耳聋耳鸣课件

耳聋耳鸣课件16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。耳聋耳鸣课件耳聋耳鸣课件16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。2耳聋耳鸣3

概述耳鸣——自觉耳内鸣响（蝉鸣、海潮声、气笛声）。耳聋——听力减退或听觉丧失。耳鸣、耳聋——听觉异常的一种症状。课堂是学生获得学科知识、培养学科素养的主渠道，是教师传输知识、培养能力，让学生形成正确的情感、态度和价值观的主阵地。在教育新政的背景下，针对课时少、容量大和要求高的现状，用何种模式组织教学对于构建和谐课堂具有至关重要的作用。下面笔者简要概括和分析当前的几种课堂教学模式，以便更好地驾驭课堂，提高教学的实效性。一、传统教学模式传统教学模式即通过教师的口头语言和示范操作使学生系统掌握知识和技能的教学模式。在这种模式下，教师是课堂的主体，学生是客体，因而课堂有两大显著特征：1.课堂组织有较强的目的性和连贯性。教师可以根据大纲要求和自己的教学意图，按部就班地开展教学活动，实现教学目的。2.课堂的互动往往是机械的、单向的。虽然课堂组织较为方便，流程较为顺畅，但师生的互动是单向的，更多地体现教者一讲到底，包办课堂，因而多数是低效的。笔者认为这种模式主要应用于抽象的、难度较大的和与学生生活实际较远的内容。对于不讲学生就懂（可让学生通过自习完成）和讲了学生也不懂的内容，就要坚决不讲。讲了这些内容只会降低教学效率，增加学生的学习和思想负担。如在讲授经济生活第一单元《生活与消费》时，第一课的内容（马克思的劳动价值论）难度非常大，学生又无基础，这就要充分发挥教师的讲功，理清课本内容的来龙去脉，启发学生的思维。在这里，这种模式是较为适合和高效的。而第二课内容（价格的影响）与学生的生活较近，可以让学生自习，采用自学与辅导的教学模式。二、自学与辅导教学模式这种模式是通过学生自习，教师辅导，从而充分发挥学生主动性和积极性，培养学生自学能力的教学模式。它的基本特征是“先学后教，以学定教”。它以教师指导学生自学为主线，结构和程序一般是自学、讨论、启发和练习总结。学生可以从被学中解脱，教师可以从面面俱到的垄断性的讲坛上解放，因而可以最大限度地解放学习生产力。这种模式最核心的要素是要为学生自主学习的各个环节创造条件，而其中问题的引领具有决定性的作用。笔者认为，问题的创设要遵循三个原则。1.时效性。通过文本、视频等鲜活的图文并茂的资料让学生身临其境，提高他们探究的主动性。2.启发性。通过感性的材料，激活学生已学知识，深化对抽象概念的理解。3.开放性。启发学生多角度思维，构建知识体系，提高综合思维能力。如在分析当前中菲之间的黄岩岛等领土之争时，可以给学生提供重要的文献和视频资料，让学生懂得这些岛屿自古以来就是中国的领土。同时可以启发学生思考：国家之间有领土之争的根源是什么？作为青年学生如何更好地维护国家主权？在教师的启发下，让学生接受爱国主义教育，增强社会责任感和历史使命感，实现情感、态度和价值观的升华。三、目标与掌握教学模式美国心理学家和教育学家布鲁姆认为，只要用于学习的有效时间足够长，所有的学生都能达到课程目标所规定的掌握标准。所以在教学中，教师要为学生提供及时的反馈和个别的帮助，给予他们所需的学习时间让他们都达到课程要求。布鲁姆把教学目标分为认知、情感、动作技能等。“教学目标”和“练习强化”是这种模式的核心要义。在利用该模式组织教学时，可以分三步。第一步，再次展示上节课的教学目标，让学生再查“我已学过什么，学得怎么样”，教师据此制定教学起点或目标。第二步，展示本节课的教学目标，让学生熟悉“我即将学什么”。根据学生的已有知识，教师可以有的放矢地精讲。第三步，通过当场提问、默写、练习等手段检查目标的达成情况。这种模式强调的是因材施教，有利于实施素质教育，但最大的问题是要设计大量的测试题，因而耗时相对较多。教师可以根据教学实际选择性地使用。四、活动与训练教学模式这种模式的教学目标是让学生在做中学，学后用。教师可在课堂上开展演讲比赛、辩论赛、分组讨论等活动，激发学生参与活动的欲望，让学生主动参与课堂活动。在课堂活动中，学生可以阐明自己的观点，形成观念的碰撞，产生思维的火花。如在演讲中提升口头表达能力，在辩论中提升辨别是非的能力，在分组讨论中学会团结合作，加深对基本原理的认识。通过各种课堂活动，学生的政治素养会在潜移默化中得到提高。如在分析当前中菲之间的黄岩岛等领土之争时，可以让学生模拟外交部发言人、中国国民、反华势力等角色，并阐明各自的观点。教师要善于引导，分析利弊，使学生树立爱国主义精神。也可以让学生观看《新闻联播》、参与社会调查，引导学生关注社会，关注民生，增强社会责任感，寻求理论和实践的最佳切合点。教学有法，教无定法，贵在有法。各种教学模式都可以为教学提供一定的借鉴和参考，我们可以根据教学实际，灵活应用。【摘要】分层教学是教师根据学生现有的知识层次、能力水平和潜力倾向将学生分成不同的层次，并对不同层次的学生提出不同的教学要求和教学目标，以促进学生特长和潜能得以发展的一种教学模式。