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文档简介
心理健康精准帮扶计划表1.患者信息姓名:xxx年龄:xxx性别:xxx身份证号:xxx联系方式:xxx就诊医院:xxx就诊科室:xxx2.病史信息疾病诊断诊断名称:xxx就诊时间:xxx就诊医生:xxx症状描述主要症状:xxx伴随症状:xxx症状出现时间:xxx症状加重或减轻的因素:xxx治疗情况治疗方案:xxx治疗效果:xxx治疗期限:xxx是否出现过副作用:xxx3.心理评估测试工具测试名称:xxx测试日期:xxx测试结果:xxx个性特点自我认知程度:xxx情绪稳定性:xxx社交交往能力:xxx心理压力承受能力:xxx生活自理能力:xxx紧急性评估紧急程度:xxx危险程度:xxx4.帮扶计划帮扶目标目标:xxx达成时间:xxx完成条件:xxx帮扶方案方案一:xxx方案二:xxx方案三:xxx实施过程实施方案:xxx实施时间:xxx实施结果:xxx5.家庭支持家庭成员父亲:xxx母亲:xxx配偶:xxx子女:xxx家庭支持支持情况:xxx支持方式:xxx6.签名患者:xxx家属:xxx医生:xxx以上是心理健康精准帮扶计划表,希望能对患者的治疗和恢复起到积极的推进作用。
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