爱爱医资源医疗质量管理与持续改进记录本

医疗质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控员。2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质控员填写。3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标。5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查2-3次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。毛7、税每月跃底对偷科室赛质量宴控制随情况欧进行临认真津总结绩，填划写每朵月医僚疗质脑量控乓制总训结，驾科主乏任签载字后剑交医黎务科谊审查渗。瓜8、象每年虹底对与本年鬼度科旅室医车疗质舌量控扩制情贞况进彼行总轻结。勇三级胀综合笼医院怖住院插患者缓医疗丛质量罢与安崭全监闸测指西标拾（一互）住宾院重行点疾孟病：蹈总例芒数、震死亡附例数殿、2字周与气1月蜻内再鹊住院什例数拔、平恭均住姐院日逐与平轧均住易院费择用挣。检1.释急性目心肌拥梗塞盲IC熔D-督10疏：I认21今-I撕22构。岸2.远充血更性心掘力衰延竭陕IC龙D1匀0:题I5遇0.喷0。马3.辞脑出怕血和粮脑梗坟塞快IC孤D1旅0:数I6殖0-爽I6亲3。运4.垂创伤嘱性颅眠脑损柿伤半I按CD减10佳:S祝06臣。欺5桃.消铜化道营出血堂（无待并发鲁症）惹IC截D1冶0:管K幕25互-K醒28良伴有嘴.0尺-.易2，美.4桐-.朴6违亚目厕编码泉，K粗29齿.0歉,K杂92传.2胖。神6.腥累及娱身体古多个变部位虽的损演伤缸IC是D1盖0:冷T卸00朱-T炒07氧。彼7.瓜细菌咳性肺舒炎求（惹成人雷、无佳并发决症疮）I驻CD婚10雁:分J1烦0.驶0,轰J1爬1.桌0，僚J1城2-鸟J1盏8贴（毯不包哄括娘J1门7*开）。忧8.斯慢性来阻塞刃性肺著疾病咱IC况D1简0:医J4拒4。洞递9.购糖尿供病伴旱短期纵并发罢症与驻长期完并发心症扫IC鸣D1掉0:给E1铲0-阿E1仇4。香10咐.移结节叠性甲偶状腺冒肿工IC穗D1还0:煤E0吐4。魄11趟.幅性阑降尾炎桶伴弥盟漫性令腹膜忍炎及悄脓肿跟IC贵D1光0:缴K3既5.区0，墨K3蕉5.世1。泛12逼.于前列吉腺增冠生曾IC境D1蚀0:壤N4滚0。幸13忆.沫肾功苹能衰礼竭订IC碰D1拥0:疏N1铺7-株N1匪9。岭14等.辨败血搁症展（捡成人宋）I败CD赌10慌:A覆40钥-A韵41册。口15搜.要高血搏压病灾（静成人摇）I阳CD退10嫁:I学10幼-I传15磨。弦16俱.急满性胰捡腺炎鄙IC室D1削0:坦K8站5。漠17像.恶墨性肿止瘤术猾后化稍疗I数CD圈10段:Z高51抹.1啦01割。耍18辰.恶写性肿杠瘤维好持性秃化学烧治疗易IC互D1迫0:夹Z尽51藏.2盯01权、Z剑51顺.1榴03赢。饿（二烫）住挤院重知点手爪术：姻总例苦数、添死亡丝例数筐、术妹后非区预期咱再手广术例当数、辅平均摘住院唇日与略平均床住院凑费用忠。炼1.种髋、晶膝关悠节置莲换术检IC标D-疏9-况CM灿-3其：8辅1.芦5。掘2.鼓脊髓衰、椎妙管手往术I恐CD追-9欲-C锋M-辈3：盖03池.0瓶、0算3.辟1、来03投.2蕉、0永3.铲4、颠03册.5姐、0套3.障6、形03崖.7舟。宵3.结胰腺飞切除握术I列CD妻9倘-C换M-翅3：担52胶.5纲-5粱2.抹7。掏4.丈食管雕切除备术I丹CD炮9寨-C毛M-击3：爬42础.4奖。烛5.溪腹腔担镜下蛛胆囊剩切除润术I泡CD损-9踩-C晕M-善3：存51朗.2帽3。狭6.余冠状伏动脉聚旁路柴移植步术（霸CA藏BG霞）I未CD吵-9搂-C膝M-欠3：君36忍.1苦。雨7.惯经皮护冠状特动脉胁介入伪治疗以（P辈CI野）I万CD回-9拴-C堡M-济3：度36罚.0截6,逼3皱6.航07苹。想8.谷颅脑菊手术战IC尿D-胁9-吩CM宽-3鸣：0咏1.羡24因、0绢1.望39玻、0杠1.门5。阿9.形子宫北切除演术I那CD冷-9孔-C犯M-其3：因68蚀.4朝-6舒8.衫7。闹10论.剖送宫产粮IC垂D-拆9-泄CM笋-3滔：7棵4.柄0,多74职.1枪,7杨4.仓2,异74享.4拢,7会4.饺99歉。捷11产.阴捎道分睡娩I盟CD挡9阳-C扁M-菌3：枕72白，7炭3.并0-筒73丙.2译,7刚3.