贵州省六盘水市成考专升本医学综合预测试题(含答案)

贵州省六盘水市成考专升本医学综合预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.外科患者最常见的脱水类型是【】

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.慢性脱水E.继发性脱水

2.最常引起完全无尿的是（）

A.肾前性肾衰B.肾性肾衰C.肾后性肾衰D.大出血、休克E.广泛烧伤

3.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）。

A.4～6分钟B.6～8分钟C.8～10分钟D.10～12分钟E.12～15分钟

4.肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管

5.正常肘关节的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

6.正常成年人的血液总量约相当于体重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

7.检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）A.浅部触诊法B.深部触诊法C.冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊法

8.输尿管结石（）。A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者

9.神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是【】

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

10.血浆pH主要取决于哪种缓冲对()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白质—Na／蛋白质

二、A1/A2题型(20题)11.失血性休克代偿期估计失血量为

A.400ml以下B.800ml以下C.1000ml以下D.600ml以下E.1200ml以下

12.最常见的输血并发症是

A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调

13.间歇性跛行作为首发症状，常见于

A.血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.淋巴管炎

14.成人脊髓下端平齐

A.第1舐椎上缘B.第2腰椎下缘C.第3舐椎下缘D.第1腰椎下缘E.第1骶椎下缘

15.实现肺通气的组织器官是

A.肺泡B.呼吸道C.胸廓D.呼吸道与肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓

16.胆囊

A.胆嚢底与胆嚢体分界明显

B.呈梨形，可分泌胆汁

C.胆嚢底可突出肝前缘

D.参与围成胆嚢三角

E.位于肝上面，右纵沟后半的胆嚢窝内

17.黄疸伴皮肤瘙痒见于

A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D.自身免疫性贫血E.肝硬化

18.小肠对糖的选择性吸收表现在对各种单糖吸收速度不同，其中吸收最快的是

A.果糖B.木糖C.甘露糖D.核糖E.半乳糖

19.下列哪一项不是良性肿瘤的特征

A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长E.细胞分化好

20.代谢性酸中毒最突出的临床表现为

A.烦躁不安B.嗜睡C.血压D.口唇樱红

21.—侧肢体能在床上滑动，但不能抬起，则肌力为

A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

22.关于血清肌酐哪一项是错误的

A.肌酐由内生性和外源性两部分组成

B.肌酐由肾小球滤过

C.尿毒症时肌酐＞350μmol/L

D.肾前性少尿，肌酐一般不超过200μmol/L

E.慢性肾衰竭时肌酐升高反映了病变的严重性

23.胃液中内因子的作用为

A.激活胃蛋白酶原B.参与胃黏膜屏障作用C.促进维生素B12的吸收D.促进胃泌素的释放E.抑制胃蛋白酶的激活

24.关于肺的形态和位置，叙述正确的是

A.肺尖钝圆，可超出锁骨内侧部上方2~3cm

B.右肺前缘有心切迹

C.左、右两肺位于左、右胸膜腔内

D.右肺两叶，左肺三叶

E.肺的下缘在腋中线处与第10肋相交

25.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察看

A.饮食的多少B.毛发疏密程度C.皮下脂肪充实的程度D.肌肉发育情况E.指甲光泽

26.不与延髓相连的脑神经有

A.副神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.舌下神经

27.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是

A.刺激强度不够B.刺激频率不够C.存在不应期D.细胞能量不足E.离子的恢复需要时间

28.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是

A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.—定时间内的耗氧量E.—定时间内需要二氧化碳的量

29.下列对甲状腺描述不准确的是

A.正常人甲状腺外观不明显

B.检查时可嘱患者做呑咽动作

C.肿大达胸锁乳突肌内侧为Ⅲ度

D.看不到能触及为Ⅰ度

E.甲亢时甲状腺可肿大

30.剪刀步态可见于

A.脑性辣痪B.高血压患者C.小脑疾病D.佝偻病E.大骨节病

三、内科护理学(10题)31.ITP

32.缺铁性贫血病人口服铁剂的护理措施有哪些?

