内科住院医师考试：风湿性疾病真题模拟汇编（共203题）

内科住院医师考试：风湿性疾病真题模拟汇编共203题（单选题185题，多选题0题）导语：2023年“内科住院医师考试：风湿性疾病”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《内科住院医师考试：风湿性疾病真题模拟汇编》，全套共203道试题（其中单选题185题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（185题）1、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）A.RF高滴度阳性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下无痛性结节E.双侧胸腔积液试题答案：D2、下列不属于sLE分类标准的是（）（单选题）A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.淋巴细胞少于35×109／LE.溶血性贫血伴网织红细胞增多试题答案：D3、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-]327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差试题答案：D4、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题）A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达20～30分钟试题答案：D5、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）（单选题）A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎试题答案：C6、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题）A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B.晨僵至少2小时≥6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性（滴度>1：16）试题答案：D7、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺间质纤维化试题答案：D8、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是试题答案：E9、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题）A.糖皮质激素，如泼尼松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长效激素试题答案：D10、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题）A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药物C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D.甲氨蝶呤E.中药+理疗试题答案：C11、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄试题答案：A12、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调试题答案：A13、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题）A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎试题答案：D14、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO2CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）（单选题）A.35ml／hB.500ml／dC.35ml／kgD.10～12gE.0.5ml／kg试题答案：E15、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-]327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差试题答案：D16、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用试题答案：B17、血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）（单选题）A.ANA阴性B.RF阴性C.ASO阴性D.HLA-B27阴性E.抗ds-DNA抗体阴性试题答案：B18、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）A.RF高滴度阳性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下无痛性结节E.双侧胸腔积液试题答案：D19、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子的已丢失体液量为（）（单选题）A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.2500mlE.1500ml试题答案：D20、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断试题答案：D21、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风关节炎D.骨关节炎E.风湿性关节炎试题答案：B22、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药试题答案：D23、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml试题答案：A24、类风湿结节是（）（单选题）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色试题答案：A25、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单选题）A.CTB.血常规C.B超D.双手、双膝X线E.ESR、CRP试题答案：D26、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题）A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C.HLA-1327D.链球菌感染E.泌尿系感染试题答案：C27、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题）A.以补水为主，补钠为辅B.以补等渗溶液为主C.以补高渗溶液为主D.以补钠为主E.以补钙为主试题答案：A28、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml试题答案：A29、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是（）（单选题）A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.对症治疗D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂试题答案：D30、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）（单选题）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物试题答案：E31、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）（单选题）A.发病年龄不同B.性别比例不同C.是否有晨僵D.类风湿因子是否阳性E.关节X线表现不同试题答案：E32、典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）（单选题）A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变试题答案：E33、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）（单选题）A.类风湿因子（RF.B.B.抗核抗体（AN谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体试题答案：C34、关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）（单选题）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP（+）E.血清总补体及C3增高试题答案：E35、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎试题答案：A36、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺间质纤维化试题答案：D37、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题）A.24gB.40gC.15gD.8.0gE.9.0g试题答案：C38、血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）（单选题）A.ANA阴性B.RF阴性C.ASO阴性D.HLA-B27阴性E.抗ds-DNA抗体阴性试题答案：B39、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生试题答案：B40、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题）A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生试题答案：B41、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水试题答案：A42、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）（单选题）A.类风湿因子（RF.B.B.抗核抗体（AN谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体试题答案：C43、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L患者手足搐搦的原因为（）（单选题）A.缺Na+B.缺Ca+C.缺Mg+D.缺K+E.缺Cr-试题答案：B44、反应性关节炎的临床表现不包括（）（单选题）A.虹膜睫状体炎B.主动脉瓣关闭不全C.膀胱炎D.腹泻E.高热试题答案：E45、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎试题答案：A46、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是试题答案：E47、骨软化症的特点不包括（）（单选题）A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高试题答案：A48、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题）A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+糖皮质激素C.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶D.糖皮质激素E.手术治疗试题答案：C49、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题）A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果试题答案：A50、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.系统性硬化症D.骨关节炎E.类风湿关节炎试题答案：E51、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）（单选题）A.免疫抑制剂B.停用泼尼松C.大剂量泼尼松D.非甾体类抗炎药E.泼尼松逐渐减量试题答案：E52、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是（）（单选题）A.中枢神经系统感染B.结核性脑膜炎C.系统性红斑狼疮D.原发性肺动脉高压E.原发性血管炎试题答案：C53、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有（）（单选题）A.10.5kgB.5.5kgC.7kgD.12.5kgE.15kg试题答案：A54、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）（单选题）A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎试题答案：C55、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子失水的性质是（）（单选题）A.等渗性失水B.高渗性失水C.低渗性失水D.以上都是E.以上都不是试题答案：B56、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症试题答案：C57、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾的浓度为（）（单选题）A.11.1g／LB.10g／LC.3g／LD.5g／（L·m）E.6g／（L·kg）试题答案：C58、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直试题答案：A59、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO2CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）（单选题）A.35ml／hB.500ml／dC.35ml／kgD.10～12gE.0.5ml／kg试题答案：E60、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）（单选题）A.