本文作者结合自身多年的教学实践，对分层教学模式在初中数学课堂中的运用策略进行了深入地探讨。分层教学是教师根据学生现有的知识层次、能力水平和潜力倾向将学生分成不同的层次，并对不同层次的学生提出不同的教学要求和教学目标，以促进学生特长和潜能得以发展的一种教学模式。由于学生与学生之间存在着很大的个性差异，其知识与能力往往参差不齐。如果教师在教学中一味地以同一种标准来对待学生，那么极有可能阻碍学生特长及潜能的发展。因此，在实际教学过程中教师应根据学生思维水平及数学基础的不同，实施分层次教学，提高学生的数学素养，增强课堂教学的实效性。一、根据学生的实际情况，将学生分成不同的层次由于学生与学生之间存在着很大的个性差异，其知识与能力往往参差不齐。因此在初中数学课堂实施分层教学时，教师应结合初中学生心理及性格差异，并根据学生数学基础、学习态度、学习方法、学习成绩及思维能力的不同，将学生分成A、B、C三个层次。A层为学习拔尖的优等生，基础扎实，思维分析能力强，接受能力强，能够独立完成教师布置的各类习题，并能够帮助B层、C层学生解答数学习题中的难点；B层为学习一般的中等生，学习自觉，具有一定的上进心，在教师的指导下能够独立完成习题，同时可帮助C层学生解答难点，存在疑惑时会积极向A层学生请教；C层学生为学习困难的后进生，基础薄弱，思维分析能力弱，接受能力弱，在教师的启发及A层学生的帮助下能够独立完成一些简单的数学习题。在教学中，往往C层学生需要教师予以特别关注，耐心指导，多加鼓励，才能提高他们的自信心，激发他们的学习热情。二、根据教材和课标的要求，明确各层次学生的教学目标在分层教学中，教师应在熟悉教材和教学大纲的基础上，根据教材内容与教学重点，明确各层次学生的教学目标。对于A层学生，即优等生，要求他们能够活用知识，增强自身的综合能力，如知识迁移能力、创新能力。对于B层学生，即中等生，要求他们能够在掌握数学基础知识的前提下，提高灵活地运用知识的能力，争取成为A层学生。对于C层学生，即后进生。只要求他们掌握基本知识，掌握基本的数学方法，培养良好的学习习惯。如在设计“平行线的性质”的教学目标时，将其划分为三个层次。A层学生不仅要求理解掌握平行线性质的推导过程，还要能够熟练的应用平行线性质解决相应的问题，提高其逆向思维的能力。B层学生在掌握平行线性质的同时，能够深刻的理解平行线性质的推理过程。C层学生能够熟悉平行线性质，同时能利用平行线性质解决一些简单的问题。对不同层次的学生提出不同的教学目标，有利于调动学生的积极性与主动性。三、以学生实际为出发点，设置各层次的课堂提问在教学中，恰到好处的课堂提问，不仅能够让教师了解学生对所学知识的掌握程度，而且还能营造轻松的课堂氛围，激发学生的探究欲望，活跃学生思维，充分调动学生的学习热情。因此在分层教学中，教师应从学生实际出发，根据学生的个性和认识水平的差异，设计一些由浅入深、循序渐进的问题。如在分解多项式9（a-b)2-16(a+b)2时，考虑到这此题对B、C层次的学生来说可以不易掌握，于是将它分解成三个问题：①x2-16y2；②9x2-16y2；③9（a-b)2-16(a+b)2这样层次就十分明显，教师可以根据不同层次的问题，选择不同层次的学生进行回答。其中①②题要求C层次的学生加以掌握，③题要求A、B层次的学生加以掌握。在课堂提问中，对于一些基础题、容易题，教师则可让B层次或C层次学生优先回答，对于强逻辑性强、综合分析的习题，则让A层次学生解答，这样既能够将问题进行层层深入，又能够让不同层次的学生体验到成功的喜悦，增强学习的自信心。四、精心编排课堂练习，设计出不同层次的习题通过课堂习题的训练，不仅能够巩固学生以往所学知识，加深学生的深刻理解，而且更能反映出课堂教学的实际效果，反映出学生对知识的掌握情况。因此，在分层教学中，教师应对习题进行分层，根据学生的差异程度，精心编排课堂练习，设计出不同层次的习题。如复习“勾股定理”的相关知识时，设计了三个不同层次的问题：①已知两条线段的长分别为12cm和5cm，若这三条线段要组成一个直角四角形，那么第三条线段的长度应为多少厘米？②直角三角形的两直角边长分别为12cm和5cm，则其斜边上的高为多少？③在平静的湖面上，有一支红莲高出水面1m，微风吹来，红莲被吹到一边，花朵齐及水面，已知红莲移动的水平距离为2m，请问水有多深？这样不同层次的学生可根据难度的不同选择自己力所能及的问题加以训练。五、注重评价的多样性，实施不同的评价标准对不同层次的学生，实施不同的评价标准，能够不断激励学生的学习，促使不同层次的学生实现自己的学习目标。评价必须着眼于对学生的鼓励，着眼于学生的发展，让不同层次的学生体验成功的乐趣，以促进不同层次学生不同潜能的发展。如对A层次学生以竞争性评价方式为主，要求坚持高标准、高要求，以更严谨的态度不断完善自我，超越自我；对于B层次学生以激励性评价方式为主，在肯定其优势时又要指出其不足，并指明努力方向，激励他们积极进取，不断向上；对于C层采取表扬鼓励评价方式，努力寻找他们的闪光点，对他们的努力及进步及时做出肯定，激发他们的学习兴趣。病因病机外因风邪侵袭壅遏清窍突然暴响震伤耳窍6

