肝脏占位性病变资料课件

肝脏占位性病变资料1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肝脏占位性病变资料肝脏占位性病变资料1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肝脏占位性病变的超声诊断河北大学附属医院B超室1肝脏液性占位2肝脏实性占位3.肝脏假性占位【课题项目】本文为海南省大学英语教学改革研究项目“‘互联网+’时代下新型大学英语教学模式的改革与实践-民办高校大学生思辨能力培养的行动研究”（编号Hyjg2016-14）的阶段性成果。引言随着互联网+时代的到来，我国教育也发生着翻天覆地变化，如何充分利用互联网科技、计算机科学、移动设备以及云技术有利优势实现教育教学利益最大化成为全球共同探讨话题。唐锦兰（2014）指出在信息技术辅助教学研究中，关注点不应仅是技术本身，而要关注技术使用方式和过程，以技术如何使教学产生变化。同时，伴随我国国际化进程加快，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》强调教育改革发展核心目标之一是培养学生具有“勇于探索的创新精神和善意解决问题的实践能力”。写作亦是培养学生思辨能力最有效课程之一（孙有中等，2011）。然，我国写作教学存在以下几个问题：教师一对多、无法对学生作文进行及时反馈，教师过多注重写作语言错误，忽略作文逻辑性，无法通过写作训练实现语言水平和思维发展的同步发展。事实上，写作能力培养，总是在思维发展与语言表达之间互动过程中，循环往复、螺旋式提高的（杨永林，丁桃，2016）。本文研究以句酷批改网为例，采用行动研究法，了解学生在使用过程中问题，探讨在互联网形式下大学英语写作思辨能力教学模式。一、研究现状在互联网+时代大背景下，自动评价反馈系统（automatedwritingevaluation（AWE）systems）对二语写作影响成为国内外研究热点。早在20世纪60年代，美国就开始引用自动评价系统对大规模考试进行评分。早期研究者们主要研究系统效度（Keith，2003；梁茂成&文秋芳，2007），到本世纪初，研究关注系统对写作水平所产生的影响和其在实际教学中的应用（Li，etal，2015；唐锦兰，2014；武永&张文霞，2016）思辨能力建立在解释、分析、评估的基础上，并对其存在证据、概念、方法、标准或语境加以阐释（Facione，1990）。英语写作作为一个涵盖理由、证据、判断和逻辑认知过程，?c思辨能力培养可谓密不可分”（余继英，2014）。我国许多学者也开始研究通过写作教学提升学习者思辨能力（李莉文，2011；林岩，2014；余继英，2014），但较少有研究调查在自动批改系统下写作与思辨的关系。本研究关注教学过程，通过行动研究法，探讨在自动批改系统的辅助教学下，大学英语写作与思辨能力培养教学模式。二、写作自动评价系统辅助下大学英语写作与思辨能力培养教学行动研究1.发现问题首先，为切实了解学生英语写作存在问题，笔者安排学生使用批改网这一网络版自动评价反馈系统进行为期一学期写作训练。通过收集143人在自动评价系统里一篇作文反馈样本，发现学生在写作上存在以下问题。语法层面：句子结构不清楚，如句子缺少主语，用短语代替句子，逗号到底，分不清该在何处断句。然，笔者发现，该自动评价系统主要对学生语法句法层面进行修改，忽略篇章层面的修改。通过分析学生作文样本，笔者发现学生作文在篇章层面连贯性差、逻辑性不强，缺乏批判性。2.实施方案针对以上问题，为解决学生句法层面和内容层面出现的问题，笔者提出具体实施方案，进行行动研究，研究时间为15周，研究对象为财经学院大一学生，参与人数在140人。为切实提供足够语言输入，建立QQ群，充分利用其话题功能和文件分享功能，每天由一位学生针对主题提供相应文本或音视频资料并发起话题，其他同学在本话题下用英语进行话题讨论。如，针对食品这一主题，学生发起如下话题：请分析中国出现食品安全问题的原因有哪些？（分析能力）；如何解决中国食品安全问题？（推理能力）；作者对中国食品安全问题的分析是否客观？（评价能力）。“写作是培养学生思辨能力的最有效的课程之一”（孙有中等，2011）。英语写作作为一个涵盖理由、证据、判断和逻辑的认知过程，与思辨能力的培养可谓密不可分（余继英，2014）。课堂上依照思辨核心技能量表（文秋芳&孙?F，2015），通过思辨型阅读、思辨型分析作文，训练学生分析、推理、评价能力。分析能力具体为阐释、归类、比较以及识别与分析论证过程；推理能力可细分为组织理据、设想多种可选方案、形成结论、解释；评价能力包含检验论证过程和自我调节。