健康体检机构 建设和管理规范

健康体检机构建设和管理规范范围本文件规定了健康体检机构的术语和定义、基础建设、机构建设、制度建设、安全建设、健康文化建设、建设分区、信息化建设、档案建设。本文件适用于健康体检机构的建设和管理。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T251临床实验室安全准则WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T313医务人员手卫生规范WS308医疗机构消防安全管理WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T442临床实验室生物安全指南WS444.1医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第1部分：活动场所WS444.2医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第2部分：坐卧设施WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范GB19489实验室生物安全通用要求GB15982医院消毒卫生标准《医疗废物管理办法》（2003年6月16日）《大型医用设备配置与使用管理办法》（2004年12月31日）术语和定义下列术语和定义适用于本文件。健康体检physicalexamination通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊查行为。健康体检机构examinationinstitutions依法获得卫生行政部门批准从事健康体检的医疗机构。机构建设4.1选址选址应符合城市建设规划和医疗机构设置规划，交通便利、环境安静，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。建筑面积应大于3000平方米。4.2室内配置4.2.1文化设计和CI设计在遵循体检机构通性的原则下，突出本其特殊性，体现简洁、高效、人文、环保。4.2.2无障碍设计无障碍设计应满足且不限于如下：a）残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大；b）楼梯应设双导线扶手，以方便成人和儿童；c）楼梯应有起止步盲人指示；电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。4.2.3照明照明应避免灯具的眩光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的，应采用吸顶灯具.4.2.4供水及污水处理从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求，保证水质，防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。4.2.5管理智能化系统管理智能化系统应包括：咨询、预约、计费、检查、查询、成本核算、建档及人事管理、护士站管理等模块。管理智能化系统应满足且不限于如下：a）要求安放位置合理，设施顏色与周围环境相协调；b）能隐蔽的尽量暗装。4.2.6楼宇控制智能化楼宇控制智能化应包括空调、计算机站、局域网、多媒体、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾及水处理系统等。楼宇控制智能化应满足且不限于如下：装饰风格应与整体空间相协调，装饰材料与原设施材质相协调，无明显修饰感；如设施的外部暴露部分在造型、顏色、质感等方面与整体环境相差较大，确实需要更换但又不能隐蔽的，应在安装前与供货商调整，以尽量避免损失；各设备在装饰面外的暴露交叉要同装饰饰面造型、线条形成韵律，同时保证设备功能不受影响。4.2.7专业标识设计文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确；不同科室可采用不同色彩，色彩应淡雅、和谐；注意中外文对照、款式、位置、顏色、造型、质感、装修装饰。4.2.8其他要求室内设置的其他要求应满足且不限于如下：顶棚应便于清扫、防积尘；内墙墙体不应使用易裂、易燃、易潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件；不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料，所有材料（包括家具用材），应符合国家环保标准；备餐消毒、厕所污洗等房间应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使楼地面排水通畅，不出现渗漏。4.3体检用房建设4.3.1一般要求各体检用房应独立分室、流程合理，每一检查室净面积不应小于6平方米，眼科应另设专用暗室。利用走廊侯检的，其净宽不应小于3米。体检区域宜有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，并配置规范、清晰、醒目的标识导向系统。应设立各科检查室（内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）、主检室、放射科、超声室、心电图室、电测听室、肺功能室、骨密度室、标本采集处、检验科、档案室、餐厅、更衣室、盥洗室。根据需要设置：办公室、侯检处、心理咨询室等。4.3.2特殊要求放射科由摄片室、观片室、存片室等组成，摄片室、钼靶室宜设控制室。摄片室、钼靶室的墙体、楼地面门窗、防护屏障、XX、嵌入体和缝隙等均应按设备要求和防护规范，设置安全可靠的防护措施。.2当检查室设置为多人同时使用时，检查床之间的净距不应小于2米，并必须有隔断设施。检验科应有标本采集处，生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药品室（柜），检验科应设洗涤设施，每一检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。4.4功能分区建设候检与咨询区空间相对开放，设置独立，有明确的标识，有专人负责。体检区能够完成相关健康体检项目，宜按性别分区。辅助功能区集中供电、供水以及消毒供应室和其他等。管理区质量与安全、医院感染、设备、体检资料、信息化等管理部门。4.5应急建设应配备抢救器材和药品，制定应急预案，并与医院建立绿色通道。4.6污水废物排放污水排放、医疗废物的处置应符合国家有关环境保护的规定。机构设置5.1基本要求医疗机构开展健康体检服务应按照国家相关要求进行执业登记。5.1.2体检项目应在卫生行政部门审定的范围内开设，体检项目见附录B。5.1.3医疗机构开展健康体检服务的项目应按相关要求进行填报或变更。5.2科室划分应包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。医学影像科应至少含X线诊断专业、心电诊断专业及超声诊断专业。医学检验科应满足体检需求，至少开展临床体液、血液学检验。应设有内科、外科、妇产科（妇科专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科。5.3人员配备每个临床检查科室应至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师并相对固定。应至少具有2名内科或外科副主任医师及以上专业技术职务任职资格，经培训合格且在有效期内的执业医师专职从事健康体检主检医师岗位工作。应至少配备10名护士。医技人员应具有专业技术职务任职资格及相应岗位的任职资格，对国家要求必须持有上岗合格证或培训证的岗位，应持证上岗。应配备专（兼）职的医院感染管理人员、网络管理员及统计人员。5.4设备配置设备采购体检机构基本器械设备见附录A。购置大型设备应按照《大型医用设备配置与使用管理办法》执行。5.4.2常规设备应当配备符合开展健康体检项目要求的仪器设备。如：测量尺、身高体重计、血压计、裂隙灯、显微镜、血细胞分析计数仪、尿液分析检测仪、全自动或半自动生化仪、十二导联同步心电图机、X线光机（DR）、彩色多普勒超声诊断仪等。5.4.3急救设备至少配备全导联心电图机、心脏除颤仪、简易呼吸器、负压吸引器、气管插管设备、供氧设备、抢救车及急救药品。5.4.4信息化设备配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系统，信息化建设符合国家和所在区域相关要求。制度建设6.1应按照专业技术要求和质量控制要求，制定符合本单位实际的健康体检基本制度。6.2放射专业管理、医学检验专业管理、医院感染管理及信息化管理的制度应满足且不限于如下：放射专业管理制度至少包含：影像质量评估制度，诊断质量评估制度，影像资料自查、互查制度，设备定期检测制度，医用射线装置使用、检修与维护制度，受检者防护制度及放射设备安全操作规程；医学检验专业管理制度至少包含：质量目标、岗位描述、样本采集、检验操作、室内质控、室间质评、检验报告及阳性结果管理的内容；医院感染管理制度至少包含：医院感染报告、医疗废物及污水管理、环境清洁消毒隔离、职业暴露防护、医务人员手卫生及一次性使用医疗用品管理的内容；信息化管理制度至少包含：系统运行维护管理制度，系统信息安全管理制度，信息安全应急预案及信息系统维护人员职责。6.3

