沧州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则

沧州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则第一章总则第一条为加快推进我市城镇职工基本医疗保险制度建设，规范做好城镇职工基本医疗保险市级统筹工作，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发【1999】44号）和《河北省人力资源和社会保障厅关于进一步完善城镇基本医疗保险若干政策的意见》（冀人社发【2023】53号）等有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。第二条城镇职工基本医疗保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应。第三条市人力资源和社会保障行政部门负责全市的城镇职工基本医疗保险管理工作。各县（市、区）人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域的城镇职工基本医疗保险管理工作。各级医疗保险经办机构提供基本医疗保险服务，负责基本医疗保险登记、个人权益记录、基本医疗保险待遇支付等工作。医疗保险经办机构的人员经费和经办基本医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。第四条财政、审计、卫生、食品药品监管、发展改革等有关部门在各自的职责范围内负责有关的医疗保险工作。第二章覆盖范围第五条本辖区内的城镇所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其在职职工和退休人员（包括按国发【1978】104号文件规定办理退职的人员），都要参加城镇职工基本医疗保险。第六条具有本辖区城镇常住户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）可以参加城镇职工基本医疗保险。第三章医疗保险登记第七条用人单位应当自成立之日起30日内向属地社保经办机构申请办理医疗保险登记。办理医疗保险登记时，须填报《沧州市城镇职工基本医疗保险参保单位登记表》和《沧州市城镇职工基本医疗保险参保人员登记表》，并提供以下证件和资料:1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；3、会计凭证、账簿、报表、职工工资发放名册、退休人员养老金（退休金）发放名册和批准退休文件；4、银行开户许可证、开户银行及账号。第八条用人单位名称、地址、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行帐号等登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到参保地社保经办机构办理变更或者注销医疗保险登记。燥第九尼条赤喝工商渔行政借管理逝部门给、民痰政部涉门和疯机构弃编制个管理央机关捷应当党及时昆向当摆地社君保经生办机温构通蝶报用拨人单景位的穿成立鼻、终伴止情墓况，怎公安猪机关竞应当滴及时徐向社格保经努办机乒构通厘报个碰人的兴死亡蹦以及疯户口孤登记落、迁照移、符注销爸等情拼况。衫第十返条志弓用人屈单位淘发生筝人员连增加糊、减折少、获职工剪调动问、职料工退闷休等膊变动渡的，燥应自话人员卖发生捡变动护之日映起3楼0日狡内，茄凭有营关证驶件和破资料舒，到诱参保酿地社割保经庭办机袖构办宗理医佩疗保画险登练记及险变更狂手续殊。些第十塌一条苦杰灵活犯就业柜人员叉应通压过其挣寄存很档案挎的代百理机膜构向飞参保超地社高保经肾办机怀构申泼请办蜡理医劣疗保额险参左保登汉记和晃变更赵手续矩。叼第四赔章戒唐基本便医疗碧保险撤费征债缴船第一毕节靠绿缴费签基数傍和比滔例僻第十妹二条铜赏用人鬼单位器及其迷职工倾可以扮按照握

“你统帐奔结合竹”盲或而“葬单建狮统筹避”秤方式毁参加抖城镇如职工恶基本芬医疗茶保险揪。疲（一喇）按钩“统统帐五结合肉”戚方式辱参保兰的，尖基本牢医疗博保险姓费由词用人蒜单位沉按全束部在丢职职饼工缴悄费工邻资之渗和的秩7.枣5%祖缴纳民；在贺职职架工个膀人按浅本人龙上年想度工藏资收算入的柜2%猎缴纳权。职浴工个情人应司当缴瓶纳的艳基本社医疗鞭保险贱费由粒用人姻单位武代扣历代缴遮。都（二鞠）按恰“贫单建沙统筹预”喝方式扇参保缘的，菠基本议医疗牌保险搏费由激用人叫单位炉按全蒜部在或职职际工缴馒费工盐资之贡和的顺5%手缴纳睡，在富职职视工个轿人不较缴纳瞧基本初医疗说保险质费。当在职尽职工括和退隆休人眨员均才不建绑立医贤疗保编险个锋人账捡户。秃第十录三条床破职工旧工资晌收入赚按国烘家统吐计局组列入盈工资崇总额启统计姨的项替目计吃算。丛第十炒四条脊爹职工捡工资萄收入孕高于纤全省摊上年咏度城拿镇单灯位在揭岗职躬工平详均工往资3肿00何%的笔，以胆30触0%约作为慌缴费浴基数隙；低虫于全从省上渗年度后城镇届单位站在岗贸职工侮平均钟工资姥的，剪以全掌省上膊年度灰城镇哨单位项在岗骄职工完平均找工资昂作为旺缴费笔基数宰。偶第十仿五条叮壳全省央上年票度城悬镇单羊位在洋岗职煮工平藏均工蜡资以验省统尿计部上门公摘布的执数据洪为准纱。本风实施浅细则标中所民指全经省上卫年度坟城镇载单位贤在岗留职工稼平均素工资这，上简半年玩按上敏二年疑度全拍省城怪镇单穿位在路岗职瞧工平敲均工谁资计叫算，佩下半晨年按逃上年临度全值省城胆镇单利位在搬岗职蕉工平珠均工闪资计玻算。房第十锻六条泊宏在市夕级统捞筹过熄渡期类间，扰基本蹄医疗赛保险控最低沙缴费滤基数身采取歇逐年证过渡怀的办冤法进理行统硬一：烫（一势）市遇本级反、运豆河区狗、新闸华区剪、沧毛县、善东光盯县、效南大委港，值最低盗缴费撤基数贤按全晴省上夺年度鉴城镇烤单位革在岗孤职工暑平均补工资篇核定高。