2023年主管护师考试模拟300题及答案解析

年主管护师考试模拟300题及答案解析1.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是A.急性高血压引起的急性心力衰竭B.大量蛋白尿引起的低蛋白血症C.醛固酮增多引起的水钠潴留D.肾小球滤过率下降引起的水钠潴留E.肾小球基底膜通透性增加参答案：D解析：肾小球肾炎水肿的产生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留，出现水肿。长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙，而产生的水肿是肾病综合征最主要的机制（D对）。2.上消化道出血与下消化道出血的分界是A.屈氏韧带B.十二指肠乳头C.胃幽门D.胃窦部E.胃贲门参答案：A3.HIV在病毒分类上属于A.疱疹病毒科B.反转录病毒科C.嗜肝DNA病毒科D.黄病毒科E.布尼亚病毒科参答案：B解析：艾滋病是获得免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的。HIV属反转录病毒科、慢病毒属。4.女性，月经周期是28天，现月经来潮第11天，这时子宫内膜处于A.增殖早期B.增殖晚期C.排卵期D.分泌早期E.分泌晚期参答案：B月经周期第5～14日为增生期（5～7日是增生早期，8～10日为增生中期，11～14日为增生晚期）；第15～28日为分泌期（15～19日为分泌早期，20～23日为分泌中期，24～28日为分泌晚期）；1～4日为月经期。（选B）5.正常成人颅内压的正常范围是A.60～120mmH2OB.70～200mmH2OC.80～210mmH2OD.90～220mmH2OE.100～240mmH2O参答案：B解析：颅内压正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。（选B）6.婴儿出生时存在，生后3～4个月消失的反射是A.颈肢反射B.吞咽反射C.握持反射D.提睾反射E.角膜反射参答案：C解析：婴儿出生时存在，生后3～4个月消失的反射是握持反射7.麻疹的传播途径是A.飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播E.虫媒传播参答案：A解析：呼吸道传播，借空气中的飞沫传播，如肺结核、麻疹（选A）8.张力性气胸的急救处理首先应该A.气管内插管辅助呼吸B.输血，输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开参答案：C解析：因为选项A不适用于张力性气胸，辅助呼吸会加重气胸，故A错误；选项B、E对气胸治疗无效；选项D适用于胸腔闭式引流仍不能纠正的气胸，故不是首选措施；张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，使腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。（选C）9.正常人每日排尿量是多少A.1000～2000mlB.500～1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.2000～4000ml参答案：A10.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.链球菌D.轮状病毒E.流感嗜血杆菌参答案：D解析：秋季腹泻常见病原体为轮状病毒，夏季腹泻常见病原体为大肠杆菌。（D对）11.随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.18个月E.24个月参答案：C解析：对于婴儿来说，提倡母乳喂养。母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。10个月之后的晚乳，分泌量和营养成分都较少。一般4～6个月时开始添加辅食，补充营养所需。一般断奶时间为10～12个月，选C。12.十二指肠溃疡的好发部位主要位于A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠乳头部参答案：A解析：十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青壮年居多，好发于球部。（选A）13.急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现A.昏睡B.昏迷程度时深时浅C.中间清醒期D.持续昏迷E.昏迷后清醒参答案：C解析：急性硬膜外血肿出现典型的“中间清醒期”，C对14.诊断COPD的主要客观指标为A.肺功能检查B.胸部CTC.血气分析D.X线E.心电图参答案：A15.面部危险三角区包括A.上唇及鼻部B.上唇及整个面部C.上唇及双颊部D.上唇及以上的面部E.上唇、鼻及面部参答案：A解析：面部危险三角区是由两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿，如被挤压或挑刺，容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等症状,严重者可致死亡。（A对）16.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是A.挫伤B.扭伤C.穿通伤D.挤压伤E.切割伤参答案：D解析：挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾带来严重负担，容易导致肾衰竭。17.男，30岁，急性腹膜炎术后6天，体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，首选检查项目是A.大便常规B.直肠指诊C.立位腹平片D.腹腔穿刺E.腹部CT检查参答案：B解析：腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状，提示有盆腔脓肿的形成，直肠指诊发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感可有助于诊断。18.成人女性缺铁性贫血常见的原因是A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.月经过多D.钩虫病E.痔疮出血参答案：C解析：成人女性缺铁性贫血常见的原因是月经过多。一般成年人缺铁性贫血是由于慢性失血引起的。（B对）19.患者，女，25岁。诊断为单纯性甲状腺肿，清晨测得脉率110次/分，血压130/80mmhg。该患者还有可能存在A.轻度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.甲减E.基础代谢异常参答案：B解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。正常值为±10%，增高至+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～＋60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，根据公式可计算出病人的基础代谢率是49%，所以是中度甲亢。（选B）20.中心静脉压低于5cmH2O，提示A.心功能不全B.血容量不足C.右房压力增高D.右室压力增高E.肺水肿参答案：B解析：中心静脉压：正常值为0.49～1.18kPa(5～12cmH2O)，低于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O)表示有心功能不全；高于1.96kPa(20cmH2O)则提示充血性心力衰竭，（B对，ACDE错）。21.流行性乙型脑炎病人的主要死亡原因是A.循环衰竭B.剧烈头痛C.体温升高达40℃D.呼吸衰竭E.血压升高参答案：D解析：呼吸衰竭为流行性乙型脑炎最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在。（选D）22.心脏传导系统中自律性最高的是A.房室结B.结间束C.希斯束D.窦房结E.蒲肯野细胞参答案：D解析：窦房结在心脏传导系统中自律性最高。（D对）23.患者女，护士给予输液时突发剧烈咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，期间大汗淋漓，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，此时应立即调整的体位为A.端坐位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.中凹卧位参答案：A24.诊断肺炎首选的辅助检查为A.B超检查B.CT检查C.胸腔穿刺D.病原菌检查E.胸部X线检查参答案：E25.食管癌中晚期的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难参答案：E解析：食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。选E26.产褥期变化最大的器官是A.乳房B.外阴C.阴道D.子宫E.输卵管参答案：D解析：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。