护理健康教育程序与方法

教学内容社区健康教育程序社区常用的健康教育方法当前第1页\共有86页\编于星期三\1点教学目标掌握：1.概念：倾向因素、促成因素、强化因素2.健康教育计划中目标的书写、各级目标

人群熟悉：1.社区健康教育程序

2.健康教育项目的评价内容3.社区常用的健康教育方法当前第2页\共有86页\编于星期三\1点一、社区健康教育程序当前第3页\共有86页\编于星期三\1点社区健康教育计划的组织实施过程

健康教育需求评估效果评价干预活动实施与监测确定健康教育目标制定健康教育计划反馈反馈当前第4页\共有86页\编于星期三\1点（一）社区需求评估我们应该开展哪方面的健康教育？＊当地人群的主要健康问题是什么？＊人们关于上述健康问题的认识、行为怎样？应做哪些改变？形成认识、行为现状的个人、环境因素是什么？＊开展健康教育有哪些可以利用的本地与外部资源？当前第5页\共有86页\编于星期三\1点＊疾病顺位：上呼吸道感染、原发性高血压、冠心病、脑血管病、急慢性支气管炎。＊高血压患病率18.5%，血压控制率3.6%，肥胖率20%。成年男性吸烟率58%，家庭人均盐摄入量14g/d。广东型膳食每天摄盐6～7克；上海型8～9克；北京型14～15克；东北型18～19克当前第6页\共有86页\编于星期三\1点二、确立优先项目确定优先项目的原则＊重要性：该问题对人群健康威胁的严重程度＊有效性：是否能通过健康教育手段加以解决，是否能收到明显的效果和社会效益＊可行性：容易为群众接受便于执行，有客观的评价指标或定量测定效果的可行性，能够系统长期地随访观察当前第7页\共有86页\编于星期三\1点分析影响健康的因素，确定行为危险因素＊区分行为因素与非行为因素二、确立优先项目当前第8页\共有86页\编于星期三\1点吸烟酗酒糖尿病肥胖高血清胆固醇高血压性别缺乏运动年龄家族史高脂饮食高盐饮食心血管病的危险因素当前第9页\共有86页\编于星期三\1点吸烟酗酒糖尿病肥胖高血清胆固醇高血压性别缺乏运动年龄家族史高脂饮食高盐饮食心血管病的危险因素当前第10页\共有86页\编于星期三\1点吸烟酗酒糖尿病肥胖高血清胆固醇高血压性别缺乏运动年龄家族史高脂饮食高盐饮食心血管病的危险因素当前第11页\共有86页\编于星期三\1点吸烟酗酒糖尿病肥胖高血清胆固醇高血压性别缺乏运动年龄家族史高脂饮食高盐饮食心血管病的危险因素当前第12页\共有86页\编于星期三\1点分析影响健康的因素，确定行为危险因素＊区分行为因素与非行为因素＊区分重要行为与不重要行为＊区分高可变行为与低可变行为二、确立优先项目当前第13页\共有86页\编于星期三\1点三、制定教育计划确定目标计划的目的（整体目标，Goal）计划的目标（具体目标，Objective）目的：造就不吸烟的新一代

通过本项计划的实施，使社区内吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制

当前第14页\共有86页\编于星期三\1点三、制定教育计划确定目标计划的目的（整体目标，Goal）计划的目标（具体目标，Objective）目标：某社区青少年控烟计划实施一年后，使15～22岁青少年的吸烟率由计划执行前的50％，下降到30％，二年后下降至20％。当前第15页\共有86页\编于星期三\1点计划目标必须回答：WHO—对谁What—实现什么变化When—在多长时间期限内实现这种变化Where—在什么范围内实现这种变化How—变化程度多大Howtomeasureit—如何测量这种变化当前第16页\共有86页\编于星期三\1点计划目标分类教育目标行为目标健康目标指实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。当前第17页\共有86页\编于星期三\1点影响健康行为的三类因素倾向因素促成因素强化因素当前第18页\共有86页\编于星期三\1点倾向因素是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素包括学习对象的知识、态度、价值观等当前第19页\共有86页\编于星期三\1点促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术以及行政的重视与支持、法律政策等是实施社区健康教育的基本条件当前第20页\共有86页\编于星期三\1点强化因素是使行为维持、发展或减弱的外界因素多指同事、父母、朋友、上司等人员对健康所持的态度和采取的行为对个人健康观的影响当前第21页\共有86页\编于星期三\1点一个成功的健康教育计划，必须发扬正向因素的积极作用，把干预的重点放在负向影响上正向负向倾向因素1.知道喂母乳对母婴健康有益2.相信自己能用母乳喂孩子3.非常愿意以自己的奶喂孩子4.为了孩子的健康，自己受累值得1.缺乏母乳喂养的知识2.相信进口代乳品营养价值比母乳还好3.喂不喂自己的奶无所谓4.怕喂母乳影响体型美婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素

