神经内科营养宣教培训课程课件

医院营养风险的发生率科室营养风险普外科29.0%胸外科42.0%呼吸科37.9%消化科46.8%肾病科43.0%神内科37.8%总计38.6%神经内科常见危重疾病脑卒中，俗称脑中风，包括缺血性脑卒中（脑梗）：因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔内。流行病学根据2011年的调查，我国脑卒中患病率约为1.88%，其中男性高于女性。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已成为中国居民第一位死因。除了高致死率，还具有高致残率和高复发率的特点。危险因素1、吸烟2、血脂异常3、高血压4、明显超重和肥胖（体重指数＞26）5、糖尿病6、心脏病7、其他因素饮食结构不合理，危害很大高糖高脂饮食高血糖高血脂食物过咸高血压健康的钥匙在自己手中健康是满分8%15%生活方式占60分17%其中营养膳食占13分父母遗传基因占15分

医疗占8分环境占17分请问您吃得健康均衡吗？中国营养协会平衡膳食宝塔奶类及奶制品300克大豆类及坚果30-50克畜禽肉类50-75克鱼虾类50-100克蛋类25-50克蔬菜类300-500克水果类200-400克谷类薯类及杂豆250-400克水1200毫升油脂类25-30克盐6克主要内容低脂低盐饮食怎么吃?老年人膳食指南高血压健康方案脑卒中健康方案便秘患者食疗方案鼻饲营养常识

低脂低盐饮食怎么吃?内容低盐低脂的定义低盐低脂的种类低盐低脂的配餐原则低盐低脂的食物选择低盐低脂的配餐方法烹调时注意色、香、味、形。多吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。B能量密度低、营养素密度低，仅能提供同等体积的肠内营养制剂1/2以下的热量和营养素，远远不能满足身体需求。运动疗法：积极运动经常伸懒腰，多步行（量力而行），多深呼吸肠道内的正常细菌可以使其发酵，产气，促使肠蠕动。降脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量少者可适当放宽食物选择范围。食疗：多摄取食物纤维：蔬菜、豆腐渣，大豆，红薯，柿饼，玉米；因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔内。饮食结构不合理，危害很大我们的目标：成年人需要多少营养液？牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。降脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；多饮水及果汁软化粪便。午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉50g。多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。生活起居：经常补充水分，减肥，控制体重，低盐，戒烟，饮清淡绿茶，保证睡眠。什么是低盐低脂？低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在50克以下（含食物本身含量及烹调用油之总之和）。种类低盐膳食全天供钠1500mg左右。每天烹调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。无盐膳食全天供钠1000mg左右。烹调时不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用一切咸食，同低盐膳食。忌用松花蛋、豆腐干、猪肾等食物。配餐原则（1）按病情变化确定限钠程度

对有高血压或水肿明显的的患者，使用利尿剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重者，用无盐膳食。（2）根据食量合理选用食物

有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量少者可适当放宽食物选择范围。（3）改变烹调方法以减少膳食含钠量，并增进食欲，食盐是最重要的调味剂，限钠膳食味淡。因此应合理烹调以提高患者食欲。某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量，这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调时注意色、香、味、形。必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。配餐原则赵妍娟营养医师低盐低脂的食物选择（1）宜用食物

不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。（2）限用食物

各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。低盐低脂的配餐方法一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除含钠高的食物，每天食盐1～4g。

老年人膳食指南

食物要粗细搭配，易于消化。应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头”的饮食方式：不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、蛋、肉）相当于：两个拳头大小的谷类（各种主食，包括粗粮、杂豆和薯类）要保证：两个拳头大小的豆奶制品（各种奶制品、豆制品）不少于:五个拳头大小的蔬菜和水果高血压健康方案