课后，利用批改网自动评价系统，让学生进行思辨型写作。作文后学生以小组为单位，对小组成员作文进行思辨分析，具体为归纳总结小组成员共同语法错误，小组内最好文章及依据，小组最差文章及依据，根据思辨核心技能量表，训练学生分析、推理、评价能力。三、结语通过行动研究法进行课堂观察与反思，以及分析学生自我总结、学生写作测评系统里的作文样本和系统反馈样本，得出以下结论：学生普遍认为课前网络话题讨论能使他们能关注实时问题，能批判性的思考问题形成自己的结论，同时这一过程也够提高他们的写作能力。自动评价系统给出的纠错性反馈具有认知心理基础，符合感知凸显和互动假说（李建中，2014）。从学生自我总结和系统反馈样本中也可看到自动评价系统能提升其写作能力、帮助提升英语学习自我效能感以及激发其学习动机。同时，学生表明，通过一学期的训练，培养了思考问题、阅读和分析能力，开阔了思维想象力，在组织搜集材料方面也有所提升并且语言水平也有所提升。可见，写作自动评价系统辅助下大学生思辨能力培养的教学模式能在语言层面、逻辑批判层面和心理层面三方面都对学生产生影响。然而，学生思辨能力的训练并不是一蹴而就的，首先，教师需在教学理念上进行转变，将思辨能力训练贯穿整个教学中。一、研究的意义和目的高校实践教学，是指为了实现高校教育培养目标，在高校理论教学的基础上，加强各门学科教学的实践性和开放性，注重培养其综合素质和职业能力的一类课程[1]。实践教学是指大学生在校期间要进行的各种实践环节，具有丰富多样的教学形式，包括课程设计、实验、毕业论文设计、认知实习、金工实习、生产实习、毕业实习和顶岗实习等[2]。《农业生产实习》是沈阳农业大学土地与环境学院农业资源与环境专业实践必修课之一。作为重要实践课，通过课程的学习及实践可使学生掌握农业中玉米栽培的整个环节，重点了解种植前土地的整理、翻地、起垄、播种方法、种肥的选择和施用、间苗、除草、中耕、追肥、收获记产、考种等农业生产环节，使学生将课本所学知识进行综合运用并亲自动手操作，掌握最基本的农作物种植、管理等方法，为今后的实际工作奠定坚实的基础。目前针对此实习课程的开设，各大院校差异较大。例如中国农业大学实践环节中仅仅设置了两门专业实习：资源环境野外大实习和专业认识实习。两门课虽然包含了所有农资专业所涉及的专业课实习，但实习周数为4周，时间略短，难以覆盖所有专业课所学知识。纵观其他高校，如西北农林、华中农业大学等，他们多数将专业课程实习整合在一起，却没有专门的《农业生产实习》实践课程。《农业生产实习》实践课为沈阳农业大学农资专业自主设置的实习课程，此课程主要针对玉米种植整个环节进行系统讲解和动手操作。可以说本校开设的实践课针对性较强，通过实习可以使学生系统了解玉米栽培过程，掌握农事操作的基本方法，明确农业生产中计产的方法。目前国内各农业高校尽管实习课程开设的门类各不相同，但大多数实习多为“坐车前往―下车参观―坐车回校”模式，总体上学生实习热情不高，体会不到实习的意义。作为高等教育改革的重要组成部分――实习教学的改革，一直是高校教育者探索的课题。在众多建议和措施中，实习教学中增加学生亲自参与机会、提高学生主动性已成为大多数人的共识。多所大专院校的实践教学改革已经对如何调动学生主动性，增强创新能力，增强实际操作能力，加深对理论课学习内容的理解和掌握开展了一些工作，但总体上变化不大，效果甚微。因此，如何更合理的推进实践教学改革成为目前至关重要的课题。本文针对目前农业生产实习的现状，结合本单位的实际教学工作情况，从师资队伍的建设、教学方法及手段的改革和考核方式等方面，探索如何建立科学的、体现专业特色的教学体系，从而更好的引导学生发挥主动性和创造性，学以致用，成为农业生产过程中解决问题的实践者。二、存在的主要问题1.实践指导教师队伍的“混乱化”。农业生产实习以往没有固定的课程组和任课教师，主要是由教研室主任随机安排，导致课程缺乏连续性和持久性，没有建立一支良好的教师团队。我校2008年后才逐步组建了完整的课程组和教师梯队。其次授课教师到国内其他高水平院校进修的机会几乎没有，多年的教学仅局限于本学校，发展较慢。2.实践教学方式和方法的“套路化”。以往实践教学一直延续教师讲解，学生照搬的“填鸭式”教学，学生很难独立思考问题和解决问题，基本为被动教学方式。通过近几年与学生交流，学生戏称实践课程为“种地”，只能片面理解实践课程设置的意义，导致学生能力提高幅度不大，教学效果甚微。3.授课对象实习成果的“大锅饭化”。由于一直以来采用“大锅饭”的方式，所有学生统一进行农业生产实践，导致“干多干少一样，干好干坏一样”现象严重。