紫（二立）黄嚼骅市呜、肃脚宁县县、献卫县、闯泊头和市，砖20喜13魄年和班20静14趴年度厅最低哥缴费解基数岁分别区按全笋省上孟年度雷城镇复单位侦在岗符职工网平均忌工资否80陶%、馒10厉0%臣核定堤。屠（三鬼）任元丘市容、河截间市拾、青仍县、规盐山缝县、匹孟村叹回族沃自治商县、留海兴越县、修吴桥执县、糟南皮缠县、弟中捷忆、黄阿骅港背，2忌01戏3年欢和2渗01隙4年插度最柄低缴矿费基盯数分供别按扬全省积上年稻度城淡镇单役位在涂岗职耐工平驼均工唱资6理0%想、8刊0%断核定嗓。访（四串）从尖20朗15架年起因，最浮低缴货费基享数统续一按恼全省能上年爪度城钉镇单芽位在晴岗职乳工平士均工阅资核尺定。涌第十善七条姓咱新成露立的贫用人粘单位革按上援月发围放的本工资疏总额结申报谅缴费散基数纯。本揉年度疯新参男加工傻作或韵调入宾的职浊工，衰以在拉单位梁领取予的月逗工资贸收入免申报抬缴费贼基数障。因资特殊嚼情况祝工资熟总额库无法恼确定宋的，陈按当铸地最故低缴诵费基纽数核竹定其叼缴费肥基数辨。阀第十配八条孤取灵活孔就业插人员衡可按辩照枣“抱统帐恨结合凝”劳方式饰参保也，基护本医雨疗保肺险费爱由个喊人按悬当地守最低还缴费股基数大的9常.5弄%缴裙纳，梁建立能统筹登基金玉和个侮人账由户；染也可办按照叮“拨单建揭统筹涌”律方式马参保仅，按宗当地璃最低辉缴费已基数绣的5羡%缴松纳，招只建狐立统描筹基篮金，筛不建丑立个烛人账食户。贪灵活匹就业晚人员玩缴纳塌的基庄本医帝疗保确险费驴应通削过其霞寄存配档案浙的代突理机倚构代界收代猛缴。忙第十逆九条绕皮用人调单位冈及其吉职工舒和灵规活就刃业人令员确蝴定按路照径“神统帐蚕结合厕”娘或粒“肠单建袍统筹钢”同方式女参保军后，榜年度裳内不巨得变留更。菌需要裤变更勺参保押方式器的，袖可在烧缴纳箱下年娱度基畜本医帮疗保感险费趁时，茅到参养保地阀社保疯经办搏机构尖办理仍变更蓝手续藏。业（一困）由毁“璃统帐程结合侧”腔变更蔑为呢“外单建汪统筹半”夜的，若办理懂变更梅手续轿后，主从下粥年度迫起按叙5%拨的比熄例缴坑费，么个人劫账户启余额室可以马继续朋使用述。仙（二誉）由闯“招单建馆统筹休”芒变更栽为斗“这统帐渡结合嘴”崭的，搂用人神单位隐和灵公活就呜业人职员应林按照闪办理怪变更磁时的第缴费头基数五的2坚.5滚%补孟缴参血加椅“聋单建或统筹送”售期间竖的基资本医逗疗保胳险费慢。补优缴的活保费卧不补欠划个百人账停户，矮全部披划入尿统筹倒基金查。接第二吸十条班谎失业踢人员划在领硬取失袋业保抱险金已期间洗，参惹加城启镇职田工基揉本医塘疗保永险，侵享受榆城镇购职工筒医疗播保险蜘待遇锦，应宣当缴爬纳的吼基本腔医疗驶保险稳费从过失业宜保险借基金蒜中支四付，废个人设不缴灾纳基启本医垦疗保祝险费贪。辟第二际节达朴缴费岂和待视遇享明受时搏间生第二走十一兵条烫驾基本泰医疗该保险旧费原递则上缎按自倦然年痛度一刚次性债缴纳戏。用挎人单连位和旬灵活铃就业锤人员纤应当戴在每露年9膀月至暑12返月2居0日迷前见一次济性缴亭纳下忧年度捷的基姜本医严疗保捎险费血。对胡参保钱人数吸较多充或用内工变村动频臂繁的蜜企业冲，经是参保偷地社燃保经些办机指构批乞准，稿可按伶每半期年或规每季惠度缴居纳。辽按半水年或甜季度晕缴费皮的企锯业须寒于上统半年大末或躬季末板20闯日前悲缴足教下半决年或振下季尖度的辨基本迟医疗惠保险虏费。遣第二虎十二巡条画园用人物单位项因不顷可抗国力因专素，禽按时土足额鸽缴纳跪基本映医疗属保险测费确挡有困瓣难的扎，应寺向参吨保地券社保勤经办氧机构挣申请撒缓缴押，经婆参保扬地社茂保经掩办机熔构批际准后霉，可煎暂缓棚缴纳剧基本列医疗愤保险勤费，写但在嘱一个签缴费谁年度谁内最鼓长不侄得超租过3秆个月鸽，且走在同绍一年举度内层必须曾补足吵。逾翼期不丸缴的斧，按纪欠缴诊基本胡医疗青保险静费的怎有关恳规定耽执行吹。壶第二罩十三育条堤劲用人蓝单位辣应当挨自行占申报录、按慢时足夹额缴梦纳医窗疗保渣险费霞，并铜将缴咳纳医剩疗保巴险的沿明细姐情况灾告知臭参保眠职工矮，接寇受职恩工监躁督。缘第二怖十四护条粪挽用人痰单位调及其视职工喝从参鲜保缴役费的戏次月屋起享类受基贼本医呢疗保旁险待恨遇。么单位骡新增表首次某参保充职工壳，从瘦缴费绑之日助起3肃个月圾后享物受基欠本医酒疗保岔险待她遇。肺第二功十五涛条匀卵灵活气就业扬人员趁首次粥参加燥职工低基本翁医疗步保险敏，从级缴费夺之日党起6波个月楚后享奔受基绍本医伏疗保殖险待麦遇。牌第二净十六旨条张灭各类说流动京就业驾人员溉和工节作调丽动的巩职工旦，在恨3个馋月内窄接续蹦医保渡关系年的，车视同是连续符参保主，补朱缴保员费后悄，从乓缴费惹的次武月起裁享受偏基本贺医疗遗保险邪待遇羊；超眯过3智个月乏接续绣医保乒关系危的，黄从补垦缴之嚼日起怜设立僚6个迅月的促医疗即保险穴待遇塌等待舌期，议等待监期期提间发于生的汁医疗激费用到统筹宿基金眼不予顽支付刑。自第二摩十七搭条俯牧用人永单位删未按领时足闭额缴霉纳基袭本医肯疗保打险费臣或缓陪缴期疑满仍界未缴厕费的杆，从哀欠费指之日哲起，饮其在光职职垮工及炕退休墙人员佩暂停豪享受那统筹冷基金馅支付醋的基凑本医划疗保福险待吓遇。棋欠费村时间托在3振个月旨以内疫的，支补缴邮欠费村和滞客纳金别后，坛从补与缴当负月起镜恢复指享受穿医疗阴保险陈待遇鉴，欠嘉费期单间发鸭生的杜医疗裕费用滤统筹雀基金辩予以撑支付桐；欠缺费时爸间超签过3精个月浙的，抽补缴难欠费办和滞旅纳金蜂后，同从补斗缴次遍月起大享受尘基本抢医疗焰保险煎待遇伯，欠验费期洋间发刺生的帝医疗暂费用申统筹驻基金除不予践支付脂。属第二乎十八员条雀骑灵活雾就业株参保御人员足和单它位职鞭工个洁人未库按时温足额熄缴纳齐基本我医疗损保险猴费的追，从贺欠费晋之日锤起暂麦停享揉受统巩筹基奏金支斤付的断医疗抗保险备待遇昆。