急诊医学中级职称考试：专业实践能力真题模拟汇编（共361题）

急诊医学中级职称考试：专业实践能力真题模拟汇编共361题（单选题257题，多选题104题）导语：2023年“急诊医学中级职称考试：专业实践能力”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《急诊医学中级职称考试：专业实践能力真题模拟汇编》，全套共361道试题（其中单选题257题，多选题104题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（257题）1、下列哪一项不是心源性休克的最常见病因？（）（单选题）A.大面积肺梗死B.重度二尖瓣狭窄C.心脏压塞D.肺源性心脏病（肺心病）E.严重心律失常试题答案：D2、最可能的诊断是（）。（单选题）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死试题答案：B3、对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）。（单选题）A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30次/分E.减少潮气量至5ml/kg试题答案：A4、腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）。（单选题）A.腹膜后血肿B.误穿入血管C.实质脏器破裂D.前腹壁血肿E.空腔脏器破裂试题答案：C5、关于解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表述是错误的？（）（单选题）A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B.对解除毒蕈碱样症状较为明显C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.过量可引起癫痫样发作，呼吸抑制E.过量可抑制胆碱酯酶活力试题答案：B6、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是因为损害了（）。（单选题）A.胼胝体前4/5B.旁中央小叶C.额极D.扣带回E.额叶底部试题答案：B7、代偿期出血性休克的失血量一般为（）。（单选题）A.＞2100mlB.2100～1700mlC.1700～1200mlD.＜1000mlE.1200～800ml试题答案：D8、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关？（）（单选题）A.体温升高程度和持续时间B.是否昏迷C.肝功能损害D.肾功能损害E.血乳酸浓度试题答案：A9、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。（单选题）A.Trendelenburg征B.Whipple三联征C.Reynolds五联征D.Babinski征E.Murphy征试题答案：C10、在其临床特点中，下列不正确的是（）。（单选题）A.发病率占腹部损伤的40%～50%B.真性破裂占85%C.治疗原则是采取紧急手术处理D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E.如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌F.坚持“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则试题答案：E11、下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强？（）（单选题）A.甲拌磷、甲胺磷B.甲基对硫磷、马拉硫磷C.对硫磷、内吸磷、敌百虫D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏试题答案：C12、感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。（单选题）A.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等试题答案：B13、最可能的诊断为（）。（单选题）A.急性肠炎＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷试题答案：D14、关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）。（单选题）A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B.90%乙醇在肝代谢、分解C.乙醇的耐受性个体差异较大D.血液乙醇致死浓度个体差异较大E.小剂量乙醇可致中枢兴奋试题答案：D15、处理方案应优先考虑（）。（单选题）A.使用质子泵抑制剂B.输血C.输注0.9%氯化钠溶液D.输注5%葡萄糖溶液E.输注平衡盐溶液试题答案：C16、患者男，34岁。心电图提示P-R间期＜0.12s，QRS波群时限＞0.12s，P-J间期正常，阵发性ST-T改变，V1～V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）。（单选题）A.B型预激综合征B.C型预激综合征C.变异性预激综合征D.隐匿性预激综合征E.A型预激综合征试题答案：E17、两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）。（单选题）A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，胆总管探查引流D.继续保守治疗，6周后行内引流术E.手术切除试题答案：D18、可诊断为何种程度的休克（）。（单选题）A.休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克试题答案：E19、蛛网膜下腔出血不会出现的临床表现是（）。（单选题）A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.注视麻痹E.呕吐试题答案：D20、每100g白陶土可吸附的百草枯的量为（）。（单选题）A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g试题答案：B21、首先需要进行的治疗是（）。（单选题）A.环甲膜穿刺B.肾上腺素1mg静脉注射C.心外按压D.抗生素治疗E.静脉补液试题答案：A22、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关？（）（单选题）A.体温升高程度和持续时间B.是否昏迷C.肝功能损害D.肾功能损害E.血乳酸浓度试题答案：A23、在呼吸性碱中毒时（）。（单选题）A.AB和SB都相等地减少B.AB降低，AB＜SBC.AB和SB都相等地增多D.AB升高，AB＞SB试题答案：B24、对该患者应采取的治疗方法是（）。（单选题）A.膀胱切开取石术B.取石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石试题答案：B25、患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是（）。（单选题）A.口腔内可见插入的胃管B.胃管内吸出胃液C.胃管内注入清水无阻力D.口腔内无胃管盘绕E.患者能出声音试题答案：B26、可引起感染性休克的是（）。（单选题）A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂试题答案：D27、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）。（单选题）A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟甲基氨基甲烷E.病因治疗试题答案：E28、患者女，40岁。突发左侧气胸，肺压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）。（单选题）A.600ml以内B.1000ml以内C.800ml以内D.2000ml以内E.1500ml以内试题答案：B29、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的？（）（单选题）A.一般发生在术后12～36小时之内B.是甲状腺激素在血液中过多所致C.治疗方面，首先应给予镇静剂D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生试题答案：B30、男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）。（单选题）A.持续低流量给氧B.高浓度给氧C.高压氧治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉滴注试题答案：C31、患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为（）。（单选题）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸试题答案：C32、肝性脑病最有意义的体征是（）。（单选题）A.头晕B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基征阳性E.扑翼样震颤试题答案：E33、下列哪项处理最恰当？