长段骨缺损的显微外科

长段骨缺损的显微外科第一页，共三十一页，编辑于2023年，星期四长段骨缺损原因外伤性肿瘤切除先天性感染第二页，共三十一页，编辑于2023年，星期四治疗方法游离骨移植---长度小于5cm带血管的骨移植---长度大于5cm第三页，共三十一页，编辑于2023年，星期四骨移行第四页，共三十一页，编辑于2023年，星期四异体骨移植成功率低，∠20%爬行替代时间长，＞2年是人工假体的可供选择的替代方法第五页，共三十一页，编辑于2023年，星期四临床资料长段骨缺损共7例男6例，女1例带血管的髂骨移植3例带血管的腓骨移植4例

第六页，共三十一页，编辑于2023年，星期四典型病例第七页，共三十一页，编辑于2023年，星期四胫骨缺损

术前术后第八页，共三十一页，编辑于2023年，星期四下颌骨缺损

术前第九页，共三十一页，编辑于2023年，星期四下颌骨缺损—术中第十页，共三十一页，编辑于2023年，星期四下颌骨缺损—术后第十一页，共三十一页，编辑于2023年，星期四肱骨缺损—术前第十二页，共三十一页，编辑于2023年，星期四肱骨缺损—术后第十三页，共三十一页，编辑于2023年，星期四胫骨缺损带血管的髂骨移植术前第十四页，共三十一页，编辑于2023年，星期四胫骨缺损带血管的髂骨移植

术后第十五页，共三十一页，编辑于2023年，星期四下颌骨造釉细胞瘤第十六页，共三十一页，编辑于2023年，星期四术后X线片第十七页，共三十一页，编辑于2023年，星期四结果随访半年以上骨缺损均得以骨质愈合第十八页，共三十一页，编辑于2023年，星期四讨论第十九页，共三十一页，编辑于2023年，星期四长段骨缺损的定义骨缺损长度＞5cm,建议采用带血管的骨移植骨缺损长度＜5cm，称为单纯骨缺损，可采用游离髂骨移植术第二十页，共三十一页，编辑于2023年，星期四髂骨移植注意事项带血管的髂骨移植：注意血管蒂的方向性应根据受区血管的方向确定如左侧胫骨缺损，以胫前血管为蒂，应取同侧髂骨第二十一页，共三十一页，编辑于2023年，星期四关于腓骨移植Taylor,1975,第一例腓骨移植报告，耗时10-12hr.Weiland认为这是一个复杂手术，8-18hr.Tamai(玉井進)改良，时间大为缩短。切取腓骨在1hr.内完成。第二十二页，共三十一页，编辑于2023年，星期四腓骨的切取方法带皮瓣为观察窗时，先从后侧游离皮瓣游离腓骨时应从前侧，保留部分肌袖切断腓骨周围肌肉至骨间膜根据缺损长度切断腓骨切开骨间膜，向外旋转腓骨，即可见腓血管束游离血管蒂至所需长度第二十三页，共三十一页，编辑于2023年，星期四第二十四页，共三十一页，编辑于2023年，星期四切断腓骨第二十五页，共三十一页，编辑于2023年，星期四旋转腓骨，显露骨间膜第二十六页，共三十一页，编辑于2023年，星期四切开骨间膜，游离腓血管第二十七页，共三十一页，编辑于2023年，星期四切取腓骨瓣第二十八页，共三十一页，编辑于2023年，星期四切取腓骨皮瓣，切断腓骨，显露骨间膜第二十九页，共三十一页，编辑于2023年，星期四腓骨移植常见并发症及预防屈趾肌挛缩---石膏固定1月踝关节不稳---踝关节上8cm以上切取，