医务人员医疗技术资格授权管理制度

医务人员医疗技术资格授权管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《佛山市XXXX医院医疗技术临床应用管理制度》的有关要求，结合医院实际，特制定本院医务人员医疗技术资格授权管理制度及流程。一、授权组织医务科负责履行授权组织的职责及职能，对医务人员资格进行授权管理。二、授权内容（一）医师资格授权（含普通处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方、放射类药物处方、创诊疗操作等）；（二）麻醉医师资格授权；（三）医技技术人员资格授权；（四）检验技术人员资格授权；（五）高风险技术人员资格授权；（六）法医精神病鉴定技术人员资格授权；（七）药剂资格授权；（八）康复医师（治疗师）资格授权；（九）强制医疗患者风险评估技术人员资格授权；（十）精神病人劳动能力、残疾评定技术人员资格授权三、授权流程（一）主管科室对医务人员的资质进行初步筛选，对具有医疗技术资格的医务人员安排授权考评。（-）主管科室对拟授权医疗技术资格的医务人员的基本情况、执业经历、执业能力进行考评。考评结果记录在《20xx年XXX考试成绩》（请参见附件一）表单中。（三）主管科室对考评结果进行讨论并取得一致同意后，主管科室负责人在《20xx年xxx考试成绩》表单中盖章，上报至医务科复核。（四）医务科复核通过后，联合主管部门正式发文（请参见附录一）对医务人员进行授权。（五）医务人员资格考评结果一式两份，一份科室建档案保存，一份医务科留存。（一）科室根据各专业的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、操作流程对医师进行考核，考核合格后方可进行授权。（二）所有医务人员授权，均进行定期评价与再授权，实行动态管理，每两年一次，再授权主要依照实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。（三）若发生以下行为，医院有权收回医务人员相应的权限：.未经医务科授权，开展医疗诊疗活动的；.执业期间发生重大责任性医疗事故，造成患者伤害的；.未经医务科批准，擅自在外院从事诊疗、手术、特殊检查和诊断的；.其他医院规定。（四）如需对收回权限的医务人员再次进行授权时，需经科室再次讨论、考核、审批通过后方能进行授权。（五）发现超权限进行诊疗活动者，一经查实医院将追究科室负责人和当事人的责任，由此引发的医疗纠纷，违规人员自行承担相应的法律责任和经济赔偿责任。（六）医务科及各科室在医疗机构电子化注册信息系统上对所有被授权人员建立个人档案，于系统上追踪其授权后的执业行为，及时对不良执业行为进行干预，情节严重者应及时调整其授权权限。五、附则（一）文档管理医务科需要确保医务人员医疗技术资格授权管理工作的相关文档被完整归档并可有效利用，以确保有数据或案例体现改进效果。医务科应根据科室实际情况安排专人作为科室所有文档的统一归口。需要保管的文档包括但不限于：（1）《20xx年xxx考试成绩》表单（2）授权通知发文文件（二）为了保证制度与流程规范的时效性、可行性，医务科至少每年一次对本制度文档进行梳理更新。若本制度文档未及时更新、匹配最新法律法规，医务科须按照最新法律法规要求执行相关工作。医务科主任负责实时关注国家、广东省等相关机构（如中华人民共和国国家卫生健康委员会、广东省卫生健康委员会）最新出台的相关政策，了解新政策对本院已建立的制度和流程是否存在影响，与院办领导商讨是否需要进行修订。如需修订，医务科主任应进行初步修订，并将修订过的文件交由院办领导审阅，院办领导主要关注修订内容是否符合新规、是否结合本院实际情况，审阅无误后由医务科主任和院办领导签字确认定稿并发布。每年末，医务科主任应编制《定期评估制度及流程表单》（参考附件二），由院办领导审核确认后，医务科主任对有关文件进行归档保管。附录一医疗技术资格授权通知关于授予XXX医师XX权的通知各科室：我院XXX（执业范围：XX专业）已通过执业医师考试并获得合格证，于20xx年XX月入职我院。以上通知