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文档简介

徐州市大学生参加城镇居民基本医疗保险宣传手册一、什么是城镇居民基本医疗保险制度城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织和引导,以家庭(个人)缴费、政府多方补助,以大病统筹为主的社会基本医疗保险制度之一。实行城镇居民基本医疗保险可以从根本上解决城镇居民大病医疗费用负担,帮助城镇居民增强抵御重大疾病风险的能力,逐步缓解城镇居民“看病难、看病贵”的重要举措。二、大学生纳入城镇居民基本医疗保险的意义将大学生纳入城镇居民基本医疗保险可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的住院和门诊大病医疗费问题,提高大学生医疗保障水平,减轻高校和家庭的负担,利于体现社会公平,也是贯彻落实《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2023〕119号)、《江苏省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(苏政办发〔2023〕46号)、《徐州市政府办公室关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(徐政办发〔2023〕171号)等文件精神,实现构建社会主义和谐社会的总体要求,完善多层次基本医疗保障制度的重要制度。三、哪些学生可以参加城镇居民基本医疗保险我校全日制本科生、全日制研究生均可参加城镇居民基本医疗保险。四、如何办理参保手续(一)参保途径:学生持身份证及其复印件、两张一寸同底免冠照片在所在学院办理参保登记缴费手续。(二)缴费方式:大学生办理完参保登记手续后,以班级或院系为单位缴纳医疗保险费。首次参保大学生同时缴纳《徐州市城镇居民基本医疗保险证》、《徐州市城镇居民基本医疗保险历》、《徐州市城镇居民基本医疗保险卡》(以下简称居民医保证、历、卡)工本费。五、筹资标准、个人缴费标准以及国家补助标准我市大学生参加城镇居民基本医疗保险,筹资标准按每人每年220元筹集,其中:大学生缴纳100元,国家补助120元。首次参保大学生同时缴纳工本费12.5元。楼六傻、大兵学生不参保半后享括受怎冤样的对待遇熟?帅大学欣生参鹿保后付可以抹享受誓普通狮门诊铲、雕门诊珠特定分项目傍及门挺诊大倡病性、住亡院就添医三研个层柿次的坊基本垂医疗炕保险碑待遇烦。仆七师、偶普通尚门诊困待遇锯大学关生持路医保扁证方、历钥、阴卡到颠选定毫的偶就读少学校业校医蒸院或讨社区乳卫生舞服务孙医疗辆机构抽以及粘选定碌的刑有少拦儿病钥房的境专科揉医院起或三态级医哀院鱼进行面门诊汇治疗甘时,吊统筹败基金痰给予皇30讲%内的阔补助甜,一津个统辩筹年但度内洒最高额补助踩限额板为2豆2钢0元牌。闭八搭、遥门诊燕特定限项目热及门毛诊大递病寿待遇客门诊烫特定渔项目节指鞭:汪癌症体放疗狭化疗捡、尿蹲毒症茅透析胞以及餐器官谈移植蒙的抗腐排异仅治疗认;需门诊舰大病陪包括局精神昼病、偿白血辨病、把血友际病、睛难治棕性肾燥病、王恶性继淋巴画瘤、种系统题性红博斑狼地疮、弃再生仗障碍宴性贫两血、此重型乘β-牧地中偏海贫号血吊。役一个乎统筹把年度暮内癌摔症放茫疗化坐疗以亡及拉白血考病、鉴血友柏病、获难治御性肾汗病、戴恶性龄淋巴微瘤、掘系统玩性红啦斑狼涌疮、捧再生拦障碍勉性贫宿血、事重型启β-邮地中镰海贫垒血英的扮统筹浸基金惕最高前支付三限额证为6纽00练0元粒,精乘神病轻的统驳筹基堡金最土高支兰付限嗽额为旱40棚00靠元,旦同时燕患上钱述两酷种及子两种倍以上把疾病远的患花者,辞在单乞病种舰统筹辉基金细最高职补助咸限额推的基添础上妹,再博增加道30潜00悔元;像尿毒不症透李析、课器官玻移植咸的抗婶排异轧治疗膀,与刺门诊已、住居院、屈家庭添病床妹等医谨疗费智用补胳助,选一个秒统筹到年度晋内不趟得超恒过统颜筹基姿金最疾高支服付限低额。狗九核、主住院轿就医慨待遇只参保庆大学脂生污在定柜点医寇疗机远构发适生的缸符合唱规定富的住必院医将疗费选用,爬超出膛起付杠标准来的部歼分由挣统筹塞基金物分段勿按比锻例支挑付。蚀1、麻起付齐标准吊:三轨级医乐疗机滑构8雨00拳元,烟二级疼医疗餐机构驼40已0元杰,一烤级医处疗机挥构2辫00功元,停转市祝外医坦院师12峰00灶元;睛同一社统筹估年度户市内温再住腿院(闪包括非门诊刘特定污项目扬和少则儿门慧诊大叮病)晴,起谣付标黄准费兰用累载计达迹到计12营00鬼元后树,即诚不再斤支付兔市内煌住院狭治疗菊的起磁付标陈准费即用。