应制定各体检岗位工作职责。6.4各项制度应有效落实并做好执行记录。安全建设7.1

人员安全7.1.1受检者7医疗机构在体检中应对受检者应采取以下保护措施：进行侵入性操作，如采血等，应做好清洁、消毒、灭菌工作；应为受检者提供必要的符合要求的医院感染防护用品，如：妇科检查、腔内超声检查使用的一次性隔离单、眼科检查重复使用挡眼板的一次性外罩等；健康体检推荐使用DR取代普通X线摄影和CR检查；除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用CT；不应使用直接荧光屏透视；不应使用PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT；女性进行X射线检查，应参考GB16348中对育龄妇女、孕妇X射线检查的特殊要求；进行X射线检查时，应按规定使用安全防护装置和个人防护用品，如：可调节照射野大小的升降式防护设施、穿戴式防护用品。7医疗机构在体检中应对受检者应采取以下风险防范措施：女性进行妇科经阴道检查和腔内超声检查时应充分告知相关风险，未婚女性健康体检原则上不做上述检查，有性生活史者应签署知情同意书后进行检查，相关岗位医务人员在检查开始前应再次与受检者本人确认；进行乙肝项目检测前，应对受检者就乙肝项目检测相关政策充分告知并签署知情同意；以科研为目的的项目检查应事先征求受检者意见，签署（医学伦理）知情同意书。7医疗机构在体检中应对受检者应采取以下隐私保护措施：检查时，宜做到一受检者一诊室；需暴露身体检查的科室（如：内科、外科、妇科、心电图、B超等），应做到一受检者一诊室，检查时关门或有遮挡，男医务人员对女性受检者进行检查操作时，应另有女医务人员在场：放射工作场所内应设置受检者更衣区；采血和尿液标本核收岗位宜采取措施保护受检者隐私；对进行乙肝项目检测的受检者应做好隐私保护，乙肝项目检测报告单应独立密封包装、单独发放、本人领取，他人代领应由受检者本人授权委托。7医疗机构应对受检者健康体检相关信息应采取以下保护措施：受检者健康体检信息应能备份和恢复；健康体检计算机管理信息系统应具备访问控制功能。7.1.2

