内科主治医师考试：心血管内科主治医师真题模拟汇编（共903题）

内科主治医师考试：心血管内科主治医师真题模拟汇编共903题（单选题903题，多选题0题）导语：2023年“内科主治医师考试：心血管内科主治医师”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《内科主治医师考试：心血管内科主治医师真题模拟汇编》，全套共903道试题（其中单选题903题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（903题）1、肝浊音界消失可见于（）（单选题）A.右侧气胸B.胃肠胀气C.胃肠穿孔D.胃、十二指肠溃疡E.右肺不张试题答案：C2、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）（单选题）A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病试题答案：B3、冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）。（单选题）A.胞吞或膜融合B.诱导宿主细胞膜裂解C.经离子通道注入D.被动扩散运输E.直接传播试题答案：A4、毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）。（单选题）A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染试题答案：E5、Cushing病最多见的垂体病变是（）（单选题）A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤试题答案：A6、男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）（单选题）A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜试题答案：A7、判断心肌存活的最佳方法是（）（单选题）A.肌钙蛋白B.CK-MBC.心电图D.超声心动图E.心脏PET检查试题答案：E8、人体实验必须坚持（）。（单选题）A.受试者的疾病获得治疗B.受试者知情同意C.受试者获得经济利益D.受试者绝对安全E.受试者没有不适试题答案：B9、动脉导管未闭可出现（）（单选题）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤试题答案：D10、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是（）（单选题）A.急性心肌梗死B.急性阑尾炎C.尿路结石D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎试题答案：E11、对于脑膜炎双球菌，下列正确的是（）。（单选题）A.我国流行菌群以B群为主B.共13群，以XYZ群最常见C.革兰阳性双球菌D.在外界抵抗力强E.内毒素是其重要致病因素试题答案：E12、不属于产生水肿的因素包括（）。（单选题）A.血清白蛋白减少B.毛细血管通透性降低C.组织中蛋白含量较高D.肾小球滤过率降低E.继发性醛固酮增多试题答案：B13、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（）（单选题）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征试题答案：A14、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）（单选题）A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤试题答案：A15、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白首选治疗（）（单选题）A.静脉降压药B.联合用药保护靶器官C.手术切除异常分泌的肿瘤D.血管成形术E.脱水降颅压试题答案：D16、肺动脉高压时可闻及（）（单选题）A.心尖部收缩期喀喇音B.心尖部舒张期开瓣音C.心尖部舒张早期奔马律D.心底部收缩早期喷射音E.心前区收缩期乐鸣音试题答案：D17、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑（）（单选题）A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎试题答案：E18、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术（）（单选题）A.给患者带来了福音B.促进了医学发展C.应用中的双重效应提出了新的医德要求D.在西方被严重滥用的教训E.应用中出现了许多医德两难选择问题试题答案：C19、如需明确诊断，应先做的检查是（）。（单选题）A.CTB.骨髓检查和活检C.B超D.血沉E.蛋白电泳试题答案：B20、患者，女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是（）。（单选题）A.非甾体抗炎药B.抗生素C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶试题答案：D21、原发性高血压最常见的并发症是（）（单选题）A.心肌梗死B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰竭试题答案：B22、关于肝脏触诊错误的是（）（单选题）A.触诊须严密配合呼吸动作B.触诊较多应用单手触诊法C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内E.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内试题答案：C23、女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施（）（单选题）A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂试题答案：E24、老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）（单选题）A.糖尿病酮症酸中毒B.急性糜烂性胃炎C.食物中毒D.急性心肌梗死E.急性肺炎试题答案：D25、下列哪项不引起吸气性呼吸困难？（）（单选题）A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘试题答案：E26、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择（）（单选题）A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包试题答案：B27、患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.肺不张B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.肺气肿试题答案：C28、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）（单选题）A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态试题答案：B29、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）（单选题）A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次／分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离试题答案：D30、诊断心肌梗死的特异性最高的指标（）（单选题）A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.肌红蛋白试题答案：B31、类风湿关节炎治疗的目的不包括（）（单选题）A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病试题答案：E32、正常成人静息状态下呼吸频率为（）（单选题）A.14～18次/分B.18～20次/分C.16～18次/分D.20～24次/分E.24次/分试题答案：C33、急性前间壁心肌梗死（）（单选题）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬试题答案：A34、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）（单选题）A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病试题答案：B35、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。（单选题）A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测试题答案：E36、心源性水肿的临床表现是（）。（单选题）A.下垂性双下肢对称性水肿B.晨起面部水肿C.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰D.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰E.