2022年同等学力申硕《临床医学》试题（网友回忆版）

2022年同等学力申硕《临床医学》试题（网友回忆版）[单选题]1.细胞内液浓度最高的阳离子是()。A.K＋B.Na＋C.（江南博哥）Mg2＋D.Ca2＋E.Fe2＋参考答案：A参考解析：细胞内液中重要的阳离子是K＋（约150mmol/L）。[单选题]2.调节呼吸的基本中枢位于()。A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.大脑皮层参考答案：B参考解析：延髓是基本呼吸中枢，呼吸节律主要产生于延髓的前包钦格复合体。[单选题]3.神经系统主要的调节方式()。A.反射B.反应C.适应D.反馈E.应急参考答案：A参考解析：反射是神经调节的基本形式。[单选题]4.葡萄糖在肾脏被重吸收的部位是()。A.远端小管B.近端小管C.集合管D.髓袢升支E.髓袢降支参考答案：B参考解析：葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被吸收。[单选题]5.对基础代谢影响最显著的疾病是()。A.乳腺癌B.急性髓细胞白血病C.甲亢D.糖尿病E.肾小球肾炎参考答案：C参考解析：甲状腺功能亢进时基础代谢可比正常值高25%～80%。[单选题]6.生长激素分泌最旺盛的状态是()。A.清醒B.饱食C.熬夜D.睡眠E.久坐参考答案：D参考解析：生长激素在睡眠时分泌最旺盛，夜间生长激素分泌量约占全天分泌量的70%。[单选题]7.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是()。A.肾小球滤过率增加B.肾小球滤过率减少C.醛固酮分泌增加D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少参考答案：E参考解析：大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加。[单选题]8.长期使用强的松造成()影响。A.增加ACTH的分泌B.抑制ACTH的分泌C.增加生长激素分泌D.抑制生长激素的分泌E.增加糖皮质激素的分泌参考答案：B参考解析：长期使用强的松即糖皮质激素，血中糖皮质激素浓度增加，可反馈抑制腺垂体ACTH细胞和下丘脑CRH神经元的活动，抑制ACTH的分泌。[单选题]9.糖尿病病史15年，伴尿蛋白，眼底出血，出现糖尿病肾病，其分期用()。A.白蛋白B.DMA-I-速度C.24小时蛋白尿D.尿蛋白排泄率E.血肌酐参考答案：D参考解析：早期糖尿病肾病期出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率UAER持续在20～200μg/min；临床糖尿病肾病期UAER＞200μg/min；尿毒症期UAER降低，血肌酐升高。[单选题]10.谷氨酰胺的缩写：()。A.GInB.HisC.GluD.GlyE.Les参考答案：A参考解析：谷氨酰胺英文名为Glutamine，缩写为GIn。[单选题]11.肠道菌群研究最常用于测序分析的核糖rRNA是()。A.5.8srRNAB.23srRNAC.16srRNAD.23srRNAE.18srRNA参考答案：C参考解析：16srRNA基因是原核微生物进行系统化分类研究时最常用的分子标志物，对肠道微生物中的所有菌种进行精确定量。[单选题]12.用于测定核酸溶液浓度的分光光度计波长是()。A.200B.220C.240D.260E.280参考答案：D参考解析：根据269nm处的吸光度可以判断出溶液中的DNA或RNA的含量，因此用于测定核酸溶液浓度的分光光度计波长为260nm。[单选题]13.DNA变性时会发生()。A.核苷链断裂B.磷酸二酯键断裂C.增色效应D.核酸水解E.核苷酸水解参考答案：C参考解析：监测DNA在260nm吸光度的变化是判断DNA双链是否发生变性的一个常用方法。增色效应是指在DNA变性解链过程中，有更多的包埋在双螺旋结构内部的碱基得以暴露，因此含有DNA的溶液在260nm处的吸光度随之增加的现象。[单选题]14.关于RNA肿瘤病毒的叙述正确的是()。A.不是转录病毒B.少量为逆转录病毒C.均为逆转录病毒D.均携带癌基因E.均不携带癌基因参考答案：C参考解析：RNA病毒的基因组是RNA而不是DNA，其复制方式是逆转录，因此也称为逆转录病毒。RNA肿瘤病毒均为逆转录病毒。[单选题]15.伪膜性肠炎的特征性渗出成分是()。A.浆液B.