神经内科住院医师考试：神经外科真题模拟汇编（共159题）

神经内科住院医师考试：神经外科真题模拟汇编共159题（单选题115题，多选题42题）导语：2023年“神经内科住院医师考试：神经外科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《神经内科住院医师考试：神经外科真题模拟汇编》，全套共159道试题（其中单选题115题，多选题42题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（115题）1、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）（单选题）A.颅骨锥孔穿刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流D.开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗试题答案：C2、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）（单选题）A.亚急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜外血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿试题答案：C3、男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）（单选题）A.胸6水平髓外肿瘤B.胸6水平髓内肿瘤C.胸3水平髓外肿瘤D.胸3水平髓内肿瘤E.胸10水平髓外肿瘤试题答案：A4、男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）（单选题）A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿试题答案：C5、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）（单选题）A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿试题答案：E6、蛛网膜下腔出血的常见原因是（）（单选题）A.烟雾病B.动静脉畸形C.颅内动脉瘤D.动脉硬化E.高血压试题答案：C7、一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）（单选题）A.脑干损伤B.脑震荡C.颅内血肿D.脑挫裂伤E.头皮血肿试题答案：D8、男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）（单选题）A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折试题答案：D9、下述关于静脉窦损伤，错误的是（）（单选题）A.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端E.非主侧横窦断裂，可分别结扎试题答案：D10、男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）（单选题）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝试题答案：A11、一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）（单选题）A.脑干损伤B.脑震荡C.颅内血肿D.脑挫裂伤E.头皮血肿试题答案：D12、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）（单选题）A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿试题答案：E13、女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选（）（单选题）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不对试题答案：C14、下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）（单选题）A.大脑镰B.脑组织内C.小脑幕D.枕骨大孔E.鞍隔试题答案：B15、男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）（单选题）A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿试题答案：C16、右侧偏盲，有黄斑回避，病变在（）（单选题）A.右侧视神经B.左枕叶视皮质C.视交叉偏左侧D.右枕叶皮质E.左侧视神经试题答案：B17、男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）（单选题）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤D.左颞脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤试题答案：A18、下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）（单选题）A.上皮型B.纤维型C.肥胖型D.血管化生型E.沙砾型试题答案：C19、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）（单选题）A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C.如脑减压满意无须做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣减压E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘试题答案：B20、急性脊髓炎的好发部位在（）（单选题）A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圆锥试题答案：B21、下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）（单选题）A.上皮型B.纤维型C.肥胖型D.血管化生型E.沙砾型试题答案：C22、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）（单选题）A.维生素B浓度测定B.头颅CT检查C.颈髓磁共振检查D.腰穿检查脑脊液E.椎管内造影试题答案：C23、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）（单选题）A.亚急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜外血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿试题答案：C24、有关颅底骨折，下列不正确的是（）（单选题）A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补试题答案：E25、女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项（）（单选题）A.鞍区胶质瘤B.颅咽管瘤C.垂体腺瘤D.鞍结节脑膜瘤E.