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研究生压疮护理41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔研究生压疮护理研究生压疮护理41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔压疮护理新进展郑州大学第一附属医院神经内科王爱霞Email:wangaixiall8163TelspiringConfidence农村中学历史教学中小组学习的尝试与探索在小组学习的过程中,老师的职责是组织课堂学习,授予合作技能,让孩子学会合作;探索小组合作方式,让孩子体验合作;创设合作情境,让孩子享受合作。我在农村中学教书,之所以尝试和探索这种形式的理由有两个:一是大部分学生对历史课普遍不感兴趣,历史课上课堂气氛活跃不起来,只是教师一个人在前面唱独角戏;二是学校班级人数比较少,结成小组便于管理,学习气氛浓。一、小组的产生──自愿结组首先向学生公布我的决定,征求他们的意见。获得一致通过。接下来以毛遂自荐的方式产生了6位小组长。这样做,一方面调动了大家的积极性,另一方面也体现了公平、公正、公开的原则。我的要求有三个:①大家课下以6位小组长为核心自愿结成6个学习小组,明确告诉学生,每一个人都有所长也会有所短,只要自己虚心好学,那么和不同于自己的人在一起学习也一定有所收获。②由组长负责召集大家给本组起一个名字并说明其含义③由组长上交一份小组成员名单。在小组产生的过程中,科代表和小组长发挥了重要的作用。我首先与科代表协商,达成了共识,便于活动的展开,她也就成了我的得力助手。小组长的积极参与,又为这项活动起了推波助澜的作用。我想,首先有了我与科代表、小组长的合作才有了后来的一切。自信与热情是我也是科代表与小组长的共同之处。6个小组的名称分别是:追梦组、精英组、探究组、智联组、卓越组、晨曦组。组长分别是邓意强、邓嘉非、于文康、邓慧玲、于楠、于仟玲。二、活动的开展──齐心协力要进行小组活动,我就要自编导学案,所以我的工作量自然增加了一倍。既然是尝试与探索,就是要通过辛勤的努力获得一定的成果。付出总会有回报的。我始终坚信这一点。我准备了6套选择题,分别写在6张纸上,每套题有8道。第一节课是由6位小组长来抽题,各小组合作把答案写在自备的纸上并要写上本组的名字。时间为10分钟。从第二节课开始由我派发,原因是再抽有可能会做重题,这8套题每组都会轮到一次,最后是以总分取胜。对大家来说是公平的。在小组活动时,同学们是八仙过海,各显其能。有的组是大家齐心合力,大家共做一道题,有的组是把题承包到更小的小组,提高做题速度。在第一节课上,探究组只做了5道题时间就到了。其他小组也有这样那样的问题。遇到问题不思考,问题永远是阻碍你前进的绊脚石。现实迫使大家积极思考,如何提高自己的做题速度和准确性?这样就使学生产生了一股内驱力,为了自己小组的成绩,每一个小组都全力以赴。6套题做完后,我在课上对大家的努力成果进行了总结与表彰,再次鼓舞大家的士气。在期中考试结束后,我要求各小组长统计本组的分数,以此作为基础,到第二次考试时,对有进步的小组予以表彰。让大家的热情与积极性保持下来,让历史课成为大家的加油站。三、取得的成绩──客观分析6个小组第一次做选择题时的平均分是45分。从第二次到第六次的平均分依次为:53、54、50、54、57分。小组最高分第一次是60分,只有一个小组,后面有三次最高分是满分──80分。有一次是3个组都是70分。小组最低分第一次是30分,第二次和第五次是35分,第三次、第四次、第六次都是40分。期中考试的成绩,我发现,这次考试150班的平均分比上一次提高了10分,而我教的其他班提高的分数都在5分左右。班里同学也有三分之二的同学在原来的基础上长了10多分。题目难易程度固然是一方面,但我觉得更多的原因还是通过小组合作学习,学生们增强了自信,提高了实力。为了巩固成果,激发学生的学习热情,我利用课前几分钟的时间对进步较大的小组和同学进行了表彰和奖励。有一名同学没有得奖,问了我一个问题,能不能给他一个鼓励奖,经过与同学们协商,我告诉他还是用自己的实力去争取得奖。经过这一系列的师生合作,生生合作,同学们对历史课逐渐产生了兴趣,课堂气氛也越来越活跃。因为课堂上,同学们分小组坐在一起,做题有竞争,回答问题也有竞争。在竞争过程中,大家的水平都有所提高。在小组内部,大家在彼此合作,但是在合作过程中,彼此之间也在较量。尤其是在大家的答案出现分歧的情况下,到底听谁的?这就要看谁的话最有道理、最有分量。