工作人员7医疗机构应为工作人员提供岗位需要的、合格的医院感染防护用品，并培训正确使用。7医疗机构应重点保障采血室、医学检验科、清洗消毒间、医疗废物暂存处等部门工作人员的防护用品。7工作人员应掌握职业暴露的处置流程和涉及本岗位的工作要求。发生职业暴露应做好处置、.上报、记录和随访等工作。7

按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案。7.2

场所安全7.2.1公共设施7体检场所内的设施、物品、环境安全应符合WS444.1要求，坐卧设施安全应符合WS444.2要求。7体检场所内消防安全应符合WS308要求，消防安全标志应符合GB13495.1要求。7体检场所应布局合理，利于人群疏散。7.2.2放射场所医疗机构应做好放射场所的安全防护工作，应满足且不限于如下：放射场所具有相应资质证书；放射设备及场所应每年进行检测，并有放射防护技术服务机构出具的年度检测报告；放射机房应有闭门装置，设置工作状态指示灯和警示语句；放射机房应有电离辐射警告标志。医学检验场所应符合GB19489和WS/T442的要求，重点包括：布局合理，实验区和非实验区有效分隔，实验区有生物安全标识：应有效通风，可安装新风系统，保障实验区环境控制达标；环境清洁，实验区温、湿度能够保证检验设备正常运行；生物安全管理制度、风险评估程序健全，具备可操作性；样本保存、管理符合医学检验科生物安全管理要求；消防安全管理满足医学检验科特殊要求。7.3医院感染安全7.3.1布局与环境7科室布局应遵照医院感染防控原则。7

体检场所应环境整洁、无卫生死角，符合GB15982、WS/T367和WS/T512的要求。7.3.2手卫生7医疗机构应提供必要的手卫生设施，包括非手触式水龙头、流动水、洗手液、干手器或纸巾、速干手消毒剂。7采血室、外科、妇科、医学检验科等医院感染防控重点科室应配备非手触式水龙头。7工作人员应有良好的手卫生依从性，根据操作需要正确洗手或速干手消毒。7.3.3医疗用品7重复使用医疗用品医疗用品清洗、消毒或灭菌应按照WS310.2和WS310.3执行：应进行相应效果监测，并有制度及执行记录。7一次性使用医疗用品医疗机构对一次性使用医疗用品应规范管理，做好采购、验收、登记、储存、使用及用后处理等工作。7.3.4

医疗废物医疗机构应严格按照国家有关要求对医疗废物进行管理：医疗废物应分类收集，损伤性废物应使用利器盒，并密闭安全转运；医疗废物暂存

处应有防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有清洁和消毒设施，有警示标识；医疗机构应与具备资质的公司签订医疗废物转运合同；医疗机构应做好医疗废物转运的交接和记录；在进行医疗废物转运处置时，相关人员应当按照要求做好防护。7.3.5污水处理7应安装合格的污水处理设施并做好日常运行及监测记录。7

