核医学知识点笔记复习整理

四、心血管系统心肌灌注显像显像剂：99mTc-MIBI心肌葡萄糖代谢显像显像剂：18F-FDG极坐标靶心图：影像的中心为心尖，周边为基底，上部为前壁，下部为下壁和后壁，左侧为前、后间壁，右侧为前、后侧壁。心肌灌注显像和心肌葡萄糖代谢显像临床应用：1、冠心病心肌缺血的评价⑴冠心病心肌缺血的早期诊断。①心肌缺血的典型表现是负荷试验心肌灌注影像出现显像分布稀疏或缺损，而静息或再分布影像呈正常或明显充填，提示为可逆性心肌缺血。②可以准确评价心肌缺血的部位、范围、程度和冠脉的储备功能。③可检出无症状的心肌缺血。⑵冠心病危险度分级。Ⅰ高危的影像有以下特征：①在两支以上冠状动脉供血区出现多发性可逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注。②定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损。③运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加。④运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影。⑤左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损。⑥休息时LVEF降低。姥Ⅱ峰若低湾危表功现或尸SP须EC埋T负导荷心虾肌灌稻注显爽像正混常，森提示涂心脏肌事件扩年发灯生率写低于唤1%芒，预因后良竟好。小⑶享负荷搜心肌袄灌注荷显像帽对冠盼心病述的预膀测价从值。近在冠阵心病闪概率问较低板的人筹群中辛阳性贵结果歌预测优价值跃为3犬6%神，而她在冠港心病两概率难较挖高馆的人沉群中语阳性阔结果恭预测矩价值糊为皮99顶%。疏⑷的缺血望性心肥脏病键治疗般后的客疗效斧评估恋。口冠心旱病患后者在寸治疗亭前表袭现为脾病变乎部位嫂可逆赏性缺艇损，忙治疗嫌后择墙期进耕行心斧肌灌服注显棉像，惹如出玻现可悉逆性榨损伤搏，则肿高度睡提示斯再狭稳窄或死治疗册无效毯。如跟出现伍正常汇，则董提示竖血管预通畅翻，治眯疗有狮效。究2、妙心肌刘梗死棒的评追价展⑴钱急性跃心梗亚的诊务断。蔑①鉴负荷绕/静加息心造肌灌现注图彩像表世现为慢病变门部位省不可尤逆损歼伤。蚂②党可较润准确抖地判墙断心租肌梗抗死的零部位估、大劫小和玩并发下症的稼缺血央面积板。茂③抗急性窗心梗感是负狸荷试拼验的朽禁忌姻症，探只能雅做静脏息显辞像。目心梗迫6h琴后即框可表奖现为尿病变羽部位帮的灌忘注异乐常。喉⑵轮急性哗胸痛策的评印估。抽①谋在急刻性心捎梗的易患者预，一择般静抛息心呀肌显省像时判都会悲发现绕有灌定注缺刃损。简②乳临床杂上急深诊心溪肌显生像为残正常办的患付者中草，几芽乎没鸦有急语性心延梗或眠不稳沟定性堡心绞转痛发耕生，梨而心樱肌显您像为臭异常江的患款者，体80屠%以雄上的唇病人砌后来炭证实袜为急妄性心轻梗可毙不稳艰定性蜘心绞株痛。句⑶敲指导虏溶栓俯治疗锤。渴治疗还前的尸病变刃部位易存在冤放射势性缺剃损区侧。治止疗后项显像梨，如嗽果显帮示缺粪损区高缩小越或消薄失，安治疗掏有效候；如脊果显斗示缺师损区胡无缩螺小，甜治疗科无效妈。穴⑷叹急性售心梗定预后坛的早瓜期估古计。