可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律试题答案：A37、下列支持胸水漏出液的诊断是（）。（单选题）A.胸水比重＜1.008B.血性胸水C.胸水LDH＞500U/LD.胸水细胞数＞1000×109/LE.ADA＞50U/L试题答案：A38、关于脑血管病不正确的是（）（单选题）A.缺血性脑血管病占30％～40％B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一D.死亡和致残率高E.情绪激动和劳累是主要诱因试题答案：A39、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为（）（单选题）A.市场经济的自主性B.市场经济的竞争性C.市场经济的开放性D.市场经济的平等性E.市场经济的求利性试题答案：E40、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）。（单选题）A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性试题答案：C41、男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是（）（单选题）A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石试题答案：E42、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）（单选题）A.急性出血坏死性肠炎B.肠伤寒C.结肠癌D.消化道出血E.上直肠息肉试题答案：A43、男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为（）。（单选题）A.舒乐安定中毒B.脑梗死C.低氧D.低钠血症E.CO2潴留试题答案：E44、男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音，诊断考虑为（）。（单选题）A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润试题答案：C45、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。（单选题）A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型试题答案：B46、预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（）（单选题）A.阿司匹林B.华法林C.噻氯比定D.低分子肝素E.普通肝素试题答案：B47、有关心尖搏动正确的说法有（）。（单选题）A.正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5～1.0cm处B.肥胖体型者心尖搏动位置较低C.消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第6肋间D.二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位E.视诊最能准确判断心尖搏动的位置试题答案：C48、男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。（单选题）A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷试题答案：B49、患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）。（单选题）A.痰查结核菌B.血培养C.肥达反应D.肺X线片E.血常规试题答案：B50、患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）（单选题）A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B.心肌收缩力加强时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻试题答案：C51、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则（）（单选题）A.有利于供受者的原则B.知情同意的原则C.社会公益原则D.保密原则E.保护后代的原则试题答案：B52、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是（）（单选题）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心脏按压D.人工心脏起搏E.气管插管试题答案：D53、患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发生，频率170次／分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg，有效的抢救措施是（）（单选题）A.利多卡因静脉注射B.美西律静脉注射C.异丙肾土腺素静脉滴注D.立即电复律E.胺碘酮静脉注射试题答案：D54、若需要利尿治疗，下列哪项不合适？（）（单选题）A.双氢克尿噻B.双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服C.小剂量速尿口服或静注D.螺内酯E.大剂量速尿、长期静注试题答案：E55、慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）（单选题）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.直流电复律E.安置临时起搏器试题答案：D56、从病原学诊断应考虑（）。（单选题）A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.急性戊型肝炎D.急性甲、乙型肝炎E.急性丁型肝炎试题答案：B57、关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）（单选题）A.使用较大剂量才能控制关节炎症状B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C.可以替代非甾体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射一年内不宜超过3次试题答案：E58、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征（）（单选题）A.心尖搏动增强B.靴形心C.开瓣音D.烧瓶样心E.S1亢进试题答案：D59、黄疸伴脾大（）（单选题）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病试题答案：D60、男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施（）（单选题）A.肺功能弥散试验B.胸部X线照片C.血气分析D.支气管舒张试验E.纤维支气管镜检查试题答案：D61、吸烟者所患肺癌最常见的是（）。（单选题）A.腺癌B.肺泡细胞癌C.鳞状细胞癌D.燕麦细胞癌E.支气管腺瘤试题答案：C62、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）（单选题）A.败血症B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.疟疾E.大叶性肺炎试题答案：D63、患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）（单选题）A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭试题答案：D64、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。（单选题）A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT试题答案：B65、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）。（单选题）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血试题答案：A66、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）。（单选题）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核试题答案：A67、关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥？（）（单选题）A.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解B.病变主要累及骨关节和其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等C.血中常有多种自身抗体出现D.非甾体消炎药对大多数病人有消炎止肿之功效E.肾上腺皮质素常有根治功效试题答案：E68、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）（单选题）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎试题答案：D69、女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa（165/100mmHg），心率100次/min，房颤（）（单选题）A.