应定期对污水处理效果进行监测，并留存检测报告。7.3.6

传染病防控应按照传染病预防控制要求，做好传染病的发现、报告及防控等工作。7.4安全管理应具有应急处理能力，建立各类应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停、停水、停电、信息系统故障等），并定期开展应急处理能力培训和演练。应当按照国家有关法规加强信息安全管理，做好受检者信息资料备份保存及隐私保护。应当按照国家有关法规做好消防安全管理。应当配备必要的安全设备和个人防护用品，保证工作人员能够正确使用。应当加强医院感染预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低医院感染的风险。建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程的基本要求。应当严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：进入受检者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品应当达到灭菌水平；接触受检者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品应当达到消毒水平；各种用于注射、穿刺等有创操作的医疗器具应当采用一次性耗材。消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；医务人员的手卫生应当遵循WS/T313。应当按照《医疗废物管理办法》及有关规定对医疗废物进行分类和处理。与就近具有救治能力的医院签订急危重症受检者处理与转诊协议。健康体检机构应做好安全防护。健康文化建设8.1健康文化定位健康文化建设应遵循“以人为本”的原则，贯彻“防重于治”的健康理念。健康管理服务应以满足客户的健康需求为导向，为受检者提供集预防、医疗、保健、康复和健康教育等为一体的全方位健康管理服务。宜建立包括健康体检、疾病风险筛查与评估、健康促进、跟踪随访、便捷化就诊等多元化健康管理服务体系，开发具有特色的单病种人群生活方式干预方案，并帮助该人群养成良好的自我健康管理行为和习惯。8.2健康知识宣传健康体检机构宜建立纸质、视频、音频等多种形式的健康知识库。宜构建健康宣传教育方案，将健康知识宣传教育贯穿到检前准备、检中配合、检后随访整个流程。健康知识宣传可采用开设健康专栏、健康专题讲座等方式开展。8.3职工健康文化培训健康体检机构应对职工进行健康管理相关专业知识及服务理念的培训，以提升职工的专业素养和尊重客户、服务客户的人文素养。8.3.2培训内容宜以健康管理学知识理论为重点，可适当增加心理学、临床学、营养学、运动医学、健康教育等知识。信息化建设9.1应建立健康体检信息化管理系统。9.2信息化管理系统应具备良好的适用性，能够满足医疗机构开展健康体检服务的需要。9.3健康体检信息化管理系统应具有充分的安全性，具有存储、备份能力，并符合网络安全等级保护制度的要求。9.4健康体检信息化管理系统应具备信息整合对接能力。9.5宜建立网络化平台，为受检者提供体检预约、报告查询、问题解答等服务。9.6宜建立计算机信息系统突发事件应急机制，预防和减少突发事件造成的危害和损失。管理要求10.1机构管理应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作（急救抢救除外）。健康体检机构负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。10.2质量管理应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。健康体检报告应当符合以下要求，健康体检报告基本规范见附录C：健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，表述准确，语句通顺；健康体检报告应当包括受检者在本机构体检的唯一标识、受检者基本信息、疾病史、家族史等；质控管理部门应当定期对体检报告质量进行抽检，抽检量不低于3%。应当制定并落实工作人员培训计划，并进行考核，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识和技能。建立技术人员专业知识更新、专业技能维持与培养的医学继续教育制度和记录。应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、放射防护用品、消毒药械和医疗用品等。10.3监督管理健康体检机构应设立意见反馈与投诉渠道，接受群众监督，并持续改进。健康体检机构应自觉接受主管部门的监督管理，对监督检查发现的质量问题或者安全隐患及时改进。

（规范性）

基本器械设备目录血压计、握力计、身高计、体重计、听诊器、叩诊锤、音叉、测量尺、肛门镜（或数字显影直肠肛门镜）、额镜、耳镜、鼻镜、鼻咽镜、喉镜、间接喉镜、眼底镜、眼压计、电子阴道镜、压舌板、标准对数视力表、色觉图谱、检眼灯或手电筒、冷光灯、遮眼罩、口腔器械盘、口镜、镊子、探针、酒精灯、窥阴器、光学显微镜、离心机、水浴箱、恒温箱、冰箱、干燥箱、裂隙灯、心电图仪、B超显像仪、直接数字化摄片系统（DR或CR）、肺功能仪、电测听仪、骨密度测定仪、脑多普勒检查仪、钼靶X光机、五分类血细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶免分析仪、酶标分析仪、尿分析仪、肿瘤因子筛查相关检测仪、检查床、妇科检查床、采血台、牙椅、紫外线灯、一次性医疗用品、相关检测试剂盒、观片灯、高压灭菌设备、计算机、打印机、传真电话机及相应办公设备。