脊索瘤试题答案：C26、女，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。急诊检查：神志清，嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）（单选题）A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大试题答案：C27、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）（单选题）A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿试题答案：E28、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）（单选题）A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分试题答案：B29、女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选（）（单选题）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不对试题答案：C30、下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）（单选题）A.大脑镰B.脑组织内C.小脑幕D.枕骨大孔E.鞍隔试题答案：B31、男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）（单选题）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤试题答案：B32、蛛网膜下腔出血的常见原因是（）（单选题）A.烟雾病B.动静脉畸形C.颅内动脉瘤D.动脉硬化E.高血压试题答案：C33、小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）（单选题）A.大脑脚B.丘脑C.中央前回D.桥脑E.延髓试题答案：A34、男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）（单选题）A.胸6水平髓外肿瘤B.胸6水平髓内肿瘤C.胸3水平髓外肿瘤D.胸3水平髓内肿瘤E.胸10水平髓外肿瘤试题答案：A35、急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）（单选题）A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性试题答案：A36、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）（单选题）A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分试题答案：B37、急性脊髓炎的好发部位在（）（单选题）A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圆锥试题答案：B38、一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）（单选题）A.脑干损伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.线状骨折试题答案：C39、女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）（单选题）A.头颅X线平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头部CT试题答案：E40、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）（单选题）A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折试题答案：F41、女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）（单选题）A.左额、颞部位的冲击伤所致B.左额、颞部位的对冲伤所致C.左枕部的加速性损伤所致D.右枕部的减速性损伤所致E.以上均正确试题答案：D42、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是（）（单选题）A.脑血管造影B.脑电图C.脑室造影D.头颅X线平片E.头颅CT试题答案：E43、关于星形细胞瘤，下列哪一项不确切（）（单选题）A.胶质瘤中最常见的一种B.成人多见于大脑半球C.囊性的多见于儿童的小脑半球D.恶性程度为高度E.恶性程度为低度试题答案：D44、手术效果很好的脊髓内肿瘤为（）（单选题）A.星形细胞瘤B.转移癌C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.间变星形细胞瘤试题答案：C45、下述关于脑挫裂伤，错误的是（）（单选题）A.临床表现在部分患者可无意识障碍B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C.腰穿脑脊液是血性D.多数有"中间清醒期"E.确诊常需CT扫描检查试题答案：D46、男，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气，诊断考虑（）（单选题）A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.弥漫性轴索损伤E.颅底骨折试题答案：E47、颅内动脉瘤的高发年龄是（）（单选题）A.20岁以下B.50～60岁C.20～40岁D.70岁以上E.60～70岁试题答案：C48、对脑震荡的治疗，不正确的是（）（单选题）A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物D.消除患者的畏惧心理E.需卧床休息数日试题答案：B49、一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）（单选题）A.脑干损伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.线状骨折试题答案：C50、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）（单选题）A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿试题答案：E51、有关颅底骨折，下列不正确的是（）（单选题）A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补试题答案：E52、男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）（单选题）A.头颅CT检查B.对症治疗C.观察生命体征及神经系统体征D.回家休息E.告知病情有加重可能试题答案：D53、男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）（单选题）A.开颅清除血肿B.开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外引流D.加大脱水药剂量E.腰池外引流试题答案：B54、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）（单选题）A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C.