关节大多呈对称分布B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.关节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定试题答案：B61、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎试题答案：C62、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题）A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎试题答案：C63、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病试题答案：C64、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题）A.血清自身抗体滴度B.肾受累程度及肾功能的情况C.补体降低水平D.ESR增快的程度E.发热持续时间试题答案：B65、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄试题答案：A66、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题）A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎试题答案：C67、系统性红斑狼疮的病理特征是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症试题答案：D68、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题）A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药物C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D.甲氨蝶呤E.中药+理疗试题答案：C69、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性试题答案：C70、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调试题答案：A71、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是试题答案：B72、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片试题答案：D73、系统性红斑狼疮的病理特征是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症试题答案：D74、类风湿关节炎是一种（）（单选题）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病试题答案：E75、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题）A.以补水为主，补钠为辅B.以补等渗溶液为主C.以补高渗溶液为主D.以补钠为主E.以补钙为主试题答案：A76、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题）A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.风湿热试题答案：B77、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松试题答案：D78、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）（单选题）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎试题答案：C79、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾时宜在尿量达到多少时进行（）（单选题）A.30ml／hB.5ml／hC.400ml／dD.2000ml／dE.10ml／（kg·h）试题答案：A80、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水试题答案：A81、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病试题答案：C82、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题）A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤试题答案：C83、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是试题答案：B84、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有（）（单选题）A.10.5kgB.5.5kgC.7kgD.12.5kgE.15kg试题答案：A85、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题）A.42kgB.14kgC.21kgD.28kgE.35kg试题答案：A86、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题）A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验试题答案：C87、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为（）（单选题）A.15％B.0.15％C.10D.0.48E.0.42试题答案：C88、正常人关节腔内的滑液量（）（单选题）A.不超过5.5mlB.不超过5.0mlC.不超过4.5mlD.不超过3.5mlE.不超过2.5ml试题答案：D89、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）（单选题）A.150mmolB.40～60mmolC.0.2mmolD.20～40mmolE.15000mmol试题答案：E90、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）（单选题）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药试题答案：D91、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题）A.杵状指B.Heberden结节C.皮下结节D.腊肠样指E.环形红斑试题答案：C92、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直试题答案：D93、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎试题答案：C94、典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）（单选题）A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变试题答案：E95、银屑病关节炎表现有（）（单选题）A.关节肿大B.关节畸形C.关节僵硬D.关节疼痛E.以上均是试题答案：E96、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾的浓度为（）（单选题）A.11.1g／LB.10g／LC.3g／LD.5g／（L·m）E.6g／（L·kg）试题答案：C97、强直性脊柱炎的临床表现不包括（）（单选题）A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征试题答案：E98、关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）（单选题）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP（+）E.血清总补体及C3增高试题答案：E99、正常人关节腔内的滑液量（）（单选题）A.不超过5.5mlB.不超过5.0mlC.不超过4.5mlD.不超过3.5mlE.不超过2.5ml试题答案：D100、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题）A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果试题答案：A101、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直试题答案：D102、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）（单选题）A.关节大多呈对称分布B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.关节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定试题答案：B103、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）（单选题）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差试题答案：C104、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml试题答案：B105、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）（单选题）A.免疫抑制剂B.停用泼尼松C.大剂量泼尼松D.非甾体类抗炎药E.泼尼松逐渐减量试题答案：E106、类风湿关节炎的常见关节畸形有（）（单选题）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形试题答案：A107、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜试题答案：A108、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用试题答案：B109、强直性脊柱炎的临床表现不包括（）（单选题）A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征试题答案：E110、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子存在（）（单选题）A.有机酸增多B.低蛋白血症C.阴离子间隙减小D.阳离子间隙正常E.高蛋白血症试题答案：A111、骨软化症的特点不包括（）（单选题）A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高试题答案：A112、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题）A.血沉B.ASOC.血常规D.HLA-B27E.眼科检查试题答案：D113、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题）A.24gB.40gC.15gD.8.0gE.9.0g试题答案：C114、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾时宜在尿量达到多少时进行（）（单选题）A.30ml／hB.5ml／hC.400ml／dD.2000ml／dE.10ml／（kg·h）试题答案：A115、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题）A.血清自身抗体滴度B.肾受累程度及肾功能的情况C.补体降低水平D.ESR增快的程度E.发热持续时间试题答案：B116、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题）A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C.HLA-1327D.链球菌感染E.泌尿系感染试题答案：C117、受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）（单选题）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎试题答案：C118、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题）A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B.晨僵至少2小时≥6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性（滴度>1：16）试题答案：D119、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生试题答案：B120、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B."满堂亮（foilhousE."现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E.以上均是试题答案：E121、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单选题）A.CTB.血常规C.B超D.双手、双膝X线E.ESR、CRP试题答案：D122、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单选题）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.Reiter’s综合征E.