美托洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.非药物治疗监测血压试题答案：B70、诊断肺结核最可靠的依据是（）。（单选题）A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.结核菌素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快试题答案：D71、患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次／分，肺部有啰音。降压治疗最好选用（）（单选题）A.倍他乐克B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.甲基多巴试题答案：D72、1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了（）（单选题）A.伦理道德源自于创造者的灵感B.伦理道德源自于人们的客观实践C.伦理道德源自于神对创造者的启示D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望E.伦理道德源自于动物本能的直接延续试题答案：B73、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是（）（单选题）A.高血压病B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.慢性肾盂肾炎试题答案：D74、男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果改变是（）（单选题）A.血清CPK-MB水平增高B.血清GPT（ALT）水平增高C.血清LDH水平增高D.血清GOT（AST）水平增高E.血清肌红蛋白下降试题答案：A75、女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）（单选题）A.输注甘露醇B.地塞米松静注C.高压氧治疗D.营养支持E.保护脑细胞试题答案：C76、急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）。（单选题）A.阿糖胞苷B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.米托蒽醌E.左旋门冬酰胺酶试题答案：E77、短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）（单选题）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗试题答案：D78、关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。（单选题）A.血容量不足B.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血试题答案：E79、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。（单选题）A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音试题答案：B80、给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）。（单选题）A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症试题答案：E81、为明确诊断，下一步首选的检查是（）。（单选题）A.抗核抗体B.血清补体C.骨髓穿刺D.肾穿刺活检E.胸片检查试题答案：A82、患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是（）（单选题）A.洋地黄类药物B.抗生素C.利尿剂D.钙拮抗剂E.β受体阻滞剂试题答案：C83、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）（单选题）A.有无心绞痛与心肌梗死病史B.有无心肌炎病史C.有无高血压病史D.有无结核病史E.有无风湿病史试题答案：A84、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）。（单选题）A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉E.下腔静脉试题答案：B85、下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）（单选题）A.大面积烧伤B.结缔组织病C.甲亢D.阿米巴肝脓肿E.重度脱水试题答案：D86、最可能的诊断是（）。（单选题）A.陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎E.慢性肾炎肾功能不全试题答案：B87、帕金森病病损在（）（单选题）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑试题答案：B88、男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）（单选题）A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤试题答案：A89、体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）（单选题）A.败血症B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.大叶性肺炎E.疟疾试题答案：B90、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）（单选题）A.单基因显性遗传B.持续病毒感染C.冠状动脉病变D.药物因素E.心肌能量代谢障碍试题答案：B91、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）。（单选题）A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌试题答案：A92、首先应予何种处理？（）（单选题）A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物试题答案：A93、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）（单选题）A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流试题答案：E94、急诊应做哪项检查以明确诊断？（）（单选题）A.腹腔穿刺B.胸部透视C.钡餐造影D.胃镜E.腹部透视试题答案：E95、男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）（单选题）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞试题答案：D96、你正和一位60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（）（单选题）A.哮喘发作B.心绞痛发作C.脑卒中D.糖尿病昏迷E.心律失常发作试题答案：C97、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）。（单选题）A.二尖瓣脱垂B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C.乳头肌腱索功能不全D.风湿性E.先天畸形试题答案：D98、引起老年人胸痛的常见原因是（）（单选题）A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸试题答案：C99、患者，男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）。（单选题）A.酚妥拉明实验B.螺内酯（安体舒通）实验C.地塞米松抑制实验D.肾动脉造影E.OGTT实验试题答案：A100、男性，72岁。有糖尿病病史多年。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液平囊腔。最可能的诊断为（）。（单选题）A.军团菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.干酪样肺炎试题答案：B101、尿路感染的感染途径是（）。（单选题）A.上行性B.血行性C.直接感染D.淋巴管感染E.以上都是试题答案：E102、患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最佳手术时机（）（单选题）A.3岁前B.学龄前C.12岁前D.出现右向左分流时E.任何年龄段试题答案：B103、以下关于肝脏触诊手法正确的说法有（）。（单选题）A.双手触诊法较为常用B.儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法C.单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧D.