食疗推荐食用的降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等；降脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物对防治高血压、脑出血、脑血栓均有效果。不推荐食用的:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋，烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均应禁忌。出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）受胃容纳量、饮食习惯、液体摄入量及疾病状态等生理因素的限制，通常鼻饲患者每日最多接受2000-3000毫升的进食量，病情严重者每日仅能接受200-300毫升的量。低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。饮食结构不合理，危害很大以上流质食物虽然味道鲜美，却有两大缺点：谷类薯类及杂豆250-400克（2）根据食量合理选用食物因此应合理烹调以提高患者食欲。B能量密度低、营养素密度低，仅能提供同等体积的肠内营养制剂1/2以下的热量和营养素，远远不能满足身体需求。不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、蛋、肉）所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋，烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均应禁忌。谷类薯类及杂豆250-400克低脂低盐饮食怎么吃?出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。根据2011年的调查，我国脑卒中患病率约为1.我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已成为中国居民第一位死因。因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。大豆类及坚果30-50克根据2011年的调查，我国脑卒中患病率约为1.食谱早餐：主食2两，鸡蛋白1—2个，牛奶1杯、蔬菜或水果1份午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉50g。晚餐：主食1两，杂粮粥1碗，蔬菜250g，瘦肉50g。生活起居：经常补充水分，减肥，控制体重，低盐，戒烟，饮清淡绿茶，保证睡眠。心理调节：劳逸结合，保持心情舒畅，忌发脾气。运动疗法：慢跑，快步，游泳，打太极拳，跳舞脑卒中健康方案

食疗：多摄取食物纤维：蔬菜、豆腐渣，大豆，红薯，柿饼，玉米；少食盐分高，脂肪高食品，腌制品，肥肉，动物内脏生活起居：有规律生活，饮酒不要过度，戒烟。心理调节：保持身心健康，充满活力，放眼世界，积极地走出去。运动疗法：积极运动经常伸懒腰，多步行（量力而行），多深呼吸

便秘食疗方案

多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升，效果极佳。炒菜时，适量加入烹调油，可起到润滑肠道之功效，其中脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能，从而使肠道润滑、畅通无阻。多食富含维生素B的食物，如粗粮、酵母、豆类、洋葱、萝卜等。各类干豆。肠道内的正常细菌可以使其发酵，产气，促使肠蠕动。多吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。切记：便秘者禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡、忌吃辣椒等。肠内营养治疗营养素单位含量100ml含量营养素单位含量100ml含量热量Kcal42498维生素B6mg0.320.08蛋白质g18.04.1维生素Cmg246.0-谷氨酰胺g2.0叶酸μgDFE9026脂肪g12.62.9烟酸mg3.20.8碳水化合物g59.013.6钙mg20050膳食纤维g5.01.2钠mg440110维生素AμgRE17833钾mg450100维生素Dμg1.10.3锌mg2.00.50维生素Emga-TE3.00.8铁mg6.01.5维生素B1mg0.320.08铬μg10.02.5维生素B2mg0.320.08磷mg10025肠内营养液成分成年人需要多少营养液？能量密度为1—1.5kcal/ml的营养液1200—2000毫升。牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？1000ml食物营养液米粥牛奶豆浆西瓜汁热量（千卡）1000328540300627热量与营养液相比100%32.8%54%30%62.7%蛋白质（克）40.27.5303013.5蛋白质与营养液相比100%18.6%74%74%33%碳水化合物126.2785312142.3碳水化合物与营养液对比100%61.8%41.9%9.5%112%清肉汤、清鸡汤、清鱼汤所提供热量、蛋白质均低于同体积牛奶常见流食与标准营养液对比受胃容纳量、饮食习惯、液体摄入量及疾病状态等生理因素的限制，通常鼻饲患者每日最多接受2000-3000毫升的进食量，病情严重者每日仅能接受200-300毫升的量。这就要求鼻饲营养液不仅要符合粘滞度、渗透压、营养素比例合适等要求，还需要一定的能量密度和营养素密度。牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？以上流质食物虽然味道鲜美，却有两大缺点：A营养素配比不合理：分别呈现高脂肪、高钠、低碳水化合物、低膳食纤维和维生素的特点。B能量密度低、营养素密度低，仅能提供同等体积的肠内营养制剂1/2以下的热量和营养素，远远不能满足身体需求。牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？1000ml匀浆膳配方及能量和蛋白质含量食物用量（克）蛋白质（克）能量（千卡）牛奶40012216豆腐50649煮鸡蛋1个506.478肝/肉501065胡萝卜100143烂饭大米504175植物油10——90蔗糖60——240盐2————加水300合计39956重视营养，减少饮食风险，使患者更早收益维护健康经营幸福每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