（选D）27.尿道球部损伤的常见原因是A.骨盆骨折B.会阴部骑跨伤C.下腹部撞击D.从高处跌下E.腹部挤压参答案：B解析：尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，多见于男性，前尿道包括球部和阴茎部，损伤以球部多见；后尿道包括前列腺部和膜部，损伤以膜部多见，会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤（B对）；骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因；经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤（ACDE错）。28.某病人手术需行全身麻醉，为减少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌，保持呼吸道通畅和口腔内干燥，麻醉前可应用的药物是A.吗啡B.鲁米那C.氯丙嗪D.阿托品E.哌替啶参答案：D解析：阿托品为抗胆碱药，能抑制多种腺体分泌，便于保持呼吸道通畅。29.学龄儿童复种卡介苗前，应做的特异试验是A.结核菌素试验B.卡介苗试验C.链霉素皮试D.利福平试验E.青霉素皮试参答案：A解析：2个月以上婴儿接种前应做结核菌素试验，阴性者才能接种。（A对）30.反映骨髓发育的重要指标是A.身长B.体重C.前卤D.头围E.胸围参答案：A解析：生长发育是小儿特有的特点，常用于评估小儿生长发育的指标包括身长、体重、胸围、腰围、囟门等，其中身长是指头顶到足底的全身长度，是反应小儿骨骼发育的重要指标（A对）；体重是指个体器官、组织及体液的总重量，是反应儿童体格生长，尤其是营养状况的敏感指标（B错）；囟门闭合情况与颅骨发育情况及全身疾病有关，早闭见于小头畸形，迟闭见于佝偻病、甲状腺功能减退等（C错）；正常情况下小儿在1岁内头围（反映脑和颅骨发育情况）比胸围（反映肺及胸廓发育情况）大，1岁以后胸围逐渐超过头围，该值不能反映骨骼发育一般情况（DE错）。31.巨大儿的定义为出生体重超过A.3200gB.3500gC.4000gD.4200gE.4500g参答案：C解析：巨大儿为出生体重大于4000g者，包括正常和有疾病者。（选C）32.慢性支气管炎急性发作的主要诱因是A.大气污染B.吸烟C.感染D.气候E.花粉参答案：C33.支气管扩张的确诊依据是A.CTB.支气管造影C.X线D.支气管镜E.肺功能测定参答案：A解析：胸部CT检查：高分辨CT(HRCT)可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，已成为支气管扩张症的主要诊断万法。支气管造影属于有创检查，患者不易接受，故选A34.某女患者，未婚，发现右侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的A.基本医疗权B.知情同意权C.疾病认知权D.保护隐私权E.以上均是参答案：E35.某护士在给一病孩注射青霉素时，忘记了做皮试，致小孩过敏死亡，某护士的行为属于A.过于自信的过失B.疏忽大意的过失C.间接故意犯罪D.意外事件E.没有犯罪参答案：B解析：疏忽大意的过失，是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见的心理态度。过于自信的过失，是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但轻信能够避免的心理态度。间接故意，是指行为人明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且放任这种结果的发生的心理态度。意外事件，是指行为在客观上虽然造成了损害结果，但是不是出于故意或者过失，而是由于不能预见的原因所引起的，不是犯罪。本案中，护士因为疏忽，忘记给小孩做皮试致其过敏死亡，属于疏忽大意的过失。36.小儿卵圆孔关闭的时间是A.生后1～3个月B.生后3～4个月C.生后3个月内D.生后5～7个月E.生后6～12个月参答案：D解析：出生后当左心房压力超过右心房压力时,卵圆孔发生功能上的关闭，生后5～7个月时，卵圆孔解剖上大多闭合。选D37.为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括A.血型B.交叉配血试验C.混合淋巴细胞培养D.细胞毒性试验E.糖耐量试验参答案：E解析：为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：①血型；②交叉配合与细胞毒性试验；③混合淋巴细胞培养；④人类白细胞抗原的血清学测定。（选E）材料：A.异氟烷B.异丙酚C.普鲁卡因D.肾上腺素E.阿托品38.静脉全麻药是参答案：B39.术前用药是参答案：E材料：A.75%～80%B.55%～60%C.20%～25%D.35%～40%E.8%～10%40.儿童血液占体重的参答案：E解析：新生儿血容量约占体重的10%，10岁时占8%～10%，成人占体重的6%～8%。41.细胞内液占体重的参答案：D解析：细胞内液占体重的35%～40%。材料：A.脓性B.血性C.黄水状D.豆渣样E.稀薄泡沫状42.滴虫性阴道炎的白带参答案：E解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴痛痒，严重时阴道黏膜有散在的出血点，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。（选E）43.假丝酵母菌性阴道炎的白带参答案：D解析：假丝酵母菌性阴道炎，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。（选D）材料：A.A期B.B期C.C₁期D.C₂期E.D期44.大肠癌癌肿已穿透肠壁，但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于参答案：B解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B对）；A期是指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移（A错）；C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C₁期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C₂期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（CD错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。45.大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于参答案：D解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C₁期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C₂期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（D对C错）；A期是指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移（A错）；B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。材料：A.全脓胸B.局限性脓胸C.包裹性脓胸D.脓气胸E.多房脓胸46.脓胸患者脓腔内有气体，出现脓平面称为参答案：D解析：若伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸（D对）47.脓胸患者脓病布满全胸腹腔称为参答案：A大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。（A对）材料：A.肾小球基底膜通透性增高B.肾小管对重吸收蛋白的分解C.血浆胶体渗透压降低D.肝脏合成脂蛋白增加E.肾小球硬化48.原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是参答案：A解析：肾病综合症是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高、大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床综合征。（A对）49.原发性肾病综合征患儿出现水肿的主要原因是参答案：C解析：原发性肾病综合征患儿出现水肿的主要原因是低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分和电解质外渗到组织间隙（C对）。51.根据情景领导理论，对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是A.高工作，高关系B.高工作，低关系C.中工作，中关系D.低工作，高关系E.低工作，低关系参答案：B解析：情景领导理论又称领导生命周期理论，它认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化而变化。