如脑减压满意无须做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣减压E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘试题答案：B55、减速伤常导致（）（单选题）A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.冲击点伤D.对冲伤E.冲击点伤和对冲伤同时出现试题答案：E56、脑干病变最具特征性的体征是（）（单选题）A.四肢瘫痪B.交叉性瘫痪C.饮水发呛D.出现病理反射E.声音嘶哑试题答案：B57、脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）（单选题）A.立即手术B.抗炎治疗C.脱水治疗D.形成脓肿后再予手术治疗E.调整机体免疫力试题答案：A58、男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）（单选题）A.脑血管造影B.腰穿C.头颅X线摄片D.头颅CTE.放射性核素扫描试题答案：D59、男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）（单选题）A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.头皮血肿D.脑室内血肿E.脑内血肿试题答案：A60、易被误认为凹陷性骨折的是（）（单选题）A.线状骨折B.头皮血肿C.颅底骨折D.颅内积气E.颅内血肿试题答案：B61、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）（单选题）A.5mlB.30mlC.20mlD.10mlE.40ml试题答案：B62、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑（）（单选题）A.眶内血管瘤B.眶内动脉瘤C.硬脑膜动静脉瘘D.海绵窦炎E.自发性颈内动脉海绵窦瘘F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘试题答案：F63、男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）（单选题）A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查试题答案：C64、男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）（单选题）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝试题答案：D65、男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）（单选题）A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝试题答案：B66、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）（单选题）A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫癎发作E.都有轻微头外伤史试题答案：E67、脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）（单选题）A.1～3天B.4～9天C.10～13天D.14天以上E.1个月以上试题答案：C68、女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）（单选题）A.左额、颞部位的冲击伤所致B.左额、颞部位的对冲伤所致C.左枕部的加速性损伤所致D.右枕部的减速性损伤所致E.以上均正确试题答案：D69、男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）（单选题）A.立即开颅清除血肿B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外引流D.加大脱水药剂量E.腰池外引流试题答案：B70、男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）（单选题）A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查试题答案：C71、女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）（单选题）A.给予镇静药B.给予神经营养药C.加强功能锻炼D.尽快查明病因E.大剂量维生素、激素治疗试题答案：D72、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）（单选题）A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.止血药物治疗D.手术治疗E.维持体液代谢平衡试题答案：D73、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）（单选题）A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展试题答案：E74、男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）（单选题）A.头颅CT检查B.对症治疗C.观察生命体征及神经系统体征D.回家休息E.告知病情有加重可能试题答案：D75、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）（单选题）A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展试题答案：E76、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）（单选题）A.颅骨锥孔穿刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流D.开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗试题答案：C77、下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型（）（单选题）A.GH型B.PRL型C.Cushing型D.ACTH型E.TSH型试题答案：C78、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）（单选题）A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRAD.腰穿E.脑电图试题答案：A79、减速伤常导致（）（单选题）A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.冲击点伤D.对冲伤E.冲击点伤和对冲伤同时出现试题答案：E80、分离性感觉障碍最容易出现于（）（单选题）A.横贯性脊髓炎B.周围神经炎C.脊神经根炎D.脊髓空洞症E.脊膜瘤试题答案：D81、蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）（单选题）A.