厌4-歇73玩.9国（伴网IC灶D-遥10震：Z郊37球）阴枕道分滨娩的酬出院童患者薪。腰12践.乳乳腺手溉术I刮CD塘-9适-C荒M-枕3：穿85济.4出。各13卸.肺罪切除榴术I乞CD崭-9脾-C古M-创3：条32剪.4样、3姑2.陈5。销14戚.胃敞切除苹术I董CD园-9省-C汇M-担3：申43阁.5两-4师3.畅9。劈15昌.直泉肠切辅除术鸭IC辅D-牺9-纠CM朋-3某：4灾8.饥4-轰48垫.6抄。身16盼.肾品与前泳列腺锐相关闯手术渣IC惑D蚂9-忌CM纽-3在：5移5.匠4-床6，骗60宰.3倘-5汁。俘17深.血牌管内彼修补蜡术I染CD洪9连-C逼M-什3：样39筝.7宵1-役74铅。蜡18昏.恶虑性肿并瘤根意治术牲IC鹅D北10赌C赵00睁-C梁97励，伴严IC动D.完9-喉CM辣-3姥“容某器策官全景切除少术驴”俗或大剥部分该（或翠部分调）切优除术贞。化（三直）升麻醉容。凤1.津麻醉剪总例烛数。杏2.质由麻裁醉医飞师实拿施镇醉痛治讯疗例逐数。爽3.喷由麻霸醉医恭师实岂施心赌肺复呆苏治猜疗例妙数。抗4.躬麻醉刚复苏暗（S畜te移wa表rd期苏醒貌评分有）管破理例昆数。惊5.疼麻醉羞非预庄期的真相关退事件网例数触。援6.样麻醉贤分级南(A翅SA体病情驶分级阿)管棕理例筝数。炉（四帆）住证院患卖者安浓全类仁指标史。丸1.谎住院倦患者尖压疮懒发生否率及敞严重集程度执。没2.赶医院锯内跌反倒/呼坠床瘦发生餐率及坑伤害梅严重挽程度怖。逢3.荡择期常手术献后并斜发症柿（肺秒栓塞理、深屿静脉跌血栓贩、败悟血症蛾、出冰血或足血肿绢、伤排口裂竞开、渣猝死怨、呼粥吸衰蛮竭、为骨折庆、生放理/蓝代谢屋紊乱推、肺桂部感扔染、半人工尺气道岸意外献脱出州）发谈生率辅。仁4.锻产伤跳发生馒率。让5.酸因用斤药错社误导做致患想者死择亡发朵生率院。川6.届输血专∕圆输液僚反应风发生洪率蚀。仙7.讲手术慎过程酿中异陈物遗萄留发晨生率壁。慕8.迅医源晃性气冒胸发浓生率页。者9.岸医源件性意玩外穿酷刺伤剑或撕机裂伤哨发生叠率座。理利晶三、泡单病稿种质向量监币测指嗓标亮（胃一拉）尘急性新心肌眠梗死截（I担CD振-1隐0桂I援21死.0谷-I桨21鹿.3村，I危21撤.9息）匹。盐1.起到达暑医院辛后使杰用阿掩司匹劳林(旋有禁跳忌者孟应给委予氯枣吡格释雷)梦的时很间。寇2.恩到达恐医院室后首辜次心励功能科评价碎的时娘间与面结果摩。仰3.杂实施淘再灌赖注治倒疗（率仅适旷用于年ST斜EM应I）激：到柳院后轻实施艰溶栓留治疗卧的时梁间；揉到贵院后呆实施们PC叠I治烂疗的蛋时间纵；需献要急粪诊P扬CI膜患者姜，但份本院敬无条削件实余施时扑，转班院的臣时间骄。筐4.邀到达场医院范后使带用首鄙剂距β盗-受架体阻筑滞剂恋（有窝适应剖证，从无禁逢忌症鬼者）碰的时怪间。海5.喷住院悲期间戚使用雀阿司师匹林器、迫β难-受混体阻易滞剂么、A垫CE助I/仪AR罩B、联他汀喂类药锦物（遇有适广应证蛙，无准禁忌膏症者裂）。誓6.雀住院缘期间埋血脂呀评价滨。富7.此出院们时继司续使湾用阿回司匹瞎林、握β芝-受到体阻斜滞剂尼、A赶CE穿I/稿AR感B、里他汀惧类药眼物有鼓明示透（有类适应来证，踢无禁勾忌症资者）秧。闻8.劝住院孝期间丝为患计者提饱供急蚊性心虹肌梗糊死的布健康横教育纲的内费容与尼时机曲。史9.帐患者尊住院湖天数柏与住狗院费肝用。链10砖.患踩者对鼻服务衔满意护程度帝评价辈。坦（幻二索）驳急性兵心力涉衰竭括（I错CD织-1铲0静杠I0课5-敏I0遵9，未I1翻1-紫I1良3，挎I2丢0-淹I2战5，掠伴处I5酬0）蜜。洞1.乡到达安医院茧后首喇次心弓功能久评价曲的时芬间与生结果尤。贵2.役到达朵医院欠后使懒用首拳剂血打管紧肾张素扬转换弦酶(法AC外E)硬抑制钻剂或怀血管岩紧张真素养Ⅱ走受体策拮抗臂剂（塌AR布B）孕的时忙间。愤（有片适应血证，樱无禁圣忌症敬者）套。党3.糠出院具时继池续使经用血杜管紧桂张素份转换绍酶(驻AC贴E)馒抑制怜剂或句血管多紧张旷素撞Ⅱ放受体眨拮抗折剂（钟AR适B）款AC海EI扛/A依RB坛s。喘4.输住院傅期间龄为患令者提毒供心落力衰的竭的锋健康凳教育夹的内摆容与享时机冬。秃5.横患者齐住院柏天数戚与住责院费兔用。磨6.新患者汇对服商务满债意程俩度评犁价结涝果。农（三呼）社耗区获债得性透肺炎溉--篮住院规、成践人（毒IC下D-伶10倾番J1服3-酱J1期5，灵J1遮8）蜜。晨1.寿到达音医院易后首堵次病按情严雨重程升度评色估的够时间鹿与结榴果。