根据下属成熟度，工作行为与领导行为构成四个阶段：高工作、低关系；高工作、高关系；低工作、高关系；低工作、低关系。其中，高工作、低关系是指领导在对待不成熟的下属应采取指令性工作，并加以指导、督促、检查。本题中，下属为新上岗的护士，可视为不成熟的下属，因此，有效的领导风格应是高工作、低关系的方式。（B对）52.著名的“霍桑实验”对管理理论的主要贡献是证明了A.人的从众心理B.人是“经济人”C.人是“社会人”D.人具有二重性E.人是“自然人”参答案：C解析：20世纪30年代梅奥等人在西方电气公司进行了“霍桑实验”。于是在1933年出版了《工业文明中的人的问题》，提出了人际关系学说。主要内容有：①人是“社会人”，不仅仅是“经济人”；②劳动效率主要取决于职工的积极性，取决于人际关系；③职工中的非正式小群体更能影响职工的情绪，甚至左右职工的行为；④科学的领导者应善于和职工沟通与倾听。（选C）53.甲型肝炎患者使用过的餐（饮）具的消毒方法是煮沸消毒A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟参答案：D解析：甲肝主要经粪-口传播，污染的水源，食物可导致暴发流行。在使用煮沸的方法对餐具消毒时，一般均在水沸腾后计时（全部餐具应没于水中），连续煮沸30分钟即可。（D对）54.计划工作中，评估形势的主要内容包括A.社会关系、社会经济、社会竞争、服务对象的需求B.社会需求、社会竞争、组织资源、社会经济的需求C.社会竞争、社会关系、社会需求、服务对象的需求D.社会需求、社会竞争、组织资源、服务对象的需求E.社会需求、社会关系、社会竞争、组织资源的需求参答案：D解析：计划工作的第一步为评估形势，首先应将系统看作一个整体，通过适当的社会调查，获取相关信息资料，进行评估分析。评估的内容包括：①市场：社会需求；②社会竞争；③服务对象的需求；④组织资源：组织内部的优势和劣势。（D对）55.下列乙肝病毒标志物检查结果中，提示病毒复制活跃的是A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBcAg-IgME.抗-HBs参答案：C解析：HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。（选C）56.行为对行为客体所致的影响是A.行为主体B.行为客体C.行为环境D.行为手段E.行为结果参答案：E解析：行为的构成要素人的行为由五个基本要素构成，

即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。行为结果：行为对行为客体所致的影响。（选E）57.锐器伤发生后第一时间采取的措施A.清洁伤口B.包扎伤口C.挤压伤口D.冲洗伤口E.消毒伤口参答案：A解析：锐器伤导致开放性创伤，早期为污染伤口，采用清创术，对伤口进行清洗、扩创、直接缝合或延期缝合。清创时间越早越好，伤后6～8h是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。（选A）58.人员管理的基本原则是A.动力平衡原则B.职务职责要明确C.反馈原则D.满足患者护理需要原则E.满足患者需要原则，保持24小时不间断连续护理参答案：B解析：人力资源管理的基本原则，职务要求明确原则，对设置的职务及相应的职责应有明确要求。（选B）59.护士与一高度抑郁患者交谈，患者说活着没有意思，护士问你为什么这么觉得，估计和患者的交谈属于A.教育B.劝服C.指导D.交谈E.咨询参答案：D解析：交谈：通过与教育对象面对面直接交流，传递健康信息和健康知识，帮助其改变相关态度。60.护理白喉患者时应佩戴A.医用口罩B.外科口罩C.纱布口罩D.N95口罩E.无需佩戴口罩参答案：B解析：对经飞沫传播疾病的隔离预防（飞沫核大于5um，如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒感染等）1.病室内应有良好的通风设施。2.进入室内的工作人员应戴外科口罩。3.无条件时，同种疾病病人可同住一室，两病床之间距离不少于1.1m。4.限制传染病人的活动范围，如病人离开病房，应戴外科口罩。（选B）61.“三年内，社区16～26岁青少年吸烟率降低25%”，这属于健康教育的A.健康目标B.教育目标C.计划目的D.计划目标E.行为目标参答案：D解析：计划目标是在计划目的基础上，进一步回答对象、时间、什么或多少问题。如某社区16～26岁青少年吸烟率在三年内降低25%。62.护理人员编设原则是A.动力平衡原则B.职务职责要明确C.反馈原则D.满足患者护理需要原则E.满足患者需要原则，保持24小时不间断连续护理参答案：D解析：护理人力资源配置的原则：1.满足病人护理需要原则2.合理结构原则3.优化组合原则4.经济效能原则5.动态调整原则63.下列属于偏向式提问的问题是A.您今天的体温是多少？B.经过这两天的治疗，您今天感觉好多了吧？C.您为什么不愿意选择手术治疗呢？D.您是在哪里做的检查，检查结果如何？E.您愿意和我谈谈自己手术后的感受吗？参答案：B解析：提问的技巧涵盖不同的提问方式，偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方作出提问者想要得到的答案，如“您今天感觉好多了吧？“复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。64.在医用物品对人类的危害性分类中，穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织的器材属于A.极度危险性物品B.无危险性物品C.高度危险性物品D.低度危险性物品E.中度危险性物品参答案：C解析：1.高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，—旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳等。（选C）2.中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。3.低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。65.某护士用紫外线灯对病房进行消毒，发现灯管灰尘较多，用酒精棉球擦拭后打开紫外线灯，此时室内温度20℃，湿度50%，照射30分钟后（开灯7分钟后计时）关灯。对该操作的判断是A.错误，照射时间不够B.正确C.错误，计时方法不对D.错误，照射前不能擦拭灯管E.错误，不能用酒精擦拭灯管参答案：B解析：紫外线灯管消毒时注意事项：①保持灯管清洁：一般每2周1次用无水乙醇纱布或棉球轻轻擦拭以除去灰尘和污垢。②消毒环境合适：清洁干燥，电源电压为220V，空气适宜温度为20～40℃、相对湿度为40%～60%。③正确计算并记录消毒时间：紫外线的消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计时，一般消毒30分钟；若使用时间超过1000小时，需更换灯管。④加强防护。⑤定期监测灭菌效果。（B对）66.行为主体应用的工具属于A.行为工具B.行为结果C.行为反馈D.行为客体E.行为手段参答案：E67.团体交流时，小组讨论的适宜人数一般A.2～5人B.6～10人C.10～15人D.15～20人E.20人以上参答案：B68.使用中的紫外线灯强度应不低于A.30μW/cm²B.50μW/cm²C.70μW/cm²D.80μW/cm²E.100μW/cm²参答案：C解析：紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度(使用中的强度)应不低于70μW/cm²。69.流行性出血热病毒的动物宿主是A.马B.鸟C.羊D.猪E.鼠参答案：E70.小儿，男，7岁，爱探究、好攻击、喜欢表现自我，这是人类行为发展的A.巩固发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.被动发展阶段E.晚年发展阶段参答案：B解析：在整个生命周期中，人类行为的形成和发展可分为四个主要阶段。1.被动发展阶段：被动发展阶段一般在0～3岁内。此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。2.主动发展阶段：主动发展阶段一般在3～12岁内。此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。（选B）3.自主发展阶段：自主发展阶段一般自12～13岁起延续至成年。此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4.巩固发展阶段：巩固发展阶段一般在成年后，持续终生。此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善和充实。71.属于保健行为的是A.戒烟B.吸烟C.及时就医D.讳疾忌医E.药物滥用参答案：C72.凡士林等油类和粉剂的灭菌方法是A.干热灭菌B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌E.甲醛低温灭菌参答案：A解析：干热灭菌适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、金属等医疗用品和油类、粉剂等制品的灭菌。（选A）73.下列导致医院感染高度危险性的物品是A.呼吸机管道B.麻醉机管道C.胃镜D.喉镜E.手术用止血钳参答案：E解析：高度危险性物品是指穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械，或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。（E对）74.患者，男，59岁。因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。为预防呼吸机相关性肺炎的发生，不正确的预防措施是A.在病情允许的情况下，抬高床头30°～45°B.按要求进行口腔护理C.呼吸机螺纹管每天常规更换D.持续或间断引流声门下分泌物E.呼吸机湿化罐使用灭菌水，每天更换参答案：C解析：呼吸机相关性肺炎的预防要点：应加强呼吸机管路的清洁消毒，呼吸机管路及配件一人一用一消毒或灭菌，

