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文档简介

易损斑块和抗氧化治疗导致心脑血管事件发生的关键因素：

易损斑块破裂易损斑块的特征易损斑块的类型易损斑块是脑梗死的独立危险因素伴易损斑块的患者卒中复发风险极高氧化低密度脂蛋白（oxLDL）与易损斑块呈正相关oxLDL与斑块稳定性显著相关脑梗死患者oxLDL显著升高易损斑块中基质金属蛋白酶（MMPs）明显升高易损斑块中MMP-9与oxLDL呈高表达2012年意大利一项研究观察747例患者颈动脉超声影像伴有多种心脑血管危险因素，颈动脉狭窄或发生卒中、心梗等心脑血管事件多数颈动脉狭窄程度并不高I/II型斑块低回声（易损）居多，与狭窄无关Thecarotidplaquesdescribedasanechoicor“echolucent”or“predominantlyecholucent”thosethatcorrespondtotypes1and2intheG-Wclassificationareunstableplaquesthatcanbecomesymptomatic,regardlessofwhetherornottheyareassociatedwithstenosis.JournalofUltrasound(2012)15,151-157关注易损斑块患者易损斑块的影像学评估高分辨率MR成像脂质坏死核和纤维帽斑块钙化斑块表面溃疡斑块内出血血管内超声（IVUS）血管内超声虚拟组织学根据不同组织的射频频谱数据重建图像，提供类似于病理学的组织影像。被称为在活体的组织学研究。VHIVUS图像与组织病理学切片对比KÖNIGetal.Publishedonline26February2008/clinicalpractice/cardio经颅多普勒超声（TCD）：微栓子颈动脉超声：易损斑块首选筛查方法易损斑块的干预积极干预危险因素

仍有60%患者斑块进展危险因素导致

斑块易损的关键环节危险因素导致

斑块易损的关键环节动脉粥样硬化干预的

新策略-抗氧化应激普罗布考抗氧化应激治疗的Meta分析普罗布考减少心脑血管不良事件40%普罗布考有效降低oxLDL普罗布考延缓动脉粥样硬化进展POSITIVE研究目的及入选人群POSITIVE研究方案观察终点指标：再发AS事件联合抗氧化应激

大血管事件再发风险降低87%普罗布考长期应用安全性好PAS研究加用普罗布考：全因死亡风险降低55%联合抗氧化

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