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文档简介

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉管理AnesthesiologyDepartmentofShandong概念阻性睡眠呼吸暂停综合征〔0structivesleepapneasyndrome,0SAS)是以睡眠期间反复发作性呼吸暂停,每次持续时间>10s为特征的一种疾病在该疾病状态下,患者在睡眠及麻醉期间会出现咽部肌肉过度抑制,导致呼吸功能受损,表现为周期性部分或完全性上呼吸道梗阻.临床上患者表现为反复性夜间觉酲,交感紧张性增强,白天过度嗜睡,记忆缺失,执行与精神运动功能障碍正常的咽腔和正常的呼吸打鼾者的呼吸就花甲若体大来Anesthes/ologyDepartmentofShanelong-fewinelatHosp发病率轻度0SA的患病率在男性和女性中分别为1/4、1/10;中度0SA的患病率在男性和女性中分别为1/9、1/20相当数量的0SA患者在择期手术时并没有被确诊为0SA。筛查发现约24%的手术患者为0SA高危人群,其中81%的患者从未被诊断过AnesthesiologyDepartmentofShandong诊断标准美国睡眠医学学会(AASM)提出的0SA的诊断标准是AHI>15,或AHI>5并伴有症状如白天嗜睡,大声打鼾或观察到睡眠时气道梗塞加拿大胸科协会指南规定0SA的诊断标准为多道睡眠仪监测到AHI>5并伴有白天嗜睡或至少2种其他0SA症状(如睡眠时窒息或喘气,反复觉醒,不能恢复精神的睡眠,白天倦怠)。A在5-15之间定义为轻度0SA,AHI在15-30之间为中度0SA,AHI大于30为重度0SAAHI(Apnea-hyindex):呼吸暂停低通气指数是指睡眠时每小时出现异常呼吸的平均次数。呼吸暂停是指气流暂停108,而低通气是指气流减少伴氧饱和度下降>4%.AHI=每小时呼吸暂停次数+低通气次数AnesthesiologyDepartmentofshandong:+Hospi相关合并症解剖畸形:颅面畸形心肌缺血巨舌,下领后缩心力衰竭结缔组织病:马凡综合症高血压内分泌疾病:库欣病,心律失常OSA<脑血管疾病年龄大于50岁代谢综合征胰岛素抵抗颈围大于40厘米胃食管返流不良生活方

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