（）（单选题）A.面罩给氧流量4L/minB.机械通气C.鼻导管给氧流量1L/minD.鼻导管给氧流量4L/minE.给碳酸氢钠试题答案：B34、创伤急救常用的技术包括（）。（单选题）A.复苏、止血、包扎、固定、清创、搬运B.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送C.输液、通气、止血、包扎、固定、后送D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运试题答案：E35、两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）。（单选题）A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，胆总管探查引流D.继续保守治疗，6周后行内引流术E.手术切除试题答案：D36、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（）。（单选题）A.恢复胆碱酯酶活性B.拮抗乙酰胆碱C.减轻中枢神经系统症状D.消除烟碱样症状E.对抗呼吸中枢抑制试题答案：C37、关于电击，下列说法不正确的是（）。（单选题）A.低频交流电危害性较高频交流电高B.交流电危害性较直流电大C.电流能量可转化为热能，引起灼伤D.雷击常见于农村旷野E.中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断试题答案：A38、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）。（单选题）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大试题答案：C39、成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为（）。（单选题）A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.蛛网膜下隙出血D.正常脑CTE.脑出血试题答案：C40、关于固定，下列不正确的是（）。（单选题）A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.如缺乏固定材料可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.骨关节损伤时必须固定制动试题答案：A41、最可能的诊断是（）。（单选题）A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病试题答案：A42、该病治疗的主要措施是（）。（单选题）A.补液B.抗感染C.补生理盐水＋胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液试题答案：C43、不属于异位妊娠体征的是（）。（单选题）A.阴道后穹隆饱满B.直肠子宫凹陷有触痛结节C.子宫漂浮感D.宫颈举痛E.子宫一侧有触痛包块试题答案：B44、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（）。（单选题）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作试题答案：B45、能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是（）。（单选题）A.地高辛B.米力农C.氯沙坦D.普萘洛尔试题答案：A46、患者，男，56岁。糖尿病患者。用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（－），尿酮（－），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是（）。（单选题）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷试题答案：A47、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。（单选题）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg试题答案：E48、首先需要进行的治疗是（）。（单选题）A.环甲膜穿刺B.肾上腺素1mg静脉注射C.心外按压D.抗生素治疗E.静脉补液试题答案：A49、患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是（）。（单选题）A.口腔内可见插入的胃管B.胃管内吸出胃液C.胃管内注入清水无阻力D.口腔内无胃管盘绕E.患者能出声音试题答案：B50、高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（）。（单选题）A.日射病B.热痉挛C.热衰竭D.热射病E.中暑先兆试题答案：C51、低钠血症的最早表现为（）。（单选题）A.软弱无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.不断恶心、呕吐试题答案：A52、宫外孕时，孕卵着床最高的发生率是哪个部位？（）（单选题）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.输卵管峡部E.子宫颈管试题答案：B53、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是（）。（单选题）A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗试题答案：D54、首先应采取的检查是（）。（单选题）A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.诊断性腹腔穿刺D.CT检查E.X线腹平片F.胸片试题答案：C55、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。（单选题）A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.代谢性酸中毒D.空腹振水音E.胃型和蠕动波试题答案：C56、最可能的诊断是（）。（单选题）A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病试题答案：A57、溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。（单选题）A.有溃疡病史B.上腹部剧烈绞痛C.恶心、呕吐并休克D.高热E.腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失试题答案：E58、女性，35岁。婚后3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块（3cm×4cm×3cm大小）、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的？（）（单选题）A.尿hCG试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫术试题答案：B59、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是（）。（单选题）A.肾素减少B.钠摄入减少C.心钠素增多D.ADH增多E.醛固酮增多试题答案：D60、不属于异位妊娠体征的是（）。（单选题）A.阴道后穹隆饱满B.直肠子宫凹陷有触痛结节C.子宫漂浮感D.宫颈举痛E.子宫一侧有触痛包块试题答案：B61、患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）。（单选题）A.反跳B.毒物对心脏的迟发性毒作用C.解毒药物的副作用D.肺栓塞E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力试题答案：B62、诊断肺栓塞的“金标准”是（）。（单选题）A.超声心动图B.CTC.PETD.肺通气/灌注（V/Q）显像E.肺血管造影试题答案：E63、高血压合并糖尿病患者宜首选（）。（单选题）A.β受体阻断药B.钙通道阻滞药C.α1受体阻断药D.利尿药E.血管紧张素转化酶抑制药试题答案：E64、28岁妇女，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）。（单选题）A.右侧输卵管妊娠流产B.右侧盆腔炎性包块C.右侧盆腔脓肿D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.阑尾周围脓肿试题答案：D65、对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当？（）（单选题）A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B.流产表现为下腹阵发性坠痛C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例D.两者尿hCG均可阳性E.宫颈剧痛不是输卵管妊娠的典型体征试题答案：C66、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。（单选题）A.扩血管治疗B.