立即B.3～14天C.1天D.14天以后E.1个月以后试题答案：B82、男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）（单选题）A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝试题答案：D83、女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是（）（单选题）A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头颅CT试题答案：E84、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查（）（单选题）A.头颅X线检查B.眼底C.神经系统检查D.头颅CTE.腰穿试题答案：D85、硬脑膜外血肿常伴有的是（）（单选题）A.线状骨折B.头皮血肿C.颅底骨折D.颅内积气E.脑干损伤试题答案：A86、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查（）（单选题）A.头颅X线检查B.眼底C.神经系统检查D.头颅CTE.腰穿试题答案：D87、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）（单选题）A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素B12测定D.头颅CT检查E.脑电图检查试题答案：C88、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后，最有效的治疗措施是（）（单选题）A.脱水降颅压B.应用神经营养药C.应用止血药D.观察生命体征、神志、瞳孔变化E.手术治疗试题答案：E89、急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）（单选题）A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性试题答案：A90、女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）（单选题）A.立即行左侧开颅探查B.立即脱水后复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.以上都不对试题答案：B91、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。一般救治措施中，错误的是（）（单选题）A.快速静点甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅试题答案：D92、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）（单选题）A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折试题答案：F93、分离性感觉障碍最容易出现于（）（单选题）A.横贯性脊髓炎B.周围神经炎C.脊神经根炎D.脊髓空洞症E.脊膜瘤试题答案：D94、手术效果很好的脊髓内肿瘤为（）（单选题）A.星形细胞瘤B.转移癌C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.间变星形细胞瘤试题答案：C95、女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是（）（单选题）A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头颅CT试题答案：E96、脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）（单选题）A.1～3天B.4～9天C.10～13天D.14天以上E.1个月以上试题答案：C97、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）（单选题）A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫癎发作E.都有轻微头外伤史试题答案：E98、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）（单选题）A.位于脑神经内侧B.位于脑神经下方C.位于脑神经外侧D.位于脑神经上方E.位于脑神经后方F.位于脑神经前方试题答案：A99、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑（）（单选题）A.眶内血管瘤B.眶内动脉瘤C.硬脑膜动静脉瘘D.海绵窦炎E.自发性颈内动脉海绵窦瘘F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘试题答案：F100、男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）（单选题）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝试题答案：D101、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）（单选题）A.前床突与动眼神经之间B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间试题答案：D102、下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型（）（单选题）A.GH型B.PRL型C.Cushing型D.ACTH型E.TSH型试题答案：C103、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后，最有效的治疗措施是（）（单选题）A.脱水降颅压B.应用神经营养药C.应用止血药D.观察生命体征、神志、瞳孔变化E.手术治疗试题答案：E104、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）（单选题）A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿试题答案：E105、女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）（单选题）A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分试题答案：A106、女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）（单选题）A.绝对卧床休息B.对照CT观察C.腰穿放液减压D.大量应用激素E.急症开颅手术试题答案：E107、脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）（单选题）A.前3／4B.前1／3C.前2／3D.前1／2E.前1／4试题答案：C108、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）（单选题）A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRAD.腰穿E.脑电图试题答案：A109、脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）（单选题）A.立即手术B.