纤维素C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.单核巨噬细胞参考答案：B参考解析：伪膜性肠炎是指发生在肠黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，即为伪膜。伪膜性肠炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。[单选题]16.霍奇金淋巴瘤中，最常见的亚型是()。A.结节硬化型B.混合细胞型C.富淋巴细胞型D.淋巴细胞减少型E.结节性淋巴细胞型参考答案：A参考解析：结节硬化型是最常见的霍奇金淋巴瘤亚型，约占经典霍奇金淋巴瘤的40%～70%。[单选题]17.确诊消化性溃疡首选的检查方法()。A.腹部B超B.胃镜C.腹部CTD.腹部MRIE.X线钡餐参考答案：B参考解析：胃镜检查是消化性溃疡诊断的首选方法和金标准。[单选题]18.系统性红斑狼疮最有诊断价值的指标是()。A.抗CCPB.血沉C.抗核抗体D.血清补体E.类风湿因子参考答案：C参考解析：系统性红斑狼疮是由抗核抗体为主的多种自身抗体引起的，免疫耐受的终止和破坏，导致大量自身抗体产生是本病发生的根本原因，其中，抗核抗体是最主要的自身抗体。[单选题]19.属于正细胞性贫血的是()。A.急性失血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.慢性疾病贫血参考答案：A参考解析：正细胞性贫血包括：再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血（A项）等。BCDE四项，均为小细胞低色素性贫血。[单选题]20.导致动脉硬化的是()细胞。A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞参考答案：C参考解析：平滑肌细胞是一种多潜能的细胞，是动脉粥样硬化病变中最重要的组成成分。[单选题]21.气胸抽气过快会导致()。A.肺水肿B.血胸C.皮下气肿D.张力性气胸E.闭合性气胸参考答案：A参考解析：气胸抽气过快可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿。[单选题]22.动脉血气分析的正常范围是()。A.PaO2

50～60mmHgB.PaO2

60～70mmHgC.PaO2

80～100mmHgD.PaO2

20～30mmHgE.PaO2

70～80mmHg参考答案：C参考解析：动脉血氧分压正常值PaO2

80～110mmHg。[单选题]23.在细胞表面传递的()。A.一氧化氮B.视黄酸C.肾上腺素D.甲状腺素E.维生素参考答案：C参考解析：肾上腺素是与膜受体结合的激素，可在细胞表面传递。BDE三项，均为与胞内核受体结合的激素。A项，一氧化氮是以酶联型受体介导作用的激素，其受体在胞质内。[单选题]24.阻力血管是()血管。A.小静脉B.毛细血管C.中动脉D.小动脉E.主动脉参考答案：D参考解析：产生阻力的主要部位是小血管，即小动脉（微动脉）。[单选题]25.儿童骨折常见的类型是()。A.压缩骨折B.青枝骨折C.病理骨折D.疲劳骨折E.萎缩骨折参考答案：B参考解析：青枝骨折是儿童骨折常见的类型，发生在儿童的长骨，受到外力时，骨干变弯，但无明显的断裂和移位。[单选题]26.剪接体中负责识别分支snRNA是()。A.U1B.U2C.U3D.U4E.U5参考答案：E参考解析：剪接体中负责识别分支snRNA是U5。[单选题]27.肾血流量维持在70～180mmHg靠()调节。A.自身调节B.神经调节C.体液调节D.负反馈调节E.正反馈调节参考答案：A参考解析：在没有外来神经、体液影响的情况下，当动脉血压在一定范围内变动时肾血流量能保持恒定的现象，称为肾血流量的自身调节。人体在安静时，当肾动脉灌注压在某一范围内（70～180mmHg）变动时，肾血流量基本保持不变。[单选题]28.甲状腺手术，不应做的检查是()。A.平扫B.增强C.B超D.喉镜E.心电图参考答案：B参考解析：甲状腺手术术前检查包括：①颈部平扫，了解有无气管受压或移位；②心电图检查；③喉镜检查，确定声带功能；④甲状腺B超或颈部B超定位。B项，甲状腺的增强CT检查一般是用于甲状腺肿物较大，有压迫症状者。[单选题]29.感冒初期，流清鼻涕，鼻黏膜出现了()变化。A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿D.