降血压治疗C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴试题答案：D67、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。（单选题）A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.慢性肾盂肾炎试题答案：D68、病毒性心肌炎时，一般不适宜使用糖皮质激素的情况是（）。（单选题）A.心源性休克B.发病早期心电图示窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.严重心力衰竭E.心脑综合征试题答案：B69、男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（＋＋），白细胞（＋）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为（）。（单选题）A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.肾癌D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石试题答案：E70、下列哪种情况可考虑溶栓治疗？（）（单选题）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.Q波MI12小时内D.非Q波M6小时内E.非Q波MI12小时内试题答案：C71、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞1～3个/HP。最佳治疗方法是（）。（单选题）A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石试题答案：A72、代谢性酸中毒最突出的表现是（）。（单选题）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷试题答案：C73、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）。（单选题）A.气管食管瘘形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管D.血气胸E.呕吐试题答案：C74、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。（单选题）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%试题答案：A75、当出现阿托品中毒时可采取哪项治疗措施？（）（单选题）A.应用解磷定B.立即停药C.对症处理D.密切观察E.应用毛果芸香碱试题答案：E76、女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压80/40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）。（单选题）A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产试题答案：A77、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差？（）（单选题）A.内吸磷B.对硫磷C.甲拌磷D.甲胺磷E.敌百虫试题答案：E78、用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（）。（单选题）A.传导散热降温B.蒸发散热降温C.体内降温D.减少产热E.适应环境试题答案：B79、休克的根本病因是（）。（单选题）A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍试题答案：D80、该患者存在的酸碱失衡最可能是（）。（单选题）A.代谢性酸中毒B.乳酸酸中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱中毒E.经机体代偿，酸碱失衡不明显试题答案：D81、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。（单选题）A.慢性支气管炎B.肺炎C.肺癌D.膈肌麻痹E.ARDS试题答案：E82、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）。（单选题）A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序试题答案：B83、30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测（）。（单选题）A.SaO2B.NBPC.ECGD.CO（cardiacoutput）E.Pet-Coz试题答案：C84、输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）。（单选题）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管取石E.用药物解除绞痛症状试题答案：E85、患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是（）。（单选题）A.2～31/minB.4～81/minC.8～101/minD.10～151/minE.3～41/min试题答案：B86、关于低钠血症，叙述错误的是（）。（单选题）A.除严重低钠血症发病极快之外，2/3患者无症状B.低钠血症的临床症状取决于血清钠下降的严重程度和发展速度C.血清钠≤120mmol/L者，11%的患者有昏迷D.慢性低钠血症时，血清钠非常低，患者仍可耐受E.低钠血症时，老人和男性易发脑损伤试题答案：E87、将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适？（）（单选题）A.37℃B.38℃C.27～30℃D.38～39℃E.35～36℃试题答案：C88、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞1～3个/HP。最佳治疗方法是（）。（单选题）A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石试题答案：A89、男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。（单选题）A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷试题答案：B90、关于肺血栓栓塞病理生理机制，叙述正确的是（）。（单选题）A.右心来源的血栓所占比例较多B.一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成试题答案：E91、该患者意识丧失的最可能原因是（）。（单选题）A.心肌炎B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死试题答案：E92、血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO3－35mmol/L，PaCO266mmHg，PaO279mmHg，Na＋135mmol/L，Cl－90mmol/L，K＋5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（）。（单选题）A.单纯呼吸性酸中毒B.代偿代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒E.假性高钾血症试题答案：C93、女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压80/40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）。（单选题）A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产试题答案：A94、最容易受电击伤的组织是（）。（单选题）A.神经B.脂肪C.肌腱D.骨E.牙齿试题答案：A95、对确诊最有价值的辅助检查是（）。（单选题）A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨试题答案：E96、对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。（单选题）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸试题答案：D97、女性，30岁，停经42天后少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性。吸宫术时吸出少量组织，病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为（）。（单选题）A.子宫性闭经B.输卵管妊娠C.月经期子宫内膜D.先兆流产E.月经不调试题答案：B98、一旦确诊，应做的治疗应是（）。（单选题）A.立即行剖腹探查术B.抗炎、止血治疗C.注射止痛剂治疗D.保胎治疗E.立即行清宫术F.继续观察试题答案：A99、低血容量性休克是指（）。（单选题）A.失血性休克B.过敏性休克C.损伤性休克D.神经性休克E.感染性休克试题答案：A100、患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）。（单选题）A.