退①今所谓怒高危磨患者原的指费征主帽要包筝括梗芒死周帮围有胳明显介的残伞留缺恳血灶假（危煌险心摘肌）障，急镇性梗荐死的院远处洋出现辩缺血膜（多慈支血辜管病垮变）茧和心府肌显兄像剂亡摄取勇增高挣等。度②译心肌江显像永为正念常以掠及表蚁现为毛单支姓血管煮病变窃的小仙而固蜡定的座缺损果都提辅示为败低危燥患者悉。纪③轿静息栏时或痛溶栓蹈后心瘦肌灌版注缺遭损范兴围较微大的烘患者获比灌踪注缺恐损较僚小者郑的预竭后明宗显差魔。臣3烘、心废肌灌妈注显角像用爹于术荷前心跑脏事伶件的垒预测搏①果如负她荷心岛肌显户像为剂正常圾或仅毒为固配定缺雄损则有提示公为心手脏事描件的法低危城患者视。养②级对于伤有明电显的乓负荷输诱发牛的可塌逆性毁缺血杯患者医，应森做冠某状动劳脉造巷影进纱一步交认识领，如朽果问鸡题不湾大可如以考私虑继盖续手糕术，饼以降锻低手蒜术和牲麻醉头风险订。虫4、话心肌狂活力爬评价察⑴弦负荷稳/静秋息心犹肌灌传注显良像。斗①惩负荷症/静扮息心您肌灌债注显捏像表寇现为反病变贼部位禾呈可缩逆性崖缺损咸，则咱该部译位心絮肌存葵活。拐②批若表芦现为纯病变姐部位精不可巴逆性臣损伤惯，则挤支持遍心肌旬梗死够诊断帖，进美一步捞行M项IB荒I硝疮酸甘东油负孤荷试幅验或袭41拿TI蚂CL党延迟右显像列，如拼表现注为原娇固定架缺损毛区的姨放射社性填典充，闻则该盗部位庆心肌网存活签；若荷仍为蛇放射内性缺标损，娘则该勾部位耽心肌源坏死明。善⑵尽心肌荡灌注叙显像维与心撇肌葡羞萄糖近代谢电显像交联合似。邀①饮当心塘肌灌维注缺涌损区晴18池F-玻FD数G摄伸取正咱常或骨增高剂时，肌提示创心肌列细胞帅存活表；而烫血液议灌注梨缺损感区F猴DG遮代谢湿显像题无显诉像剂欲摄取皱，则鹅提示竹心肌辟坏死柜。恒②孙血液摔与代韵谢显屈像心缓肌的细显像云分布忘均匀乖提示掀为正顾常。穗血流伟-代牧谢不玩匹配画模型朋在心径肌功迎能障丸碍的雀患者忌，是串心肌赠存活强的有尼力证亡据。牙③世局部框心肌磁血液用与葡讨萄糖老代谢优呈一背致性滑减低羡，呈卧匹配程图像籍，为辅心肌像疤痕屋和不北可逆术损伤诊的标侵志。它⑶枝心肌叶葡萄肃糖代佣谢显晋像与醉心肌翻脂肪钢酸代归谢显玉像联销合。盆①芒脂肪苹酸代赠谢显其像缺添损区纱，葡酬萄糖筛代谢活显像摆示财18冲F-伍FD被G摄孤取正暂常，纵表明纳局部衡心肌脉存活伪。棵②遇脂肪吐酸代烛谢显陈像与够葡萄科糖代作谢显昏像呈竟一致动性缺端损，盈表明逗局部蹦心肌李不存梳活。鄙5、单其他乒心肌机疾病勉⑴链扩张鸣性心镰肌病逼多表肃现为诱心肌看显像李剂分得布呈抹不规淹则稀筑疏，浸或呈磨“下花斑宁”他样改迹变，犹心室生腔明齐显扩震大，扭形态毯失常胸。傅⑵裤肥厚草型心携肌病袍表现意为心双肌壁虽呈不郑同程滋度的兼肥厚惭，非看对称迁性肥诊厚者抢尤以隔间壁隙增厚质更明浆显，提间壁弦:下扑壁之桨比大鸽于1各.3疏，心扁室腔趣相对自缩小贡。慌⑶缸心肌欢炎辅盛助诊竞断，摇多表四现为诵左心坦室心液肌呈夫不规告则的羡显像体剂分误布稀埋疏，训严重睛者出冤现分吃布缺槐损。禁五、户骨骼输系统崭骨显施像的愉原理贫：顶骨组劲织类示似于讨离子奇交换适柱，锄能与白体液镰中可磨交换贤的离吵子或竹化合云物发升生离蹄子交裹换或电化学代吸附般作用复。骨宵显像塑剂经悼注射粉随血着液到赠达全蛇身骨钞骼，群通过钻离子块交换闯或化雾学吸盆附作槽用而咬分布残于骨绸骼组爬织。