.急性肠梗阻E蠕动受抑制35.肠内营养液分次输注时,相邻2次输注时间的间隔宜为:〔CA0.5～1.0h

B．1.0～2.0h

C．2.0～3.0h

D．3.0～4.0h

E．1.5～2.5h

急性感染一般指病程在多长时间以内

：CA．1周

B．2周C．3周

D．1个月

E．2个月37.深度烧伤可引起"烧伤创面脓毒症"通常发生在伤后:DA.1~2天

B.2~3天

C.1~2周

D.2~3周

E.3~5周

38.能引起急性成肾功能衰竭的损伤是:D

A.裂伤

B.挫伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.切伤39.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药:DA.褥疮创面

B.下肢慢性溃疡

C.脓肿切开引流

D.清创缝合后拆线

E.下肢开放性损伤40.颅内压增高三主征是:CA.血压增高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪

41.颅内压增高病人床头抬高15℃-30℃,主要目的是为了

:CA.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物勿入呼吸道

42.急性颅内压增高的病人典型的生命体征表现是

:DA.脉快,呼吸急促B.脉快,血压降低C.脉快,血压高D.,呼吸慢,血压高E.脉慢,血压低

43.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是：CA.常呈喷射状

B.多出现在剧烈头痛时C.常与饮食有关

D.呕吐后头痛有所缓减

E.可伴有恶心

44.颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过

:DA.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

45.男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多:B

A.10分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

E.120分

46.女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评为:DA.15分

B.12分

C.11分

D.

8分

E.5分

47.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3h流出,不正确的处理方法是：DA.将引流瓶降低

B.报告医师C.将引流管轻轻旋转

D.生理盐水冲洗

E.必要时换管

48.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是:BA.

短暂昏迷

B.中间清醒期

C.持续昏迷

D.昏迷程度时重时轻

E.昏迷进行性加重

49.应立即手术的颅脑损伤是:CA.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.颅底骨折伴脑脊液

50.观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高的早期表现是

:DA.脉快,呼吸急促

B.脉快,血压下降

C.脉快,血压高

D.脉慢,呼吸慢,血压高

E.脉慢,血压低

51.对于昏迷病人,最重要的处理措施是:BA.促苏醒

B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部抬高15

°

52.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是

:BA.脉搏、呼吸、血压

B.呼吸、脉搏、血压

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.血压、脉搏、呼吸53.严重脑损伤病人的急救首先应:DA.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底C.检测生命体征D.保持呼吸道通畅

E.准备手术

54.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是:AA.意识

B.神志

C.生命体征

D.肢体活动

E.瞳孔55.颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉,上肢活动,其意识障碍属于:CA.昏睡B.嗜睡

C.浅昏迷

D.昏迷

E.深昏迷

56.某病人因车祸被抬入急诊室.下颌骨开放性骨折,并有舌后坠.CT检查显示颅内有血肿,量约30ml.首要的处理措施是:DA.降低颅内压

B.下颅骨固定

C.补充血容量

D.保持呼吸道通畅

E.立即手术57.张力性气胸时首要的急救措施是::CA.气管插管辅助呼吸

B.输血补液抗休克

C.立即排气,降低胸膜腔内压力D.剖胸探查

E.气管切开辅助呼吸

58.容易发生骨折的肋骨是

:BA.1~3肋

B.4~7肋

C.8~10肋D.11~12肋

E.肋软骨

59.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

:DA．呼吸困难,发绀

B.气管移位

C.胸部X线见有液平面

D.胸穿抽出血液和气体

60.胸外科病人术前护理要点是:EA.加强心理支持,解除焦虑、恐惧B.密切检测生命体征变化

.补充营养和能量

D.维持水电解质和酸碱平衡E.做好呼吸道准备,改善肺功能

61..连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是;AA.纵隔移位或摆动

B.血压骤降

C.极度呼吸困难

D.高热

E.心跳骤停

62.对于胸腔闭式引流术,下列哪项是错误的:EA.水封瓶必须无菌B.水封瓶具有单向阀门的作用

C.瓶内长管中水柱不波动,提示引流管不畅通

D.水封瓶内空间应与外界大气相通

E.都需要安装负压吸引装置63.关于胸膜腔闭式引流的护理,错误的是:DA.严格无菌技术操作

B.保持引流管道密闭

C.妥善固定引流装置

D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面

E.观察并记录引流液的量和性64.男性,40岁,因胸部外伤导致右侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指证:AA.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出,或每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动