一般推荐每周更换

1次呼吸机管路，在有肉眼可见污渍或有故障时及时更换（选C）。75.下列计划哪项属于按计划的规模划分的A.战略性计划B.整体计划C.短期计划D.局部计划E.指令性计划参答案：A解析：按计划的规模划分为1.战略性计划指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。2.战术性计划指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。（A对）76.人的行为中属于目标的是A.主体B.客体C.环境D.手段E.结果参答案：B解析：行为客体指人的行为所指向的目标。77.护士工作时统一着护士服，体现了组织文化的A.文化性B.综合性C.整合性D.自觉性E.实践性参答案：A78.骨科医院共有300张床位，分为5个病区，各病区收治病人的病种相似，护理人员数量均等，该院各病区的排班方案由护理部主任决定。该排班方式称为A.集权式排班B.分权式排班C.自我排班D.功能制排班E.整体护理模式排班参答案：A解析：集权式排班的排班者为护理部主任或科护士长，主要由护理管理者决定排班方案。79.护士与多重耐药菌感染患者接触时，应穿戴A.隔离衣B.防护服C.洗手衣D.白大衣E.普通衣物参答案：A80.为避免溶液

pH对抗生素的破坏，静脉点滴抗生素的的溶液原则上应选择A.5%葡萄糖B.生理盐水C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠参答案：B解析：静脉滴注抗菌药物的溶液，原则选择生理盐水，必要时选用5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖溶液，以免溶液pH变化破坏抗菌药物。（选B）81.双方目标一致，由于手段或认识不同而产生的冲突，对组织效率有积极作用，这种冲突属于A.认知冲突B.建设性冲突C.组织间冲突D.程序冲突E.破坏性冲突参答案：B82.“大权集中，小权分散”遵循的是授权原则是A.量力授权B.带责授权C.权责对等D.监督控制E.合理合法参答案：E解析：合理合法原则是通过合理的程序和合法的途径进行授权，明确授权范围，坚持“大权集中，小权分散”的原则。83.梅毒病原体易灭活的环境是A.干燥环境B.37℃环境C.缺氧环境D.寒冷环境E.潮湿环境参答案：A解析：梅毒的病原体为苍白螺旋体，对外界环境抵抗力弱，离体后1~2小时内死亡，对干热敏感，100C时立即死亡，对冷抵抗力强。（选A）84.以下不属于行为的构成要素的是A.行为主体B.行为客体C.行为环境D.行为结果E.行为反馈参答案：E解析：人的行为由5个基本要素组成，即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。85.医院内和医院外分离出的同-种多重耐药菌株，共耐药特点为A.医院内比医院外菌株耐药性更强且更广B.医院内比医院外菌株耐药性更强但不广C.医院外比医院内菌株耐药性更强且更广D.医院外比医院外菌株耐药性更强但不广E.医院内与医院外菌株耐药性基本相同参答案：A86.确定影响健康行为的倾向因素、促成因素和强化因素是A.社会诊断B.流行病学诊断C.行为与环境诊断D.教育与组织诊断E.管理与政策诊断参答案：D解析：健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。教育诊断行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。（选D）87.有关炭疽的叙述正确的A.传染源是蚊蝇B.炭疽芽孢能耐授煮沸5分钟C.炭疽杆菌繁殖体对热不敏感D.炭疽芽孢在泥土中可生存10年以上E.患有炭疽的家畜允许解剖参答案：D88.护理质量控制的内容中，对新业务、新技术的管理措施，不正确的是A.新业务、新技术的论证B.加强培训、考核C.建立审批制度D.选择应用对象E.总结经验不断改进参答案：B解析：对新业务、新技术的管理措施包括:①新业务、新技术的论证;②建立审批制度;③选择应用对象;④建立资料档案;⑤总结经验不断改进89.传染性非典型肺炎应采取A.接触隔离B.严密隔离C.呼吸道隔离D.肠道隔离E.保护性隔离参答案：B90.在PDCA循环中，按照拟定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸行动的阶段称为A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.反馈阶段E.提高阶段参答案：B解析：PDCA循环步骤1.计划阶段：计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。这一阶段分为四个步骤：①调查分析质量现状，找出存在的问题；②分析调查产生质量问题的原因；③找出影响质量的主要因素；④针对主要原因，拟定对策、计划和措施。2.执行阶段：执行阶段是管理循环的第五个步骤。它是按照拟定的质量、目标、计划、措施具体组织实施和执行。3.检查阶段：是管理循环的第六个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失败原因，以指导下一阶段的工作。4.处理阶段：包括管理循环的第七、八两个步骤。第七步为总结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。第八步是将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。（B对）91.差别工资制的提出者是A.马斯洛B.梅奥C.韦伯D.法约尔E.泰勒参答案：E解析：费雷德里克.泰勒是美国古典管理学家，科学管理理论的创始人，1911年因出版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。科学管理理论的基本出发点是提高劳动生产效率，其主要内容是使工作方法、劳动工具、工作环境标准化；确定合理的工作量；挑选和培训工人，使其掌握标准工作方法；实行差别工资制；实行职能工长制。（E对）92.以下属于不良疾病行为的是A.吸烟B.酗酒C.讳疾忌医D.暴饮暴食E.缺乏锻炼参答案：C解析：不良疾病行为是指在个人从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利健康的行为，如疑病、瞒病、恐病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、求神拜佛、自暴自弃等。（选C）93.某医院有600张病床，根据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》，其护理人员最多可配备的数量是A.252人B.296人C.326人D.367人E.410人参答案：D解析：根据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》，500张床位以上的医院，其工作人员编设按1：1.6～1.7计算，该院最多可编设工作人员数=600×1.7=1020人，其中卫生技术人员最多占72%，即1020×72%=734人；护理人员占卫生技术人员的50%，即734×50%=367人。（D对）94.肺炭疽病病人家的空气消毒，可采用过氧乙酸熏蒸，用过氧乙酸熏蒸的方法对空气消毒的时间是A.30分钟B.2.5小时C.2小时D.3小时E.20分钟参答案：C解析：肺炭疽病病人家的空气消毒，可采用过氧乙酸熏蒸，药量为3g/m；（即20％过氧乙酸溶液15ml，15%过氧乙酸溶液20ml），熏蒸1～2小时；也可采用气溶胶消毒法。（选C）95.护理人员的编设应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护士，以适应医院发展的需要，体现的是A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则参答案：E解析：动态调整原则是指护理人员的配置应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员，并在用人的同时加强对护理人员的规范化培训和继续教育，以适应医院发展的需要（E对）。96.制订工作计划的原则包括A.系统性原则、重点原则、协调原则、发展原则、弹性原则B.系统性原则、重点原则、创新原则、弹性原则、可考核性原则C.目标原则、系统性原则、重点原则、协调原则、弹性原则D.