学生实践热情较低，成果较差。另外，由于没有进行实践任务的细化，导致无法合理评价学生实践成果。4.考核方式及成绩评定的“单调化”。一直以来农业生产实践考核主要是以最终实习报告为主，难以调动学生的积极性，导致了“重结果，轻实践”。在多年的实习报告评阅中，发现部分同学存在抄袭现象。目前的实践考核方式已经不能正确评价学生的实践能力。三、改革措施1.加强实践教学队伍的整体实力，建立良好的课程组。选拔具有高级技术职称的优秀教师担任实践课的技术指导，以保证实践课程的主导方向不偏离农业资源与环境专业的总体规划。重点培养中青年教师，起到承上启下作用；充实实践课程组师资力量。注重教师队伍业务能力培养，建立定期进修制度，加强实践教师与其他院校的学术交流与协作。结合教师科研课题，鼓励教师将自身科研经历和经验传授给本科生。2.改传统“填鸭式”教学方式为“启发式”。具体为：（1）生产资料的购置（种子、化肥等）由教师购买，然后教师将玉米品种、肥料品种等提供给学生，由学生查阅相关资料及结合以往学过的“作物栽培学”、“植物营养学”和“施肥原理与技术”等理论知识，自己设计播种量、施肥量等技术指标，写出计算依据。（2）田间操作的实施――对比操作。每个小组实习操作分为个人实践区和教师指导区。个人实践区针对玉米生产的每个环节（播种除外），各实践（施肥、间苗、除草、追肥、记产、收获等）全部由学生自主安排。每个环节学生都要自行决定操作方法、所需工具、注意事项等，并写出操作方案。教师指导区为每组对照操作区，由教师讲授，学生进行第二次操作，与个人实践区进行对比，查找错误的地方，撰写对比报告。3.提高学生的实践主动性――责任制度。改变传统的大锅饭做法，在开学初对不同人员进行分组。每4～5人一组，自由选择。整个专业分成15～20组，每个小组划分不同地块，整个生产实践过程中各小组只负责自己地块的各项工作，做到“分田到户，责任到人”。开展生产评比活动，每个小组间所采用的材料完全一样，只是管理和操作方法各异。最后针对产量进行评比，分别设置状元、榜眼、探花，对产量最高的前三名进行奖励（奖金和证书）。4.建立完善的考核机制――现场评分与实践效果相结合。改变单一的实习报告评分机制，建立一套围绕预案的撰写―实践环节执行―各环节实践效果―田间管理―产量等环节评分机制。（1）预案撰写。每个实践环节操作前都要进行预案的撰写，写出实践所需用具（根据农业生产实际需求）、操作方法、注意事项等。任课教师根据方案的内容进行评分，占总成绩的10%。（2）实践环节的执行及对比报告撰写。针对玉米种植中不同的生产环节，考察每个小组时间安排的是否合理。此部分占总成绩的10%。（3）实践效果。此部分为重点，主要对每个小组具体的操作方法和实践效果进行考核。例如播种环节，考察播种方法的正确与否、施肥的方式、用量等；间苗环节考察是否有遗漏的苗（即每穴多于1棵）、除草方法、追肥方法和计产方法等。每个环节都要在现场进行评分，根据实际情况进行扣分。无差错不扣分，出现1处错误扣除1～2分。此部分占总成绩40%。（4）计产方法和产量高低评比。在实践最后环节考察每个小组采取的产量计算方法是否正确与产量的高低。而不同小组间产量的高低也决定整个实践环节的。此部分占总成绩的30%。（5）田间管理及实习报告的撰写。此部分考察学生整个田间管理情况，如杂草等。最后撰写实习报告，此部分占总成绩10%。四、预期效果大学生的实践能力直接关系到学生的创新能力，也是衡量教育成败的关键因素[2]。通过实践教学课程的改革，建立了一套合理、完整、科学的教学方法和考核手段，提高了教师实践教学能力和学生操作能力。重点变“填鸭式”为“启发式”教学方式，提高学生动手操作和创新能力。通过整个实践环节的改革，从而引发学生对实践课程的兴趣，提高动手操作能力。总之，实践教学的改革必将对大学生综合能力的培养起到关键作用。肝脏占位性病变的超声诊断河北大学附属医院B超室1肝脏液性占位2肝脏实性占位3.肝脏假性占位686HBUNIVERSITYH。spitalM11T|s0.135c11阳0358:529ADMOB265胆囊肝脏12/K/F3胆囊QITONGTONGGAIN肝脏门脉15CM63HZ第一肝门液性占位病变1.肝囊肿2.多囊肝3.肝内胆管局部扩张(Caroli病)肝脓肿5.肝包虫病6.肿瘤中心液化7.有分泌功能的肝性转移肿瘤,主要见于一些腺癌的转移HBUNIVERSITYHospitalM|08T0.13.5c02H140610:0053ADMAbdomen95肝囊肿肝囊肿超声表现LIVER1.肝内单个或多个无回声区(液性暗区)2.边界清,形态一般规整,少数欠规整3.内透声好,少数可见分隔4.后方