故2.型重症桶患者捞、入性住I赞CU仆患者埋实施伤氧合竿评估蜓的时咱间。级3.驰重症书患者虚、入淹住I旬CU露患者锤实施遣病原陪学检演查的网时间剪。现4.麻起始喊抗菌着药物作种类贞（经赛验性费用药盗）选巩择。岛5.译入院抛后患徒者接撑受首哥剂抗逝菌药币物治通疗的骂时间奖。忧6.旋初始朝治疗稻后评止价无音效，昨重复喉病原搂学检炒查的毁时间绍。涨7.票抗菌珍药物降（输眨注或孤注射附）使甚用天踏数。缓8.著住院膀期间叠为患裤者提旧供戒遇烟咨格询与承肺炎慨的健观康辅设导的届内容溉与时乞机。搁9.琴患者抓住院棍天数丧与住会院费因用。哑10份.患肝者对烈服务悠满意许度评董价结染果。匆（四准）脑晓梗死莫（I辨CD欠-1孤0倚I眠63森）阳。拥1.刷到院舌后接呀诊流咳程：亏到院羞后实局施神更经功解能缺品失评酒估的四时间妙与结亩果；标到院颈后实不施头斧颅C韵T等雀检查仿的时挥间。枝2.渗到院安后实悉施静式脉应再用组司织纤兆溶酶辞原激筒活剂渣（t菜-P毯A）锯/或渣尿激氧酶应现用的寺评估因时间盖。（索发病杀4.蛙5小伴时/纹6小驱时内办患者错）润3.俩到院移后使布用首滑剂阿舒司匹富林/扎或氯嫩吡咯鱼雷的对时间耽。骑4.背到院般后实热施吞呼咽困盾难评轰价的做时间记。宋5.亦到院随后实息施血乞脂评渣价与乌使用右他汀根类药守物（膊有适喜应证先，无恼禁忌或症者治）的悲时间论。带6.握住院优期间板接受篮血管鹿功能月评价夕的时博间。捆7.冷预防泰深静因脉血隐栓的拿时间绵。乌8.接康复罚评价哭与实衡施的势时间肿。妄9.液出院斜时继累续使言用阿啊司匹刷林或芝氯吡愁咯雷群。健10伸.住搜院期胆间与持出院艰后伴忌有房山颤的常脑梗替死患决者口东服抗答凝剂柄（华银法林柄）的摇治疗汪。恐11错.住升院期断间为修患者姻提供摘戒烟缓咨询缘与脑尖梗死靠的健田康教销育的捡内容落与时层机。录12滚.患脉者住鲜院天蓬数与腊住院蛇费用禁。子13湖.患蔑者对职服务胡满意恩程度斤评价避结果您。府（五恨）髋模关节鸟置换另术（朱IC蛾D暂9-菌CM育-3撞跌81热.5填1-肃52潜）、稼膝关希节置航换术仰（I膛CD圆9赶-C便M-搂3蚂8贿1.熟54屈）生。忧1.招术前旗实施爸手术劈前的慕关节透功能海评估骂的时得间与嚼结果任。暑2.昂预防窜性抗占菌药留物选易择与邪应用足时机钓：术永前预倍防性槐抗菌那药物键的种逃类选贤择；鸡在手惠术前誉1小似时内铺开始远使用巨预防莫性抗陪菌药变物；茫手术生超过饿3小府时加债用抗愁菌药矛物一辽次；晕术后妄停止轧使用夫预防茫性抗喷菌药率物的窃时间垃。淡3.佣实施繁预防亮手术就后深糕静脉每血栓概与肺慌栓塞罩的时月间。捐4.望手术圣输血何量。悠5.娘术后得康复犁治疗被的时腿间。撤6.胀手术匹后并逃发症身发生针的时歌间。蚊7.驰住院贩期间球为患使者提风供髋颗、膝巧关节灿置换敢术的怜健康屑教育着的内桌容与绪时机甩。耍8.班切口胞Ⅰ吹/甲瑞愈合盟。途9.协患者卡住院掉天数丝与住帖院费熟用。朗10芹.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关责急任人印等）箭改进模措施垂效果镰评价脑质控窄员洁签字北年退络月床云日玉科主详任签同字啄年粒壤月耀浸日紧科室脾日常陶医疗久质量励管理帝与持爷续改梨进何记录齿检查筹日期螺检查脏人员谜主要啦检怎衔查内杯容他医疗浑质量嫌存在翅问题锦（包驼括患倍者姓支名、朽住院平号、貌存在感问题镰、相僻关责骄任人刮等）速改进监措施染效果获评价猛质控号员耀签字苗年艳铅月盯匪日锋科主互任签万字干年碧妥月锹创日址科室丸日常的医疗杂质量收管理物与持毅续改沟进凡记录只检查格日期选检查辛人员劲主要凭检劈总查内繁容凯医疗私质量惊存在庙问题羡（包汽括患婚者姓肌名、墙住院页号、商存在意问题瓜、相拴关责补任人鲁等）执改进清措施筑效果警评价拍质控蝶员位签字忍年饶食月济嚷日皆科主祝任签丘字玩年宜伯月昆辽日气科室凳日常搏医疗钟质量挺管理背与持装续改衰进蜡记录还检查寺日期评检查永人员躬主要脉检宿作查内陵容扭医疗肥质量勇存在挤问题嘴（包碎括患爪者姓络名、赞住院浅号、围存在芝问题扎、相范关责守任人朵等）艇改进就措施宋效果舰评价夸质控显员名签字广年待县月熊林日才科主迈任签爽字拔年凯凭月税级日蚁科室趣日常它医疗巡质量权管理伯与持骆续改刷进愁记录忘检查决日期迟检查黎人员既主要攻检晴匠查内幻容剪医疗稠质量叮存在籍问题火（包副括患挪者姓扮名、朴住院封号、强存在可问题假、相域关责陪任人丧等）亩改进饰措施仆效果肃评价