目标原则、系统性原则、创新原则、发展原则、弹性原则E.目标原则、系统性原则、协调原则、弹性原则、可考核性原则参答案：B解析：计划工作的原则：1.系统性原则：计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统中各构成部分的关系以及它们与环境的关系，进行统筹规划。2.重点原则：计划的制定既要考虑全局，又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题。3.创新原则：计划是一个创造性的管理活动，要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措施。4.弹性原则：制定计划时必须要有一定弹性。留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击及影响，以确保计划目标的实现。5.可考核性原则：计划工作必须始终坚持以目标为导向。目标应具体、可测量、可考核，作为计划执行过程和评价过程的标准和尺度。（B对）97.下列哪项不属于外源性感染A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者参答案：C解析：外源性感染亦称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者。病原体来自自身口腔为内源性感染。（选C）98.说服患者转变观点、行为的方式是A.教育B.咨询C.劝服D.指导E.说服参答案：C解析：劝服：针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯。99.医务人员发生针刺伤的处理流程正确的是A.立即用手在伤口局部轻轻挤压B.从伤口远心端向近心端挤压C.用肥皂水清洗伤口,并在流水下反复冲洗D.用90%的乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口E.必须接种乙肝疫苗参答案：C100.不属于护理工作组织方式的是A.功能制护理B.责任制护理C.小组制护理D.个案护理E.循证护理参答案：E解析：护理工作组织方式：功能制护理；责任制护理；小组护理；个案护理。101.影响健康的因素不包括A.生物因素B.关键因素C.市场体制D.生活方式E.医疗保健措施参答案：B102.管理对象不包括A.物B.人C.财D.时间E.空间参答案：E解析：在一个组织中，管理对象主要是指人、财、物、时间、信息等一切资源，而其中最重要的是对人的管理。103.压力蒸汽灭菌的生物监测方法A.每包B.每天C.每月D.每周E.每锅参答案：D解析：压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法和B-D测试。生物监测每周监测1次。104.弹性原则反映现代管理的A.系统性原则B.动态性原则C.人本原则D.效益性原则E.平衡原则参答案：B解析：弹性原则是指在动态管理中必须留有充分的余地，以便及时调整，完成预期的目标。105.不同医院有着不同的着装，这体现了护理组织文化的A.独特性B.群众性C.针对性D.易接受性E.普遍性参答案：A解析：独特性：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性；另外，由于每个医院形成发展的条件不同、规模和技术专长不同、人员构成和素质不同等，这也就决定了医院文化和护理文化的内涵不同。所以，护理文化建设必须从本院特色出发，使之具须强大的生命力。106.下班以后，护士长查房时发现了护士小张的操作错误，立即跟小张说明了情况，要求明天上交一份检讨报告，这违反护理管理的什么原则A.系统原则B.动态原则C.人本原则D.效益原则E.客观原则参答案：C材料：A.2～3天B.5天C.7～10天D.14天E.4～6周107.脓毒症患者抗菌药物一般用至体温正常、病情好转后参答案：C108.急性感染患者抗菌药物一般用至症状消失后参答案：A材料：A.医院感染发病率B.医院感染罹患率C.医院感染部位发生率D.医院感染患病率E.医院感染病死率109.指在一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率的是参答案：A解析：医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。（选A）110.用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率的是参答案：B解析：医院感染罹患率是指用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是暴露于危险因素的病人数，分子必须是同一危险因素所致医院感染新发病例数，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。（选B）111.属于间接护理项目的是A.晨间护理B.测量体温C.请领物品D.肌内注射E.静脉输液参答案：C解析：直接护理项目是每日面对面直接为病人提供护理服务的护理活动。如晨间护理，肌内注射，输血，输液，测量体温、脉搏、呼吸等。间接护理项目是为直接护理做准备的项目，以及沟通协调工作（包括会议、交接班、书写记录等）所需要的护理活动。例如参加医师查房、抄写和处理医嘱、输液及注射前的准备工作、请领和交换物品、交班等（C对）。112.构成人的行为的基本要素不包括A.行为客体B.行为习惯C.行为手段D.行为结果E.行为环境参答案：B解析：人的行为由五个要素构成，即：行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果（选B)材料：患者，女，29岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双4个月，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，右眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。113.目前首要的护理问题是A.生活自理缺陷B.营养失调C.清理呼吸道无效D.语言沟通障碍E.潜在并发症参答案：A解析：重症肌无力患者的最主要护理问题是“自理缺陷，与全身肌无力致运动、语言等障碍有关”。其次的护理问题还包括“潜在并发症：重症肌无力危象：营养失调；恐惧”等。（选A）114.最可能的诊断是A.右动眼神经麻痹B.右外展神经麻痹C.面神经麻痹D.重症肌无力E.进行性眼外肌麻痹参答案：D解析：重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，以脑神经支配的肌肉更受累，首发症状眼外肌麻痹，包括上睑下垂、斜视和复视、眼球活动受限甚至固定，但瞳孔不受影响；四肢肌受累以近端无力为主，表现为抬臂、上楼梯困难，腱反射不受影响，感觉功能正常，晨起肌力正常或肌无力症状较轻，下午或傍晚肌无力明显加重，称为“晨轻暮重”现象。（选D）115.该病最常合并存在A.肺癌B.甲状腺功能亢进症C.胸腺瘤D.胸腺肥大E.系统性红斑狼疮参答案：D解析：重症肌无力患者，80%会合并胸腺肥大和淋巴滤泡增生，10%～20%患者合并胸腺瘤，切除胸腺瘤后70%患者临床症状得到改善甚至痊愈。（选D）116.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的护理措施是A.坚持Buerger运动B.热水泡脚C.足部使用热水袋D.应增加户外活动量E.遵医嘱使用吗啡止痛参答案：E材料：患者，女性，22岁，突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃。出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。117.该患者需要在病房上挂（）颜色的隔离牌子A.棕色B.蓝色C.黄色D.橙色E.红色参答案：A解析：消化道隔离(棕色标志)：同病种病人同住一室,也可与不同病种病人同住一室，但病人之间必须实施床边隔离；病人生活用具专用，用后消毒；室内保持无蝇、无蟑螂。118.该疾病的上报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.无需上报参答案：D119.继发性闭经是按自身原来月经周期计算停经A.5个周期以上B.4个周期以上C.3个周期以上D.2个周期以上E.1个周期以上参答案：C解析：以往曾建立正常月经，而后月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。（选C）120.患者女，被诊断为心肌梗死，疼痛剧烈，大汗淋漓，遵医嘱行吗啡注射，其原理是A.止痛B.降低心肌耗氧C.增加心肌收缩力D.扩张血管E.降低心排血量参答案：A121.在出生时有，以后逐渐消失的反射是A.结膜反射B.吞咽反射C.腹壁反射D.拥抱反射E.平衡反射参答案：D122.我国儿童基础免疫程序中麻疹疫苗接种时间为A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.8月龄E.1岁参答案：D123.重症胰腺炎的疼痛部位为A.腹部B.腰背部C.胸部D.心尖区E.胸骨体中上部参答案：A124.患者4岁，在家时不慎被宠物狗咬伤，现在一直在大哭。该患儿目前主要的护理问题是A.恐惧B.