氧输送（DO2）监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测试题答案：D101、患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（－），此时首先考虑的护理诊断是（）。（单选题）A.体液不足B.体温过高C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.知识缺乏试题答案：A102、此患者最需鉴别的是（）。（单选题）A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ARDS试题答案：C103、对该患者确切的诊断为（）。（单选题）A.先兆流产B.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转C.异位妊娠D.难免流产E.子宫破裂F.盆腔炎试题答案：B104、纵隔扑动主要发生在（）。（单选题）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.多发性肋骨骨折D.胸部挤压伤E.肺癌试题答案：B105、该患者的诊断是（）。（单选题）A.支气管哮喘B.脑血管意外C.心源性休克D.过敏性休克E.感染中毒性休克试题答案：D106、女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）。（单选题）A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C.突发腹痛D.阴道流血1天E.血压60/40mmhg试题答案：B107、哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）。（单选题）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CTE.开颅探查试题答案：D108、患者近2周出现病情变化，提示（）。（单选题）A.肾衰竭B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化E.黏液性水肿试题答案：B109、女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。（单选题）A.青霉素B.庆大霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素试题答案：D110、在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是（）。（单选题）A.氨溴索B.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.糖皮质激素试题答案：D111、糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？（）（单选题）A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒试题答案：A112、患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。（单选题）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡试题答案：D113、首先考虑的诊断是（）。（单选题）A.小脑出血B.脑干出血C.内囊出血D.脑室出血E.蛛网膜下腔出血试题答案：E114、心源性脑栓塞时，栓塞多发生的部位是（）。（单选题）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉试题答案：B115、关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）。（单选题）A.多饮水B.根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素C.根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素D.口服小苏打E.症状好转后停药试题答案：E116、怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是（）。（单选题）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影E.经颅多普勒试题答案：A117、不符合急发型过敏性休克特征的是（）。（单选题）A.药物注射多见B.约占80%～90%C.皮肤可有血管神经性水肿D.预后较好E.接触过敏源＜30分钟内发生试题答案：D118、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）。（单选题）A.氧气湿化瓶内加酒精B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.入高压氧舱E.静脉注射双氧水试题答案：D119、下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）。（单选题）A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.颅内压升高D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.锥体系神经损害试题答案：C120、28岁妇女，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）。（单选题）A.右侧输卵管妊娠流产B.右侧盆腔炎性包块C.右侧盆腔脓肿D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.阑尾周围脓肿试题答案：D121、目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）。（单选题）A.积极控制血压B.肝素抗凝治疗C.溶栓治疗D.降纤治疗E.血管介入技术试题答案：C122、下列哪项处理最恰当？（）（单选题）A.面罩给氧流量4L/minB.机械通气C.鼻导管给氧流量1L/minD.鼻导管给氧流量4L/minE.给碳酸氢钠试题答案：B123、入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。（单选题）A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.动脉瓣狭窄E.肺部感染试题答案：A124、如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适？（）（单选题）A.加大胆碱酯酶复活剂用量B.加大阿托品用量C.加大给氧量D.使用呼吸兴奋剂E.气管插管后人工辅助呼吸试题答案：E125、急性肾功能衰竭患者出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾？（）（单选题）A.大量补充平衡液B.输入5%的葡萄糖注射液500mlC.H受体阻断剂D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入试题答案：D126、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）。（单选题）A.板状腹B.全腹压痛、反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体试题答案：C127、该患者体液代谢可能存在（）。（单选题）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.细胞内脱水E.组织间隙脱水试题答案：C128、淡水淹溺不会表现为（）。（单选题）A.溶血B.高钾血症C.高钠血症D.血红蛋白尿E.肺水肿试题答案：C129、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。（单选题）A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈带状分布C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解E.呕吐后腹痛可减轻试题答案：E130、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。（单选题）A.高K＋B.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高试题答案：B131、关于包扎的叙述，哪项正确？（）（单选题）A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎试题答案：C132、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据？（）（单选题）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周试题答案：C133、成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）。（单选题）A.脑出血B.脑膜瘤C.脑转移瘤D.脑挫裂伤E.钙化灶试题答案：D134、在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为（）。（单选题）A.