如遇腹水患者当用深触诊法不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法E.钩指触诊适用于孕妇试题答案：D104、局限性淋巴结肿大见于（）（单选题）A.传染性单核细胞增多症B.Virchow淋巴结C.急性白血病D.淋巴瘤E.慢性淋巴结炎试题答案：B105、男性，35岁，2个月来下肢水肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/min，律整，可闻及S2，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋）。超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。尿蛋白（＋）。最可能诊断（）。（单选题）A.肝硬化B.扩张型心肌病伴心力衰竭C.缩窄性心包炎D.慢性肾炎E.心包积液试题答案：B106、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）（单选题）A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml试题答案：C107、可以引起心绞痛的疾病不包括（）。（单选题）A.肥厚型梗阻性心肌病B.主动脉瓣狭窄C.感染性心内膜炎D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.多发性大动脉炎试题答案：C108、发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）。（单选题）A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史试题答案：C109、患者女，Hb52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）。（单选题）A.慢性失血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血试题答案：B110、诊断首先考虑（）。（单选题）A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻试题答案：D111、患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。诊断可能为（）（单选题）A.房性阵发性心动过速B.交界性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D.窦性心动过速E.频繁过早搏动试题答案：C112、患者，女，高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）。（单选题）A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加试题答案：C113、最有助于诊断的检查为（）。（单选题）A.肾功能检查B.钩体显微镜凝集溶解试验C.做脑脊液细菌培养D.出血热病毒抗体E.乙脑IgM抗体试题答案：B114、抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）（单选题）A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸试题答案：D115、缺铁性贫血的最常见原因是（）。（单选题）A.饮食中的含铁量较少B.对铁的需求较多C.生长迅速D.慢性失血E.铁依赖性酶类活性降低试题答案：D116、患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）（单选题）A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D.心前区杂音可受药物和动作影响E.晚电位检查阳性试题答案：D117、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。（单选题）A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑试题答案：D118、女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）（单选题）A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年试题答案：B119、右心衰竭引起呼吸困难的原因为（）（单选题）A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢试题答案：C120、扩张型心肌病的临床特征是（）（单选题）A.胸闷、气短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收缩不全所致的泵功能障碍试题答案：E121、若需要利尿治疗，下列哪项不合适？（）（单选题）A.双氢克尿噻B.双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服C.小剂量速尿口服或静注D.螺内酯E.大剂量速尿、长期静注试题答案：E122、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈（）（单选题）A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇试题答案：A123、患者，男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为（）。（单选题）A.胃溃疡B.十二指肠淤积症C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠球部溃疡试题答案：E124、腹水征不包括以下哪项？（）（单选题）A.液波震颤B.移动性浊音阳性C.水坑试验阳性D.振水音阳性E.蛙状腹试题答案：D125、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）（单选题）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎试题答案：D126、患者男性，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（）（单选题）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.主动脉窦瘤破裂D.感染性心内膜炎E.主动脉夹层试题答案：E127、女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示：房颤，该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全试题答案：A128、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）（单选题）A.管状腺癌B.黏液腺癌C.髓样癌D.印戒细胞癌E.弥散型癌试题答案：C129、对该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.急性胃炎B.胆源性胰腺炎C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎试题答案：B130、类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（）（单选题）A.血循环中的RFB.存在于关节的RFC.关节中的11-1D.关节中的TGF-BE.EB病毒试题答案：B131、男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）（单选题）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.低血容量性休克D.迷走血管性休克E.心律失常试题答案：A132、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）。（单选题）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低试题答案：E133、慢性腹痛的病因包括（）（单选题）A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂试题答案：B134、患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（）（单选题）A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包填塞E.以上均不是试题答案：C135、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）（单选题）A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍试题答案：C136、女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最适当的治疗是（）。（单选题）A.泼尼松（强的松）＋环磷酰胺B.泼尼松（强的松）＋长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案试题答案：E137、积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈？（）（单选题）A.症状消失B.尿常规正常C.