C.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24h后拔除

E.仅需胸部X线检查证实右肺已完全复张65.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为〔BgA.50B.75C.100D125.E.15066.普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在〔BA.0.2-0.4hB.1-3hC.3-5hD.4-12hE.10-28h67.自然光线下瞳孔直径小于多少为缩小〔BA.1mmB.2mmC.3mmD.5mmE.5mm68.出现脑疝应立即〔DA.给氧B.气管切开C.降体温D.快速静注甘露醇E.手术治疗69.脑出血最好发的部位在〔CA.中脑B.小脑C.内囊D.脑桥E.间脑70.蛛网膜下腔出血最常见的病因为〔AA.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压动脉硬化D.血液病E.脑动脉炎71.癫痫持续状态的药物治疗首选〔CA.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠72.脑梗死发病常在〔CA.用力排便时B.剧烈运动时C.安静睡眠时D.情绪激动时E.大量进食后73.癫痫病人服药最不应〔DA.服药量太小B.只在夜间服药C.服药次数太多D.突然停药E.两药同时服用74.颅内压增高病人腰穿的主要危险是〔EA.引起脑出血B.促使肿痛扩散C.头疼D.局部感染E.诱发脑疝75.脑室穿刺引流常见的并发症是〔AA.颅内感染B.导管折叠C.导管脱出D.颅内出血E.导管破损76.腰穿后最常见的并发症为〔BA.脑脊液漏B.低颅压头痛C.脑出血D.脑炎E.穿刺点感染77.感染性休克的处理原则是<E>A.先控制感染再纠正休克

B.先纠正休克再控制感染C.先去除病因再纠正感染

D.先去除病因再纠正休克

E.纠正休克的同时抗感染

78.休克病人最理想的体位为〔C

A.头低足高位

B.头高足低位

C.侧卧中凹位

D.平卧位E.侧卧位

79.硬膜外麻醉最严重的并发症是<D>A呼吸抑制

B低血压

C局麻药毒性反应

D全脊髓麻醉

E硬膜外血肿80.选择抗生素最理想的依据是〔CA．脓液的性质

B．细菌的种类

C．细菌药敏试D．感染的严重程度E．药物的抗菌谱81.吸入性烧伤的最危险并发症是

<B>A.感染

B.窒息

C.心衰D.败血症

E.肺炎82.严重烧伤病人死亡的主要原因是<B>A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾

83.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于

<C>A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

84.呼吸衰竭的治疗主要在于：<D>

A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2

E．纠正酸碱平衡失调85.呼吸系统最常见的症状是：

<A>A．咳嗽

B．咳痰

C．咳血

D．呼吸困难

E．胸痛86.气胸常规抽气穿刺部位在：

<A>A．锁骨中线第2肋间

B．腋前线第7肋间

C．腋中线第4－5肋间

D．腋中线第7肋间

E．肩夹下第

7－9肋间87.慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧的氧浓度应为<

A25-30%

88.急性肺水肿特征性表现是：

<D>A．端坐呼吸

B

C．严重气急

D．咳粉红色泡沫痰

E．口唇青紫伴大汗

89.给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最好为：<E>A．1-2L/min

B．2-3L/min

C．

D．4-6L/min

E．6-8L/min

90.

左心功能不全最严重的表现是：

<C>

A．心悸、气短

B．咳嗽、咳痰增多

C

D．夜间阵发性呼吸困难

E．心律失常

91.左心衰竭的早期临床表现是<B>A．水肿

B．呼吸困难

C．紫绀D．乏力E．咯铁锈色痰92.空气采样方法：普通房间采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露<>分钟后盖上平皿盖及时送检。<A>A,5B.10C.15D.20E.3093.一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合适<

A>

A.1000ml

B.1500～3000ml

C.4000～6000ml

D.6000～8000ml94.接触道隔离用哪种颜色标识〔

DA.红色

B.棕色

C.橙色D蓝色95.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次〔A.6-8小时

B.12-24小时

C.24-36小时D.36-48小时96.急性心肌梗死最先出现的症状是<C

>

A.心悸

B.胸部不适

C.疼痛

D.呼吸困难97.肾病综合征的临床特点是<

D

>

A.贫血

B.血尿

C.白细胞管型尿

D.大量蛋白尿

98.卫生手消毒监测细菌总数≤<B>cfu/cm2A.5B.10C.15D20E.3099.空气采样方法采样高度为距地面<C>100.明确医院感染诊断后,由经治医生于<A>小时内电话报告医院感染管理科,并且认真填报"医院感染病例报告卡"和"医院感染登记本"。A.24B.4C.16D.48E.12二．A2型题A．脑震荡B．脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿1易出现脑脊液漏：〔C

2．易出现逆行性遗忘：〔A3．小脑幕切迹疝最常见的原因是：〔EA．小儿四肢骨折B．青壮年C．中老年人D．以上均不对4．股骨颈骨折常发生于：〔C5．青枝骨折多发生在：6.