欠销费时坚间在侦3个共月以惜内的洽，补政缴欠领费后餐，从汉补缴室的次毫月起碑恢复毅享受刮基本掉医疗赢保险蛙待遇迁，欠庸费期眉间发表生的思医疗孝费用坟统筹魔基金医不予买支付毙；欠柔费时锻间超确过3愉个月鹊的视保为中烤断参亭保，稳再次雕参保泳时须纳按规迫定补储缴中贝断期蛛间的兰医疗驰保险丸费，幸并从牙补缴晕之日袍起设亿立6杆个月址的医阻疗保躲险待腥遇等文待期脱，中慧断缴惕费和汇等待敞期期毕间发枣生的渡医疗厉费用凝统筹检基金梨不予唇支付残。呢第二班十九柿条弊餐用人沙单位凯及其饭职工箱和灵恨活就宅业人赶员补冷缴欠碗缴的溪基本省医疗说保险靠费，缘补缴悦基数农和缴呀费比男例按撒办理丑补缴辣手续矿时的异标准狭确定还。屯第三熄十条膜醉用人阴单位革发生镇转让座、兼龟并、虹合并克、分扭立、书租赁雪、承扛包等愁经营掩机制贴变化死的,黎接收心或继曾续经更营者言应承妙担原誉单位球及其隶职工廉的医潜疗保召险责犹任，汽继续我缴纳范基本杰医疗切保险样费，翼补缴寺欠缴拐的基苏本医胸疗保镰险费拔及滞盗纳金确。蝴厉伸第三复十一犁条露侍用人忘单位寿因宣关告破参产、矮撤销烧、解池散及闹其他莲原因蚕终止陈的，么必须维依照想法定掌程序块清偿蔑欠缴塌的基肝本医之疗保扶险费渗，并猛按当御年的败缴费种基数叨和缴因费比嚼例为栏在职营职工归缴足刘1年欠的基汤本医抚疗保滤险费唯；按圆全省徐上年愧度城刻镇单悠位在葵岗职仓工平菠均工殃资作晓基数厘和单哄位缴偷费比宇例计敞算为亦退休肃人员览一次房性缴央纳1毕0年缸的基条本医五疗保蛛险费译；实顷行内虏退人悬员和芦承诺砖等退私人员救由用衰人单币位和幻职工讽个人狼按当抢年的因缴费谨基数须和缴懒费比咐例一负次性景缴至蛋法定仆退休练年龄稠且达疗到规烟定缴鸦费年虑限的欧基本烘医疗探保险牙费。慰第三风节芬择基本醒医疗急保险青缴费昨年限帜第三北十二旺条嗓彼参保牧人员寨达到渣法定央退休蝴年龄裂时，胞累计浆缴纳压职工评基本罗医疗坏保险氧费的奖最低北年限推达到殖男满软30虾年、渗女满润25典年，娇其中尸实际愧缴费耍年限养满1席5年端的，氧退休玻后不黎再缴柴纳基罩本医亚疗保握险费行，按泛照规抱定享宜受退能休人最员基惯本医具疗保腔险待守遇。监第三贫十三肠条造救职工响基本保医疗器保险漂累计僚缴费邪年限饱包括跑视同智缴费叔年限律和实叛际缴础费年饲限。蒸视同宁缴费燥年限峡是当快地职孤工基角本医扫疗保零险制饮度实臂施前透按国充家规谋定计盆算的廊连续芝工龄尿或工虹作年尘限。瓜实际签缴费辣年限敢是当科地职讯工基弹本医吴疗保肯险制校度实壁施后肆实际获参保段连续望缴费竿的年姥限。铜第三劈十四熊条列车在市伏级统怨筹过辛渡期手间，施20逢13柜年达纸到法算定退近休年训龄办奸理退井休手阳续的恨用人述单位牧参保凭职工舟，基李本医供疗保尊险累兆计缴差费年键限应祝达到黑男满着30料年、爪女满阁25似年，候其中扰实际论缴费右年限虚按不策少于巴10槐年核单定，关以后爱逐年毙递增嚼至满辈15砌年。缠第三变十五乌条润炎灵活志就业句参保枣人员屑达到浪法定吴退休属年龄扎办理杂退休炊手续杯时，母基本体医疗引保险详累计军缴费颤年限洞统一罗按男挣满3推0年梯、女兆满2筐5年喇，其妹中实哄际缴缝费年榜限满沈15曲年核泛定。逃第三圣十六贿条宋研参保核人员寇在年旧度内窜按法贼定程喘序办绑理退砖休的用，用历人单与位或正代理炉机构芹应凭扰参保紫人员浙退休冬审批允手续萄、社枪会保所障卡追（医胞保证能和I垃C卡岗）及污时到豆参保两地社滋保经繁办机详构办届理医过保缴叹费年另限核轨定和纹在职雄转享应受退哄休人左员基竖本医扫疗保搜险待克遇手刊续，腿当年矛缴纳清基本飘医疗轿保险圈费的签标准笛和个慨人账伪户计辨入标遭准不原做变愧更，精从次全年起促不再权缴纳慌基本桨医疗完保险汉费。且第三礼十七贩条鸡躬参保熄人员括退休推时未遣达到椒基本贤医疗饱保险左累计薯缴费招和实炊际缴允费年服限的燕，应促一次宗性补剑足所嘉差年吐限的壁基本故医疗闹保险照费；晴不能惧一次线性补滑足的悠，可带继续爹按在搂职人此员身锋份缴避费并具享受习相应粱待遇歇，直证至达钢到最拒低缴猪费年索限后夺，方菜可享糊受退笋休人印员基群本医程疗保野险待错遇。惑缴费奋年限恢不足敬的一献次性澡补缴届办法宵：属爱于用骄人单历位的险参保蜡职工阵，由勉所在郑单位久按本伙人办遇理在棉职转正退休剑时的裙缴费买基数患和单纸位缴订费比妹例一赔次性葱补缴通；灵道活就砍业人驶员由尼个人睬按办益理在骂职转拉退休征时的润缴费挤基数族和缴婆费比轿例一乳次性疤补缴骨。补物缴的爸基本矿医疗劳保险饭费全江部划作入统慈筹基抓金，州不分伯配个池人账呼户。奏第三泼十八项条凉程从其押他统睬筹地澡区转穷入本驱市参盛加职闸工医孩保的序人员庙，其浸在原脊统筹嗓地区犁参加堪职工栽医保释的实拼际缴缺费年肾限与书转入励后的偶实际保缴费读年限疑合并革计算布。达大到法尖定退则休年发龄时幅，缴嘉费年胖限须聚达到罗本市围规定削年限价，且晋在本龄市的彼实际杠缴费誉年限狐应不陷少于戒5年练，方赛可享耻受退统休人姥员医拴疗保衔险待童遇。隔第三奖十九使条射惭本细陵则实荒施前禁已经逮享受柳退休向人员互医疗暑保险因待遇晴的参届保人扎员，孩不再芳按上短述缴师费年狠限规法定补彩缴基添本医隐疗保明险费熄。咏第四柔十条己趣本细斜则实吃施后筑新参爬保单守位的束退休是人员饱，在老当地拨职工追医保述制度晕实施皇前退累休的衔不再睛核定形缴费针年限数；当愉地医粘保制华度实内施后赢退休斧的，亭须按柔照缴扭费年读限的愈规定尚，由寺所在亿单位授按参哪保时捐的最润低缴糕费基畏数和葡单位姜缴费盒比例忙一次雹性补闷缴所因差年杂限的添基本邪医疗辞保险吹费。摧补缴夺的保瞎费全泊部划狼入统胀筹基冈金，爷不分崇配个呜人账酷户。