33.尿路感染最常见的致病菌是__________。

34.引起肾孟肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌为多见。()

A.正确B.错误

35.中暑高热的首选治疗原则是()。

A.迅速降温B.治疗脑水肿C.防治并发症D.纠正缺氧

36.简述浸润性突眼的眼部护理要点。

37.简述应用胰岛素常见的不良反应。

38.导致慢性肾衰竭最常见的原因是()。

A.原发性肾小球肾炎B.高血压肾小动脉硬化症C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮性肾病

39.简述急性肺水肿的抢救要点。

40.关于低钾型周围性瘫痪的描述，正确的是()。

A.常染色体隐性遗传B.发作时血清钾浓度降低C.该病发作与饮酒或过度疲劳无关D.每日口服氯化钾3—6g有助于减少发作

四、外科护理学(5题)41.与静脉麻醉相比，吸入麻醉的优点是肌肉松弛，痛觉消失。()

A.正确B.错误

42.说出胸腔闭式引流的护理要点。

43.典型急性阑尾炎主要体征是()。

A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹有固定而明显压痛点

44.消化性溃疡常见并发症为__________、________、幽门梗阻和胃溃疡变。

45.T管引流术维持时间一般为2周。()

A.正确B.错误

五、护理学基础(10题)46.昏迷病人入院时下列哪项护理措施可暂时不对病人做()。

A.准备麻醉床B.介绍主管医生C.准备一份住院病历D.测量生命体征

47.临终前的呼吸有（）。A.呼吸困难B.间断呼吸C.叹息样呼吸D.鼾声呼吸E.深度呼吸

48.热敷的适应症是()。

A.牙痛B.术后尿潴留C.面部疖肿D.急性阑尾炎

49.管饲的适应症是()。

A.昏迷病人B.早产儿C.口腔疾患D.消化道溃疡

50.留置导尿如何防止感染?

51.下列医嘱属于临时医嘱的是()。

A.维生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果导2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

52.实际体重超出标准体重的百分数叫肥胖()。

A.10—20％B.10％以内C.20%D.10—15％

53.“1、2、3”溶液是（）而配成的溶液。A.果导B.硫酸镁C.甘油D.温水E.肥皂水

54.属于中效消毒剂的是()。

A.碘酊B.碘伏C.戊二醛D.过氧乙酸

55.脉压变小的病变是()。

A.主动脉硬化B.主动脉关闭不全C.心包积液D.甲亢

参考答案

1.B等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科临床上最为常见，主要由消化液及体液丧失引起。

2.C

3.A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。

4.E

5.A

6.B

7.A

8.E

9.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。

10.C

11.C

12.A非溶血性发热反应是最常见的输血并发症。发热反应多发生在输血后15分钟~2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，血压多无变化。

13.C间歇性跛行为患者步行中常因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行走，需小憩后才能继续走动。

14.D脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内。上端平枕骨大孔处与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形，成人平于第一腰椎下缘或第二腰椎上部（初生儿则平第三腰椎）。

15.E

16.C胆嚢位于肝右叶下面的胆嚢窝内。胆嚢不分泌胆汁，它是贮存和浓缩胆汁的器官。胆嚢底常在肝前缘的胆嚢切迹处露出，此处为胆嚢压痛点。肝总管、胆嚢管与肝的脏面共同围成的三角形区域称为胆嚢三角。胆嚢体与胆嚢底无明显分界。

17.C

18.E糖类只有分解为单糖时才能被小肠上皮细胞吸收。各种单糖的吸收速率有很大差别：半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

19.D良性肿瘤的细胞分化程度良好；多为膨胀性生长，因挤压周围组织可以形成纤维包绕，故呈包膜样；生长缓慢，体积变化不大，亦无浸润、转移，但当肿瘤内出血、感染、恶变时，体积可以明显增大；可出现疼痛，此为肿块膨胀性生长压迫周围组织，破溃、感染时刺激末梢神经所致，少有乏力、消痩等全身症状；质地与相应的组织基本相同，边界清楚，可以活动；治疗效果较好，手术切除后少有复发。

20.B呼吸深而快是代谢性酸中毒最突出的表现，并可出现心率失常、血压下降、面部潮红及头痛、头晕、嗜睡，对称性肌张力减退，腱反射减弱或消失。

21.B

22.C肌酐由外源性和内生性两类组成，由肾小球滤过排出体外。慢性肾衰竭患者血中肌酐增高程度与病变的严重性一致：在肾衰竭的代偿期，肌酐＜178μmol/L;在肾衰竭的失代偿期，肌酐＞178μmol/L；在肾衰竭的终末期（尿毒症期），肌酐＞445μmol/L。肾前性少尿如严重脱水、心力衰竭、肝肾综合征所致的有效血容量不足，肾血流量减少，肌酐上升一般不超过200μmol/L。

23.C内因子由壁细胞分泌，它可与维生素B12结合，防止对维生素B12的破坏，同时有利于其在回肠的吸收。

24.A肺左、右各一，位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。肺上端铫圆称肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧部上方2~3cm。左肺前缘下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶；右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。

25.C营养状态通常是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。最简便而迅速的方法是查看皮下脂肪充实的程度。