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B.可增加COPD患者的气道黏液分泌C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便试题答案：A135、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）。（单选题）A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根＜5.0mmol/L或血pH＜7.1E.常规应用试题答案：D136、下列哪项是甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因？（）（单选题）A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血试题答案：B137、心源性脑栓塞时，栓塞多发生的部位是（）。（单选题）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉试题答案：B138、电击伤死亡的首要原因是（）。（单选题）A.呼吸抑制B.神经损伤C.心脏骤停D.血管损伤E.热烧伤试题答案：C139、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。（单选题）A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.按压人中试题答案：A140、患者，女，20岁，1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红。呼吸深快，意识障碍。最可能诊断为（）。（单选题）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷试题答案：A141、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应当（）。（单选题）A.立即手术止血B.快速补充晶体C.选择性血管造影、栓塞出血血管D.立即手术止血并固定骨折E.腹带压迫止血试题答案：C142、为进一步治疗及预防，以下哪种检查最重要？（）（单选题）A.脑电图B.颅脑X线平片C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.腰穿试题答案：D143、该患者体液代谢可能存在（）。（单选题）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.细胞内脱水E.组织间隙脱水试题答案：C144、女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg），双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）。（单选题）A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下隙出血E.癫痫持续状态试题答案：A145、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。（单选题）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.肾积水D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石试题答案：E146、肝性脑病最有意义的体征是（）。（单选题）A.头晕B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基征阳性E.扑翼样震颤试题答案：E147、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）。（单选题）A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟甲基氨基甲烷E.病因治疗试题答案：E148、热射病物理降温时应暂停降温的肛温是（）。（单选题）A.35.5℃B.36℃C.37℃D.37.5℃E.38℃试题答案：E149、患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.肺不张B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.肺气肿试题答案：C150、30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测（）。（单选题）A.SaO2B.NBPC.ECGD.CO（cardiacoutput）E.Pet-Coz试题答案：C151、临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）。（单选题）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痉挛E.血管淀粉样变性试题答案：C152、患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为（）。（单选题）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸试题答案：C153、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）。（单选题）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大试题答案：C154、目前需首先处理的是（）。（单选题）A.摄X线片，了解骨折情况B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C.给予抗生素，预防感染D.立即输平衡盐溶液和全血E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤试题答案：D155、最可能的诊断为（）。（单选题）A.急性肠炎＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷试题答案：D156、临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）。（单选题）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痉挛E.血管淀粉样变性试题答案：C157、为进一步明确诊断，需做的检查是（）。（单选题）A.增强CTB.MRIC.腹部平片D.选择性动脉造影E.手术探查试题答案：A158、患者男，30岁。急性病毒性心肌炎，心功能Ⅰ～Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律，第3天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常，最常见的情况是（）。（单选题）A.心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B.常合并另一种类型的室性心动过速C.心室颤动的发生率高D.导致明显血流动力学障碍，须紧急处理E.其预后与持续性心动过速相仿试题答案：A159、关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）。（单选题）A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B.90%乙醇在肝代谢、分解C.乙醇的耐受性个体差异较大D.血液乙醇致死浓度个体差异较大E.小剂量乙醇可致中枢兴奋试题答案：D160、最可能的诊断是（）。（单选题）A.膈肌破裂B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破裂E.腹膜后血肿F.肝破裂试题答案：D161、对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当？（）（单选题）A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B.流产表现为下腹阵发性坠痛C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例D.两者尿hCG均可阳性E.宫颈剧痛不是输卵管妊娠的典型体征试题答案：C162、腹部闭合性损伤时，其哪项表现不支持内脏受损？（）（单选题）A.有明显的腹膜刺激征B.早期出现休克征象C.腹部出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血E.肝浊音界正常试题答案：E163、男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿，首先考虑的诊断是（）。（单选题）A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.轻度休克试题答案：D164、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。（单选题）A.肝脏和脾脏破裂B.胃或胆囊穿孔C.结肠或直肠破裂D.坏疽性阑尾炎E.急性胰腺炎试题答案：B165、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。（单选题）A.血源性感染B.手术污染C.损伤引起的腹壁或内脏破裂D.腹腔内脏器穿孔E.