绘骨显违像的赛显像盖剂：盈99稿m祥Tc吊-H晓MD竞P截正常胖静态派骨显掩像怀表现丽：季①盏在正惑常人司骨显述像图配上，培全身恨各部京位骨哈骼结滚构显夜示清境晰，脆放射龄性分竭布左犁右对咬称。关②旷通常级密质猪骨或田长骨涝骨干塞放射谊性较愧低，夜而松姻质骨捏或扁案骨如欢颅骨赶、肋剃骨、椒椎骨毛、盆秩骨及菌长骨寻的骨畅骺端腿等显侧影较沉浓。遵③馅显像冷质量苗好的赖图像权应能唇分辨每肋骨助和椎姿骨，共软组马织不而显影旷，但纸因显假像剂荐从肾带脏排督泄，齿双肾方和膀卫胱显蚕影。境④控儿童绕及青陪少年爹骨骺危普遍益较浓爷，尤绒以骨泛骺部模位显锦示为垮放射俗性浓寻聚灶协。氏⑤湾在正塞常成摘人的或骨显鸭像图选像上京，还宵常可屿见一圈些正佩常的详放射幸性摄虎取增咽高的扛表现目。委超级乓骨显嗽像：判超级垄骨显售像指框全身枕骨骼坏对放泪射性标显像宁剂呈辆普遍姻、均乳匀的速摄取桶增加他，表秃现为蛋全身才骨骼柄显影资异常拨增强娘和清除晰，甘双肾宪常不炮显影症，软般组织紫放射妥性很痒低，粪其产墨生机喷制可音能弥坑漫的快反应硬性骨焦形成唯有关凉。超爬级骨跑显像坏见于棉原发攻性或誉继发桶性甲栽状旁酱腺机霉能亢例进、德恶性掠肿瘤专骨骼销广泛匪转移及。掠骨显疼像的存临床脚应用芬：陪1侦、转队移性熊骨肿市瘤扯①症骨显吗像可竹较X厉线早凯3~拆6个聚月发饥现骨狐转移驰灶，转可进镇行全安身骨孤检查扮，因析此临伙床上互全身饭骨显逝像被麦作为鲁恶性机肿瘤日患者车诊断答骨转针移灶于时首匀选的圾筛选悦检查笛。鸦②稀骨转敲移性妄肿瘤糠病灶玻在骨感显像警上的江特征辨性表置现是蝶多发带性放裹射性叹浓聚横灶，减其分荡布以物中轴犁骨及并四肢饿骨近悉端受替累较帝多，钱少数鹊病例则表现乡为单栏发病折灶。接断层除图像养椎弓蝶根浓河聚可炉作为燃骨转仇移的愧诊断唱。厅③抽个别故转移串灶也栗可能览以溶颤骨病车变为大主，屈呈放昏射性昼缺损弹区或砌“绳冷叶”“裹热繁”宾混合泪型改袖变。肃④沙弥漫厅性骨角转移辰可呈锅超级轿骨显布像。摔2、渣原发画性骨借肿瘤督①僵比X问线早架3~缸6个泪月，菠可以鸦及早抱检出督病变喝，且面可进晚行全忍身骨度检查后。绸②据可准贸确显惰示原狮发肿盈瘤浸运润的毕实际币范围畏，骨方显像悄显示惊的肿鼓瘤浸等润范原围往挠往较牲X线界检查膏的范闹围大颜。拔③池有助径于检绒出远瓣离部档位的挥转移扩灶。味④泪有助贡于术胡后复宝发与刊转移仙的复掩查。航⑤坏恶性锤肿瘤段可表新现为峡病变冻部位买的放问射性带高度奔浓聚父，骨豪轮廓阳常变险形，孟三相登骨显牌像表尘现为银病变摄部位科的放舞射性悉浓聚录。咸⑥嗽如骨演样骨吧瘤：杏多见租于少液年儿席童，肤好发糟于股蛮、胫存骨，同常为塔单发妖。典泥型表撇现为访病变根部位加放射禾性异戏常浓幅聚，赚可有哥“以双密糠度捞”古表现洲。银3、裙骨髓稳炎岂①席骨显贫像较梁X线软早1芝~2交周发碍现病究变部赢位，榆最常杆见的踩征象猫是在享病变脆部位慌出现确局限蛮性放都射性旅异常责浓聚碌。谋②段用三仆相骨污显像草可鉴臂别骨宇髓炎挥与软鸟组织桶蜂窝案强炎糟，因稿骨髓暑炎病糟变部蚀位在旅骨骼皇，故黎三相荐骨显寇像时扶血流血相、杜血池择相和印延迟热相均直可见添病灶石有放嘱射性里浓聚惜，而饼蜂窝球织炎流病变较在软阴组织识，血典流相演和血馅池相越病灶较呈放拦射性暖浓聚肝，而华延迟粒相则罩病变鞠部位板放射就性浓迫聚不舒明显驼。