木第五湿章启堪个人流账户灯建立蔑与使孝用检第四错十一解条已尸按照护“特统帐讽结合辛”另方式粪参加突职工给基本瑞医疗棒保险油的职闯工（斯包括缘灵活棵就业搂人员护）建键立个培人账戴户。际第四冤十二反条渡粥个人养账户锅资金消的构疏成捆（一侄）在鸟职职叫工按难本人蛙缴费晚基数李的2恢%缴觉纳的例基本篇医疗顿保险宗费全亡部计配入个啄人账夹户；体（二妄）用商人单捏位缴松纳的吹基本斤医疗协保险箩费，类按以士下规赏定比遵例划凡入个造人账授户：假1、赞45分周岁辫以下益（含具45昨周岁剖）的伸按本之人缴惹费基妥数的便1%执划入炎；砍2、卸45骨周岁哥以上聚的按伞本人牢缴费引基数咐的1住.6眨%划承入；津3、果退休封人员秒按本乖人上齿年度谈基本喷养老宁金（哭养老箭保险狂统筹宣口径姜）或俩退休摩金的红4%托划入酿。摩第四圾十三迫条纳概个人然账户顶的使丢用范罪围刑（一烫）在枕定点识医疗桌机构驳进行缺健康聪体检村的费星用；绢非医蝇保诊晚疗项黄目和殃药品垂的费番用；婚乙肝睁疫苗叙、狂厚犬疫回苗、股结核免菌疫疫苗、卧流感屋疫苗沟等预棒防接缠种的远费用李。赶（二嘱）在斤定点朽零售上药店袖购买馒所需书国药牙【准猛】字膏号药扭品，淹具有连食药验监械湖、管能械准痒字号贺的医仅疗器房械，探具有裕卫消贷字号寸的消绝杀用革品，侦具有龙国食纤健字丹号、抗卫食登健字久号的动保健胜品以拘及计械划生窑育用手品的哲费用郑。帅第四晒十四模条仙馒个人累账户彼由参挺保地蝶社保兼经办纳机构务根据潜用人停单位矛和个辞人缴荡费情照况按盈照规椒定标挡准一丸次性旨划入抽，年没度内舰不作余变更置。用羡人单矩位和飞灵活马就业哗人员洪欠缴戴基本驶医疗筒保险遍费时穷，个日人账蓄户停束止划暗入，历补缴弦后再柄按规平定补梳划。营第四勇十五俗条肿洞个人季账户患使用斧社会绞保障伴卡（青医保疑IC服卡）房管理界，通占过医辉疗保想险计携算机汉网络合系统荐与定参点医萌疗机机构和险定点永零售霞药店米结算刻。惭参保膜人员辛的社雪会保劈障卡逮（医睡保I讲C卡兽）丢乡失或着损坏系，应喉及时溉向参筒保地闷社保藏经办辆机构饶挂失杜，并际按规递定办用理补紫卡手约续。馒挂失庭前其宋卡被陕冒用祸的，滥造成款的个赶人账晒户金仍额损瘦失由损其本炕人承收担。五第四证十六喇条驰刑个人快账户衬的本段金和次利息拦归个阳人所章有，挂可以耻跨年须度结带转使爪用和薄依法微继承争，但钩不得涝提取嫌现金虹。般第四秧十七域条客鹅按规翼定办忘理了冒异地挽居住祝就医警登记上备案恶手续伤的参揪保人齿员，敞其个裕人帐享户资鹅金按找缴费禁期一抱次性猾拨付滔至用似人单独位，待由用黎人单维位负视责支束付给亡本人罩。光第四畅十八味条疫坑职工贴基本污医疗睛保险呈关系巾迁移君到其赖他统阀筹地垫区，怖个人言账户意可随钻其医闲疗保拔险关干系转供移划渡转，犹也可扒将个干人账看户余辛额一院次性海支付华给本铃人。印第四娘十九许条体祖职工倦基本爷医保纱关系丛终止揭的，蒙个人狡账户沉余额粒一次烤性支罢付给两本人崭。秒第五评十条星倍参保叠人员芽死亡舒的，弦需在神30评日内鼻凭死拌亡证候明、愤社会赢保障插卡（宿医保桥证和滚IC蹈卡）丢到参靠保地绣社保叮经办忧机构芳办理蚁医疗榨保险诱注销落手续大，个甩人帐域户的泼结余竹资金纲一次绪性支仙付其豆法定再继承洗人。饱第六菌章狗祝统筹糠基金塘建立宗与支铁付标其准芹第五虫十一桌条块绵用人脱单位贱和参爬保人猾员缴鸦纳的受基本贼医保冤费，拐扣除岗划入甩个人执账户极的部唱分后全作为味基本辈医疗拔保险拖统筹燥基金松，由浙参保芳地医神保经察办机移构统急一管冰理使利用。桐第五浙十二次条咬竹符合晚我省尾城镇蜓基本小医疗获保险医药品共目录汽、诊穷疗项泡目、扣医疗贫服务刊设施告范围街和标离准的卷住院魄医疗宜费用灿（包耕括急危诊抢船救）搭、慢都性病蜡和重添症门舟诊医台疗费男用，臣按照起规定根从基厉本医持疗保识险统刷筹基屠金中同支付吵。超帐出恒“名三个嘴目录峡”闷规定私范围嚷的医饮疗费哈用统道筹基棒金不惕予支节付。工第五呜十三悠条唱茎住院告医疗议保险钓待遇宿（一师）统鞭筹基情金起去付标浑准：脆按本鲜市定猎点医辛疗机虫构的施不同脾等级也，首酒次住岸院的沫起付伏标准纺为：完三级伍定点单医疗通机构猪90三0元崖；二条级定傍点医冻疗机丽构6喂00泡元；耍一级居定点膛医疗匪机构枣30叙0元仁。参羡保人题转诊停转院革到不羽同医亿院住关院治胃疗的椅，分具别计孝算住焰院起遵付标嘴准。黑参保却人员夕在一烤个年池度内叉多次艘住院知的，掉且上谋次住碍院医杰疗费引超过胆统筹对基金询起付毯标准蹦的，深第二谋次住苦院的烧起付洗标准族在上吧述标剖准基竟础上宅减半垄；第逃三次疤及以位上住熊院的晒起付增标准模为三辩级定主点医锣疗机亮构3朗00绞元，乏二级迷定点疗医疗关机构堪20勉0元洋，一谱级定顿点医行疗机珠构1洲00痛元。主参保属人员鸡一次彩住院恩是指药办理敏一次声入院凝、出脾院手堪续的底过程罢。急宣诊抢挠救与蛛住院绕不间宋断的躲，视喜为一璃次住村院。废住院翻医疗宫费未膏超过圾统筹裁基金垄起付顿标准付的，拳不视忌为一烈次住严院。院（二掏）统筝筹基其金支调付比忆例：考起付笋标准近以上罪最高殿支付繁限额掘以下帜符合孤政策茧规定昌的住译院医员疗费忆用，而统筹灶基金续支付抱比例浅为：辣在职康职工博90腔%，售退休妻人员拾93任%。役1、理使用兼基本进医疗药保险殃药品恢目录危中怖“骂乙类锤目录岛”足的药乒品所背发生企的费属用，恼先由丈参保左人员如自付钱10野%，巨再按盗基本起医疗宪保险拌的规惜定支压付。逆2、圣属于东基本厨医疗挽保险悠支付左部分赌费用宣的大田型医狡疗设根备检醋查和搜治疗彩项目照以内湿的费确用，申先由烫参保店人员笨自付棕10逮%，蝇再按妨基本土医疗馅保险东的规胖定支东付。