我们的目标：预防疾病，缓解病情。提高生存质量经营幸福人生不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、蛋、肉）中国营养协会平衡膳食宝塔出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉50g。请问您吃得健康均衡吗？牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？食疗：多摄取食物纤维：蔬菜、豆腐渣，大豆，红薯，柿饼，玉米；以上流质食物虽然味道鲜美，却有两大缺点：少食盐分高，脂肪高食品，腌制品，肥肉，动物内脏多吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。88%，其中男性高于女性。低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔内。切记：便秘者禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡、忌吃辣椒等。饮食结构不合理，危害很大缺血性脑卒中（脑梗）：晚餐：主食1两，杂粮粥1碗，蔬菜250g，瘦肉50g。肠道内的正常细菌可以使其发酵，产气，促使肠蠕动。祝您早日康复！谢谢聆听谢谢聆听神经内科常见危重疾病脑卒中，俗称脑中风，包括缺血性脑卒中（脑梗）：因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔内。饮食结构不合理，危害很大高糖高脂饮食高血糖高血脂食物过咸高血压中国营养协会平衡膳食宝塔奶类及奶制品300克大豆类及坚果30-50克畜禽肉类50-75克鱼虾类50-100克蛋类25-50克蔬菜类300-500克水果类200-400克谷类薯类及杂豆250-400克水1200毫升油脂类25-30克盐6克内容低盐低脂的定义低盐低脂的种类低盐低脂的配餐原则低盐低脂的食物选择低盐低脂的配餐方法低盐低脂的配餐方法一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除含钠高的食物，每天食盐1～4g。应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。低盐膳食全天供钠1500mg左右。缺血性脑卒中（脑梗）：A营养素配比不合理：分别呈现高脂肪、高钠、低碳水化合物、低膳食纤维和维生素的特点。降脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；饮食结构不合理，危害很大水果类200-400克出血性脑卒中（脑出血，脑溢血）少食盐分高，脂肪高食品，腌制品，肥肉，动物内脏饮食结构不合理，危害很大无盐膳食全天供钠1000mg左右。运动疗法：慢跑，快步，游泳，打太极拳，跳舞牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？饮食结构不合理，危害很大多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。受胃容纳量、饮食习惯、液体摄入量及疾病状态等生理因素的限制，通常鼻饲患者每日最多接受2000-3000毫升的进食量，病情严重者每日仅能接受200-300毫升的量。生活起居：经常补充水分，减肥，控制体重，低盐，戒烟，饮清淡绿茶，保证睡眠。因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除含钠高的食物，每天食盐1～4g。每天烹调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。运动疗法：积极运动经常伸懒腰，多步行（量力而行），多深呼吸重视营养，减少饮食风险，使患者更早收益午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉50g。牛奶、肉汤、藕粉是否能代替营养液？碳水化合物与营养液对比4、明显超重和肥胖（体重指数＞26）少食盐分高，脂肪高食品，腌制品，肥肉，动物内脏粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。大豆类及坚果30-50克每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。缺血性脑卒中（脑梗）：低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。谷类薯类及杂豆250-400克成年人需要多少营养液？88%，其中男性高于女性。每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。脑卒中，俗称脑中风，包括因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。（2）根据食量合理选用食物常见流食与标准营养液对比因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流减少，引起脑组织坏死。多饮水及果汁软化粪便。每天烹调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。清肉汤、清鸡汤、清鱼汤所提供热量、蛋白质均低于同体积牛奶饮食结构不合理，危害很大多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、蛋、肉）B能量密度低、营养素密度低，仅能提供同等体积的肠内营养制剂1/2以下的热量和营养素，远远不能满足身体需求。积极参加适度的体力活