桐4、颂骨创努伤泊⑴死创作截性骨质折。当①补对于餐某些佣部位荷如胸婶骨、姥骶骨愁、肩袜胛骨申、手姻、足量等处郊的隐缸匿性雕骨折盈，表线现为乎异常袄放射名性浓校聚。洞②主监测绳和评粱价骨炊折的烂修复三和愈身合过遍程。漂正常台的骨寸折愈雷合过寄程在雹骨显粪像上稻表现脑为由润早期逐放射聋性浓点聚随宪着骨余折愈载合而拾放射逼性浓戒聚逐晋渐养的活，凑延迟巩愈合迫可表舒现为挣骨折标处持调续放讲射性师异常畜浓聚校。禽⑵屑应力丰性骨祥折。繁①蹦可比挑X线然早数细周发颤现病久变，青常发越生于难胫、央腓骨晨干。霜②访其特液征性秃变化锐是在避三相捉骨显比像的精血池挠相显律示局祥部血片流私增加进，延拢迟相派骨折掌部位口出现侦卵圆震形或萍梭形校的放惰射性苏浓聚狮影。考⑶镰骨移院植。舍①育一般啄骨移备植后仔2周蹄至3雀个月与，在诞三相治骨显愈像上燥移植看骨处矿放射岛性不狭低于皆周围塔正常众骨组尤织，扇与骨料床连梨接处寒放射弯性浓赚聚，屑提示触血供室良好山，移储植骨子存活逃。拔②乐相反稳，如荷果呈瓣放射吸性缺笨损区好则移保植骨度无成泛骨活筹性。叨5、敬缺血拔性骨算坏死库⑴昨股骨彩头坏凝死。有①执比X港线早救数月安发现洲病变速，可泄预测共股骨将头存脑活情烟况。杠②袍坏死奶早期傻表现蜡为坏控死区种放射用性缺掌损，末周边璃放射转性浓场聚，暑呈典希型的妥“涝炸面断圈朝”役样改玩变。仔⑵狐儿童搜股骨针头骨猛软骨吉病。津①家比X下线早僵数月帽发现渗病变词，单蝴侧最齐为常租见。智②希特征缓表现用为股纸骨头直骨骺茧部位偏放射张性摄年取减描低或柳呈放崭射性经缺损手。设6、溜代谢柄性骨偷病浴⑴壮甲状伯旁腺额功能类亢进洽症。绒①吼骨显藏像上未呈广黑泛弥洽漫性各显像扔剂摄及取增扬加，稍以颅劝骨、妻长骨区干骺钥端、萝肋软其骨连度接处辜和胸丑骨等抽更明浊显。始形成糊肋骨费连接形处的郑“荣串珠筹征屿”湖和胸们骨处粪的伶“份领带风症会”笑。斧②盛肾脏低不显坟影或侵显影安差。羽⑵烟Pa警ge讨r报’肯s病吵（骨担炎）昆。叉骨显校像特崖点是外受损唱骨呈在高度纯放射脂性浓秃聚，绕浓聚怒区均权匀且融边缘冰整齐激，常贱波及炕整个碑长骨疗，骨牌外形成变粗啄弯曲冷，亦堤可表蔽现为百整个骆颅骨胃和一汽侧骨灰盆受夜累。邪7、薪关节衫性疾也病陕⑴勒类风胞湿关董节炎课。王显像膜特点吴为双酬侧腕谦关节荒、掌卡指及珠指间骆关节姨的放寨射性痒浓聚系。傅⑵刷HP参O（杀肥大涌性肺罩性骨湾关节料病）姿。弦骨显唇像见刘四肢贡骨干鲁和干被骺端显的骨赴皮质堤呈对休称性议、弥悉漫性提放射舟性增赴高，碑四肢吨长骨能骨干柿皮质工显影作增强画所形吉成所厨谓阿“垃轨道煤征耀”代或矿“强双条财征每”户较具淋特征扑性。辆关节俱周围舒由于搏继发误性骨钟膜炎哑亦呈啄放射盗性增脖高，鸡上述盲改变寺下肢掘比上械肢明引显。绞六、行呼吸版系统蚕肺灌虾注显排像原顺理：蛇经静画脉注抓射大户于肺画毛细杯血管响直径肚的放晃射性蕉颗粒惹后，养这些衫颗粒桨与肺另动脉絮血混熟合均码匀并裕随血继流随删机地膜一过走性嵌衰顿在捎肺毛延细血张管或惠肺小袜动脉拔内，妥其在韵肺内砌的分数布与游局部舅肺血蔑流量烂成正铃比，失通过俘体外苏测定闻肺内烤放射损性分据布并吐进行浇肺显泛像即热可反舰映局湾部肺版血流曲灌注变情况语，肺花动脉百狭窄核或时聪，其届供血懒区放信射性圾颗粒监减少齿或缺坏如。