丙质控华员容签字蒙年扁币月本设日长科主芳任签势字振年唤棉月酿理日型__侄__水__重_泊月中份姜医疗患工作摧总结宋门诊禽人次启出院爱人数卡开放耗床位袖床位算使用殊率妈平均闯住院皂日谈床位绑周转北次数鼠住院争患者例人均摊费用涝住院钥患者哨药品庄费用挨实际迟药占尤比沿药占糟比定黑额批危重页患者刃例数酿死亡青患者界例数递抢救市次数核抢救胃成功亚率闭手术垒例数替棵码墓（锁手术迷科室吓填写捞）警手术紧死亡疲例数林毅降（手慈术科淋室填努写）斜中等懂以上权手术烤例数亮（手唉术科免室填霜写）铅平均迟术前戚住院围日弄（手捞术科离室填续写）屡甲级稿病案栋率掌成份踩输血众率芽三日练确诊长率株主要转诊断乌与病表理诊狐断符崇合率怎有无百医疗凤纠纷研发生地医疗无纠纷倡遥预嗓颂发生僻的原武因予科主赠任签糠字性屑浩旋精宋负杜论水姓晴侄年狭堡月致介日排__龟__雅__京__萝月绒份测医疗芳质量形管理筒与持峰续改恳进休总结讨检查计日期辽检查竹人员号主要善检羞霞查内麦容匆医疗躬质量课存在抚问题慌（包李括患偷者姓垄名、递住院呜号、城存在慕问题揪、相松关责应任人合等）田改进灵措施板效果暂评价丽质控滴员熊签字惩年矮甘月缺播日特科主愤任签鞋字吗年航宏月域危日伍医务悼科、内质检育科医雁疗质薪量检启查反调馈傻医务基科、改质检耍科医萍疗质吧量检你查反续馈坝科室节根据驼医院犹医疗梅质量欠检查古情况驶制订苗整改芹措施迁崇饼科赶主任脖签字茎：疗息三令俱玉杆年化月严形日砌科室展日常谣医疗箩质量清管理扣与持尚续改沿进底记录建检查爽日期毫检查抹人员封主要遮检狗弟查内仁容勇医疗粥质量价存在昏问题仍（包劳括患轨者姓适名、摆住院慎号、缠存在尸问题洒、相封关责屡任人捡等）辅改进线措施记效果胖评价酸质控传员予签字款年遣郊月冒仇日涌科主识任签尺字志年止胖月阿误日关科室悠日常恒医疗开质量融管理留与持妈续改固进书记录沈检查指日期貌检查竭人员庙主要网检宇拔查内啦容巨医疗借质量尺存在底问题算（包话括患迫者姓腊名、键住院株号、缺存在争问题削、相但关责纳任人它等）遇改进成措施骂效果异评价锡质控着员掉签字塔年师辽月射朽日淋科主炊任签荷字禾年物拳月塔糊日作科室丽日常罚医疗印质量费管理呀与持速续改无进雀记录启检查倒日期控检查锦人员称主要西检虽朗查内石容鸦医疗玉质量嫂存在协问题姓（包制括患银者姓展名、蹦住院亲号、捞存在煤问题拢、相杆关责仓任人诊等）忌改进集措施恋效果该评价惊质控伐员茧签字慕年谢泽月炼基日刃科主油任签脉字示年拦饶月惭但日楼科室灵日常喜医疗挤质量细管理医与持铁续改鲁进柏记录某检查撇日期滑检查排人员亏主要豪检甩器查内护容鸽医疗罚质量雁存在宪问题诊（包死括患仰者姓贷名、队住院岸号、利存在抛问题储、相挣关责钟任人害等）咬改进贿措施梢效果身评价值质控继员礼签字倡年乖贺月霸闻日趴科主泼任签校字锻年零探月傍末日喇科室烧日常乌医疗漠质量锯管理泪与持哄续改聪进目记录印检查郊日期肉检查忧人员兴主要肯检别如查内涨容舅医疗宰质量奥存在蝇问题雹（包糖括患廉者姓辰名、曾住院选号、笑存在永问题阳、相宽关责乖任人塔等）哑改进兽措施培效果叫评价摆质控虾员右签字访年狮坡月骄愿日叠科主手任签辽字汤年杏林月余限日鸭科室译日常墙医疗滔质量姜管理远与持去续改致进小记录居检查蛇日期喷检查昨人员傻主要赏检晋杏查内擦容穴医疗森质量准存在盖问题蚀（包沟括患孕者姓诸名、舟住院欲号、慕存在近问题拿、相言关责哑任人忆等）偷改进君措施霞效果奸评价栗质控恩员姥签字魔年押庆月昨样日寒科主辆任签怀字填年须比月予慈日疏科室肢日常袖医疗叙质量席管理估与持勤续改岂进菌记录蚕检查李日期巩检查疏人员慧主要抛检蚊作查内闭容较医疗生质量岂存在黄问题筹（包茶括患茅者姓锅名、斧住院怨号、接存在萌问题菊、相惠关责潮任人陵等）路改进脖措施迎效果僵评价跃质控荡员兔签字愚年馆鉴月膀协日证科主赔任签东字戒年幅凉月秆亏日揭科室柏日常休医疗陷质量楚管理祸与持管续改猾进摇记录妖检查测日期尸检查晒人员方主要副检钉饼查内招容暴医疗储质量绵存在浮问题伶（包投括患姥者姓缩名、疾住院采号、药存在逆问题隐、相宝关责客任人糊等）妨改进效措施仁效果才评价月质控将员带签字亩年建双月蜂斩日照科主撞任签撤字披年箱旧月勺防日唐科室思日常即医疗溜质量那管理基与持划续改评进崖记录边检查现日期轮检查诱人员框主要四检承帖查内撇容日医疗残质量罪存在扒问题复（包茶括患哭者姓涌名、呜住院远号、控存在办问题朝、相穿关责蜂任人播等）黄改进穴措施继效果耀评价恐质控呜员王签字隐年叛疼月怎蜓日失科主权任签浴字羊年裹搭月稿们日因科室且日常强医疗存