股骨干骨折多见于：〔B7-13题男性,69岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔出气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应,℃次/分钟,2：99%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次/分钟,286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：PaO2：2：47.该病人出现什么并发症:CA窒息B上呼吸道梗阻C下呼吸道梗阻D低氧血症

E急性肺水肿8.最可能引起这一并发症的原因为：

DA气管导管扭折

B喉头水肿

C口腔分泌物

D呕吐物误吸

E舌后坠9.此时,最首要的处理措施为：EA加大氧流量

B机械通气C气管切开D置入口咽通气管

10.抢救过程中,以下哪项措施不正确：

BA平卧、头偏向卧位B立即改为半坐卧位C加大氧流量D定时听诊肺部呼吸音E清楚口腔内呕吐物11.1O2:2：2：该病人发生了：CA高碳酸血症B低氧血症C呼吸衰竭

D急性肺水肿

E心功能不全12.针对这一新情况,以下哪项处理措施最正确：DA面罩吸氧B置入口咽通气管

D控制输液速度

E经气管插管行机械通气13.最可能继发的其他并发症是：

CA喉头水肿

B支气管炎

C坠积性肺炎

D气管炎E肺气肿

14-16题男性,60岁,食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索经肿、触感硬、并有触痛。

14.应首先考虑为：AA．血栓必浅静脉炎

B．血栓性深静脉炎

C．过敏性荨麻疹

D．局部蜂窝织炎E．局部静脉曲张

15最可能的原因是：EA．输液的静脉管径过粗

B．深静脉瓣膜功能不全

C．营养液过敏

D．全身或局部感染

E营养液渗透压过高

16处理原则包括：DA．立即予抗生素感染

B外涂消炎软膏后继续原位输液

C．立即予抗过敏物

D．停止经该静脉途径输液,并局部温热敷

E．以上都是15-20题男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。15.颅内压正常值为

:BA.0.2～0.6kPa

～2.0kPa

C.2.1～

D.3.1～3.6kPa

～4.6kPa

16.颅内压增高病人的主要临床表现为:EA.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿17.病人入院后出现便秘时,不正确的处理方法是:DA.使用开塞露

B.腹部按摩C.使用缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励病人多食蔬菜水果

.

18.3左侧肢体肌力减退,病理征阳性.首要的处理措施是

:CA.给氧

B.保持呼吸道通畅

C.使用脱水剂

D.密切观察病情

E.立即进行术前准备

19.该病人经初步处理后,行脑室引流手术,术后引流管护理方法不妥的是:DA引流管开口高于侧脑室平面15cm

B.妥善固定引流管

C.每日引流量以不超过500ml为宜

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.观察并记录引流液的量和性状

20.脑室引流管留置的时间通常不超过:CA.24小时B.3天

C.1周

D.10天

E.2周21-26题女性,19岁,突然剧烈头痛﹑呕吐﹑右眼睑下垂,右眼球活动受限,上下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。体检︰颈项强直,克氏征﹝+﹞。

21.根据上述症状,考虑病人为︰A

A.颅内动脉瘤

B.

脑血管畸形

C.颈动脉海绵瘘

D.

高血压脑出血

E.脑梗死后出血

22.如果行腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为︰D

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增多为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

23.若考虑血管性疾病,确诊的主要依据是︰EA.MRI

B.

CT

C.多普勒超声D.脑电图E.

脑血管造影24.若腰穿获得血性脑脊液,可首先除外︰CA.颅内动脉瘤

B.高血压脑出血

C.脑内肿瘤

D.脊髓血管畸形

E.外伤性蛛网膜下腔出血

25.若诊断确立,目前治疗手段多数依靠︰

BA.

放射治疗

B.直视下手术夹闭

C.栓塞治疗

D.结扎颈内动脉

E.加固手术26.目前首要的处理方法是︰

AA.20%甘露醇静脉注滴注

B.手术减压

C.腰椎穿刺

D.应用抗生素

E.应用止血药物27-30男性,28岁,右侧外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安.体检：80/60mmHg胸皮下气肿,右胸廓饱满、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失.27.最可能的诊断是：

CA.

闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克

28.其主要的病理生理改变是：BA.

纵隔摆动B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高C.矛盾呼吸D.休克E.肺水肿29.若该病人性胸腔闭式隐流,引流瓶应低于胸腔引流口平面：

CA.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.80-120cm

E.100-150cm

30.观察该病人胸腔闭式隐流管通畅与否的重要标志是：CA.长玻璃管内随呼吸运动上下波动2-3cm

B.

.长玻璃管内随呼吸运动上下波动3-5cm

C.

.长玻璃管内随呼吸运动上下波动4-6cm

D.

.长玻璃管内随呼吸运动上下波动7-9cm

E.

.长玻璃管内随呼吸运动上下波动9-11cm

三．多选题3.4.最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是：<ABCD>A清洁B消毒C灭菌D隔离技术5.意识障碍分类包括<ABCD>A嗜睡B意识模糊C昏