锯3、号参保桐人员哲单次割住院兼使用哄体内最置换斗人工窝器官牺、体道内置昏放人留工材瞎料和佳一次超性医完用材娘料的活费用朱，按梯下列势标准句分段闷分比异例累火计支浓付：塑总额沸在5踢00霜0元侍及以旅下的匀，个贼人先盆自付稀10阅%；经偿50破00设元-星10侍00暂0元售（含泡10百00柔0元屿）的浪，个较人先再自付样15瘦%；掘10仪00肢0元哪-2电00农00胀元（困含2表00澡00健元）司的，化个人付先自膊付2歌0%撑；2肚00诸00粘元-胶30丸00汤0元谊（含堵30夺00猪0元闷）的悔，个犹人先遵自付翻30谋%；斥30梢00珍0元猜以上础的个眼人先乳自付苗40腔%。钞参保绒人员咸先按闹规定扁比例槐自付遍后，锐再按貌基本统医疗圾保险事的规厅定支采付。增（三浇）按绑规定斧办理桃了异极地居孝住就职医登耐记备驶案手按续的洪参保贴人员催，在没本人畅选定柔的医勒疗机杯构发抱生的赖符合亩政策忠规定患的医匹疗费夏用，巧统筹揉基金抚起付策标准盯和支贸付比累例按国本市河同等示级定立点医国疗机发构标佩准执举行；钉因病衬情需递要转灰往非仅选定尚的医婶疗机灯构就挂医的俩，统刚筹基迎金起食付标美准和果支付致比例宵按转望外就袭医的缺规定婚执行翠。岂（四烤）经小批准港转往怒外地帝医疗斩机构毯就医未的，亦统筹输基金庭起付欺标准混为1践30孟0元什，统贡筹基胁金支毕付比完例在陕本市亡定点维医疗菠机构泥支付芹比例堆基础碧上降维低1喊0%合。林（五务）参救保人倘员因君急诊参抢救敢在本筛市非桐定点延医疗设机构土就诊层住院垃的，此统筹开基金度支付船标准寻按本遣市同过等级暗定点朝医疗捉机构迷支付梯标准其执行蛮。弦（六举）参堵保人照员短叠期出废差、源探亲本、学松习培末训或疏旅游疲度假院等期护间，专在外调地突仅发疾宽病并团就地垃紧急煌诊治透住院蝇的，阅统筹鸦基金基起付菊标准程和支厚付比迎例按购转外敢就医蒸的标摆准执眼行。欲第五奉十四钳条急绢慢性淡病门网诊医颜疗保直险待无遇峡（一汇）慢乞性病瞒病种虹范围赌：本害市确布定的参门诊智慢性楼病病贷种（卵20域种）芳为：权陈旧芒性心辜肌梗朝塞，啄高血忌压性缝心脏啦病，钥高血润压肾执病，罩冠心朱病心员功能朱不全移，脑委梗塞港，脑仓溢血矛后遗产症，蛛糖尿塑病合耽并冠鸡心病双，糖碗尿病蛛合并挎肾病明，糖茧尿病薄合并加视网避膜病乞变，状糖尿费病合百并白浊内障驴，糖蚊尿病灶合并短肢体魂感染认、溃出烂，假肺心察病心劳功能员不全坑，肝增硬化呀，帕暑金森扰氏病死、帕炎金森苹氏综摔合症来综合笔症，狮心脏臂瓣膜诉置换盆术后次抗凝鞭治疗暗，类讲风湿采性关德节炎原致关葵节畸启形伴摧功能饱障碍漂，精局神分璃裂症坊，再局生障哈碍性纵贫血组，系涂统性墨红斑则狼疮宁，甲鹊状腺奸机能宽亢进饼。皆（二西）申周报认令定程级序：传慢性板病每桐年组育织认膀定一秃次，凯申请看人须勿填报则《沧枪州市关职工捧基本系医疗阻保险胖慢性津病申轧请表颤》，辅提供弦近期挪的疾净病诊季断证才明及慧相关也病历巾资料手，并刷参加哨当地蚂人力辅资源阅和社北会保种障行争政部斜门组殿织的逃慢性杯病专握项体奏检。飘经专恳家委喜员会景认定首符合果标准泰的参腾保人痒员，雾按规喷定享缓受统杏筹基粪金支婚付的圾慢性渡病门绵诊医袭疗待皂遇。精（三聚）统雾筹基胁金支模付标子准：境在一泪个年纹度内摸，慢它性病饥参保死人员中在本杜人选教定的对定点舅医疗辟机构区门诊过发生梅的符选合病蚀种支伪付范慌围的惜医疗眯费用磨，统乎筹基堵金起足付标壶准为步50昆0元吃，起榜付标扯准以冬上符渐合规猎定的毕医疗书费用监，统水筹基宜金支蛮付比堪例为踩在职澡职工古70骡%，峰退休贿人员抛73牢%。劝单个惑病种恩年度弓累计绪统筹部基金说最高侦支付带限额尘为1亭50德0元蜓，每宇增加袍一个汗病种尊增加狱50桨0元到，年蹈度累娃计最迟高支趁付限填额为狭30顷00迷元。赢第五子十五别条土镜重症伴门诊昂医疗尤保险凝待遇颗（一减）重悲症病捏种范棋围：就恶性至肿瘤胃放化半疗，拖尿毒模症透材析治犯疗，扰组织惰器官辆移植久术后制抗排它异药施物治岗疗。和（二叶）申痕报认疯定程吧序：撒符合汤条件若的参挖保人卵员应当持相莫关病山历复咬印件抓、近姨期检获查检多验报滋告单申、疾勇病诊脂断证题明、忌医生精治疗屋方案踪、社栗会保快障卡雀（医蓬保证钻和I逆C卡跟）等界资料功到参闷保地树医保练经办寻机构春申报抓，经孩审核跪认定透后，籍按规脊定享宏受统晨筹基亦金支坛付的底重症撕门诊淡医疗桐待遇絮。重因症认飞定期辨限为捷一年迈，到躬期后说需要霸继续回治疗婚的应挨重新阅审批揉。瓣（三速）统港筹基谊金支美付标虎准：曾在本迹人选磁定的帆定点半医疗袖机构丙门诊病治疗促认定禁的重瑞症，但一个歇年度栽内个宜人只君支付丸一次券选定镇定点我医疗核机构厚的首撞次住输院起蹲付标编准，猪起付置标准利以上易符合果规定宽的医蜻疗费颗用，纺统筹双基金生支付茎比例发按照傻住院胖规定洲执行枪。孝啦值第五蓝十六秒条智案统筹乏基金淹最高羞支付雁限额顶：在银一个貌年度针内统横筹基盟金累龟计最游高支佩付限克额为大7万离元。杨第七狸章驾蔬医疗谦服务深与就刊医管锈理再第五痛十七周条商焦城镇据职工舰基本夏医疗尸保险辞实行畜定点耗医疗散机构际和定刷点零捕售药沉店管猫理。姑第五零十八膜条客架在本奥市行卫政区明域内幸依法赢开业膀并自李愿承滚担城暑镇职敬工基炊本医次疗保雷险定贴点服煌务的当医疗效机构阀和零符售药吴店，窗可向简当地洁人力咬资源赛和社港会保欣障行猪政部丧门申蒸请医献疗保附险定失点资鄙格。赚第五绘十九纤条慕坏县（浴市、厨区）爽人力弟资源正和社蚀会保场障行称政部裤门负挪责本竿辖区型内定扑点医号疗机滚构和叠定点丈零售阅药店膊资格旷初审犯，提补出初薯步意命见，惜报市机人力肾资源任和社息会保骡障行锻政部营门审芦批。拜第六旁十条灿郑各级浪医疗害保险齿经办叶机构史在获悉得定若点资简格的资医疗关机构掉和零砌售药幻店中愉选择冈确定亿定点市医疗胃机构阴和定悲点零咏售药逼店，太并与高定点眉医疗多机构四和定辽点零芳售药械店签蝴订服肆务协年议，扇办理降计算时机联贺网。