辨证论治实证主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。兼症：肝胆火盛(湿热)外感风邪

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辨证论治实证治法：清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。翳风——手少阳经穴疏导少阳经气主穴听会——足少阳经穴开通耳窍侠溪——荥穴、清泄肝胆风火中渚——疏通三焦，通利开窍8

辨证论治实证肝胆火盛---太冲、丘墟配穴外感风邪---外关、合谷痰火郁结---丰隆、阴陵泉操作：毫针泻法

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辨证论治虚证主症：久病耳聋，耳两如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。兼症肾气亏虚肝肾亏虚10

辨证论治虚证治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。听宫---局部取穴，配穴疏通耳部经络气血太溪、照海---补益肾精肾气操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。

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其他疗法耳针：选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下暴聋---毫针强刺激，耳尖放血一般耳鸣、耳聋---中等刺激，耳压头皮针：两侧晕听区皮肤针叩刺，部位：患侧耳区12

其他疗法穴注选穴：翳风、听宫、完骨、肾俞、足三里。每次选1-2穴。药物：根据分型选用柴胡、丹参、北芪、胎盘、当归注射液或Vit B12注射液13

按语对患者进行详细的病史了解及听觉检查，必要时进行详细的五官科检查，以鉴别出是先天性耳聋或后天性耳聋。临床常见的单纯性耳聋：以耳聋为主的单纯性耳聋，和以耳鸣为主的单纯性耳聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。14

按语耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。手法：耳周诸穴，不宜作大幅度捻转和提插，宜深刺，约1—1.5寸。本病多疗程长，有耐心，有恒心。15

按语经验取穴：

完骨—神经性耳聋

复留—肾经