症状消失且尿常规正常D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常试题答案：E138、湿性咳嗽常见于以下哪些疾病？（）（单选题）A.急性咽喉炎、间质性肺炎、肺结核B.肺动脉高压、胸膜炎C.支气管扩张、肺炎、支气管胸膜瘘D.急性支气管炎、二尖瓣狭窄所致肺淤血E.喉结核、肺癌试题答案：C139、男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）（单选题）A.心电图B.心脏超声C.尿中17-羟皮质类固醇检查D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E.地塞米松试验试题答案：D140、女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于（）。（单选题）A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压试题答案：C141、常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是（）。（单选题）A.胃癌B.鼻咽癌C.乳腺癌D.肺癌E.甲状腺癌试题答案：A142、下面关于肝素的描述，哪一项是错误的？（）（单选题）A.肝素为硫酸黏多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成试题答案：C143、治疗中不正确的措施是（）。（单选题）A.控制脑水肿，降低颅内压B.防止合并症C.肠外营养D.保持呼吸道通畅E.每24小时翻身一次以防止压疮试题答案：E144、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取（）（单选题）A.主动脉内球囊反搏术B.经皮瓣膜球囊扩张术C.心脏移植D.人工起搏器植入术E.人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术试题答案：E145、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）（单选题）A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤试题答案：D146、癫痫诊断的有效检查项目是（）（单选题）A.腰穿B.头部CTC.颅脑MRID.脑血管造影E.脑电图试题答案：E147、女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是（）（单选题）A.β受体阻滞剂＋钙拮抗剂B.ACE抑制剂＋β受体阻滞剂C.利尿剂D.α受体阻滞剂＋β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂试题答案：B148、急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。（单选题）A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌试题答案：A149、以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）（单选题）A.心电图B.CT血管成像C.心脏B超D.冠状动脉造影E.201Ti-心肌显像试题答案：A150、男性，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）。（单选题）A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎试题答案：C151、男性，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（）。（单选题）A.肺心病B.二尖瓣狭窄C.心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.心包积液试题答案：E152、原发综合征（）（单选题）A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移试题答案：A153、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）（单选题）A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热试题答案：D154、女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择（）（单选题）A.腹部平片B.钡剂灌肠C.腹部超声D.试验性抗结核治疗E.结肠镜加结肠粘膜活检病理试题答案：E155、环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）。（单选题）A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发试题答案：E156、房颤的治疗原则，下列哪项最正确（）（单选题）A.所有心房颤动均可应用洋地黄治疗B.所有心房颤动均可用电击转复心律C.所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗D.所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右E.所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持试题答案：E157、下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）（单选题）A.尿酸B.甲状旁腺激素C.尿素D.β2-微球蛋白E.生长激素试题答案：B158、男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是（）（单选题）A.外周血白细胞分类B.淋巴结活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.免疫表性检查试题答案：C159、二尖瓣狭窄可触及（）（单选题）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤试题答案：E160、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况（）（单选题）A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备试题答案：A161、慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）（单选题）A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是试题答案：A162、患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变（）（单选题）A.ST段明显抬高，弓背向上B.出现病理性Q波，R波降低C.T波呈V形倒置，两支对称D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置E.出现异常高大，两支不对称的T波试题答案：D163、该患者混浊红棕色尿是（）。（单选题）A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿试题答案：C164、当发现一名男性倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了2次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，什么时候，你应再次检查循环体征（）（单选题）A.每个按压一通气循环后B.第一个按压一通气循环后C.5分钟心肺复苏后D.30：2的比率心肺复苏最初五个循环后E.15：2的比率心肺复苏最初五个循环后试题答案：D165、胸部触诊时语音震颤增强常见于（）（单选题）A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸试题答案：A166、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）（单选题）A.I菌毛B.P菌毛C.S菌毛D.MS菌毛E.以上均不是试题答案：B167、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为（）（单选题）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺肿瘤试题答案：A168、男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日，持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适？（）（单选题）A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定试题答案：A169、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。（单选题）A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT试题答案：B170、结核性腹膜炎常见的并发症是（）（单选题）A.肠穿孔B.肠瘘C.营养不良D.肠梗阻E.