当前第22页\共有86页\编于星期三\1点正向负向促成因素1.有母婴同室2.单位有哺乳室，且有哺乳时间保证3.社区卫生人员常家访给予具体指导4.代乳品价格昂贵，家庭承受不起1.没有母婴同室2.单位没有哺乳室，单位离家远3.缺乏具体指导4.代乳品推销力度大、购买方便、优惠婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素

当前第23页\共有86页\编于星期三\1点正向负向强化因素丈夫、家人鼓励母乳喂养丈夫、家人不支持母乳喂养婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素

当前第24页\共有86页\编于星期三\1点吸烟行为的三类正负向因素

知道吸烟有害健康倾向因素、正面认为吸烟是老习惯改不了倾向因素、负面医生给予戒烟指导促成因素、正面朋友给教育对象敬烟、劝烟强化因素、负面当前第25页\共有86页\编于星期三\1点确立目标人群一级目标人群：预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群二级目标人群：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群三级目标人群：指对计划的执行与成功有重大影响作用的人群三、制定教育计划当前第26页\共有86页\编于星期三\1点确定教育日程和地点确定教育内容、方法、教材确定教育评价方案

项目经费预算三、制定教育计划当前第27页\共有86页\编于星期三\1点四、实施教育计划制定实施工作时间表建立实施的组织机构培训实施工作人员配备所需物品质量控制当前第28页\共有86页\编于星期三\1点形成评价过程评价效果评价效应评价结局评价五、社区健康教育评价总结评价当前第29页\共有86页\编于星期三\1点形成评价是在计划设计阶段和计划实施早期对计划内容所做的评价目的在于使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善看是否正确反映重点对象的需要、接受力、条件及群众参与程度。看教育目标是否得当。看所确定的策略、技术措施是否合理，合不合乎具体情况。当前第30页\共有86页\编于星期三\1点过程评价是对计划实施全过程进行的评价起始于健康教育计划开始执行之时，贯穿于计划实施的始终＊干预活动覆盖情况＝接受某干预活动的人数/目标人群总人数×100%

＊干预活动参与率＝实际参加某干预活动的人数/应参加该项干预活动的人数×100%当前第31页\共有86页\编于星期三\1点效果评价效应评价近期效果评价：针对知识、信念、态度的变化进行评估卫生知识知晓率卫生知识合格率卫生知识平均分数健康信念形成率中期效果：健康行为形成率、行为改变率等当前第32页\共有86页\编于星期三\1点结局评价反映健康状况的指标生理指标心理指标疾病与死亡指标反映生活质量的指标效果评价当前第33页\共有86页\编于星期三\1点小结掌握：1.概念：倾向因素、促成因素、强化因素2.健康教育计划中目标的书写、各级目标

人群熟悉：1.社区健康教育程序

2.健康教育项目的评价内容3.社区常用的健康教育方法当前第34页\共有86页\编于星期三\1点二、社区常用的健康教育方法

口头讲解图文宣传视听教材示范训练当前第35页\共有86页\编于星期三\1点——口头讲解当前第36页\共有86页\编于星期三\1点口头讲解沟通式被动式主动式当前第37页\共有86页\编于星期三\1点沟通式特点：随时随地简便易行针对性强反馈及时操作中的健康教育当前第38页\共有86页\编于星期三\1点被动式特点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好门诊健康咨询当前第39页\共有86页\编于星期三\1点☆针对☆恰当☆场所☆态度应用咨询法需注意当前第40页\共有86页\编于星期三\1点特点：与会者人数较少，针对性强，可及时反馈信息。主动式小组讨论当前第41页\共有86页\编于星期三\1点☆明确讨论主题，拟定讨论提纲☆组成小组☆时间和地点的选择☆座位排列小组讨论的准备当前第42页\共有86页\编于星期三\1点主持小组讨论

热情接待

说好“开场白”

建立关系

鼓励发言

打破僵局

控制局面

结束讨论当前第43页\共有86页\编于星期三\1点主动式专题讲座☆做好准备☆把握要求☆运用技巧☆设置答疑目的明确，重点突出内容科学，观点明确有系统性和逻辑性通俗易懂，深入浅出当前第44页\共有86页\编于星期三\1点主动式☆做好准备☆把握要求☆运用技巧☆设置答疑开场白与结束语语音、语调、语速手势、目光、表情时间控制专题讲座当前第45页\共有86页\编于星期三\1点——图文宣传当前第46页\共有86页\编于星期三\1点◆卫生标语◆卫生传单◆卫生小册子◆卫生墙（板）报◆健康教育处方卫生美术卫生摄影标本模型当前第47页\共有86页\编于星期三\1点优点：☆不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；☆可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大，影响广泛；☆内容详尽、系统，表达准确，作用时间持久。文字教育方法当前第48页\共有86页\编于星期三\1点卫生标语当前第49页\共有86页\编于星期三\1点形式最简便内容最精悍号召力和鼓动性最强★印刷品★木制品★铁制品★塑料制品★红布剪贴制品当前第50页\共有86页\编于星期三\1点内容正确；文字简练；号召有力；形式庄重；字体工整；书写要点：装潢得当。当前第51页\共有86页\编于星期三\1点卫生传单当前第52页\共有86页\编于星期三\1点☆单页式单色传单☆单页式双色传单☆折叠式彩色传单配合临时性卫生活动和紧急性卫生措施。当前第53页\共有86页\编于星期三\1点命题准确；篇幅适中；形式适宜；说理充分；文笔流畅；设计精美。书写要点：当前第54页\共有86页\编于星期三\1点卫生墙报当前第55页\共有86页\编于星期三\1点黑板报展牌宣传橱窗简便易行，经济实用，结合实际，更换及时，通俗易懂，效果良好。当前第56页\共有86页\编于星期三\1点内容生动；书写要点：