卡他性炎E.浆液性炎参考答案：D参考解析：黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎，卡他是指渗出物沿黏膜表面顺势下流的意思，如感冒初期，鼻黏膜排出大量浆液性分泌物。[单选题]30.在pH7.0的环境里做蛋白质电泳，问负极的蛋白质等电位点是()。A.3.5B.4.5C.5.5D.6.5E.1.5参考答案：B参考解析：在pH7.0的环境里做蛋白质电泳，负极的蛋白质等电位点是4.5。[单选题]31.心脏有大量纤维素的是()。A.病毒性心包炎B.病毒性心肌炎C.结核性心包炎D.非特异性心包炎参考答案：A参考解析：纤维素性心包炎最常见的病因：病毒感染即病毒性心包炎。[单选题]32.新月体型见于()。A.急进型肾病B.IgA肾病C.膜性肾病D.脂性肾病E.慢性肾炎参考答案：A参考解析：急进型肾病的组织学特征是肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成，故又称为新月体型肾小球肾炎。[单选题]33.器质性病变伴室性心律失常不能用()药。A.氯化钾B.天冬氨酸钾镁C.β受体阻滞剂D.心率平E.胺碘酮参考答案：D参考解析：心率平即普罗帕酮，不适合应用于器质性心脏病患者。[单选题]34.心室肌细胞动作电位延长是因为()。A.去极化期B.平台期C.房室延搁D.有效不应期E.复极化期参考答案：B参考解析：心室肌平台期是心室肌细胞动作电位时程显著长于神经、骨骼肌动作电位的主要原因，为心肌细胞动作电位所特有。[单选题]35.Colles骨折的特殊体征是()。A.餐叉畸形B.反常运动C.局部肿胀D.局部瘀斑E.反常运动参考答案：A参考解析：Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，其典型畸形姿势为餐叉畸形，侧面看呈“餐叉/银叉”畸形，正面看呈“刺刀样”畸形。[单选题]36.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要的原因是()。A.营养不良B.血浆胶体渗透压下降C.脾功能亢进D.有效血容量不足E.肝脏合成功能下降参考答案：C参考解析：脾功能亢进及脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征，外周血呈不同程度血小板及白细胞减少，增生性贫血，出现全血细胞减少，易并发感染及出血。[单选题]37.肱骨中下段横行骨折易损伤()神经。A.桡神经B.臂丛神经C.正中神经D.尺神经参考答案：A参考解析：在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经自内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。[单选题]38.符合G蛋白耦联受体（GPCR）特点的是()。A.跨膜α-螺旋数不定B.有7个跨膜α-螺旋C.有1个跨膜α-螺旋D.兼有跨膜转运功能E.有S/T激酶活性参考答案：B参考解析：G蛋白耦联受体在结构上为单体蛋白，氨基端位于细胞膜外表面，羧基端在胞膜内侧，其肽链反复跨膜七次，因此又称为七次跨膜受体。[单选题]39.核酸变性后断裂的化学键是()。A.磷酸二酯键B.氢键C.盐键D.糖苷键E.疏水键参考答案：B参考解析：某些极端的理化条件可以断裂DNA双链互补碱基对之间的氢键以及破坏碱基堆积力，使一条DNA双链解离成为两条单链，这种现象称为DNA变性。[单选题]40.高钙血症常见于()。A.甲减B.甲亢C.甲旁亢D.甲旁减参考答案：C参考解析：原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素PTH合成与分泌过多，导致高钙血症。[单选题]41.二尖瓣重度狭窄伴关闭不全的最佳治疗()。A.二尖瓣置换B.二尖瓣修补心C.经皮二尖瓣球囊成形术D.溶栓治疗E.冠脉造影参考答案：A参考解析：二尖瓣置换术的适应证包括：①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做经皮球囊二尖瓣成形术或分离术者；②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。[单选题]42.决定蛋白质的空间结构最关键的是()。A.氨基酸序列B.二硫键C.氢键D.肽链参考答案：A参考解析：蛋白质一级结构（即氨基酸序列）是空间构象的基础，是决定蛋白质空间结构的关键。