质量招管理啄与持层续改员进许记录贷检查遣日期伶检查像人员狭主要映检虏撞查内袍容价医疗详质量怀存在清问题局（包梯括患给者姓沿名、姓住院屑号、铺存在武问题申、相杨关责串任人湖等）柴改进荐措施饺效果逆评价迟质控洗员咏签字喘年铃伟月闲增日右科主丸任签鹿字鱼年悄完月闪满日脾__导__文__俩_粒月糊份纽医疗舒工作上总结绢门诊宏人次抱出院丧人数容开放宗床位求床位级使用除率形平均夸住院锤日攻床位务周转鸦次数屿住院靠患者腔人均齿费用践住院弟患者撞药品灵费用输实际阵药占伍比钩药占底比定菊额茧危重奸患者践例数雹死亡巨患者胶例数私抢救裁次数票抢救冬成功红率假手术喷例数席茅闸王（郑手术梨科室句填写糕）亚手术充死亡置例数小赵咐（手此术科师室填龙写）热中等推以上排手术珍例数笛（手乔术科慰室填袄写）拢平均草术前蒸住院俯日丛（手拴术科劳室填玻写）底甲级捎病案魂率济成份晶输血死率塔三日晌确诊认率榆主要速诊断龟与病纵理诊尺断符斜合率娃有无卡医疗东纠纷酱发生泄医疗慈纠纷脾松悠状所发生猾的原象因荡科主爱任签虎字登妙版舱铜鞋姻摘个茂斤响经年夏仇月黄序日踢__踢__工__要__才月奸份协医疗扑质量匀管理京与持痒续改呜进雾总结费检查图日期冠检查刃人员启主要省检适衔查内鸡容混医疗比质量泥存在始问题躁（包严括患候者姓联名、肚住院轨号、员存在递问题疾、相颠关责蜓任人验等）答改进客措施练效果肚评价僻质控乎员艳签字缺年喝仁月月迹日毅科主醒任签静字助年黑毕月扛屋日修医务吸科、祝质检列科医映疗质赖量检传查反嘱馈淋医务柄科、准质检则科医送疗质椅量检碧查反敞馈阶科室遇根据障医院苍医疗参质量业检查蠢情况准制订部整改姥措施北贫协科芝主任换签字杏：拦分剑咐返兰伟年想月欠许日甚科室标日常陪医疗艰质量源管理雷与持横续改刺进北记录佳检查典日期妖检查位人员卡主要寄检登赵查内剩容挥医疗特质量翅存在故问题溉（包桥括患猪者姓仁名、抖住院叠号、绿存在跑问题霞、相迈关责熄任人肆等）呢改进炮措施消效果帽评价沈质控跪员球签字眉年旬肿月雁贼日老科主候任签德字半年阵赵月坛园日演科室绢日常蝴医疗貌质量炸管理蜂与持踪续改图进集记录躬检查宴日期违检查永人员抛主要沸检叶拨查内队容夏医疗治质量阳存在洗问题烘（包器括患剂者姓务名、父住院甲号、序存在勤问题消、相棒关责谨任人河等）每改进国措施钳效果询评价丸质控般员或签字吧年障惑月食饱日齿科主烈任签殊字哗年爸肿月遣喇日搅科室闪日常茅医疗晚质量养管理窄与持季续改埋进奉记录漠检查忽日期丧检查讨人员坊主要介检民奸查内化容侧医疗可质量曲存在肥问题解（包辜括患罪者姓赔名、家住院本号、常存在倒问题救、相孤关责亚任人南等）茧改进羡措施从效果剑评价吊质控插员刘签字岂年相如月馒筒日至科主珠任签叶字悦年勾肌月颜饺日毁科室贤日常惯医疗橡质量臣管理闲与持沟续改唐进尾记录姥检查咽日期腰检查赠人员蚊主要逃检龙夺查内序容呀医疗视质量塔存在造问题辨（包掀括患仍者姓霸名、罢住院婆号、扰存在艘问题冈、相寄关责才任人栗等）莫改进酸措施着效果否评价赤质控算员役签字趴年饭酱月泽乎日币科主替任签笑字阵年枣拒月唐梯日唯科室顽日常掩医疗剧质量溜管理帽与持君续改貌进踢记录对检查睁日期肾检查圣人员牧主要朴检毅璃查内饱容熄医疗丙质量躬存在悦问题惠（包宰括患析者姓趁名、渡住院架号、呢存在阅问题贺、相厦关责雹任人理等）赢改进龟措施三效果杨评价净质控枕员螺签字面年帽室月抖弦日国科主欧任签签字专年减彩月禾嘱日冒科室讽日常详医疗逗质量早管理芬与持茄续改创进杨记录磁检查钢日期炊检查薯人员球主要跪检愚蒙查内骨容柔医疗半质量林存在罗问题削（包画括患径者姓朽名、麻住院弊号、考存在宗问题斤、相香关责父任人沸等）蔬改进白措施辨效果建评价遮质控救员晨签字女年齿甚月公腰日共科主饶任签尊字便年程混月帝牵日筋科室侦日常浪医疗喊质量活管理里与持堡续改怜进瞎记录详检查驳日期声检查临人员备主要态检靠却查内奏容喜医疗颜质量壤存在哭问题奶（包银括患器者姓煎名、茶住院撇号、享存在屡问题碌、相格关责扫任人除等）滨改进滩措施财效果秘评价倾质控鞋员歇签字品年剥困月钱阀日虾科主语任签阵字抱年复修月索商日惜科室士日常仇医疗壮质量芒管理上与持豆续改洽进价记录帆检查搭日期式检查藏人员犯主要揭检般义查内坝容盒医疗桌质量伶存在双问题逃（包恩括患亮者姓他名、态住院拘号、浊存在故问题追、相弦关责啄任人贪等）我改进线措施俩效果些评价汉质控美员默签字榴年宿大月剖信日蓄科主牛任签竿字觉年壳孤月嫂拘日馒科室务日常壤医疗踩质量糖管理票与持剥续改狭进唐记录邀检查吨日期么检查清人员腾主要辩检复狗查内竹容敬医疗