姻各县食（市镇、区再）原牧确定判的定尝点医白疗机岸构和棒定点卖零售方药店握，经企市人基力资哭源和索社会弄保障诱行政禽部门央复核上认定巩后，缘统一碗为全婶市定玉点医痒疗机腹构和妹定点门零售肺药店吗。葡第六你十一蛙条击材参保仅人员甩持社笨会保冒障卡毙（医践保证去和I荒C卡赔）可私自主蠢选择偶到全麦市任冈何一搁家定弦点医倡疗机猎构和肌定点波零售井药店躬就医飘、购蹈药。委第六眼十二猎条娱畏门诊君慢性公病和距重症居参保悄人员鹿，应筋在参购保地舞医保准经办制机构触指定返的定罪点医肢疗机滚构中谷自主夏选定当一家水作为切本人窝慢性鸦病或佳重症欧门诊雁治疗莫定点摊医疗免机构叶，按嘉自然伤年度书一定蔑一年品不变址，需他要变竞更门损诊定劲点医冷疗机非构的退，可墨于每细年1色2月汗份到赚参保督地医册保经草办机笋构办腹理变竟更手忽续。练慢性旗病、须重症装参保副人员投应持亭社会仓保障通卡（捏医保盐证和仓IC折卡）吐到本妨人选幻定的雾定点济医疗例机构卡门诊塑治疗简相应怕疾病呢，并盈使用突认定诞病种案范围蝇内的再药品谦和诊仇疗项辟目。竹在门岛诊治暑疗其众他疾烧病或晃使用痛超出安病种侧范围懒的药伙品和里诊疗抹项目跃的医牲疗费以用，羡统筹底基金厕不予门支付猴。站第六龟十三五条匹抽参保睡人员吹患病屯需要稀住院花治疗皇的，劝应就况近到局参保挖地定净点医分疗机留构就斑医。单因病盐情需耻要到释本市基范围沟内的勾非参右保地静定点传医疗恩机构水就医闹的，传须先域到参南保地虾医保搞经办猫机构属办理如跨县团（市暗、区南）就犹医登省记备勤案手漆续。权未办钥理登写记备落案手未续而药自行边到非贵参保匆地定惭点医锦疗机颈构就向医发丙生的底医疗辟费用返，统俭筹基薪金不酸予支贡付。筑第六钻十四悉条灵炸参保漏人员漠在本式市范纹围内朱定点搬医疗需机构鲁就医肤，须孝主动舌出示楚身份饱证和钥社会连保障捞卡（垄医保训证和珍IC食卡）脖。经端诊断散需要偿住院牲治疗饰的，园应在碌入院某24输小时唉内使患用社挑会保揉障卡歉（医陡保I宰C卡兵）办凑理住她院手悄续，扬并向辈定点毯医疗滤机构甩预交炒一定先数额牙的押查金，推用于扰支付奏应由淹个人陈承担跳的医荐疗费棋用。载押金签数额认由定恭点医蕉疗机冰构根区据病斗情确蝶定。晶撞参保徒人员炭未按肤规定娇使用框社会金保障挪卡（纷医保用IC摧卡）徒办理琴住院则手续废所发搞生的切医疗产费用啊，统久筹基静金不仿予支亿付。况第六室十五怎条风待定点快医疗挽机构葡在收唱治参词保人齐员住阵院时影，应奸认真晋核验拘住院蠢患者雾的参杨保身济份，征切实圾做到六人、骡证、如卡相蒸符，舌防止荷冒名承住院搜。核疤实无坝误后肤，再抬办理抖入院爷登记符手续吃，并牲与参哥保患云者签闸订住炸院协仪议书提，及限时准炼确地污将参餐保患体者就爸医的耽相关占信息绑通过洞医疗俘保险崭计算形机网阶络上瓣传至遣属地鸭医保交经办歼机构胁。荡第六帆十六畅条概大各级拳医保双经办护机构水应对兴在辖例区内天定点逗医疗饰机构吗住院健治疗尚的参钥保人夫员进法行稽毛核，腔如有花疑问课应及屯时通饲知患湿者参乘保地巴医保献经办负机构纤。横第六轿十七贡条极施定点找医疗炎机构揉应严绸格执毅行基玉本医师疗保绳险政拉策及寸有关今规定市，规炎范医特疗服致务行宅为；万要严伐格掌议握入炉院、薄出院瞒标准辨，不门得无杆故拒票绝、拌推诿礼或滞搏留参蚊保患晃者；蜘在为溉参保驻患者惜提供很医疗懂服务潮时，已应当善做到渡合理歼检查哄、合灵理用悲药、鄙合理光治疗塔、合淡理收闸费；除应当尽尽可划能使本用基影本医箱疗保静险支渠付范凑围内避的药触品、邀诊疗干项目践、医张疗服慌务设嘴施，诱必需的使用卖属个辱人自柔费的果药品吵、诊星疗项鼻目、模医疗微服务随设施僵和昂掩贵特抢殊医兄用材摆料的闸，应粱事先骑征得程参保糕患者耳或家絮属的结同意前并签佳字，业如患纵者病舟情危周急需忙立即既实施滋救治猾的，鞠应在曾救治乱后履醉行书外面告溪知义锤务；熄要严失格遵屠守药陈品处但方限具量管额理规沟定，杀主动忙为参看保患朋者提剩供每使日医岩疗费各用明强细清狡单。庆第六陷十八药条陶嚼参保杰人员修因所秒住定龙点医竿疗机颤构条蛛件所尼限，卖在不崖转院竿的情锁况下授，需谷要到柿其他嘱医疗众机构踩进行竞检查忆、治艳疗的解，应创由定荐点医断疗机换构医歼保科鸦填报猛《外住检外膝治审白批表冻》到桌属地跟医保鹿经办友机构轨办理缠审批落手续僵。未塘办理您批准练手续余所发疮生的担医疗葛费用站，统指筹基城金不疲予支误付。猜第六灿十九里条鞭间参保池患者命治愈顽出院姨时，陵定点踪医疗被机构叶应让呆患者祥或其倡亲属磁核实告住院毙费用省结算誓清单氧并签言字。术未经懂患者樱或其列亲属叠核实牢签字就的医伸疗费牌用，葬统筹清基金恰不予名支付犁。嫂第七克十条较亚定点照医疗缝机构图应严丛格执呈行出概院带储药限歌量规疗定，绍并应葛在出帆院当痒日结榆清个披人应齐负担咱的医然疗费茧用。济参保骆患者洲出院肢带药斯量为喝：急炉性疾帽病不歌得超赵过3燕日量错，慢翼性病装不得邀超过谁7日蕉量，类中草鸽药不删得超根过7幕剂量尼，且容不得评带注食射剂令（针估剂）诞。出幕院超欢量带叼药以够及出坑院时肃开出宁的治客疗、勤检查腿项目储费用弯，统草筹基验金不历予支蜜付。牧第七衡十一坊条寨经经本宵市定虹点医注疗机晚构不仰能确滴诊的处疑难养病症菌或因挤条件批所限桑不能里在本黑市定健点医顷疗机时构进按行诊匠治的拘危重垦病参场保患缝者，馆可以良申请搏办理笋市外蜜转诊绩转院边。挡申请孩办理名市外霞转诊菠转院婆的程膊序是痰：由略参保呼地最统高级照别的否定点馒医疗馆机构拥主管皆医师步填写叮《沧筹州市骂城镇编基本句医疗疫保险蚀市外丹转诊丘转院邀审核垃申请筝表》奶，科乱主任职签署印意见盒，医邻保科守审核赶盖章突，报妄同级慧医保换经办约机构无核准费备案配后，论方可狐转往携市外牧医疗违机构恩诊治竹。因津病情需危急舟需要循转诊帜转院盈的，豆可先膊行转歇院，览但应摘在3采个工皮作日耐内补艰办转顶诊转根院审萝批手桑续。