[单选题]43.心肌细胞的自律性最强的是()。A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.房室束参考答案：A参考解析：在心脏自律组织中，以窦房结P细胞的自律性为最高。[单选题]44.宫颈癌和下哪种因素关系最大()。A.HAVB.HBVC.HPVD.柱状上皮内瘤变E.CMV参考答案：C参考解析：经性传播HPV感染可能是子宫颈癌致病主要因素之一。[单选题]45.易发生玻璃样变的血管是()。A.毛细血管B.中动脉C.大动脉D.微小动脉参考答案：D参考解析：根据病变部位，玻璃样变可分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细小动脉壁玻璃样变。细小动脉壁玻璃样变又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。[单选题]46.感冒一周，咳嗽、咽痛，甲状腺Ⅱ肿大，颈部淋巴结肿大多发，最可能是()。A.扁桃体炎B.急性甲状腺炎C.急性淋巴结炎D.弥漫性甲状腺肿大参考答案：B参考解析：急性甲状腺炎多见于中年女性。发病前1～2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。突然发病，急性期为全身中毒症状，如不同程度寒战、发热、白细胞数增高等，甲状腺肿大、色红灼热、触痛，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重，严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。由病例可知，患者一周前有上呼吸道感染前驱史，咳嗽、咽痛，甲状腺Ⅱ肿大，颈部淋巴结肿大多发，可疑为急性甲状腺炎。[单选题]47.女性，63岁，CT提示左上肺部不规则结节2.5厘米，边界不清，伴肺淋巴结肿大无烟酒嗜好，最可能的病理诊断是()。A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌D.肺结核参考答案：C参考解析：腺癌是肺癌最常见的类型，女性多见，主要起源于支气管黏液腺，可发生于细小支气管或中央气道，临床多表现为周围型。由病例可知，老年女性患者，CT提示左上肺部不规则结节2.5厘米，边界不清，伴肺淋巴结肿大，平时无烟酒嗜好，考虑肺腺癌的病理诊断可能性更大。[单选题]48.女性，30岁，心率慢，纳差，精神差，体重稍增加，月经稀发，毛发少，颜面水肿，苍白，皮肤干燥，下肢不水肿，最可能诊断是()。A.结缔组织病B.甲减C.慢性肾炎D.肿瘤参考答案：B参考解析：甲状腺功能减退症的症状主要变现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，典型病人畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，体格检查典型病人可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑，颜面水肿、苍白、皮肤干燥等表现。由病例可知，青年女性患者，心率慢，纳差，精神差，体重稍增加，月经稀发，毛发少，颜面水肿，苍白，皮肤干燥，下肢不水肿，应考虑为甲减。[单选题]49.68岁，男性，肢体麻木，乏力，精神欠佳，白细胞3.2×109/L，HB80g/L，PLT80×109/L，血涂片：红细胞体积大中性见多叶核。最可能的诊断为()。A.白血病B.恶性贫血C.脾功能亢进D.再障E.营养不良参考答案：B参考解析：由病例可知，患者男性，肢体麻木，乏力，精神欠佳，全血细胞减少，血涂片：红细胞体积大中性见多叶核，可疑为恶性贫血（巨幼细胞贫血）。[单选题]50.女性，25岁。感冒后胸骨后疼痛2天，咳嗽、深呼吸时加重。查体：心前区可闻及随心跳出现的抓刮样粗糙性高频音。最可能的诊断是()。A.扩张型心肌病B.病毒性心包炎C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.感染性心内膜炎参考答案：B参考解析：病毒性急性心包炎一般前驱感染，后出现胸痛等症状，其最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音。由病例可知，患者感冒后胸骨后疼痛2天，咳嗽、深呼吸时加重，心前区可闻及随心跳出现的抓刮样粗糙性高频音，可疑为病毒性心包炎。[单选题]51.