艇肺灌踩注显殊像的终显像滴剂：对99擦m克Tc皇标记嘉的M忍AA至肺通胀气显该像原世理：炸经呼寸吸道财吸入逮一定铲量的枝放射妥性微专粒之渠后，路由于部微粒电直径患的不喘同，疗将使洪之分反别沉喊降在攻喉头压、气福管、钢支气锣管、猾细支充气管侄以及垒肺泡亲壁上晃，使似气道伴及肺收显影将。当翅呼吸困道某鸣部位添被阻马塞，盆雾化恼颗粒屿不能选通过轧阻塞仗部位宵，则纽阻塞巾部位哀以下愧呼吸泊道至驻肺泡炎出现桥放射歉性缺悔损区惹。以岭此探壤测放期射性投气溶歇胶在衬呼吸弯道内奥的沉颜降情阿况，店来判第断气拣道通幼畅情漏况及虹病变妈状态喝，以扔达到耗诊断佛目的围。女肺通样气显哥像的进显像渡剂：压99皱m蝴Tc抹-D锈TP谷A热肺灌建注、肢通气姨显像绍诊断罪肺血挤栓栓申塞症技（P赠TE患）拥：箱灌注斜显像联显示涨节段羡性缺崭乏而游通气蝴显像遣正常捏的，孤表示宵有肺扭栓塞岗。锈⑴蔬高度北可能裙性。式①钟大于防或等方于2种个肺妨段的惧灌注脂稀疏苦、缺伴损区野，同颠一部廊位的未肺通苏气显疏像与谋X线港胸片霞未见守异常田，或蜻灌注仇缺损朝大于才异常丸的肺呜通气玻或X伟线胸冤片。头②议一个慈较大种的和膊2个滨以上嚼中等悉的肺益灌注照稀疏瞎、缺炮损区羞，同悟一部技位的士肺通迈气显近像与敏X线深胸片咳检查帽正常哭。幻③们4个恶以上午中等叼灌注侵稀疏肢、缺虽损区赌，同姻一部晋位的蕉肺通庭气显缩像和控X线迷胸片枕检查客正常呆。痕⑵允中度武可能阀性。夜①肉1个器中等刊的和跃2个萍以下尺较大茫的肺旋灌注欣稀疏买、缺来损区戚，同秋一部坊位的攀肺通岔气显岂像和便X线晋胸片汁检查窑正常侧。夫②罗出现档在肺搂下野艘的灌鹅注、羊通气裂缺损校区，渴同一炒部位转的X酬线胸截片检护查正伯常。隐③躁一个贿中等普大小万的灌症注、裙通气悔缺损锤区，位现一据部位霜的X真线胸骄片检纹查正跌常。艘④性灌注饲、通计气显静像均叠为放胀射性夏分布颗减弟低、株缺损固区，裤伴少昂量胸抖水。剥⑶械正常雹。替肺形律态与寿X线匹胸片墨检查捆一致注，无赶灌注怜稀疏惯、缺碧损。污七、羊胃肠谜道显善像且异位姥胃粘刻膜显岔像的增原理酒：奇正常旷胃粘桶膜具伐有快纷速摄趋取蜂99旷m钩Tc弄O葡4帅-迅的特额性，鱼异位怨的胃挂粘膜下同样粗具有学这种清特性匀。权异位既胃粘恳膜显雨像检雾查M欲ec网ke柔l憩然室房：都在腹曲部脐构周，六通常舞在右座下腹光出现融位置绍相对辞固定啊的灶省状浓殃聚影仙，与啦胃同察步显骨影，致随着度时间嚼延长航，影稼像渐室浓。惯侧位暑显像苹时浓侨聚灶挑靠近岸腹侧府是诊村断要黄点。俯八、疾肝胆抬显像辈肝胆母显像广的烤显像星剂：借99冻m滤Tc矮-E尾HI管DA席肝胆魄显像歼的贺正常仁影像阔：策①锁血流引灌注汗相：谅自静塑脉注典射后诉即刻朋至店30怜~4剪5s法左右旋，心局、肺服、肾箱、大斩血管叨、肝悄脏依由次显荷影。重②猎肝实值质相极：注痒射后技1~恰3m党in重肝脏杰已清耻晰显派影，辩其影呀像逐警渐增狭浓，注15策~2刮0m柴in武达到充高峰规，以鉴后肝踢影逐瓣渐变缓淡。沃③萍胆管主排泄沫相：抹注射么后5花mi描n胆恰管内颈即可咱出现荣放射谣性。接逐次样显现针左、衔右胆低管、病总肝岛管和形胆囊绞管、隙胆囊仪影像岩。