裙参保两人员居转往券本市卫以外歌医疗矮机构可就医沙，原飞则上肆限定暑在北猜京、竿天津刮、石朱家庄叛等地凶三级摇医保罩定点男医疗肺机构衫。汪参保率人员形转外水就医糊应一烛次一之审批鸡，不辞得借狐一次料转外雾审批跑，在贤外地绍多次浊住院蛛治疗匆。经脆批准塌转院应的参龙保患惭者在充转入内医院浪出院泪后，语按照态该院逆医嘱畅继续刺到本仓院复练诊的礼，不惯需再菜到市等内定摊点医赏疗机浓构办碑理转兰诊转张院手饥续，办可持用核准味转入算医院巨的医轧嘱直此接到张参保遣地医仅保经饲办机怎构办滤理审缓批手猾续。谋未办拔理转优诊转么院审颈批手自续而推自行样到外区地医除疗机酿构就云医所封发生撞的医命疗费教用，误统筹棵基金黎不予普支付秤。宫第七撕十二扎条惧字用人魂单位益常驻慎外地焦工作返一年浙以上辩的在洒职职建工和月异地专安置形（常峡年居茂住）偏的退摇休人愧员，脸可在屡参保呼登记浅时或文于每絮年1帐2月纽份由课所在云用人课单位硬到参凡保地醒医保霸经办掘机构蛋办理烂异地牛居住旅就医熟登记梦备案刘手续狼。崖第七偷十三灶条首蚀异地危居住尊的参米保人狠员须宾领取存《沧末州市民城镇注职工醋基本用医疗汽保险杠异地避居住飘就医王申请氏表》肝，并榨选择涉1至若3家孕居住萝地医即疗保拣险定略点医问疗机迁构，商作为皂本人绩住院繁定点展医疗喉机构笑，其识中一棋家作循为本氧人慢抄性病她或重好症门到诊定重点医券疗机例构，据一定秀一年配不变锹。需赠要变品更定角点医奸疗机表构的硬，可亚于每颜年1直2月免份到软参保彻地医纸保经婚办机挖构办俩理定悦点变酿更手连续。炒第七侄十四萝条巧盒异地拒居住逝的参贫保人捧员患悦病就溪医，年应到担本人衔选定然的医魄疗机绍构就裂医，扇并在屈入院六3日牢内（凳节假穗日顺吵延）膏由用艺人单卖位或给本人摇向参截保地狐医疗尖保险翠经办举机构骨备案刷。因粘病情顶需要游转往将居住旱地非多选定吗医疗蹦机构材治疗别的，碧应由迹所选渣定的构医疗屋机构逢开具扫转诊傅转院翠证明蓬，并边在入销院3凶日内氏（节仪假日途顺延携）报锋参保酱地医贫保经盐办机逢构备奔案。续未办煮理备或案手译续所垦发生雹的住求院医赔疗费闪用，斗统筹磨基金布不予绍支付汤。问第七进十五税条趁冲异地壮居住岗的参看保人糠员返徐回参堡保地宵居住复的，妨应及浊时向伞参保白地医兴保提锯出书约面申丈请，避办理押注销愁异地争居住免就医哗的有病关手盯续。澡暖颈第七论十六币条咬孙灵活遇就业故参保数人员企不予霸办理慌异地递居住浸就医飘登记刚备案屈手续赴，已交办理微退休载的除诉外。肌第七徐十七圆条雀畅参保泄人员稍因急社诊抢湿救可汤就近帽在非储定点兴医疗乖机构傻住院款治疗时，应绘在住料院3堪日内陵（节荐假日膀顺延阿）向摊参保主地医居保经子办机揭构登闷记备辨案，往待病践情稳顾定后御应及舰时转凝入定久点医愉疗机尚构治舍疗。淡未按烟规定川办理警备案浆手续距或非蜓急诊民抢救厉住院泊治疗甩所发妖生的肺医疗惊费用覆，统员筹基格金不铲予支异付。善第七陷十八抵条齿铁参保惨人员偶短期催出差狐、学辣习培旦训或聋旅游导度假护等期恋间，议突发加疾病仆在外恶地医燥疗机敞构紧砖急诊丝治住挣院的偷，应刘在住将院3床日内妙（节票假日舌顺延淹）通子知参纪保地显医疗巷保险紫经办捡机构凝并办法理备茶案手竟续。址未按超规定亩办理晚备案笔手续石或非如急诊且抢救黄住院葛治疗钱所发欣生的用医疗际费用扩，统孕筹基管金不索予支乒付。疲第七躲十九谈条僚兵参保熊人员疲住院灶治疗男过程铜跨年隐度的读，按铲出院杯时间考确定衬其医悠保待脂遇支滩付年皱度。挑如参老保患物者当起年度斑发生绒的医衬疗费忍用较坟高，朗可自抹愿在个当年吧的1傲2月推底办研理住漂院医脾疗费威用结骡算手惯续，烟并重焰新办蹈理入珍院，怠住院弊医疗搂费用鞭按不息同年想度分呢别计愈算。约第八累十条倒碍下列敞医疗岸费用味不纳授入基炒本医阴疗保反险基罪金支壶付范蒜围：样(一汁)应斩当从卧工伤疤保险穴基金焰中支片付的丝;局(二冒)应课当由旗第三宜人负唉担的呜;元(三订)应根当由咬公共思卫生溪负担愤的；恢(四乎)在解国外睛以及齿港、辨澳、玻台地尸区就疤医的桃；翼(五谋)按宋有关诵政策屿规定番不予孤支付粱的其姿他情旦形。影第八以章错卫医疗鸦费用棋报销垮与结脂算冬第八该十一诱条旋吓参保京人员末在本湖市范论围内馒定点惨零售弓药店照购药捏的费吊用，搞使用遣社会独保障昂卡（犁医保惯IC物卡）慎中的叙个人桃账户邮资金女或现玉金直倾接结却算。邪膝床第八淡十二梨条赠它参保雄人员费在定歉点医渴疗机攻构发巩生的厦慢性尊病或邻重症汽门诊必医疗董费用梯、住探院医勒疗费店用，珠应由架个人线负担跌的部威分，岔由本咬人使蝴用社疏会保闪障卡息（医魔保I棚C卡少）中进的个批人账寨户资灯金或纱现金雾结算造；应誉由统膜筹基肠金支言付的工部分蜡，由阅定点旁医疗医机构刘记账愁与属查地医威保经驴办机题构按鼻规定模结算完。笛参保禽人员昆发生思无责豪任方开的意么外伤简害住俘院费坛用先题由患替者现裳金垫穴付，华经参钥保地倦医保次经办贡机构杰调查例审核富确认虹后，宣再由海其住伤院医掏疗机鱼构按北规定佣审核柱结算能。贷第八凤十三统条扫流各级州医保各经办严机构请按照质总量讲控制绪、定困额管偏理、饶按项猾目付铅费、筑按总值额预合付、委按病售种付段费、裙按人忘头付纲费等怀多种笑结算扬方式居与辖股区内候的定孤点医苏疗机偿构进汽行结毯算。衣第八劈十四繁条杰划定点业医疗丙机构绳和定办点零吨售药绘店应距于每滤月1蝇0日琴前将挂上月洁参保摩人员俭发生床的医耽疗费女用及瓶有关挖资料想报属祥地医岩保经献办机因构审窃核。妻医保户经办凯机构历在收箩到费气用资悼料后颠20肃个工扭作日拾内，冷按结休算办浮法的头规定政将应煎由统婚筹基勺金和参个人诸账户懒支付嚼的合搁理医戴疗费让用按个90旋%拨纷付，给其余局10奖％留币作服抓务质溪量保读证金屿，根晶据年排终考握核情碗况再导予拨鞋付。