男性，70岁，间歇性无痛肉眼血尿6个月，右肾积水，右输尿管上端扩张，最可能的是()。A.肾盂癌B.尿路结石C.输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌参考答案：C参考解析：输尿管癌最常见的症状主要是间歇无痛肉眼血尿或镜下血尿，肿瘤侵犯可引起上尿路梗阻造成肾积水，影像学检查可发现病变部位以上扩张。由病例可知，患者70岁，间歇性无痛肉眼血尿6个月，右肾积水，右输尿管上端扩张，可疑为输尿管癌。[单选题]52.24岁，寒战，咳嗽，黄脓痰，有胸疼，白细胞13.4×109/L，体征：一侧支气管呼吸音。诊断：()。A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎参考答案：A参考解析：肺炎球菌肺炎通畅急骤起病，以高热、寒战、咳嗽及胸痛为特征，肺炎球菌肺炎肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。由病例可知，患者24岁，寒战，咳嗽，黄脓痰，有胸疼，白细胞13.4×109/L，一侧可闻及支气管呼吸音，可疑为肺炎球菌肺炎。[单选题]53.左侧甲状腺肿大5年，甲状腺Ⅱ肿大，切除后病理提示内部滤泡样改变、乳头状增生、结缔组织增生，最可能的诊断是()。A.甲状腺乳头状癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺髓样癌参考答案：B参考解析：结节性甲状腺肿病理可见，部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成，间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。[多选题]1.肾癌副瘤综合征临床表现是()。A.发热B.高血压C.血尿D.腰痛参考答案：AB参考解析：肾癌副瘤综合征临床表现包括：发热（A项）、高血压（B项）、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常、贫血、体重减轻、消瘦及恶病质等。[多选题]2.股骨头坏死的病因：()。A.大量饮酒B.股骨颈滑囊炎C.糖皮质激素D.股骨颈骨折参考答案：ACD参考解析：股骨头坏死的原因包括创伤性和非创伤性因素。创伤性因素包括股骨颈骨折（D项）、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折等。非创伤性因素包括糖皮质激素（C项）、乙醇中毒（A项）、减压病、镰状细胞贫血等。[多选题]3.有内分泌功能的器官是()。A.心脏B.肾脏C.下丘脑D.胃肠道参考答案：ABCD参考解析：A项，心脏具有内分泌功能，目前已经确认有两种多肽可以由心脏分泌，通过心肌细胞拉伸，进入血液循环，分别是心钠肽ANP和脑钠肽BNP，同属利钠肽系统。B项，肾脏具有内分泌功能，肾脏所分泌的激素分为血管活性激素和非血管活性激素，血管活性激素参与肾脏的生理功能，调节肾脏的血流动力学和水钠代谢，包括肾素、前列腺素、激肽释放酶等。非血管活性激素主要作用于全身，包括1-羟化酶和促红细胞生成素等。C项，下丘脑属于内分泌器官，下丘脑进行垂体下丘脑对内分泌其他靶器官进行控制，垂体和下丘脑属于中枢性的内分泌器官，会分泌促生长激素以及促性腺分泌激素，进而对性腺进行总体的调节和指控，以及进行对性腺的负反馈的调节。D项，胃肠道是体内最大的内分泌器官之一，其中的内分泌细胞会分泌多种激素。[多选题]4.来自间叶组织恶性肿瘤都包括以下几种()。A.乳腺癌B.骨肉瘤C.血管肉瘤D.肾母细胞瘤参考答案：BCD参考解析：间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管（C项）、淋巴管、骨（B项）和软骨组织等。D项，肾母细胞瘤起源于间叶的胚基细胞，也属于间叶组织恶性肿瘤。[多选题]5.糖尿病非药物治疗，包括：()。A.合理膳食B.餐前运动C.按期服药D.自身监测参考答案：AD参考解析：糖尿病的非药物治疗包括：自身监测（D项）、合理膳食（A项）、规律合适的运动治疗。[多选题]6.溃疡性结肠炎的并发症()。A.机械性肠梗阻B.出血C.穿孔D.中毒性巨结肠参考答案：BCD参考解析：溃疡性结肠炎的并发症包括：①中毒性巨结肠；②癌变；③出血发生率约为3%，肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。机械性肠梗阻少见。