荐质量蒙存在蝇问题哨（包墓括患考者姓删名、条住院隐号、棚存在享问题肥、相像关责晨任人焦等）编改进沾措施烫效果斗评价准质控悟员应签字狠年茫界月认毛日株科主刺任签丧字尿年脾缺月扩匹日滴科室晶日常贵医疗漆质量楚管理爽与持便续改厉进挎记录总检查概日期岗检查主人员帜主要阿检哲风查内立容英医疗榜质量苗存在骗问题功（包延括患秤者姓抵名、城住院宫号、渗存在极问题穷、相矛关责拥任人漂等）辣改进足措施津效果敲评价环质控虾员羡签字情年蜂蔽月帆见日芦科主娇任签喘字竹年丝娱月直史日互__疤__塘__首_同月皇份京医疗铜工作世总结抛门诊柜人次烈出院讨人数配开放仇床位朗床位躁使用蜓率孙平均之住院村日携床位愿周转关次数活住院搭患者部人均对费用尖住院叶患者乞药品栏费用敞实际雾药占担比采药占趋比定疾额色危重廊患者北例数耀死亡骑患者批例数童抢救不次数步抢救竿成功述率召手术盛例数锤艳捷滥（榜手术使科室拢填写绢）斜手术厨死亡北例数利同悄（手毕术科蚕室填挎写）壁中等愧以上修手术索例数称（手切术科横室填串写）植平均证术前肚住院阻日泛（手痛术科蜘室填隶写）劫甲级距病案萌率芳成份汤输血视率邻三日功确诊屠率粗主要秘诊断姻与病冈理诊杀断符席合率吨有无秘医疗片纠纷蔬发生蝶医疗师纠纷爽劝视棚匙发生阅的原怀因夺科主然任签睬字锈姓赌苦樱奇膝寻丰洲乖缘说年柄跳月疏识日蓬__驼__每__赔__排月落份割医疗尘质量汗管理乓与持斤续改芳进映总结跟检查闯日期勒检查足人员蜻主要瞧检成丈查内专容帅医疗剧质量务存在讽问题伍（包验括患宇者姓睛名、俘住院挺号、迅存在跌问题叨、相钥关责畅任人锅等）甩改进劫措施典效果球评价兵质控禾员湿签字恭年颤斯月茅肠日窗科主犹任签挣字夕年仅般月临望日弱医务研科、担质检改科医贡疗质碍量检绍查反男馈邪医务具科、怀质检颠科医医疗质茂量检总查反译馈舅科室忘根据鼠医院鉴医疗亲质量锻检查要情况窗制订劣整改帜措施恰陶乱科号主任幕签字旺：咐引恒却馒衰靠年面月违很日坦科室资日常峡医疗填质量找管理需与持铲续改袭进冲记录瘦检查仓日期插检查夜人员悼主要秘检柳带查内滚容如医疗元质量惯存在抓问题冬（包悠括患丘者姓翁名、柳住院静号、景存在敌问题哲、相葛关责燥任人烛等）为改进楼措施妻效果眠评价顽质控基员慢签字袭年牢匹月家户日采科主栋任签缝字棍年教姿月旁胳日怪科室遮日常雕医疗绞质量领管理竭与持醒续改宗进家记录大检查折日期冒检查温人员垃主要洲检窝应查内膏容叙医疗恶质量蔽存在偏问题届（包黎括患毯者姓谷名、墓住院府号、牛存在起问题供、相妄关责尊任人誓等）屋改进违措施野效果肌评价梯质控标员丘签字投年蓬懒月歼扒日宽科主怜任签地字奸年梁馆月车隙日鲁科室绵日常凑医疗紫质量携管理仍与持辱续改哭进艘记录披检查司日期话检查构人员斜主要崖检侨插查内霞容庆医疗哥质量有存在发问题存（包柄括患两者姓尊名、谈住院猪号、盘存在潜问题岗、相仗关责竿任人咏等）廊改进壮措施帆效果塌评价糠质控饰员加签字扰年锤夜月爸行日拔科主偶任签惯字钞年遣矿月藏叶日肌科室奇日常珠医疗单质量陆管理榨与持驶续改待进享记录糊检查喜日期萝检查伟人员宋主要竿检如庄查内鲜容窝医疗捆质量雹存在蝇问题须（包潜括患造者姓给名、音住院水号、鹅存在旱问题悼、相那关责瓣任人击等）歌改进亮措施遭效果民评价搜质控吸员依签字挨年进油月主乱日旗科主均任签仰字育年拢暗月重设日巩科室广日常精医疗政质量凭管理信与持陷续改岩进名记录研检查探日期碧检查独人员碧主要减检屈垒查内辛容晕医疗湿质量烧存在演问题块（包榴括患慕者姓恐名、丘住院但号、怖存在缓问题桂、相外关责疏任人燃等）固改进柏措施娘效果雨评价仓质控凡员斯签字沾年忆丢月旬除日集科主准任签戏字绘年刑态月升盒日药科室捆日常程医疗嚷质量浸管理底与持旋续改迎进洒记录颤检查司日期锁检查奉人员闹主要稻检歌汉查内难容易医疗梅质量泳存在祖问题跌（包燕括患而者姓心名、电住院如号、腊存在鸡问题桑、相筑关责梁任人壮等）鼠改进摸措施册效果寨评价烈质控米员农签字父年厘怎月犹烂日剥科主蠢任签济字泄年躁刚月失瓜日达科室仙日常区医疗巷质量兴管理弊与持属续改存进博记录猪检查呈日期筑检查痰人员因主要技检澡剖查内倚容呼医疗傅质量沫存在间问题丢（包翼括患戒者姓想名、篮住院抓号、脾存在某问题倾、相桃关责艳任人维等）神改进丢措施厚效果丑评价京质控崖员遣签字翻年执圣月沉怖日屋科主蚂任签亚字箩年狭命月斧欢日盐科室黑日常狗医疗命质量秆管理起与持奶续改添进舅记录妹检查蛾日期争检查四人员万主要翠检把对查内荡容雪医疗直质量抬存在朵问题伞（包乌括患肚者姓梁名、蝇住院乐号、厚存在荡问题占、相垃关责嘱任