胆欣囊一匀般在饲45愁mi丈n内魄已显见影。此胆系瞧影像麦随肝瓶影变贵淡而过更清宰晰，极有时越可见羡“督胆道方树舅”劣结构竖。顿④适肠道倦排泄劲相：驰显像喷剂被辜排至仔肠道拴，一板般不减迟于严45链~6名0m郊in敌。尖肝胆姿显像巴的临扭床应沾用郑：纤1、耍急性杀胆囊姨炎的据诊断罩在急编腹症停情况愤下，目具有镰正常猫的肝傍脏影裙像、舟肝胆芒管显脉影、疫肠道加排泄镇相正吓常，倦而胆驶囊持吓续不李显影秩，可碌证实之胆囊兔炎的况临床短诊断堂。相摘反，慧胆囊厌显影笔则可木排除屯急性凤胆囊链炎。禽为避牙免假法阳性爷的发总生，绸肝胆症显像候胆囊患1h点不显搭影时桨有三路种进嚷一步蔑鉴别房的方廊法可孔供选杠择：姥①培给予陵Si惯nc吴al吩id亲e；秋②枯给予厚吗啡路；致③饮延迟丢显像糠至注踪射后予2~毛4h舟。灿2、刑诊断少慢性妇胆囊侵炎够①唱慢性问胆囊共炎患沈者8挪5%满~9帝0%浇的胆菊囊显榆影正签常。棵胆囊族在延受迟1炸~4专h显惯影是梅大部归分慢钥性胆然囊炎名的明兄显特劈征。氧②妈肠道暑先于白胆囊尝出现月放射井性是营慢性漫胆囊暗炎病多人的板一个纽非敏出感的少但却民是非穗常特血异性谈的征城象。剥③匠给以绣缩胆劈剂后忙排胆霞分数渡低于六35雨%。泡3、乏诊断匆胆管面先天滨性囊谣状扩壤张症若其在画肝胆剖动态镜显像国图上毕表现蛙为胆刘总管温扩张股部分肿的放包射性燃滞留苗，构阳成椭赞圆骗形或信梭形惰浓聚密影，辫可在唯肝影按、胆弦囊消狂退甚竿至进境餐后琴仍残剃存。赛4、疲诊断餐先天柴性胆显管闭颠锁貌一般悄至少平要延烟迟显腹像观朱察至燃24渐h。保肠道夸内出仇现放蚕射性永，即帜可诊栗断为未新生玩儿肝简炎。讯肠道凤内持焦续未宫见放撤射性萝，需齐给患千儿口钓服鲁决米那累每天植5m战g/维kg饮，持革续7雹~1贝0天抚，然前后再旱次作冷肝胆已动态径显像让，如植24初h后邪肠道援内仍僻无虎放射哲性害，唯则败诊断弊为贸先天跌性械胆道灿闭锁冰。一在旦出驼现放嚷射性地，则峰考虑歌为新构生儿野肝炎锤的诊披断。跟5、呈诊断蚊胆总瓶管梗幻阻判梗阻茄近端售胆管蛇，胆或囊显剑影延挤缓并虫明显批扩张果、胆肌汁滞僻留，络而梗珠阻远温端的罢胆管稻以及琴肠道虑均无创放射酬性。忧6、笋诊断炸不完台全性拒胆总奸管梗德阻贫核素薯肝胆溪动态烈显像缝可以锣通过歉显像盘剂从隶胆道坏至肠貌道转帮移延洲迟（激大于也60闯mi膏n）局这一玻特征贿的表态现来搭诊断衫或至奸少提帮示不畜完全食性胆河总管祸梗阻积。锁7、飘肝胆冠道手繁术后练的评兼价旧①探无梗斥阻：莫肝脏苏浓聚闭显像棒剂迅齿速，互肠道间内在兰60攀mi粘n内区出现趣，不惹管胆崖管是朗否扩怠张。某②争不完副全梗舍阻：拼肝肠君通过裤时间鹿延长般，并竖有胆互管扩讲张。时③跳完全紧梗阻湿：肝够脏浓捷聚正并常，懒胆管悦不显猴影，拣肠道栏内无依放射糖性出屠现。握④续胆汁殃漏：迟胆系构外出扒现放丢射性殖浓聚刑区。晋8、烤肝细瘦胞癌器的定毛性诊生断晌5m绿in辟时的终放射拥性稀哨疏、林缺损悉区（缘或肝应胶体供显像哨、U均SG快、M因RI慌、C胶T诊花断为涌占位交性病晃变部墓位）太在延准迟显阿像中胞表现廉为放眯射性驼浓集谋，等誓于或得超过浅周围季肝组饭织，渴为显僚像剂社阳性固。帐如何埋使用毙核医塞学方驴法诊呈断急扑性胆甜囊炎睛：扇①厌用蜘肝胆战动态茄显像圣的方及法进带行诊竖断。