抗炎治疗C.脱水治疗D.形成脓肿后再予手术治疗E.调整机体免疫力试题答案：A110、最常见的恶性与良性肿瘤是（）（单选题）A.胶质细胞瘤与颅咽管瘤B.转移癌与脑膜瘤C.胶质细胞瘤与神经鞘瘤D.胶质细胞瘤与脑膜瘤E.转移癌与颅咽管瘤试题答案：D111、女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项（）（单选题）A.鞍区胶质瘤B.颅咽管瘤C.垂体腺瘤D.鞍结节脑膜瘤E.脊索瘤试题答案：C112、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）（单选题）A.5mlB.30mlC.20mlD.10mlE.40ml试题答案：B113、患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）（单选题）A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿试题答案：B114、男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）（单选题）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤试题答案：B115、蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）（单选题）A.立即B.3～14天C.1天D.14天以后E.1个月以后试题答案：B二、多选题（42题）1、常见的胶质瘤病理类型（）（多选题）A.星形细胞瘤B.脊索瘤C.胶质母细胞瘤D.室管膜瘤E.间变星形细胞瘤试题答案：A,C,D,E2、硬脊膜外常见的肿瘤有（）（多选题）A.星形细胞瘤B.转移癌C.脊索瘤D.海绵状血管瘤E.神经鞘瘤试题答案：B,C,E3、垂体微腺瘤的特点是（）（多选题）A.垂体柄的移位B.垂体动态扫描有延迟增强C.肿瘤直径小于0.5cmD.肿瘤直径小予1cmE.内分泌异常试题答案：A,B,D,E4、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）（多选题）A.结扎颈动脉B.颈动脉切开"放风筝术C.血管内弹簧圈栓塞术D.血管内球囊栓塞术E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F.带膜支架植入术试题答案：C,D,F5、下列哪项是引起颅内压增高的病因（）（多选题）A.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液积留过多C.颅腔内有急性出血D.颅骨外生性骨瘤E.脑血流量增加试题答案：A,B,C6、鞍区肿瘤有哪些（）（多选题）A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.血管网织细胞瘤E.脊索瘤试题答案：A,B,C,E7、中颅窝骨折的主要表现（）（多选题）A."熊猫眼"征B.脑脊液鼻漏C.脑脊液耳漏D.Battle征E.脑挫裂伤试题答案：B,C8、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有（）（多选题）A.脉络膜前动脉B.脉络膜后动脉C.脑膜垂体动脉干D.眼动脉E.海绵窦下动脉F.MeConnell垂体膜动脉试题答案：C,E,F9、脑脓肿的病原菌有（）（多选题）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠道菌D.真菌E.脑囊虫试题答案：A,B,C,D,E10、椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面（）（多选题）A.早期诊断、早期治疗B.肿瘤性质，良性肿瘤预后良好C.肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差D.病人术前的一般状况及神经功能状态E.肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤试题答案：A,B,C,D,E11、颅内动脉瘤发展可能有关的因素有（）（多选题）A.脑血管中层缺乏弹力纤维B.中层肌肉少C.短暂的缺血D.外膜薄弱E.外膜缺乏弹力纤维试题答案：A,B,D,E12、垂体微腺瘤的特点是（）（多选题）A.垂体柄的移位B.垂体动态扫描有延迟增强C.肿瘤直径小于0.5cmD.肿瘤直径小予1cmE.内分泌异常试题答案：A,B,D,E13、垂体卒中的临床表现及治疗原则有（）（多选题）A.突然出现神经功能恶化B.头痛C.视力下降D.迅速补充皮质激素E.尽快手术减压挽救视力试题答案：A,B,C,D,E14、嗅沟和蝶骨脊内1／3脑膜瘤引起的FosterKen-nedy综合征其临床表现为（）（多选题）A.同侧失嗅B.同侧视神经萎缩C.对侧视盘水肿D.多饮多尿E.同侧突眼试题答案：A,B,C,E15、脑脓肿的感染途径有（）（多选题）A.血源播撤B.邻近播撒途径C.肠源性D.颅脑贯通伤或神经外科手术后感染E.隐源性试题答案：A,B,D,E16、硬脑膜外血肿的手术适应证包括（）（多选题）A.幕上血肿量>30mlB.颞区血肿量>20mlC.幕下血肿量>10mlD.幕上血肿量>20mlE.幕上血肿量>50ml试题答案：A,B,C17、影响胶质瘤预后的因素有（）（多选题）A.肿瘤的病理学特征B.手术切除的程度C.放疗D.化疗E.患者的年龄试题答案：A,B,C,D,E18、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）（多选题）A.3DCTB.MRIC.CTAD.DSAE.TCDF.MEG试题答案：A,B,C,D19、脑脓肿的感染途径有（）（多选题）A.血源播撤B.邻近播撒途径C.肠源性D.颅脑贯通伤或神经外科手术后感染E.隐源性试题答案：A,B,D,E20、垂体卒中的临床表现及治疗原则有（）（多选题）A.突然出现神经功能恶化B.头痛C.视力下降D.迅速补充皮质激素E.尽快手术减压挽救视力试题答案：A,B,C,D,E21、关于原发性脑干损伤的正确描述为（）（多选题）A.去皮质强直B.交叉性瘫痪或四肢瘫C.伤后症状和体征立即出现，腰穿压力不高D.伤后症状和体征立即出现，腰穿压力明显升高E.颅底骨折试题答案：A,B,C22、中颅窝骨折的主要表现（）（多选题）A."熊猫眼"征B.脑脊液鼻漏C.脑脊液耳漏D.Battle征E.脑挫裂伤试题答案：B,C23、硬脑膜外血肿的手术适应证包括（）（多选题）A.幕上血肿量>30mlB.颞区血肿量>20mlC.幕下血肿量>10mlD.幕上血肿量>20mlE.幕上血肿量>50ml试题答案：A,B,C24、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。合理的治疗方案是（）（多选题）A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术B.脱水疗法C.绝对卧床休息D.腰穿放液减压E.动态CT观察试题答案：B,C,E,F25、颅内动脉瘤发展可能有关的因素有（）（多选题）A.脑血管中层缺乏弹力纤维B.中层肌肉少C.短暂的缺血D.外膜薄弱E.外膜缺乏弹力纤维试题答案：A,B,D,E26、颅内动脉瘤的病因可能为（）（多选题）A.先天性因素B.动脉粥样硬化和高血压C.栓塞性D.感染性E.创伤性试题答案：A,B,C,D,E27、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）（多选题）A.结扎颈动脉B.颈动脉切开"放风筝术C.血管内弹簧圈栓塞术D.血管