肠出血试题答案：D171、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）（单选题）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.直流电复律E.安置临时起搏器试题答案：E172、下列不是干啰音特点的是（）（单选题）A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减试题答案：D173、关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的？（）（单选题）A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍试题答案：B174、男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是（）（单选题）A.心源性休克B.室性心动过速C.Ⅲ度房室传导阻滞D.心室颤动E.脑梗死试题答案：D175、男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。（单选题）A.H2受体拮抗剂治疗B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜试题答案：D176、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是（）（单选题）A.胸壁视诊B.心脏有无杂音C.肺部有无啰音D.肺部有无哮鸣音E.肺部有无胸膜摩擦音试题答案：A177、此时最主要的处理措施为（）。（单选题）A.用利尿剂B.吸入丙酸倍氯米松C.用镇静药D.用降压药E.氧疗＋呼吸兴奋剂试题答案：E178、患者，男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）。（单选题）A.可遮盖第一心音B.不向远处传导C.全收缩期杂音D.粗糙E.吸气时减弱试题答案：B179、关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）（单选题）A.有效血容量减少B.休克C.高血压危象D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素试题答案：D180、入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。（单选题）A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.动脉瓣狭窄E.肺部感染试题答案：A181、两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）。（单选题）A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，胆总管探查引流D.继续保守治疗，6周后行内引流术E.手术切除试题答案：D182、患者女，40岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急4天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（—），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑（）。（单选题）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾癌试题答案：B183、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，PLT25×109/L，临床拟诊为急性白血病。若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是（）（单选题）A.CD19（+）B.CD3（+）C.CD7（+）D.CD13（+）E.CD33（+）试题答案：A184、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）。（单选题）A.出现在心率较快时B.左室奔马律在心尖部最清楚C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.左室奔马律吸气末明显试题答案：E185、以下哪项是合成肽类激素细胞的共同特点？（）（单选题）A.内质网和高尔基复合体含量少B.胞浆内有富含肽类激素及其前体的分泌颗粒C.细胞常排列成肾形或哑铃型D.都具有神经电活动E.对神经递质有生理反应试题答案：B186、男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）（单选题）A.超声心动图B.放射性核素C.动态心电图D.心内膜下心肌活检E.冠状动脉造影试题答案：D187、脑膜炎（）（单选题）A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅试题答案：A188、高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用（）（单选题）A.呋塞米B.美托洛尔C.氨氯地平D.培哚普利E.哌唑嗪试题答案：D189、尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。（单选题）A.静点碱性药物纠正酸中毒时B.口服碳酸氢钠时C.输血时D.静脉点滴氨基酸时E.静脉滴入青霉素时试题答案：A190、该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血试题答案：B191、给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的？（）（单选题）A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B.螺内酯是排钾利尿剂C.螺内酯是保钠利尿剂D.氢氯噻嗪是保钾利尿剂E.呋塞米是排钾利尿剂试题答案：E192、二尖瓣狭窄患者，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）。（单选题）A.呈递增型B.心率越快，杂音越明显C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva动作时杂音可减轻试题答案：B193、脊柱的运动特点是（）。（单选题）A.主要在颈椎和胸椎B.胸椎活动度正常值为5～8cmC.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎D.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部E.脊柱的运动主要包括前屈后伸，左右侧屈及屈膝弯腰三种试题答案：C194、男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是（）（单选题）A.交替脉B.抬举性心尖搏动C.下肢水肿D.右肺散在于，湿啰音E.肝颈静脉反流征试题答案：A195、急性心肌梗死CK变化规律是（）（单选题）A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周试题答案：A196、男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，需行下列检查，除外（）（单选题）A.上腹部增强CTB.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胸片E.心电图试题答案：D197、肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）（单选题）A.合化硝酸甘油B.β受体阻滞剂C.静注美西律D.屏气动作E.α受体阻滞剂试题答案：B198、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题）A.初发劳力型心绞痛B.梗死后心绞痛C.变异型心绞痛D.卧位心绞痛E.稳定劳力型心绞痛试题答案：A199、男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是（）（单选题）A.脑脊液出现大量白细胞B.脑脊液正常C.均匀一致血性脑脊液D.洗肉水样脑脊液E.脑脊液出现蛋白升高试题答案：C200、1999年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为（）（单选题）A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/90mmHg试题答案：B201、影响医患关系的最次要因素是（）（单选题）A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素试题答案：E202、三度房室传导阻滞多见于（）（单选题）A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死试题答案：D203、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。【假设信息】如果患者发生猝死，最常见原因是（）（单选题）A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞试题答案：E204、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）（单选题）A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性试题答案：D205、属于中枢性眩晕的疾病有（）。