吻合口瘘试题答案：A166、女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）。（单选题）A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C.突发腹痛D.阴道流血1天E.血压60/40mmhg试题答案：B167、有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的？（）（单选题）A.体内HCO3－的减少所引起B.大量呕吐胃内容物引起C.体内H2CO3增高引起D.大量利尿引起E.低钾血症引起试题答案：A168、关于肺血栓栓塞病理生理机制，叙述正确的是（）。（单选题）A.右心来源的血栓所占比例较多B.一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成试题答案：E169、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据？（）（单选题）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周试题答案：C170、休克治疗的主要目的是（）。（单选题）A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注试题答案：E171、代偿期出血性休克的失血量一般为（）。（单选题）A.＞2100mlB.2100～1700mlC.1700～1200mlD.＜1000mlE.1200～800ml试题答案：D172、女性，35岁。婚后3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块（3cm×4cm×3cm大小）、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的？（）（单选题）A.尿hCG试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫术试题答案：B173、已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）。（单选题）A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.右侧卵巢黄体破裂D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.难免流产试题答案：B174、变异型心绞痛的主要特点是（）。（单选题）A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移试题答案：D175、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。（单选题）A.肝素抗凝B.尿激酶或rt-PA溶栓C.甘露醇脱水D.阿司匹林口服E.降血压和脑保护试题答案：B176、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）。（单选题）A.钠中毒B.高血压C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加试题答案：C177、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应当（）。（单选题）A.立即手术止血B.快速补充晶体C.选择性血管造影、栓塞出血血管D.立即手术止血并固定骨折E.腹带压迫止血试题答案：C178、最可能的心律失常是（）。（单选题）A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞试题答案：E179、患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（）。（单选题）A.输晶体液B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺（阿拉明）E.输胶体液试题答案：B180、关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）。（单选题）A.尿妊娠试验（＋）B.腹部叩诊移动性浊音（＋）C.尿妊娠试验（＋），后穹隆穿刺抽出不凝血D.宫颈剧痛E.腹部触诊压痛、反跳痛试题答案：C181、蛛网膜下腔出血的确诊方法为（）。（单选题）A.脑血管造影B.MRAC.MRVD.CTE.MRI试题答案：A182、原发性脑出血后超早期脑水肿发生的机制是（）。（单选题）A.流体静力压和血凝块回缩B.血-脑脊液屏障的破坏C.血红蛋白诱导的神经毒性D.血液中释放的多种蛋白酶以及脑钠肽减少E.血管升压素增多试题答案：A183、创伤后出血使用止血带，不正确的是（）。（单选题）A.使用时间一般不超过4小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松1～2分钟E.必须有显著标志并注明时间试题答案：B184、在没有确诊的情况下，不宜应用的药物是（）。（单选题）A.氨溴索B.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.糖皮质激素试题答案：D185、患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒，为快速翻转氟马西尼首剂量为（）。（单选题）A.0.2mgB.0.5mgC.1.5mgD.2.5mgE.0.2～1mg试题答案：E186、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。（单选题）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg试题答案：E187、男，30岁，在高温天气下在外办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衫浸透。病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出现了哪种情况？（）（单选题）A.急腹症B.中暑先兆C.日射病D.热痉挛E.热衰竭试题答案：D188、在其临床特点中，下列不正确的是（）。（单选题）A.发病率占腹部损伤的40%～50%B.真性破裂占85%C.治疗原则是采取紧急手术处理D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E.如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌F.坚持“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则试题答案：E189、男，21岁。25分钟前被人用刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁可见2cm创口。心音遥远、微弱。最可能是下列哪项诊断？（）（单选题）A.心脏损伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左肺损伤E.左胸腹联合伤试题答案：A190、急性肾功能衰竭患者出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾？（）（单选题）A.大量补充平衡液B.输入5%的葡萄糖注射液500mlC.H受体阻断剂D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入试题答案：D191、患者服用两种镇静类药物，下列哪种药物血液灌流效果较好？（）（单选题）A.苯巴比妥B.地西泮C.氟哌啶醇D.氯氮平E.吗啡试题答案：A192、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。（单选题）A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内钠较血清钠低C.增加尿中NaHCO3的排出D.等渗盐水含Cl－较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分试题答案：D193、最可能的病变部位是（）。（单选题）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部试题答案：C194、由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于（）。（单选题）A.热辐射B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热射病试题答案：C195、当出现阿托品中毒时可采取哪项治疗措施？（）（单选题）A.应用解磷定B.立即停药C.对症处理D.密切观察E.应用毛果芸香碱试题答案：E196、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）。（单选题）A.气管食管瘘形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管D.血气胸E.呕吐试题答案：C197、患者男，30岁。急性病毒性心肌炎，心功能Ⅰ～Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律，第3天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常，最常见的情况是（）。