清理呼吸道无效C.皮肤完整性受损D.疼痛E.气体交换受损参答案：C材料：患儿，男，4岁。跌倒时右肘关节伸直，右手掌撑地，关节畸形，活动障碍。右肘关节弹性固定，压痛（+），肘关节后方有空虚感，右手运动感觉正常。125.考虑该小儿为A.肘前关节脱位B.肘后关节脱位C.肱骨髁上骨折D.桡骨上端骨折E.肘部软组织挫伤参答案：B126.此时首选的治疗措施是A.手法复位B.手术切开复位C.皮牵引D.石膏固定E.骨牵引参答案：A127.该小儿在治疗后，进行固定时屈肘的角度是A.45°B.30°C.50°D.60°E.90°参答案：E128.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是A.洗胃时取头低位B.一次洗胃的量是200-250C.可用温盐水洗胃D.毒物未名前不予洗胃E.洗胃时应观察患者的病情变化参答案：D129.甲亢非浸润性突眼的表现是A.眼球固定B.睑裂增宽C.视野缩小D.视力减退E.畏光参答案：B130.患儿男，8个月。腹泻1日就诊，每日大便10余次，护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉参答案：C131.患者小张，在病床上安静躺着看电视，突然出现左侧肢体移动不能且无法说话，但意识尚清，于是用另一只手按响了呼叫铃。护士来到患者床前，第一反应是患者发生了A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.帕金森病的先兆E.重症肌无力参答案：A材料：患者，男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴）及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。132.估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为A.40%，Ⅰ度B.39%，浅Ⅱ度C.50%，浅Ⅱ度D.40%，深Ⅱ度E.50%，深Ⅱ度参答案：C解析：患者双上肢、躯干（包括会阴）及双侧臀部被沸水烫伤，即烧伤面积为18+27+5=50％；浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。（选C）133.第一个24h补液总量应为A.4500mlB.5000mlC.6500mlD.8000mlE.9500ml参答案：C解析：第一个24h补液总量应为：面积×体重×1.5＋2000，即50×60×1.5+2000=6500ml。（选C）134.护士为重度臀红的患儿所采取的正确护理措施是A.经常更换尿布，并用灯光照射30分钟B.每次大便后，用肥皂水将臀部洗干净C.清洗时用小毛巾直接擦洗患处D.保持局部皮肤清洁，并涂鱼肝油、氧化锌软膏E.保持局部皮肤清洁，并涂咪康唑霜参答案：D135.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为A.心脑供血量增加B.缓解漏斗部痉挛C.腔静脉回心血量增加D.休息、缓解疲劳E.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量参答案：E解析：法洛四联症患儿，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解（选E）136.握持反射正常消失的时间是A.1〜2个月B.3〜4个月C.5〜6个月D.7〜8个月E.10〜12个月参答案：B解析：小儿暂时性反射多数于出生后即出现，迈步反射生后2〜3个月消失，握持反射生后3〜4个月消失，吸吮反射于1岁左右完全消失。（选B）137.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。下列药物中，应停用的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素参答案：D解析：乙胺丁醇为抑菌药，与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。不良反应少，偶有胃肠不适、球后视神经炎，停药后多能恢复。用药时需注意，用药前、后每1～2个月检查一次视觉灵敏度和对颜色的鉴别力。选D138.法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是A.长期脑缺氧B.合并脑血栓形成C.合并脑脓肿D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛参答案：E解析：法洛四联症是以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形，当肺动脉漏斗部肌肉痉挛时可导致缺氧加重，患儿出现晕厥、抽搐等表现（E对）。139.女，36岁，G3P2，要求宫内节育器避孕，节育器放置术后护士给予的健康指导不正确的是A.术后3个月内注意有无节育器脱落B.术后体息3日，避免重体力劳动1周C.术后1个月内禁止性生活及盆浴D.放置术后1年内按时复查，以后仍每年复查1次E.放置术后1、3、6、12个月各复查1次参答案：C解析：宫内节育器放置术后健康指导：①术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴（C错，本题答案选C）；②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次；④注意保持外阴清洁，术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。140.转复心房扑动最有效的办法是A.静脉注射利多卡因B.心脏按压C.导管消融术D.同步直流电复律术E.非同步直流电复律术参答案：D解析：心房扑动：应针对原发病进行治疗。转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。（D对）材料：患者，女，26岁，妊娠38周，双活胎。行臀位牵引娩出第一胎，第二胎头位娩出，产后半小时突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。141.为预防双胎产后出血，最常用的方法是A.检查软产道B.宫腔内填塞纱条C.腹部压沙袋D.按压宫底E.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素参答案：E解析：第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素，是预防双胎产后出血最常用的方法（本题选E）。142.该产妇产后2h再次阴道流血，并出现休克症状，此时最有效的治疗是A.输鲜血B.乳酸钠林格注射液C.706代血浆D.低分子右旋糖酐E.10%GS参答案：A解析：失血性休克的护理对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量；对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则(A对)。143.双胎妊娠的两个胎心率至少相差A.5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上参答案：C144.男孩，6岁。向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肱骨髁上骨折伸直型C.肱骨髁上骨折屈曲型D.肘关节脱位E.桡骨头半脱位参答案：D解析：小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂引起；软组织挫伤多由直接外力引起，均无肘后三角关系改变。（选D）145.关于甲亢病人浸润性突眼，下列选项中不妥的是A.眼内异物感B.视物模糊或复视C.流泪D.易致角膜炎或角膜溃疡E.突眼程度往往双侧对称参答案：E146.艾滋病的传播途径是A.接触传播B.血液体液传播C.呼吸道传播D.肠道传播E.昆虫媒介传播参答案：B解析：艾滋病的传播途径有①性传播：通过男性同性恋之间及异性间的性接触感染。②血液传播：通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传播。③母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。（选B）147.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾大B.呕血和黑粪C.肝掌D.腹水E.食管静脉曲张参答案：C解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，不是门脉高压症的临床表现。148.为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A.徒手剥离胎盘B.胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素C.安置中凹位D.严密观察血压E.吸氧保暖参答案：B149.新生儿抚触开始的时间，一般在出生后A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h150.急性肾小球肾炎水肿最先开始部位为A.面部B.