反应性关节炎试题答案：B123、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调试题答案：A124、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）（单选题）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性。肾炎E.狼疮性肾炎试题答案：E125、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）（单选题）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎试题答案：C126、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症试题答案：C127、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题）A.42kgB.14kgC.21kgD.28kgE.35kg试题答案：A128、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）A.减小泼尼松剂量B.加大泼尼松剂量C.非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂试题答案：D129、下列不属于sLE分类标准的是（）（单选题）A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.淋巴细胞少于35×109／LE.溶血性贫血伴网织红细胞增多试题答案：D130、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药试题答案：D131、类风湿关节炎的常见关节畸形有（）（单选题）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形试题答案：A132、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题）A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验试题答案：C133、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题）A.吲哚美辛B.糖皮质激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹试题答案：C134、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题）A.血沉B.ASOC.血常规D.HLA-B27E.眼科检查试题答案：D135、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮急性期B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮试题答案：A136、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）（单选题）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性。肾炎E.狼疮性肾炎试题答案：E137、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为（）（单选题）A.15％B.0.15％C.10D.0.48E.0.42试题答案：C138、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调试题答案：A139、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）（单选题）A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的产生试题答案：E140、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题）A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤试题答案：C141、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片试题答案：D142、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断试题答案：D143、类风湿关节炎是一种（）（单选题）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病试题答案：E144、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）A.减小泼尼松剂量B.加大泼尼松剂量C.非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂试题答案：D145、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题）A.杵状指B.Heberden结节C.皮下结节D.腊肠样指E.环形红斑试题答案：C146、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题）A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达20～30分钟试题答案：D147、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）（单选题）A.发病年龄不同B.性别比例不同C.是否有晨僵D.类风湿因子是否阳性E.关节X线表现不同试题答案：E148、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5试题答案：D149、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松试题答案：D150、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是（）（单选题）A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.对症治疗D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂试题答案：D151、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）（单选题）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物试题答案：E152、受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）（单选题）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎试题答案：C153、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.系统性硬化症D.骨关节炎E.类风湿关节炎试题答案：E154、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶试题答案：E155、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）（单选题）A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.200mlE.1500ml试题答案：B156、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）（单选题）A.150mmolB.40～60mmolC.0.2mmolD.20～40mmolE.15000mmol试题答案：E157、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题）A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直试题答案：A158、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml试题答案：B159、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题）A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.风湿热试题答案：B160、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性试题答案：C161、关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）（单选题）A.泼尼松龙B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺试题答案：C162、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子失水的性质是（）（单选题）A.等渗性失水B.高渗性失水C.低渗性失水D.以上都是E.以上都不是试题答案：B163、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是（）（单选题）A.中枢神经系统感染B.结核性脑膜炎C.系统性红斑狼疮D.原发性肺动脉高压E.原发性血管炎试题答案：C164、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题）A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生试题答案：B165、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（单选题）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节试题答案：E166、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子存在（）（单选题）A.有机酸增多B.低蛋白血症C.阴离子间隙减小D.阳离子间隙正常E.高蛋白血症试题答案：A167、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水试题答案：A168、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题）A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"D.以上均正确E.以上均错试题答案：D169、银屑病关节炎的特征不包括（）（单选题）A.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-B27阳性E.类风湿因子阳性试题答案：E170、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（单选题）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节试题答案：E171、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）（单选题）A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的产生试题答案：E172、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮急性期B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮试题答案：A173、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单选题）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.Reiter’s综合征E.反应性关节炎试题答案：B174、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题）A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+糖皮质激素C.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶D.糖皮质激素E.手术治疗试题答案：C175、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶试题答案：E176、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确试题答案：E177、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题）A.糖皮质激素，如泼尼松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长效激素试题答案：D178、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风关节炎D.骨关节炎E.风湿性关节炎试题答案：B179、类风湿结节是（）（单选题）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色试题答案：A180、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题）A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎试题答案：D181、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5试题答案：D182、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B."满堂亮（foilhousE."现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E.以上均是试题答案：E183、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