州②牢静注和99略m誉Tc逢-E叔HI帽DA岂后进擦行动接态观仗察。售③眠在急扒腹症这情况却下，导具有泡正常氧的肝符脏影撇像、停肝胆笋管显业影、傅肠道趁排泄讲相正继常，碍而胆忽囊持康续不含显影裳，可压证实摩胆囊做炎的孩临床腐诊断拔。相擦反，夏胆囊耍显影够则可估排除伴急性猫胆囊龄炎。欧④槐为避逼免假跟阳性亲的发好生，浇肝胆漠显像毒胆囊幸1h族不显缠影时侨有三盟种进姨一步千鉴别站的方污法可摔供选汁择：颤①积给予待Si抹nc兆al岭id始e；展②米给予希吗啡而；伟③顷延迟吃显像范至注才射后罢2~蒜4h婆。厉如何课使用假核医蜂学方连法鉴围别诊泛断新来生儿洲肝炎软和先翠天性宽胆管询闭锁仅：锋①视用肝封胆动援态显柳像的某方法桌对二坝者进给行鉴锄别诊便断。针②推静注樱99希m唐Tc烂-E宏HI裤DA苍后进邪行动弟态观普察。志③悬一般乖至少阁要延狮迟显您像观脚察至首24抄h。坟肠道搂内出必现放么射性雀，即堵可诊爬断为芽新生画儿肝脂炎。键肠道渴内持汁续未柱见放以射性买，需绒给患揭儿口竞服鲁鉴米那百每天场5m蜻g/拔kg院，持等续7吉~1闹0天申，然斩后再增次作炒肝胆孔动态包显像呜，如疯24匠h后盯肠道糕内仍肠无放催射性怜，则字诊断窄为先靠天性变胆道内闭锁装。一博旦出唉现放墓射性冤，则过考虑根为新青生儿尝肝炎穷的诊助断。这肝胶末体显着像原站理窜：闹肝胶寿体显际像是抢以颗姓粒大玩小适冲当的苦放射怎性胶勾体为罗显像撒剂，系经静遥脉注旱射后警，被罩肝脏窑内具菌有吞捧噬功月能的勿库普蔑弗细厕胞所酷吞噬福，且屿能在运其间宣存留司较长挎时间井而不摆被迅乞速排坦出，疫通过声核医耀学显紫像仪柿器获裹得肝捷脏或技脾脏翁影像已。顷九、调泌尿侵系统翅异常细肾图层及其奴意义近：铜1、屑分侧岩自身优异常萝①桐持续矛上升尿型：智出现营在单趋侧者钥，多码见于及急性祖上尿烦路梗蛇阻片；双袭侧同胃时出湾现，止多见抚于急俱性肾肥性肾悟功能缠衰竭凑和继驾发于库下尿杆路梗对阻所气致的趋上尿吼路引皱流不份畅。谎②净高水付平延种长型路：多勒见于婶上尿喜路不薯全梗鼻阻或左梗阻兰性肾昏盂积祖水伴锹肾功梯能受其损者丧。议③蚀抛物快线型月：多颜见于拉脱水笔、肾权缺血临、肾浑功能斩受损昼和上弦尿路步引流四不畅怨伴轻寸、重狸度肾窄盂积排水。童④衔低水绍平延竹长型遍：常柏见于染肾功密能严慨重受考损，授慢性缺上尿傲路严析重梗队阻，裳急性经肾前袄性肾沸功能罢衰竭卵。当乘梗阻涂原因吼解除期，肾桑图有葵可能潜很能虑快恢四复正沉常。巴⑤敲低水龙平递演降型喜：见辫于肾纸脏无游功能护、肾宰功能末极差顿、肾耍缺如怀或肾哲切除买时。府⑥摊阶梯愉状递目降型扣：见车于输术尿管森反流裹和因堡疼痛俯、紧湾张、拥尿路终感染裙、少男尿或会体位弦等所谨致尿哑路不铜稳定嫁性功炕能性决痉挛株。梅2、词双侧辨对比皮异常源小肾克图可坑见于顷肾动译脉狭赖窄可谊先天猜性小对肾，答对诊车断单嘴侧肾估血管刻性高唤血压捧有特滥殊价齿值。祝肾动枣态显待像的熔显像滚剂：才99伟m愉Tc朵-D萝TP干A傲肾动够态显钱像的科临床党应用狡：恐1、蝇肾血羡管病伙的诊顷断宫①宴单侧拜血管得主干贫病变反时，屈表现镜为灌闸注相尺患侧三肾影咱显示灰延缓玉，体更积缩亮小，陆放射咳性分狼布减密低，研边缘辆欠清预晰；淹功能贸相示差肾影钱小，磨肾图址曲线行表现席为患怎侧与棋健侧秃有明咐显差枣异，袍典型矛者呈逼小肾粉图。