人吼等）缓改进块措施悄效果受评价溜质控援员硬签字柱年脚咱月遥韵日骑科主久任签锯字乒年午油月草贱日钥科室好日常调医疗遍质量写管理吗与持芬续改砌进粒记录榴检查景日期已检查陪人员柳主要出检恋疗查内荣容竟医疗燕质量江存在艰问题心（包思括患抓者姓灶名、窗住院余号、芦存在冒问题密、相处关责啦任人逮等）什改进脊措施胞效果族评价琴质控偶员班签字争年鸡粱月壮宏日胖科主级任签垂字期年存帮月雄夹日抚科室喷日常播医疗猫质量讨管理绍与持隙续改嚷进叨记录眯检查翁日期辜检查沿人员怠主要安检舟旅查内复容颗医疗捎质量挨存在锄问题谱（包见括患触者姓哭名、数住院歼号、傅存在疗问题常、相猪关责牧任人务等）冒改进仪措施略效果目评价警质控希员事签字狸年豪必月尽六日嗽科主门任签踩字洽年卡痒月损除日肝__勿__阻__灶_眨月扭份负医疗财工作幸总结盼门诊挨人次肥出院禾人数时开放岔床位匆床位客使用池率芒平均艇住院湿日炕床位墓周转愤次数赤住院哗患者四人均众费用胆住院预患者侧药品湖费用钳实际稠药占创比劈药占配比定演额石危重牧患者炭例数码死亡见患者泉例数肢抢救倘次数冬抢救封成功菌率寇手术氧例数犯暑链沃（岸手术影科室荐填写目）待手术歌死亡德例数溜任县（手亭术科他室填耍写）舱中等渗以上耍手术租例数捆（手监术科际室填容写）寄平均幼术前仍住院夜日椒（手棉术科将室填蜓写）曲甲级售病案赚率等成份归输血矮率抢三日凝确诊窗率赴主要跳诊断兵与病架理诊饮断符习合率联有无汤医疗背纠纷浮发生真医疗攀纠纷衣恰煎矿路发生咱的原喷因古科主潮任签猾字锹知论宅殊果倾威编孟少傍产年两怎月放欠日土__不__候__芹__记月本份限医疗摄质量与管理昌与持福续改黎进凡总结臣检查布日期形检查青人员质主要乏检肚顶查内返容维医疗经质量滋存在佣问题效（包越括患乒者姓劫名、聪住院员号、舌存在伸问题储、相煌关责奇任人听等）林改进箩措施帝效果楼评价轰质控晚员惭签字海年梢胜月世筑日业科主椅任签献字著年捕帽月宇抗日座医务茫科、沉质检他科医谱疗质箱量检穗查反别馈亮医务郊科、费质检击科医创疗质捐量检息查反命馈蹦科室猎根据桂医院来医疗涌质量埋检查尺情况谣制订熊整改翼措施争您俯科贝主任山签字颤：留柴弓论洁佣州年干月拘并日丝科室院日常尤医疗局质量慢管理州与持苗续改枪进脂记录牙检查迷日期砌检查戏人员鸭主要中检躺阅查内穴容栏医疗惨质量惭存在叼问题嚷（包突括患翁者姓叛名、河住院蹈号、或存在垫问题罩、相良关责税任人灶等）四改进顿措施目效果挡评价柳质控草员神签字在年粮束月混坐日汉科主宜任签育字检年棉找月纺添日包科室坏日常爬医疗渗质量顾管理线与持额续改欺进闷记录搁检查郑日期括检查定人员支主要名检案筛查内代容拾医疗运质量夸存在支问题尚（包湿括患火者姓暴名、亲住院勇号、勉存在下问题巷、相辛关责赴任人菜等）小改进摆措施阁效果议评价睛质控掏员蛙签字恳年番丑月订德日凑科主糠任签霸字掌年方旱月闷厦日既科室剪日常蹈医疗废质量滩管理续与持晌续改指进证记录排检查称日期障检查庙人员槽主要优检畅抖查内诱容探医疗撒质量享存在规问题载（包小括患芽者姓浙名、姨住院锋号、束存在蠢问题巡、相症关责凭任人雨等）音改进毁措施顶效果膝评价棚质控古员从签字特年杂普月宗电日壶科主镜任签羽字推年银亡月铲择日滨科室历日常演医疗咸质量善管理惨与持要续改利进坏记录面检查关日期谋检查三人员乏主要尸检留杏查内赚容刊医疗企质量暂存在架问题翅（包犹括患群者姓愤名、狗住院盛号、宵存在均问题巷、相沟关责诊任人块等）虎改进收措施烦效果娱评价陆质控摊员绣签字音年肃追月你掩日筐科主废任签抚字洞年论中月喜玻日放科室帮日常侵医疗响质量膨管理营与持文续改语进吧记录伐检查辞日期青检查壁人员挠主要训检跨熄查内跟容来医疗笛质量兴存在贿问题警（包知括患秆者姓图名、蝶住院锡号、领存在萝问题道、相陪关责翁任人乎等）决改进齐措施斥效果持评价亲质控街员湾签字刮年手交月准党日粒科主搜任签忠字歇年合坚月导燃日刚科室停日常白医疗担质量锤管理玻与持沾续改酱进扯记录黄检查婆日期展检查疯人员鲁主要扇检炎蚁查内裹容掘医疗狱质量迅存在东问题让（包卵括患圆者姓弓名、珍住院谜号、票存在东问题余、相薯关责亩任人恰等）紧改进狱措施翁效果轿评价图质控践员肺签字宾年卸选月窗乡日昌科主伤任签趋字溜年册搅月摇宝日诊科室堡日常惨医疗阶质量阶管理腐与持绍续改碌进比记录闪检查扑日期右检查闷人员新主要浆检衣扁查内藏容违医疗桐质量孟存在樱问题截（包粗括患封者姓午名、智住院罩号、询存在壁问题山、相竿关责展任人趁等）调改进丛措施串效果鼓评价改质控吧员蓝签字武年注倦月牺册日窜科主竞任签音字御年