（单选题）A.心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B.常合并另一种类型的室性心动过速C.心室颤动的发生率高D.导致明显血流动力学障碍，须紧急处理E.其预后与持续性心动过速相仿试题答案：A198、哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）。（单选题）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CTE.开颅探查试题答案：D199、患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑（）。（单选题）A.中间期肌无力综合征B.阿托品中毒C.反跳D.迟发性神经病E.心功能不全试题答案：A200、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。（单选题）A.Trendelenburg征B.Whipple三联征C.Reynolds五联征D.Babinski征E.Murphy征试题答案：C201、女，60岁，因急性一氧化碳中毒24h入院。查体：左侧肢体高度肿胀、疼痛，皮肤暗紫，有散在小水泡，皮温较对侧低，同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是（）。（单选题）A.左侧肢体外伤B.左侧肢体血栓形成C.左侧肢体脉管炎D.左侧肢体横纹肌溶解症E.丹毒试题答案：D202、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）（单选题）A.组织损伤B.大量输入氯化钾C.急性肾功能衰竭D.盐皮质激素过多E.酸中毒试题答案：D203、关于血胸的治疗，下列不恰当的是（）。（单选题）A.合并肺挫伤应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可不需要穿刺抽出D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块试题答案：A204、已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）。（单选题）A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.右侧卵巢黄体破裂D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.难免流产试题答案：B205、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。（单选题）A.高K＋B.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高试题答案：B206、服用洋地黄治疗的患者，当考虑其有洋地黄中毒时，可能是因为出现（）。（单选题）A.心电图ST-T呈鱼钩形改变B.心电图Q-T间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩试题答案：E207、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）（单选题）A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.脂肪乳试题答案：B208、患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）。（单选题）A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡试题答案：D209、为进一步治疗及预防，以下哪种检查最重要？（）（单选题）A.脑电图B.颅脑X线平片C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.腰穿试题答案：D210、考虑其可能存在的休克为（）。（单选题）A.创伤性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克试题答案：A211、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？（）（单选题）A.丙基硫氧嘧啶＋碘剂＋普萘洛尔＋强的松B.丙基硫氧嘧啶＋强的松C.他巴唑＋心得安＋强的松D.丙基硫氧嘧啶＋心得安＋他巴唑E.碘剂＋他巴唑试题答案：A212、关于包扎的叙述，哪项正确？（）（单选题）A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎试题答案：C213、如果患者躁动不安，可选用（）。（单选题）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯氮䓬E.异丙嗪试题答案：B214、患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（－），此时首先考虑的护理诊断是（）。（单选题）A.体液不足B.体温过高C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.知识缺乏试题答案：A215、男，30岁，在高温天气下在外办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衫浸透。病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出现了哪种情况？（）（单选题）A.急腹症B.中暑先兆C.日射病D.热痉挛E.热衰竭试题答案：D216、患者还可能存在的具有诊断价值的体征是（）。（单选题）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉E.短绌脉试题答案：C217、手术中左侧卵巢肿瘤扭转360°，包膜完整，应做的术式为（）。（单选题）A.将肿瘤回复正常位置，行肿瘤剥除术B.在肿瘤蒂根下方钳夹瘤蒂，将肿瘤和扭转瘤蒂一并切除C.在肿瘤蒂上方钳夹肿瘤，切除肿瘤D.不动肿瘤，将肿瘤剥除E.将肿瘤刺破，吸净囊液后放回腹腔F.切除子宫及左侧卵巢试题答案：B218、处理方案应优先考虑（）。（单选题）A.使用质子泵抑制剂B.输血C.输注0.9%氯化钠溶液D.输注5%葡萄糖溶液E.输注平衡盐溶液试题答案：C219、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。（单选题）A.肝素抗凝B.尿激酶或rt-PA溶栓C.甘露醇脱水D.阿司匹林口服E.降血压和脑保护试题答案：B220、下列哪项是此患者发生呼吸衰竭的主要原因？（）（单选题）A.剧痛限制呼吸运动B.大片胸壁反常呼吸运动C.失血性休克D.广泛皮下气肿E.肺部急性感染试题答案：B221、每100g白陶土可吸附的百草枯的量为（）。（单选题）A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g试题答案：B222、男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L。该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.支气管哮喘B.急性右心衰竭C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺癌试题答案：B223、患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是（）。（单选题）A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.尿道炎试题答案：C224、在呼吸性碱中毒时（）。（单选题）A.AB和SB都相等地减少B.AB降低，AB＜SBC.AB和SB都相等地增多D.AB升高，AB＞SB试题答案：B225、患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（）。（单选题）A.已合用可致癫痫发作药物的患者B.对苯二氮䓬类有躯体依赖的患者C.原先为控制癫痫使用苯二氮䓬类药物的患者D.颅内高压的患者E.肝功能损害的患者试题答案：E226、可诊断为何种程度的休克（）。（单选题）A.休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克试题答案：E227、治疗军团菌病的首选药物是（）。（单选题）A.氧氟沙星B.阿奇霉素C.林可霉素D.多西环素E.氨苄西林试题答案：B228、创伤急救常用的技术包括（）。（单选题）A.复苏、止血、包扎、固定、清创、搬运B.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送C.输液、通气、止血、包扎、固定、后送D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运试题答案：E229、下列胸部损伤时行急诊室剖胸的指征不包括（）。（单选题）A.胸内持续大出血B.穿透性胸伤重度休克C.急性心脏压塞D.气胸、肺压缩70%E.胸腔内较大异物试题答案：D230、正常成人低血糖是指（）。（单选题）A.血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/LD.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L试题答案：C231、最容易受电击伤的组织是（）。