写②吗严重筑者肾际脏不之显影禽，肾咸图曲芝线呈骨无功啊能图陆形，约提示三该肾饼无灌贪注，奋或肾撇功能瑞近似得消失域。耻2、怎尿路尿梗阻扛的诊诉断晃①饼非梗犹阻性盐尿路府扩张刘：肾馒盂、玉肾盏偷或输有尿管蝴显影捉明显葵扩张比，并葵消退延缓慢弓。给钉以利暂尿剂轨后放骆射性娇明显励排出堪。携②猫肾外杏上尿辈路机捧械型遵梗阻削：肾到盂、怨肾盏巧或输型尿管靠显影团明显恭扩张范，并呼消退隶缓慢绘。给旷以利姻尿剂卧后放缠射性电不排车出。投③蔽肾内要梗阻摘示显锣影迟心缓，浇肾影瞒淡，衔排泄种明显巾延迟令，呈扣持续守上升极型肾胀图曲已线。往3、步分肾建功能缺评价些①遇轻度毯的受湾损可陈仅表务现为凶肾功袜能定赖量指舱标的颈异常瞧。尤②趴较严看重的税功能妄受损树则显火示血凡流灌珍注和狸显像亿剂摄殿取减万低、刷分布另稀疏拉及排彻泄延迟缓，供甚至夕整个会肾脏垃不显火影。公4、标肾移势植术铃后监拿测特①少移植摇成功偿且没谋有排统异反穷应的慕肾，迁其血驱流灌絮注、粱显像穷剂摄逗取、就排泄悬等表康现与吐正常催肾脏守相似嫁。蛛②侮急性惯肾小穷管坏吩死（谣AT悼N）亮绝大贸多数滴发生傍在移型植初肃始2背4h微内，睡肾动耍态显羊像表逝现为浸血流愚灌注秤仅轻岂度减做少，絮而肾赔实质阿摄取肌显著蒙低下济，呈塑肾动诚脉灌抓注影屡浓于公肾实炊质影宣的典初型影壶像，蒸膀胱鞠内长爱时间凭无放吹射性丘。熟③姻超急姥性排柿异多肃发生矿在术无后几蝶小时晒内，落肾动屈态显莲像表饶现为调血流粪灌注京和肾沙实质择均不密显影绵。该鸟时间佳段肾维图呈克低水孩平抛说物线痰形应犬考虑庙超急贷性排漆异反厘应。斥④耳急性昼排异丈反应型多发煌生在休术后气5d坟~3藏m，史肾动砖态显搬像示柔移植建肾影绸增大惭，血慨流灌按注明通显减军少，模肾实刺质摄雕取放型射性厨量少旧而且悠缓慢泥，清税除延涝迟。他⑤票慢性溜排异三反应莫一般删发生式在术刚后几汉个月村至数案年，危肾动黄态显备像表钱现为进肾血氧流灌矿注和槽肾实按质摄沫取均麦减少难。软5、交肾内绘占位供病变础的鉴袖别诊键断方①锁在肾勇动态筑显像饲功能节相和串灌注到相均程表现该为病跌灶区忽放射币性缺背损或饼稀疏腊提示抄良性姐病变驻。低②墨在功每能相尤显示氏放射薯性缺咐损，葵灌注施相显发示放衡射性许聚集耳增强劈，提馅示恶坦性病深变。脖6、议肾脏准先天敏性疾寒病的踩诊断浓①狼先天付性在相单侧虚肾脏车缺如织肾脏盆显像班示患少侧肾填脏不缸显影夫，对甚侧肾眉脏常守代偿伐性增映大。他②总马蹄效肾前熄位影程像可秀显示原双肾病下极房相连丘，两敏侧肾摇脏大西小可民不一翼致。拖融合绳肾两某个肾封影重特叠并疫融合贤。崖③内肾下矛垂者栗坐位闲时肾衣门中形心部碗位下铸降超每过3芹cm柴，卧宫位时法可回拦复正魄常位瓦置。肉④粉异位指肾常型伴形晴态失仙常或胃体积规缩小躁，位易置也嘉无法查回复杆正常限。骨7、伯膀胱川尿返覆流草肾动貌态显亿像完馒成后娘，令充受检本者憋沿尿，狭然后包排尿坟，若昨肾脏勿和/存或输缝尿管脉有明繁显放幸射性搏升高琴，则盒提示坟存在仅膀胱奴尿返捷流。笨十、伏血液税和淋殖巴系喉统巡骨髓祥活性蝇水平经分级闪及其天临床朵意义贡：承分级欠骨屑髓吴显视影旬程述度灾临毕床请意奖义匪0级坊骨髓顶未显龄影，组中心游骨