[多选题]7.永久细胞包括()。A.心肌细胞B.神经细胞C.骨骼肌D.成骨细胞参考答案：ABC参考解析：属于永久细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。[多选题]8.巨幼细胞贫血是缺少()。A.VitB12B.VitB6C.叶酸D.烟酸参考答案：AC参考解析：根据缺乏物质的种类，巨幼细胞贫血可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血、叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。[多选题]9.端粒酶是由()构成的。A.端粒酶RNAB.端粒酶逆转录酶C.含有DNA模板D.端粒酶协同蛋白参考答案：ABD参考解析：人类端粒酶由三部分组成：约451nt或150～1300nt的端粒酶RNA（A项）、端粒酶协同蛋白（D项）和端粒酶逆转录酶（B项）。[多选题]10.类风湿关节炎最常累及哪些关节()。A.腕关节B.掌指关节C.肩关节D.近端指间关节E.髋关节参考答案：ABD参考解析：类风湿关节炎出现关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节。[多选题]11.胃癌的慢性致病因素()。A.酒精B.HpC.遗传因素D.腌制食品参考答案：BD参考解析：胃癌的慢性致病因素包括：Hp感染、环境因素、饮食因素（如食用腌制烟熏食品等）。[多选题]12.通过条件反射引起唾液分泌的刺激是()。A.食物的形态B.食物对口腔的机械刺激C.食物的气味D.食物对舌的味觉刺激参考答案：AC参考解析：进食过程中，食物的性状、颜色、气味、进食环境、进食信号、甚至与食物和进食有关的第二信号等，均可引起明显的唾液分泌，为条件反射。而进食时，食物对舌、口腔和咽部黏膜的机械性、化学性和温热性刺激引起的唾液分泌为非条件反射。[多选题]13.结核性肉芽肿的成分()。A.成纤维细胞B.类上皮细胞C.干酪样坏死D.纤维素性坏死参考答案：ABC参考解析：典型的结核肉芽肿中心常为干酪样坏死（C项），周围为放射状排列的类上皮细胞（B项），并可见Langhans巨细胞掺杂于其中，再向外为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕，以及少量反应性增生的成纤维细胞（A项）。[多选题]14.急性胰腺炎的病因是()。A.胆道结石B.酗酒C.高脂血症D.胆囊息肉参考答案：ABC参考解析：急性胰腺炎的病因包括：①胆道结石（A项）；②酒精（B项）；③胰管阻塞；④十二指肠降段疾病；⑤手术与创伤；⑥代谢障碍，如高脂血症（C项）；⑦药物；⑧感染及全身炎症反应；⑨过度进食。[多选题]15.上尿路结石的表现为()。A.血尿B.排尿困难C.肾绞痛D.肾积水参考答案：AC参考解析：上尿路结石的临床表现包括：肾绞痛（C项）、血尿（A项）、恶心呕吐、膀胱刺激症状。[多选题]16.心脏压塞的表现()。A.血压升高B.血压降低C.脉压减小D.脉搏细弱参考答案：BCD参考解析：心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压（B项）、心音低弱、颈静脉怒张。大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小（C项）。依心脏压塞程度，脉搏可减弱（D项）或出现奇脉。[多选题]17.肺栓塞溶栓适应证()。A.右心正常B.右心衰竭C.休克D.肺主动脉栓塞参考答案：BCD参考解析：肺栓塞溶栓治疗主要适用于高危PTE病例，有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症、休克、肺主动脉栓塞、右心衰等。共享答案题A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天[单选题]1.四肢手术拆线时间：()。A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天参考答案：D参考解析：缝线的拆除时间，可根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆除。共享答案题A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天[单选题]2.上腹部拆线时间：()。A.4～5天B