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文档简介
尿常规检查牵手宠物医院毕聪明医师6/11/20231.第一页,共二十七页。尿常规分析仪6/11/20232.第二页,共二十七页。折光比色原理
6/11/20233.第三页,共二十七页。报告单6/11/20234.第四页,共二十七页。尿常规分析的意义尿色①食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。②血尿,可呈淡棕红色或红色。③血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色。④胆色素尿,呈深黄色。⑤乳糜尿,呈乳白色。
6/11/20235.第五页,共二十七页。6/11/20236.第六页,共二十七页。透明度正常新鲜尿液多数是清晰透明的,排出后不久变为混浊。6/11/20237.第七页,共二十七页。正常尿为弱酸性,也可以是中性或弱碱性尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。酸碱度pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高:见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。
酸碱度PH(5.0-7.5)6/11/20238.第八页,共二十七页。一般狗与猫,如果食物为肉食,尿液为酸性,如果食物为混合的,尿液为中性。狗5-7.5之间,一般说来,用处不大,但是有时候可以监视尿液中PH值得变化辅助酸血症或碱血症的诊断。药物与食物会改变PH值,尿物感染也会,所以检验值可以当作参考,尿液细菌分解,尿液
残留——尿液过硷,药物,肉类食物,酸血症的病例——尿液便酸。
6/11/20239.第九页,共二十七页。细胞CELL在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞、白细胞及上皮细胞。①红细胞:正常尿中可偶见红细胞,离心沉淀后镜检每高倍视野不大于3个。②白细胞:正常尿中有少数白细胞存在,离心后镜检每高倍视野不大于5个。③上皮细胞:正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
6/11/202310.第十页,共二十七页。蛋白质PRO正常常规定性检测为阴性。蛋白质出现阳性可见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物〔如奎宁〕、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,那么可出现假阴性。尿液放久后,会出现假阳性蛋白尿,因为尿被分解,ph上升,可以看见++尿蛋白的判别要与尿比重来比较如果尿比重很高,出现一个正,可能没意义如果尿比重很低,出现一的正,就有意义,所以最準确的方法是检测24小时的尿蛋白量当动物经过剧烈运动,吃很多肉类,脱水引发的生理性蛋白尿,所以要探讨是否肾小求出问题
6/11/202311.第十一页,共二十七页。比重S.G.尿液比重约在1.015-1.045之间在机体缺水状态下,尿量减少,尿比重增高;反之,尿量增多尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。低比重尿:见於尿崩症,水份摄取过多、使用利尿剂或慢性肾炎。高比重尿:见於糖尿病、脱水、呕吐、心臟衰竭
6/11/202312.第十二页,共二十七页。GLU葡萄糖(检查标準正常值:NORMALmg/dL)常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。对於吃很多糖,冲动的动物,或剧烈运动,都有可能会出现尿糖,称之为生理性葡萄糖尿,有时候血尿中的红血球会导致尿糖的检验出现假阳性。此外当动物食入比较多的VitC时,因为VitC会干扰尿糖检测,出现假阴性糖尿.
6/11/202313.第十三页,共二十七页。BIL胆红素(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)正常尿中没有胆红素,为阴性正常的狗高浓缩尿,有可能会出现一个〔+〕,但是猫绝对不能出现如果狗检验发现两个正,猫咪检验发现一个正,表示出现早期的肝臟疾病。胆色素尿一般显示为肝臟疾病,如:胆管阻塞、肝臟坏死、肝炎、肝臟肿瘤,胆汁鬱积型肝病。狗感染焦虫,也会出现高胆色素尿。
6/11/202314.第十四页,共二十七页。BLD潜血反响(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)测定尿中是否有带血,尿中没有血呈阴性〔-〕,假设尿中有那么呈阳性〔+〕。异常时最常见的疾病,如:膀胱炎,肾臟及输尿管结石最常见,其它疾病较少见。
6/11/202315.第十五页,共二十七页。KET酮体(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
6/11/202316.第十六页,共二十七页。NIT亚硝酸盐(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/Dl
测定泌尿系统是否有细菌感染,假设有亚硝酸盐反响,需进一步尿液显微镜查,以了解为何种细菌感染。
6/11/202317.第十七页,共二十七页。LEU白血球(检查标準正常值:NEG.(阴性)Leu/ul)
针对嗜中性球上的脂脢反响,不管是白血球或白血球圆柱,都可以检测“尿道发炎、子宫畜脓、膀胱炎,囊肿性肾炎,肾小管损伤引起肾炎,药物引起的肾炎,泌尿道结石等等
6/11/202318.第十八页,共二十七页。尿胆原URO见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。6/11/202319.第十九页,共二十七页。真菌检查采病料加10%氢氧化钾或氢氧化钠,火焰加热10秒镜检6/11/202320.第二十页,共二十七页。真菌镜下形态6/11/202321.第二十一页,共二十七页。6/11/202322.第二十二页,共二十七页。伍德灯检查6/11/202323.第二十三页,共二十七页。螨虫检查6/11/202324.第二十四页,共二十七页。螨虫形态6/11/202325.第二十五页,共二十七页。粪便检查6/11/202326.第二十六页,共二十七页。内容总结尿常规检查。①食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。②白细胞:正常尿中
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