全身C.腹部D.下肢E.眼睑参答案：E151.胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.5～1小时疼痛E.餐后3～4小时疼痛参答案：D解析：十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛夜间痛及餐前痛，胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，尤其是在餐后0.5～1小时最易出现。152.股骨骨折病人进行骨牵引治疗，下列措施错误的是A.抬高床头B.常测肢体长度C.足不要抵住床栏阴D.保护牵引针孔处的血痂E.肢体纵轴与牵引力线一致参答案：A153.肺炎链球菌肺炎的确诊依据A.肺部实变体征B.痰培养肺炎球菌阳性C.胸痛、咳嗽、铁锈色痰D.X线大片状致密阴影E.突发的寒战、发热参答案：B154.10月小儿，诊断为腹股沟斜疝，治疗措施为A.无需治疗B.保守治疗C.择期手术D.紧急手术E.尽早手术参答案：B155.CO中毒处置措施最先应该A.纠正脑水肿B.吸氧C.补液D.心肺复苏E.脱离危险环境参答案：E156.患者，女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是A.物理治疗B.宫颈切除C.口服抗生素D.局部用消炎药E.阴道灌洗参答案：A解析：宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。157.麻醉前使用哌替啶或吗啡是旨在A.减少腺体分泌B.减轻焦虑C.抑制迷走神经反射D.镇痛作用E.降低基础代谢参答案：D解析：麻醉前的用药：合理的术前用药可以减轻病人精神负担

、完善麻醉效果

。

应根据病人的全身情况

、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。①镇静催眠药：如地西泮、氯羟地西洋、硝基地西拌。②镇痛药：如吗啡、哌替啶。其他镇痛药：芬太尼。③抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱等。④抗组胺药：常用有异丙嗦、阿利马嗪（异丁嗪），常与哌替啶、阿托品配伍使用，效果较好。（选D）158.流行性腮腺炎传染期为A.腮腺肿大前3天到消肿后7天B.腮腺肿大前7天到消肿后9天C.腮腺肿大前5天到消肿后14天D.腮腺肿大前7天到出消肿后2周内E.腮腺肿大前5天到消肿后7天参答案：D解析：流行性腮腺炎的传染源：腮腺炎患者和隐性感染者是本病的传染源。患者在腮腺肿大前7天至肿大后2周内均可从唾液中分离出腮腺炎病毒，高度传染性（D对）。159.患儿男，12岁。发热、腮腺肿胀5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎，对其护理不妥的是A.腮腺肿胀处可局部冷敷B.忌用冷疗降温，少饮水C.忌食酸性食物D.丁字带托起阴囊，以减轻疼痛E.给予流质饮食，保持口腔清洁参答案：B解析：急性腮腺炎患儿应多饮水，保持口腔清洁，防止继发感染。（选B）160.子宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺磷癌D.透明细胞癌E.黏液腺癌参答案：A161.21-三体综合征皮肤纹理特征为A.第一指只有一指褶纹B.第二指只有一指褶纹C.第四指只有一指褶纹D.通贯手E.第三指只有一指褶纹参答案：D解析：21-三体综合征皮肤纹理特征:通贯手，atd角增大，胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等。（选D）162.阴道毛滴虫最适合的生长环境pH为A.2～3.5B.3.6～4.2C.4.3～5.2D.5.2～6.6E.6.3～6.8参答案：D解析：滴虫适宜生长的温度为25～40 ℃，pH为5.2～6.6的潮湿环境最适宜其生长繁殖。（D对）163.慢性肾衰竭的早期表现为A.高血压B.心力衰竭C.血肌酐升高D.动脉粥样硬化E.贫血参答案：C解析：肾衰竭早期除血肌酐升高外无临床症状，仅表现为基础疾病症状。164.某初产妇，31岁。顺利经阴道分娩，产后10天，正常的恶露为A.鲜红色恶露B.淡红色恶露C.黏液性恶露D.白色恶露E.黄色恶露参答案：B解析：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量250～500ml。恶露分为：①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。②浆液恶露：色淡红含多量浆液，少量血液。持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。③白色恶露：黏稠，色泽较白。持续3周干净。根据题干分析，产妇产后10天，应为浆液性恶露（选B）。165.一病理性黄疸新生儿进行光照疗法期间，监测患儿体温达到38.2℃，此时应首先采取的措施A.25%乙醇拭浴B.除去护眼罩C.暂停蓝光治疗D.缩短光疗时间E.箱内加凉水降温参答案：C解析：新生儿行蓝光治疗期间，体温应保持在36～37℃，低于35℃或高于37.8℃，应暂停光疗。166.疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.副流感病毒D.柯萨奇A组病毒E.呼吸道合胞病毒参答案：D解析：疱疹性咽峡炎多由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏、秋季(D对，ABCE错)167.男，16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核参答案：A解析：患者青少年男性（支原体肺炎的好发年龄），发热、咳嗽、咽部不适，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影（支原体肺炎的典型胸片改变），血WBC10×109/L（正常值4～10×109/L）。结合患者临床表现和辅助检查，可初步诊断为支原体肺炎。168.预防百日咳的疫苗接种方式是A.皮内注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服E.不接种参答案：B解析：目前常用白、百、破三联制剂进行预防，3、4、5月各接种1次，0.5ml皮下注射。169.异位妊娠破裂时的疼痛性质是A.撕裂样疼痛B.刀割样疼痛C.阵发性绞痛D.钻顶样疼痛E.压榨性疼痛参答案：A170.急性盆腔炎主要的治疗措施是A.手术治疗B.支持治疗C.抗生素治疗D.物理治疗E.中西医结合治疗参答案：C解析：抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药物敏感试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药。（选C）171.女，28岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，颗粒管型0～2／HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是A.眼睑和颜面B.足背和踝部C.胸腔和腹壁D.臀部和会阴部E.全身水肿参答案：A解析：慢性肾小球肾炎水肿多为眼睑肿和（或）下肢轻、中度凹陷性水肿，由水钠潴留和低蛋白血症引起，一般无体腔积液。（A对）172.肺癌患者右上肺叶切除术后第1天最适宜的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.半卧位参答案：B解析：肺癌术后患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎，术后清醒且血压稳定者，可改为半坐卧位，以利于呼吸和引流；一侧肺叶切除者，呼吸功能尚可，采取健侧卧位，但呼吸功能较差者，宜选平卧位，避免健侧肺受压而影响通气。该患者右上一侧肺叶切除术后第1天，宜采取左侧卧位。肺段切除术或楔形切除术者，最好采用健侧卧位，促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，避免过度侧卧，采取1/4侧卧位，防止纵隔移位和压迫健侧肺。173.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是A.患肢持续性疼痛B.趾端溃疡C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失参答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎临床分为三期，分别为局部缺血期、营养障碍期、坏死期。局部缺血期是以血管痉挛为主，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱。营养障碍期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。坏死期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡，此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。（D对）174.阑尾炎患者手术后第20天突然出现腹胀腹痛，诊断为肠梗阻，患者的梗阻类型是A.