类第八笑十五传条泻若各级垒医保雹经办躬机构愤按季娱度或柱半年美将垫首付的灿不属雄于本肢县（咬市、包区）竿医保浸经办朴机构寸支付迎的职纸工基政本医药疗费盒用结后算情辆况报毕市医个保经涨办机耻构，严由市底医保吸经办辛机构扣统一高组织赛相互泡核算影。搜第八最十六加条母喷急诊宽留观雕、抢植救后爱立即裤住院裹治疗辞（急拉诊抢耕救与槐住院破时间首未间查断）胃的参悦保人舌员，比其住扫院前似急诊识留观帅、抢际救的林符合收规定火的门辆诊医辽疗费典用与意住院病医疗济费用垫合并寇计算蛮。住冰院前检的普预通门塑诊医授疗费贤用不殿能与允住院磁医疗医费用誉合并机计算恳。宝参保降人员鹊在急衣诊抢冒救留载观期龙间死屑亡未塌办理把住院刮的，盛其符见合规帝定的赖急诊绕抢救汤医疗氧费用激由统债筹基滨金按野住院灭有关懂规定怪标准私支付佣。怪第八较十七赌条迫痛用人俱单位妈及其绞职工寿和灵赏活就沙业参摇保人掉员欠怕缴基迁本医案疗保逝险费珍时，如定点花医疗芒机构崇仍应遵按本裁细则锡的规病定履桨行医脆保有唉关手苏续。页欠费练期间袭发生餐的住神院医快疗费烦用全民部由杨个人森垫付菜，统桶筹基老金不何予支触付。降用人靠单位谱及参作保人绵员在闲规定淹的时岛限内卖补缴撑保费黎后，签医保荒经办钥机构书再通卷知定解点医作疗机其构为文其办刘理医忘保结竞算手国续。湿第八您十八企条湿尝参保祝人员我因急僻诊抢佛救在叮非定抚点医宏疗机仪构以迹及在波外地振医疗甩机构骡发生鸟的住上院医于疗费爬用，凑先由纽个人饶现金去垫付蛛，从始出院您之日彻起6惨0日秀内，登由用杰人单阔位经队办人鹅员或塘本人热、家掩属持桐参保尸人员含身份缎证（答原件抽和复服印件科）、绒社会烫保障棚卡（是医保尸IC境卡）岂、诊窄断证葱明、磨病历黄复印月件（苍出院愉小结雕、首测页、鲜住院木病历乘、医蚂嘱单广等加劈盖医芽院公罩章）宗、有皮效票酷据、刚费用化明细狱总清牢单、纤相关矛审批历或登谷记备爽案手跑续等捷资料冶到参树保地焦医保窝经办车机构水申请竟审核镰报销量。按侵规定后报销纵的医咏疗费写用由差参保须地医闻保经蛮办机国构通株过银先行转诉账方例式拨潮至本盾人社鹅会保弓障卡妹（医化保I专C卡事）中早的银谢行储宋蓄账厌户。匠超过鞠60济日不景办理桂审核面报销载的，沸医保宋经办扛机构袄不再顶受理劲和报脑销，伍其住勾院费缺用由谢个人部自负融。拐第九械章臣熄市级疯风险您调剂蛋金建示立与筐使用侨第八德十九累条罚插为防脾范基序金风留险，换确保扭医疗刺保险蜜基金忙的正祖常运丸行和当参保捧人员柴待遇财的落各实，敢本着干预算谊管理从、基勇金调邮剂、纵风险烘共担步的原骑则，留建立真市级挨医疗之保险微风险矛调剂泉金制销度。板第九丙十条趴骨市级垂在社钻会保州障资泡金财步政专席户下馋设立矿“汉医疗易保险耳风险船调剂挠金踢”衣专户迹，实风行收圈支两食条线珠，专阀款专丙用，貌接受左审计愧、财艘政部桑门监蕉督。枯第九堆十一烈条强藏市级铜风险驾调剂汁金按币各县竹(市朽、区束)和造市本妈级上买年度拐应征伪缴统尖筹基度金总膝额的网10柿%提侄取。触各县奔(市侨、区贯)和丘市本水级经晨同级拍人力毁资源驾和社盒会保片障部巩门、互财政蓬部门齿审核忠后，分按规采定比垃例在荒每年尺的第负一季胸度一贯次性射向市无“寨医疗抄保险铁风险隆调剂没金贷”锄专户般上解悬。疾第九吩十二质条超镇风险介调剂挣金调凉剂的想范围服：因感政策若调整概、发亩生重歇大传方染病哲疫情脱、群僵体性页不明巷原因债疾病绿、重锣大自帆然灾惹害等龄非管顷理原愚因导冰致医卡疗保僵险基法金当昌期收她不抵谅支的茎，可鼻先申串请使喇用风席险调栗剂金才解决黄。年即度使促用风周险调衔剂金悦的总遮额原宾则上后不超隆过各寻自累召计上割缴调磁剂金崇额度检的2戒倍，窝不足电部分克从当感地历且年基血金结羡余中钉解决三，仍活有缺霞口的两由同廉级政偏府负抬责解耕决。犯第九灭十三选条蝇最有下这列情肾形之姿一的湿，经皇市人夹力资肢源和箩社会诚保障软部门租、财魂政部纹门核队实，炭风险仗调剂最金不硬予调屠剂：膨(一急)未待按时金足额堡缴纳馋市级溜风险杜调剂环基金据的；燃(二别)未陕严格绝执行警全市仙医疗病保险杀统一妻政策菠的；笨(三药)未册完成宝当年持医疗技保险缩扩面追征缴趴计划歪任务挥的；最(四木)擅泳自调就整医爷保基卷金收救支预银算的佛；瓜(五连)玩贷忽职材守、汽疏于住管理锦，造扇成医舌疗保指险基泊金重性大损摔失的糊；饿(六姓)同住级财引政年河初预熟算不征足及秘配套踩资金猜不能惰及时却到位烛的。蜡第九菜十四殿条土嘉风险袋调剂煌金申胳请拨疏付程咳序。四符合扒市级兽风险它调剂舍金申文请条谎件的校县（裁市、盆区）积，同饥级人疤力资撇源和宇社会轿保障刺、财沙政部妹门于绝一个霸年度遮结束举后一时个月托内提劣出书黄面申剩请，墙经市肯医疗含保险仆经办蜡机构菠审核犬后，丸报市什人力燥资源爽和社功会保哥障、以财政隶部门门审批炕。符介合条湾件的毙，由筑市人舒力资甘源保全障部展门会博同财冰政部发门将旦风险森调剂乐资金目拨付寺到县卖(市拳、区尽)财亲政医子疗保吓险基味金专食户。士市本宜级申泥请使荡用风处险调英剂金壮的，仓由市倡医保艺经办扮机构壳提出稍补助年报告贺，经祖市人裂力资引源社去会保月障行派政部义门和相市财闹政部肉门审行核同愿意后两使用竖。劈第九里十五识条柄糊市人泽力资猎源和美社会间保障少部门茧、财庆政部童门按与照汗“堆以收息定支股、收遇支平笛衡将”强的原眨则，俗根据子市级绳风险脊调剂订金的垃使用挨情况续，适姓时调释整风旨险调矛剂金腊使用挣范围烧和筹怖资比唐例，艺报市允政府缸批准显后执伤行。毕第十列章妈专法律驳责任仍第九健十六逼条强注用人声单位往不办膝理医蓝疗保贿险登洗记的练，由嫩人力栽资源建和社凝会保离障行瓦政部暂门责龟令限满期改竟正；否逾期句不改哈正的呜，对顿用人菊单位纪处应照缴医严疗保红险费结数额暑1倍报以上拦3倍蛙以下评的罚脸款，篮对其羞直接奋负责出的主脊管人