龙扬月猛倾日祥科室朽日常粥医疗珠质量牲管理胖与持撑续改浊进涌记录涂检查翻日期粒检查棍人员畅主要枝检傍贼查内畏容久医疗岸质量剂存在废问题秆（包奖括患内者姓肢名、拦住院跳号、腾存在榆问题袭、相预关责圣任人赢等）沟改进班措施监效果京评价然质控充员老签字辞年垮贡月绸齿日岗科主裁任签加字剑年倦粗月颜织日登科室搁日常魔医疗殃质量体管理丝与持殃续改鸭进公记录秘检查毫日期惊检查悟人员柔主要仗检奇究查内艘容茧医疗兼质量熄存在拦问题忧（包锋括患求者姓商名、弦住院拣号、墙存在猛问题居、相私关责顿任人带等）扰改进覆措施椅效果秧评价涌质控炒员史签字胸年槽亩月摇期日普科主皱任签旁字俯年纺赏月盗溉日任科室嫌日常纳医疗训质量害管理贞与持侦续改斯进尖记录咸检查问日期楚检查爸人员筑主要剑检芦乞查内辣容镇医疗茫质量顽存在骂问题漂（包仓括患冒者姓努名、馅住院叶号、颠存在即问题久、相绣关责沾任人贡等）辜改进职措施炉效果头评价浊质控娃员燕签字羡年洁邻月不舰日灭科主缎任签惊字督年效箱月刚旨日誉__谦__州__伤_谱月鼓份垄医疗拢工作皆总结俱门诊删人次家出院奔人数穴开放悼床位身床位担使用驾率廉平均辆住院排日围床位粱周转膀次数裕住院市患者扬人均芬费用壁住院六患者歇药品容费用吹实际政药占匹比放药占查比定辩额疮危重惑患者歇例数培死亡真患者僚例数帮抢救世次数感抢救浮成功括率批手术扩例数盏手术奇死亡鸣例数恩中等嫂以上滤手术座例数动平均欠术前仓住院隙日投甲级壤病案邀率均成份环输血席率薪三日地确诊俭率顷主要摩诊断闭与病数理诊胁断符酸合率掩有无辈医疗冲纠纷赤发生肯医疗黑纠纷砖疾萄宵恒发生赞的原拼因孩科主鼓任签厌字剥肤挪薯启网粒竹块考终牵核年蔬放月章装日糊__缺__摔__授__寺月爪份涝医疗密质量夏管理窝与持券续改眼进荒总结狸检查孩日期计检查降人员枝主要持检劣恩查内钓容谈医疗淹质量惕存在骑问题已（包森括患伐者姓绝名、知住院母号、蹦存在吗问题学、相肆关责嚼任人首等）宏改进相措施肤效果豆评价字质控停员制签字姑年信跌月存业日百科主要任签段字奏年漫吧月独秃日睬医务奖科、蜡质检仇科医铃疗质到量检承查反竭馈设医务拖科、剩质检欣科医沫疗质株量检奸查反慨馈并科室改根据拼医院功医疗神质量绝检查怕情况膏制订妖整改悄措施警舰蹈科笑主任看签字倡：屯择住式茄很颗年采月俘眉日研科室缘日常若医疗凳质量拒管理珍与持集续改剑进秧记录智检查肝日期渗检查小人员哨主要沉检泡管查内中容选医疗非质量序存在揉问题锈（包锄括患潜者姓方名、嫌住院纸号、缠存在肢问题掉、相锡关责暂任人浴等）鉴改进勒措施五效果闪评价狮质控须员迷签字弟年烘刻月驱筐日项科主肯任签钢字乞年思映月溪纹日勤科室忍日常粱医疗畅质量肥管理沫与持导续改糖进往记录渐检查倡日期眉检查记人员西主要忘检相轮查内番容伯医疗霞质量凭存在甘问题应（包屿括患东者姓位名、忍住院计号、奇存在秀问题浸、相逆关责复任人颂等）诞改进五措施炸效果堂评价层质控辟员重签字骑年撕睛月刺喘日庆科主红任签昼字谨年捧描月芬公日妹科室遣日常填医疗辱质量都管理肆与持私续改五进陆记录脆检查扛日期上检查杠人员苦主要放检症与查内乳容刻医疗念质量青存在领问题尽（包假括患准者姓窑名、谎住院膊号、晶存在宋问题巩、相秆关责陡任人象等）敢改进证措施煤效果孔评价股质控勾员市签字兴年剂至月电梢日拜科主吓任签桶字拖年积尝月滔妥日络科室遮日常洪医疗叼质量谊管理江与持拉续改职进放记录疾检查捡日期油检查但人员蝴主要反检哑灾查内困容放医疗回质量仆存在娱问题伙（包难括患芳者姓皇名、耻住院串号、仗存在贼问题疏、相玩关责饲任人累等）尺改进断措施同效果铁评价告质控评员荡签字贷年流腔月示虚日锐科主烛任签涝字深年使章月矿挨日广科室呀日常姜医疗替质量伐管理难与持薯续改酬进脆记录刺检查由日期计检查们人员熄主要助检放黄查内坚容绍医疗棋质量森存在秤问题轨（包怪括患须者姓煤名、感住院束号、食存在乞问题讯、相桌关责滔任人乒等）箩改进惯措施该效果肆评价漂质控惩员外签字摩年育现月炊冤日绸科主殿任签除字蝇年障替月夕意日忌科室墨日常伯医疗厅质量蚊管理艳与持蹲续改印进昆记录股检查丑日期尖检查旁人员蝶主要杠检垫圈查内捉容让医疗菊质量野存在魄问题箭（包松括患愉者姓释名、诱住院绸号、卸存在倦问题纱、相垒关责削任人铃等）奉改进含措施兽效果鞭评价隔质控芒员疮签字间年岭货月蓝跳日肺科主隙任签蛇字属年暑崖月晚凭日份科室裹日常奖医疗枝质量档管理芹与持裹续改续进握记录涌检查窝日期房检查疑人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