绞窄性肠梗阻B.急性胰腺炎C.单纯性肠梗阻D.急性胆囊炎E.机械性肠梗阻参答案：E解析：机械性肠梗阻可见腹胀、肠型和蠕动波;粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻的发生，临床上有典型的机械性肠梗阻表现。（选E）175.患者，血压180/110，高血压分级是A.轻度B.中度C.重度D.高血压危象E.中重度参答案：C解析：重度高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥10mmHg。176.唐氏综合征血清学筛查是通过检测外周血清中的特异性蛋白质含量判断胎儿是否有唐氏综合征。进行中期血清学筛查的最佳时期是A.妊娠4～7周B.妊娠8～12周C.妊娠14～20周D.妊娠20～28周E.妊娠28周以后参答案：C177.患者体重55kg，二度和三度烧伤面积60%，第一个24小时补液量为A.3000mlB.4500mlC.4000mlD.6950mlE.9000ml参答案：D36178A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘参答案：E解析：呼气性呼吸困难的特点是呼气费力，呼气时间延长，由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致，常见于支气管哮喘，栓塞性肺气肿，选E179.对腹泻病人的护理措施，下列不妥的是A.给予高热量、高纤维饮食B.给低脂少渣、易消化的饮食C.适当增加饮水量和食盐摄入D.注意腹部保暖，可用热水袋热敷E.每日用温水清洗肛门，用凡士林保护皮肤参答案：A180.慢性萎缩性胃炎患者常见的感染病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌D.沙门菌E.空肠弯曲菌参答案：C181.患者，女，24岁。2个月前因感冒咽喉疼痛，用青霉素治疗，症状好转。不久患者又出现咽痛伴全身肌肉酸痛，鼻梁两侧出现红斑，双膝关节疼痛，行走困难，口腔内有一溃疡，入院后诊断为系统性红斑狼疮。首选的治疗药物是A.青霉素B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.吲哚美辛E.糖皮质激素参答案：E解析：治疗系统性红斑狼疮患者的首选药为糖皮质激素。（选E）182.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者最先采取的急救措施是A.口服降糖药B.注射氯化钠C.注射葡萄糖D.胰岛素治疗E.吸氧参答案：B183.急性肾小球肾炎应用青霉素的目的是A.预防尿毒症B.治疗肾脏炎症C.清除体内感染灶D.预防泌尿道感染E.预防肾炎加重参答案：C解析：急性肾小球肾炎患者有感染灶时应给予青霉素类或其他敏感抗生素治疗10〜14天，以清除感染灶。（选C）184.有机磷中毒患者典型表现A.口唇樱桃红B.瞳孔扩张C.呼气苦杏仁味D.呼气大蒜气味E.心律失常参答案：D185.导致子宫脱垂最主要的原因是A.分娩损伤B.宫底组织薄弱C.长期慢性咳嗽D.长期便秘E.长期重体力劳动参答案：A解析：分娩损伤为子宫脱垂的最主要病因。在分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度拉伸而削弱其支撑力量。其他还包括长期腹压增加，如慢性咳嗽，习惯性便秘，经常蹲位或举重；盆底组织发育不良或退行性变；医源性原因等。186.男，58，肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶有气体溢出，直肠指检有一条索状管道。该情况发生前，患者很有可能有A.慢性肛裂B.血栓性外痔C.直肠肛管周围脓肿D.混合痔E.内痔参答案：C187.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm参答案：C解析：外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散，周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于手术的安全性（C对）。188.患者，间歇肉眼血尿1月，抗生素无效，今日又出现尿频、尿急、尿痛，最合适的检查是A.CTB.B超C.X线D.膀胱镜E.MRI参答案：B解析：患者间歇性肉眼血尿且有膀胱刺激征，抗生素治疗无效，排除泌尿系感染的可能，怀疑为结石或肿瘤，为进一步确诊，首选的检查为B型超声。（选B）189.患者小张，被诊断为排卵性异常子宫出血，下列治疗原则错误的是A.子宫全切B.预防性使用抗生素C.刮宫D.激素周期治疗E.纠正贫血参答案：A190.小组讨论的人数一般为A.2～3人B.4～5人C.6～10人D.10～12人E.12～15人参答案：C解析：根据讨论的主题，选择相关的人员组成小组，小组讨论的人数一般以6～10人为宜。191.二型呼吸衰竭的血气分析显示A.氧分压大于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHgB.氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHgC.氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压小于50mmHgD.氧分压大于60mmHg，二氧化碳分压小于50mmHgE.氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于60mmHg参答案：B192.紫外线灯有效使用的前提是紫外线强度应A.不低于70μW/cm²B.不低于80μW/cm²C.不低于90μW/cm²D.不低于100μW/cm²E.不低于110μW/cm²参答案：A193.患儿，女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。对于该患儿最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻参答案：E解析：“生理性腹泻”，多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，一般情况好，无感染中毒症状，食欲好，不影响生长发育因此称生理性腹泻。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。（E对，ABCD错）194.关于骨盆狭窄说法，不正确的是A.骨盆入口狭窄会引起胎方位异常B.三个平面狭窄会引起胎死宫内C.骨盆入口狭窄不会引起胎膜早破D.中骨盆平面狭窄常不能顺利转为枕前位E.骨盆三个平面狭窄常见于身材矮小的妇女参答案：C195.下列新生儿（女）的情况属于异常的是A.呼吸节律不规则B.生后2～3天无尿C.生后5～7天阴道有少量出血D.生后3～5天有乳腺肿大E.生后1～2天血液中红细胞，白细胞数增加参答案：B材料：患儿男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。196.该患儿的首要护理诊断是A.营养不足B.成长发育改变C.有感染的危险D.有受伤的危险E.潜在并发症：低钙性惊厥参答案：E解析：维生素D缺乏时血钙下降，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥喉痉挛或手足抽搐等症状。（选E）197.该患儿在口服维生素D时，以下用法错误的是A.1个月后改为预防量B.选用单纯的维生素D制剂C.口服维生素前后加服钙剂D.维生素D加入奶瓶中与牛奶同服E.维生素D滴剂直接滴在患儿口腔参答案：D解析：维生素D不宜加入奶瓶中与牛奶同服，容易造成药物浪费。（选D）198.该患儿最可能的诊断是A.营养不良B.骨软化病C.佝偻病初期D.佝偻病激期E.佝偻病后遗症期参答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月至2岁的小儿，初期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。若未经适当治疗，可发展为激期。激期除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，骨骼改变表现为7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅，6个月以上小儿腕、踝部堆积的骨样组织形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。（D对）材料：患者男，66岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，全麻下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后留置胃管，腹腔引流管，现麻醉未清醒199.术后第1天，主要观察A.吻合口梗阻B.术后出血C.残胃蠕动无力D.早期倾倒综合征E.吻合口瘘参答案：B解析：胃大部切除术后的患者，24小时内应严密观察胃肠减压管引流液的颜色，监测有无术后胃内出血。（选B）200.拔除胃管后第3天，饮食应为A.米汤B.牛奶C.面条D.蛋汤E.米饭参答案：A解析：除除胃管前禁食，拔胃管后当日可饮少量水或米汤；如无不适，第2日进半量