（规范性）

体检项目体检项目见表B.1。体检项目项目名称分  类一般情况血压、身高、体重、体重指数、营养发育内    科胸、腹部、心、肺、肝、脾、肾、神经系统外    科   皮肤、淋巴结、甲状腺、乳腺、四肢、脊柱、肛门直肠指诊、外生殖器妇    科外阴、阴道检查、宫颈、宫体、附件、白带常规、宫颈细胞学涂片眼    科   视力、辨色力、外眼、结膜、裂隙灯检查、眼底检查、眼底摄影、眼压耳鼻喉科听力、外耳、耳道、鼓膜、外鼻、鼻腔、鼻窦、咽、喉、扁桃体口腔科唇、腭、齿、牙龈、粘膜、舌常规检查血常规、尿常规、便常规、便潜血（OB）、血沉（ESR）肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、β谷氨酰转肽酶（GGT）碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBS）、总蛋白（TPO）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白/球蛋白（A/G）肾功能尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、尿酸（UA）血糖空腹血糖（GLU）、餐后血穆（2h-PG）禧化血红蛋白（HBAic）血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（IG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、XX度脂蛋白胆固醇（HDL-C）微量元素钙（Ca）、镁（Mg）、铜（Cu）、铁（Fe）、锌（Zn）免疫检查乙肝五项检测（HbsAg、抗-Hbs、HbeAg、抗-Hbe、抗-Hbc）、丙肝抗体（抗-HCV）梅毒抗体（TP）、艾滋病抗体（抗-HIV）肿瘤标志物检测癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA125）、糖类抗原（CA15-3）、糖类抗原（CA19-9）、前列腺特异性抗原（PSA）、细胞角蛋白（CYfra21-1）X线检查胸透、胸片、颈椎片、腰椎片、四肢关节片、乳腺钼靶照相等超声腹部器官（肝、胰、脾、胆囊和胆道、肾、输尿管、膀胱、前列腺。精袁腺、子宫及附件）双侧乳腺和腋下、甲状腺和延腺、颈部淋巴结、彩超（心脏、颈动脉、四肢动脉等）其他心电图、肺功能、骨密度、经颅彩色多普勒备选血型（AB0）、血流变检测、甲状腺功能测定（T3、T4、TSH）、宫颈超薄细胞检测（TCT）、雌激素水平测定、幽门螺旋杆菌检测、红外线乳透、心理测评等

（资料性）

健康体检报告基本规范C.1总则C.1.1健康体检报告形式根据医疗机构信息化程度可分为纸质版或电子版。应参照门诊病历要求进行规范管理。

C.1.2健康体检报告应至少包含报告首页、各科室（各项目）检查结果及建议、总检结论三部分。C.2健康体检报告书写纸质版健康体检报告应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，统一纸张，字迹清楚易认，书写过程中出现错字时，应用双平行线划在错别字上，保留原记录清楚可辨，修改人应在相应位置签名，并注明修改时间。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。健康体检报告应规范使用医学术语，表述准确，语句通顺。书写应使用规范的中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。健康体检报告中日期和时间一律使用阿拉伯数字，采用24h制记录。健康体检报告首页应至少包括受检者在医疗机构体检的唯一标识编号、受检者基本信息、既往疾病史、家族史、传染病史、手术史、输血史、药物过敏史等。受检者基本信息应至少包括：—姓名；—性别；—出生期；—身份证件类别；—身份证件号码；—婚姻状况：—职业；—国籍；—民族；—；—工作单位或家庭住址。C.3健康体检报告质量各岗位医务人员应规范描述问诊、查体及其他辅助检查得到的各项结果，对受检者体检情况进行评估并提出指导和建议，在健康体检报告中记录的内容应客观、真实、准确、及时、完整和规范。C.3.2内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等科室应按照体格检查规范顺序逐项如实记录，防止漏记、错记：对阳性体征和有鉴别意义的阴性