26.D三叉神经与脑桥相连。

27.C由于有绝对不应期的存在，动作电位是不能叠加的。

28.D

29.C曱状腺肿大可分三度，看不到能摸到者为Ⅰ度；能看到肿大，触诊时未超过胸锁乳突肌外侧缘者为Ⅱ度；超过外缘者为Ⅲ度。

30.A

31.ITP：一种因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血型疾病。临床特征为皮肤私膜及内脏出血血小板计数减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现。ITP：一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血型疾病。临床特征为皮肤私膜及内脏出血,血小板计数减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现。

32.①口服铁剂易引起胃肠道反应如恶心、呕吐及胃部不适饭后或餐中服用可减少反应如不能耐受可从小剂量开始。②避免与牛奶、茶、咖啡同时服因茶中鞣酸与铁结合成不易吸收物质牛奶含磷较高均可影响铁的吸收。③口服液体铁剂时须使用吸管避免牙齿染黑。④服铁剂期间大便会变成黑色是由于铁与肠内硫化氢作用形成黑色的硫化铁所致以消除病人顾虑。⑤铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升网织红细胞数增加可作为有效的指标8—10周血红蛋白达正常之后病人仍需继续服用铁剂1个月6个月时再服药3—4周以补足体内储存铁。①口服铁剂易引起胃肠道反应,如恶心、呕吐及胃部不适,饭后或餐中服用可减少反应,如不能耐受可从小剂量开始。②避免与牛奶、茶、咖啡同时服,因茶中鞣酸与铁结合成不易吸收物质,牛奶含磷较高,均可影响铁的吸收。③口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙齿染黑。④服铁剂期间,大便会变成黑色,是由于铁与肠内硫化氢作用形成黑色的硫化铁所致,以消除病人顾虑。⑤铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升,网织红细胞数增加可作为有效的指标,8—10周血红蛋白达正常之后,病人仍需继续服用铁剂1个月,6个月时再服药3—4周,以补足体内储存铁。

33.大肠埃希菌大肠埃希菌

34.A考查尿路感染的致病菌。引起肾盂肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌最多见。

35.A降温速度决定病人的预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右，常采用的方法是物理降温与药物降温。

36.浸润性突眼的眼部护理措施有：①佩戴有色眼镜以防光线刺激和灰尘、异物的侵害；复视者戴单侧眼罩。②经常用眼药水湿润眼睛避免过度干燥：睡前涂抗生素眼膏用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。③睡觉或休息时抬高头部遵医嘱使用利尿剂限制钠盐摄入以减轻球后组织水肿。④指导病人在眼睛有异物感、刺痛或流泪时勿用手直接揉搓眼睛。⑤按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等以减轻浸润性突眼。⑥定期眼科角膜检查一旦发生角膜溃疡或全眼球炎时应配合医师做相应处理。浸润性突眼的眼部护理措施有：①佩戴有色眼镜,以防光线刺激和灰尘、异物的侵害；复视者戴单侧眼罩。②经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥：睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。③睡觉或休息时,抬高头部,遵医嘱使用利尿剂,限制钠盐摄入,以减轻球后组织水肿。④指导病人在眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉搓眼睛。⑤按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等,以减轻浸润性突眼。⑥定期眼科角膜检查,一旦发生角膜溃疡或全眼球炎时,应配合医师做相应处理。

37.①低血糖反应：肌肉颤抖、心悸、出汗、软弱无力紧张、焦虑、性格改变严重时发生抽搐、昏迷。②过敏反应：表现为注射部位痛瘁继而出现尊麻疹样皮疹。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生。①低血糖反应：肌肉颤抖、心悸、出汗、软弱无力,紧张、焦虑、性格改变,严重时发生抽搐、昏迷。②过敏反应：表现为注射部位痛瘁,继而出现尊麻疹样皮疹。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

38.A原发性肾脏疾病是慢性肾衰竭最主要的原因，其中最常见是原发性肾小球肾炎。高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病均属于继发性肾脏病变，也会引起慢性肾衰竭，但不是最常见的原因。

39.(1)立即协助病人取坐位双腿下垂。(2)给予高流量鼻导管吸氧6—8L／min保持呼吸道通畅协助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立静脉通道：①按医嘱及时、准确给予药吗啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌内注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg静脉滴注。③速效强心药：给予西地兰0．4mg缓慢静脉注射同时观察心率及心律变化。④血管扩张剂：硝普钠加入葡萄糖液静脉滴注。⑤氨茶碱0．25加入葡萄糖液稀释后缓慢推注对解除支气管痉挛有效。⑥糖皮质激素：地塞米松10—20mg静脉(1)立即协助病人取坐位,双腿下