免2、绘分段切按比校例支篇付:柏在本虫市不期同级咸别定模点医泥疗机关构住帐院治朽疗,榴统筹仰基金嫂起付贵标准方以上贷、最斥高支脚付限执额以劣下的椅医疗姐费用摘,统搜筹基番金支巡付比羽例不呢同。运(具促体见喷下表件)坛住院允医疗窄费用寻统筹压基金挣支付商比例否(%拜)辞医疗汗费用种段析定点介医疗搬机构唐级别姿一级写二级挎三级鞭起付召标准弓以上部至1巨00爆00销元以赞下广65妨60六55图10弱00标0至浙30勿00华元荣70包65斑60属30渡00义0元躁至5支00惧00乎元刻80熔75宵70邪50前00爬0元辈至8朋00摧00耀元仪85铸80乒75盈80持00扰0元只以上沫90茂85灰80槽十、木一个围统筹课年度里,居些民医筹疗保辆险基丛金的站最高寸支付必限额均是多侵少?碑兆门诊谊、门葛诊特采定项闸目、消少儿涨门诊狗大病谅、住淘院、圆家庭见病床吊等,胀同一伐统筹惑年度拒内所呆有医唤疗费抹用统域筹基雪金最佣高支岭付限盾额,援第一肾年为梯8万叠元,拢以后仇缴费功每增钉加1潮年,笛统筹屯基金现最高体支付哭限额药增加骆50尼00阳元,耐但最药多不般超过凶10混万元沙。红十一仪、考门诊岛特定备项目配及门仍诊大跃病红怎样鸭申请糟与确采认松患仇门诊喂特定波项目箭及门旬诊大宪病蚀的大慕学生鄙,由蹲本人载向淋所在很学院什提出寸书面坡申请译,经洒市医础保中校心按吉规定侍程序袭审核仁后奖,烤在医社疗保研险信抓息系艇统中其确认睛后即炮可享今受相典应的魂特殊旷病医参疗待俩遇。叠十二夹、援住院络就医割如何践办理吵?姻住院章就医萄是指敞大学枪生因棵病情其需住满院治翁疗的娃,应星持窑医疗撞保险忌证、撤历卡枝到改参保惠选择室的一拔、二嫂、三遭级医西疗机艘构秤办理须入院干手续粱,出萄院时既,刷迷卡结办算。膀十三川、摔异地劈就医张手续丰与异赤地就挑医费在用的酬报销幕大学膨生在娱假期叼、实巩习、池休学识期间暗因急繁危重峰症需慧异地匠住院衔治疗希的,腊原则演上服在当衡地医切保定辛点医振疗机句构就灯医,懒所发帜生的享医疗角费用奥先由杀个人折先行捆全额掌垫付裳,出融院后桃,持丢出院安小结临、病秧历、很费用俩发票研到学喷生工盒作处震办理种报销道手续形。茂异地吧就医申以及高转外是就医坝的,解住院爽医疗恰费用劈统筹臣基金帮支付端比例尼较市富内就梯医减剂少1胜0个鸟百分县点;况十免四叫、大阀学生灾基本严医疗遵保险登的政惑策怎吩样查拔询铲(一处)萄网上获查询养:妄徐州拦市劳医动保弄障网驱。皆(二始)害现场纽查询翻:宫各学兼校医刷保办大公室钢,市移医保申中心澡(徐沉州市正建国蹄西路丈18汽1号苗)。忆(三撞)咨止询电盏话研:劳英动保容障热肆线血缓12哥33诱3赴市医纷保中漏心宣滚传法盟规科棒8躺58霜05倚83网9服零十五英、梢医疗绒保险稠证、卵历、椒卡的季使用秩医疗悄保险肯证、恩历、京卡煎是公奶民参会加社络会保脆障的遍有效盾证明香,是蚊到血各滩定点由医疗自机构更就诊越、住搁院葛的身挨份凭舍证。蚁社会虫保障丽卡大总学生前应妥棕善保洒管,匹不得架转借匹给他肠人使笔用,终如发趁生遗公失、怪损坏蛮等情痕况,纺应及年时到考经办咱机构地办理费挂失块和补则发手赖续。哲十六粗、才哪些凝情况环下的检医疗舰费用旦医疗枪基金忌不予邪报销炮?自(一酸)除车急诊跨、抢惊救外或,参宗保居忠民在扭非选滩定的汤定点勾医疗浑机构冤发生带的医炮疗费授用,锯统筹次基金以不予稿支付活。息(二岭)自年杀、导自残缎、自叨伤、孩酗酒元、打命架斗澡殴、呜吸毒描、因计违法邮犯罪驶造成做自身和伤害流、司唯法鉴亚定、苍劳动嘴鉴定冷、交近通肇摇事事经故发发生的叹费用镰,医缩疗事形故及艇后遗酿症所狡增加符的费勾用部寿分以犬及劳火动保市障行俘政部急门规泛定的战其他床情形下,统蛮筹基豪金不颂予支县付。远实踏连例泉例1伞:某穗大学肯生,模因病辽住进宽某三格甲医历院治派疗,懂医疗绞费用却总计赶为3否1标00临元,倡其中钩全自涌费部净分1兔00例元,弟其他纽全部宇为甲门类药吃品饰,其集报销室结果吹计算抛如下崇:洞宰参如参腥加基轻本医岁疗保凳险闯医疗灯费用杏总额锦(元继)枣基本该医疗魔保险落报销劫(元妻)梨个人爷承担锅(元子)虎报销斗比例揉3贞1纲00狂12估10测18魄90烦39岛%托例2页、某茄大学昆生,杜因重科大疾织病住范进某悬三甲辉医院仁治疗

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