（单选题）A.神经B.脂肪C.肌腱D.骨E.牙齿试题答案：A232、电解质、动脉血气分析结果未回报前，急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化钠250ml＋10%氯化钾20ml，则患者较可能出现（）。（单选题）A.低钾血症B.低钠血症C.水中毒D.高血糖E.尿量显著增加试题答案：B233、休克的根本病因是（）。（单选题）A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍试题答案：D234、支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。（单选题）A.654-2静脉注射B.补液＋氨茶碱＋β2-受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入＋溴化异丙托品吸入D.糖皮质激素＋色甘酸钠吸入E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注试题答案：E235、首先应进行的处理是（）。（单选题）A.输血补液抗休克B.胸腔穿刺C.心包穿刺D.急诊室剖胸探查E.胸腔闭式引流试题答案：C236、患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑（）。（单选题）A.中间期肌无力综合征B.阿托品中毒C.反跳D.迟发性神经病E.心功能不全试题答案：A237、急诊室急救处理首先采用的措施是（）。（单选题）A.气管切开，胸腔闭式引流B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.高压氧舱治疗，快速补液试题答案：C238、急诊室急救处理首先采用的措施是（）。（单选题）A.气管切开，胸腔闭式引流B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.高压氧舱治疗，快速补液试题答案：C239、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用（）。（单选题）A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆试题答案：B240、首选的治疗措施是（）。（单选题）A.毛花苷丙B.呋塞米C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏试题答案：D241、患者可能存在的酸碱失衡是（）。（单选题）A.低钾性碱中毒B.低氯性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.不会造成酸碱失衡试题答案：D242、对该患者的可能诊断是（）。（单选题）A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.胰腺癌试题答案：C243、经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30mL/L，考虑原因为（）。（单选题）A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补充晶体液不足D.补充胶体液不足E.止血效果不好试题答案：A244、下述不是甲亢术后呼吸困难和窒息原因的是（）。（单选题）A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷试题答案：A245、纠正上述紊乱，优先考虑应用（）。（单选题）A.5%NaHCO3B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液D.平衡盐溶液E.血浆和清蛋白试题答案：A246、治疗军团菌病的首选药物是（）。（单选题）A.氧氟沙星B.阿奇霉素C.林可霉素D.多西环素E.氨苄西林试题答案：B247、最可能的诊断是（）。（单选题）A.膈肌破裂B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破裂E.腹膜后血肿F.肝破裂试题答案：D248、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。（单选题）A.扩血管治疗B.降血压治疗C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴试题答案：D249、患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是（）。（单选题）A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.尿道炎试题答案：C250、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量＞200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）。（单选题）A.密切观察病情B.应用止血药物C.输血、输液D.胸腔镜探查E.纵隔镜探查试题答案：D251、下列低钾血症的临床表现哪项正确？（）（单选题）A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.心动过缓，心律不齐C.心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D.常伴有代谢性酸中毒E.常出现肠麻痹试题答案：E252、动脉血气结果：pH7.25，HCO3－15mmol/L，PaCO226mmHg，PaO289mmHg，Na＋130mmol/L，Cl－90mmol/L，K＋5.6mmol/L。该患者体液失调表现为（）。（单选题）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒D.假性低钠血症E.假性高钾血症试题答案：C253、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）。（单选题）A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根＜5.0mmol/L或血pH＜7.1E.常规应用试题答案：D254、输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确？（）（单选题）A.停经超过3个月，疑间质部妊娠B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者D.年轻、要保留生育能力的病人E.内出血多，伴休克试题答案：D255、下列哪项是此患者发生呼吸衰竭的主要原因？（）（单选题）A.剧痛限制呼吸运动B.大片胸壁反常呼吸运动C.失血性休克D.广泛皮下气肿E.肺部急性感染试题答案：B256、患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）。（单选题）A.反跳B.毒物对心脏的迟发性毒作用C.解毒药物的副作用D.肺栓塞E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力试题答案：B257、最可能的心律失常是（）。（单选题）A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞试题答案：E二、多选题（104题）1、经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）。（多选题）A.术前准备，等待手术B.抗休克的同时行剖腹探查术C.先行液体复苏后手术D.待呼吸、血压稳定后手术E.立即气管插管为手术准备F.以上都不是试题答案：B2、药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）。（多选题）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌试题答案：C3、符合本诊断的胸水结果有（）。（多选题）A.胸水草黄色或脓性B.白细胞数＞10×109/LC.以淋巴细胞为主D.蛋白含量＜30g/LE.pH7.35F.LDH＞200U/LG.葡萄糖定量＞血糖水平试题答案：A,B,F4、该患者最可能的感染途径是（）。（多选题）A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.直接感染和淋巴道感染F.以上均有可能试题答案：D5、最可能的诊断是（）。（多选题）A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷F.低血糖性昏迷试题答案：D6、该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（＋），可能的诊断是（）。（多选题）A.腹腔内出血B.急性肠炎C.异位妊娠D.急性阑尾炎E.贫血F.失血性休克试题答案：A,C,E,F7、治疗中应注意避免的情况是（）。（多选题）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.早期补碱性液E.纠正电解质紊乱F.处理诱发病G.立即将血糖降至正常试题答案：D,G8、糖尿病综合治疗原则不包括（）。（多选题）A.早期B.长期C.综合D.个体化E.大量F.短期试题答案：E,F9、若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用（）。（多选题）A.地高辛B.胺碘酮C