（单选题）A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕试题答案：C206、患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括（）（单选题）A.硝苯地平B.倍他乐克C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝酸甘油试题答案：E207、在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）。（单选题）A.内毒素B.外毒素C.溶菌酶D.血浆凝固酶E.溶血素试题答案：A208、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项？（）（单选题）A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿试题答案：E209、周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）（单选题）A.＞20g／LB.＞30g／LC.＞50g／LD.＞70g／LE.＞100g／L试题答案：C210、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）（单选题）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A试题答案：B211、患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是（）（单选题）A.心脏病本身恶化B.并发瓣膜病变C.并发肺内感染D.二尖瓣腱索断裂E.乳头肌功能不全试题答案：C212、稽留热常见于（）。（单选题）A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾试题答案：D213、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）（单选题）A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病试题答案：C214、女，72岁。糖尿病8年，服用瑞格列奈，每次2mg，每日三次。近期血糖控制不佳。既往高血压10年，冠心病5年。身高158cm，体重50kg。BMI20kg/m2，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmoL/L、8.4mmol/L和8.8mmoL/L，夜间血糖10.5mmoL/L，糖化血红蛋白9.6%，目前适合的治疗是（）。（单选题）A.改用胰岛素B.加用双胍类降糖药C.加用噻唑烷二酮类降糖药D.加用磺脲类降糖药E.加用α葡萄糖苷酶抑制剂试题答案：A215、男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。目前诊断（）（单选题）A.高血压病3级极高危B.高血压病2级高危C.高血压病2级极高危D.高血压病3级高危E.高血压病3级中危试题答案：C216、对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）（单选题）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液试题答案：E217、患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是（）（单选题）A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第三心音及第四心音试题答案：D218、甲状腺危象时应用碘剂的作用（）。（单选题）A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.抑制T4向T3的转换D.阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用E.破坏甲状腺滤泡细胞试题答案：A219、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）。（单选题）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎试题答案：C220、患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查（）（单选题）A.心脏磁共振B.心电图C.心包穿刺抽液化验D.血培养E.血生化检查试题答案：C221、女，28岁，工人。发热、干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状末见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（－），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.过敏性肺炎D.急性粟粒性肺结核E.细菌性肺炎试题答案：D222、高血压病合并心绞痛首选（）（单选题）A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通试题答案：A223、患者，男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）。（单选题）A.酚妥拉明实验B.螺内酯（安体舒通）实验C.地塞米松抑制实验D.肾动脉造影E.OGTT实验试题答案：A224、黄疸伴胆囊肿大（）（单选题）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病试题答案：C225、随后的处理，下列哪项不恰当？（）（单选题）A.头颅CTB.脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗试题答案：D226、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）（单选题）A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变试题答案：B227、该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置？（）（单选题）A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗试题答案：B228、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了（）（单选题）A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹试题答案：D229、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg。血生化示：K＋5.9mmol/L，Na＋138mmol/L，Cl－98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。（单选题）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.5%碳酸氢钠E.呋塞米试题答案：E230、结核病的基本病理改变错误的是（）（单选题）A.渗出性改变B.增生性病变C.坏死性改变D.化脓性改变E.多种病理改变并存试题答案：D231、男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）（单选题）A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤试题答案：E232、急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）（单选题）A.咳嗽、咳痰消失B.体温正常C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.肺部体征消失试题答案：C233、女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选（）（单选题）A.放射性核素骨扫描B.51Cr红细胞半寿期测定C.妇科检查D.钡剂灌肠E.胸部X线检查试题答案：C234、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）（单选题）A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛试题答案：D235、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高？（）（单选题）A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmE.结节小于11mm试题答案：A236、男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）（单选题）A.血小板输注B.血浆置换C.大剂量甲泼尼龙静脉注射D.氨肽素口服E.静脉注射丙种球蛋白试题答案：D237、呕吐伴剧烈头痛的是（）（单选题）A.尿毒症B.青光眼C.癔症D.胆囊炎E.急性胃炎试题答案：B238、为明确是否有肝硬化，为确诊，下列哪项检查为首选？（）（单选题）A.肝胆脾彩超B.肝脏CTC.X线血管造影D.肝脏穿刺E.