内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。当前第57页\共有86页\编于星期三\1点

内容生动；丰富多彩；通俗易懂；布局合理；图文并茂。书写要点：显著、均衡、紧凑当前第58页\共有86页\编于星期三\1点线条：强调作用；结合作用；区分作用；美化作用。当前第59页\共有86页\编于星期三\1点字体对心理效果的影响：宋体——端方正直庄重楷体——清晰端正稳重行书——连续流畅活泼隶书——活泼舒展美观

美术字——丰富多彩生动草书——简洁传神舒展魏碑——严谨险峻刚劲当前第60页\共有86页\编于星期三\1点卫生小册子当前第61页\共有86页\编于星期三\1点

内容丰富；通俗易懂；风趣幽默；封面精美；大小合适；字数适宜。书写要点：当前第62页\共有86页\编于星期三\1点健康教育处方当前第63页\共有86页\编于星期三\1点

高血压病健康教育处方

原发性高血压，是以动脉压引高为特征，伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。

1．病因及主要危险因素

(1)遗传因素：有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。

(2)体重超重或肥胖。

(3)有过咸的饮食习惯。

(4)有吸烟(每天吸烟连续或累计六个月以上)、酗酒(一次喝3两以上白酒或3瓶以上啤酒)等不良的生活习惯。

(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。

(6)静式生活方式，缺乏体育锻炼与运动。

(7)其他如增龄、长期从事紧张作业等均构成危险因素。当前第64页\共有86页\编于星期三\1点2.健康教育与行为指导方案

(1)要遵照医嘱按时服药和进行复诊。

(2)进行血压监测：在住所附近的社区卫生服务站进行定期血压测量，有条件的家庭可自备汞柱式血压计，有一名家庭成员接受社区卫生服务站测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，并呈持续状态时，及时就医。

(3)进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，家庭做饭要采用定量盐勺和刻度酱油瓶(或自行标刻度)，控制每日食盐量不超过6克，同时限制脂肪类食品的摄人，多食高纤维性食品和绿色蔬菜。

(4)改变不良的生活方式：戒烟、限酒(不饮高酒精度酒，可饮少量葡萄酒或啤酒)，限制咖啡摄人量。当前第65页\共有86页\编于星期三\1点(5)保持适当的体重，特别是肥胖的患者，要经常进行体重的监测，衡量体重的标准多采用体重指数(BMI)。BMI=体重(公斤)／[身高(米)]2。正常值是在18～24之间。

(6)进行适量有氧运动，可进行慢跑、爬山、太极拳、韵律操活动，每次不少于30分钟，每周不少于3次。

(7)生活作息有规律，保持充足睡眠，最好每日保持在8～10小时。

(8)保持良好的精神状态，心态平衡、情绪稳定。有条件可每日有音乐欣赏，学习绘画和书法，陶冶情操，缓解紧张的情绪。

(9)合理膳食，如果家庭成员有超重、肥胖或高血压患者，可以使用营养师推荐的食谱。当前第66页\共有86页\编于星期三\1点制作原则（1）科学性（2）实用性（3）时效性（4）可读性（5）趣味性当前第67页\共有86页\编于星期三\1点制作要点（1）内容的组织1）内容的选取2）顺序的安排3）附加信息（2）表达方面1）使用简单通俗的词语2）尽量使用短句和短段落3）人性化的表述4）图片的选配当前第68页\共有86页\编于星期三\1点制作要点（1）内容的组织（2）表达方面（3）版式方面（4）评价及修改文字文字文字当前第69页\共有86页\编于星期三\1点卫生美术☆卫生宣传画☆卫生漫画☆卫生挂图形象教育方法当前第70页\共有86页\编于星期三\1点卫生宣传画号召鼓舞激励激发熏陶感染警觉规劝当前第71页\共有86页\编于星期三\1点卫生漫画当前第72页\共有86页\编于星期三\1点卫生挂图当前第73页\共有86页\编于星期三\1点卫生摄影当前第74页\共有86页\编于星期三\1点标本模型当前第75页\共有86页\编于星期三\1点在使用上应注意以下几点：1．地点2．位置3．更换4．注意维护和保养