这取决于自身的实力。合作的过程就是唤醒自信的过程、提高自己实力的过程。我的意见大家为什么不采纳?我应该如何完善提高自己?一个又一个的问题触动着每一个同学。谁都想得到大家的尊重,谁都想为本组贡献力量,谁都想得到老师的表扬,一个字──学。给学生一个机会,学生会给你一个惊喜。四、遇到的问题──几点思考1.在小组合作学习的过程中,个别同学的自制力差,影响整个小组的纪律和效率。2015年8月我在湖南科技大学参加国培的时候,在一次研讨会上我曾经向专家请教这个问题,专家是这样答复的:小组合作过程,只是在上课时进行,但老师在课前课后需要做大量的工作。备课不仅要备教材、教法,同样要了解学生。课堂上提高学生的学习兴趣,让他们没有机会分心,从而自觉守纪,提高?W习效率。2.小组合作的学习活动曾经一度中断,大家似乎失去了开始的热情,当时我也有一些犹豫。但经过反复思考,我认识到合作是大势所趋,不可逆转。我还是坚持了。3.教师有必要合作学习吗?怎样合作才能最大限度地共享资源呢?其实只有教师首先有了合作的成功体验,才能把这种体验传递给学生,让学生享受到这种快乐。己所欲,施于人。综合以上几点思考,我觉得以小组形式学习是否真正发挥它的巨大作用,关键因素在于教师。是否有勇气开始新的尝试与探索,是否有勇气面对挫折与失败,是否能够在实践中不断推陈出新,这一切都取决于教师自己的责任感、心态与自身实力。另外,每一位教师还要从自己的学科特点出发,探索本学科合作式教学之路,真正让小组建设走进我们的课堂。如同合作学习专家约翰逊所指出的那样:在课堂中实施合作学习需要持续的努力和智慧,它不是一件易事,但却是值得我们去做的。课堂导入是课堂教学环节中的重要一环,是课堂教学的前奏,如同一出戏的“序幕”。好的导入能引起学生的注意,犹如一把开启学生兴趣大门的金钥匙,因此,应追求导入艺术化,为课堂教学整体艺术化创造一个良好开端。一、丢包袱导入法有针对性地设置相宜、精当的问题导入,这是教学中常用的一种导入方法,即“丢包袱”法。新课的导入,教师要有意识地设置一些既体现教学重点又饶有趣味的问题,诱发学生学习的欲望,创设逐疑探秘的情境,激发学生的思维。如《统筹方法》一课,我一上课就说:“今天语文课,我考大家一道数学题。”语文课考数学,一下子吊起了学生胃口。于是,我挂出事先已设计好题目的小黑板:星期天,小明妈妈出门。走时,交代小明完成三项任务:煮饭、做作业、拖地板。假如每一项任务都须用一小时完成,请你想想:能否用最短时间完成这三项任务。学生积极思考,积极发言,经过讨论之后,引入新课《统筹方法》。这一课重点内容自然迎刃而解。二、目标展示导入法目标展示法,又称“一课一得法”:要求学生在有限的45分钟内能够正确、完整地掌握一项重点内容。要想真正做到一“得”,就要求教师明确课文重点、确定目标。一讲课堂,就直奔主题,即“目标展示”导入。如:我上《谈骨气》一课时,在黑板上用彩色粉笔写上“议论中记叙的作用”几个字,明确告诉学生,这是本节课所要重点解决的问题,能把这个问题解决清楚,就真正达得“一得”,本课的教学任务就算完成。目标展示导入法醒目,直截了当,直切主题,是一种很好的导入方法。三、直观教具导入法初中生还处在青少年时期,偏重感性认识,思维正处于由形象思维向抽象思维过渡时期。根据这种心理特点,在教学中,应大胆采用直观教具导入。这种方法是利用实物、标体、模型或挂图等直观教具,引发注意力,激发兴趣。直观教具可利用现成材料,也可自己制作。如学习《七根火柴》一课时,我就直接拿着七根火柴进课堂导入新课,引导学生理解红军对党的一片赤诚。《核舟记》一课,我又同样拿几颗随地可拾的桃核导入新课,普通的桃核,激发了学生对古代艺术的赞叹。四、语感传送导入法语言是表达感情的主要手段。在教学中,教师用优美、生动的语言,通过富有感情的朗诵,会把学生带进教材内容的情境之中。语言感情对一堂课的导入是很重要的。如:学习《纪念白求恩》一课,针对初一学生,我就选用了朱子奇的《白求恩纪念歌》用富有感情的语调朗读:“秋风吹着细雨/延水奏着哀曲/从遥远的五台山/传来了悲痛的消息……”把学生引入对白求恩逝世的悲痛和悼念的情境之中。五、动手操作导入法青少年的思维活动往往是从动作开始,经常动手,可以刺激思维发展,提高智力水平。课堂上采用“动手操作”导入,可以大大活跃课堂的气氛。如:学习诗歌《渔歌子》,事先叫学生准备好画笔、颜料。正课开始,我就说:“同学们,今天我们来比赛画画,请根据诗歌《渔歌子》内容,画一幅画,看谁画得又快又好。”学生一听,可来劲了,勾描的勾描,涂彩的涂彩,忙得不亦乐乎,整个课堂气氛被调动起来,对诗歌内容的理解也迎刃而解。六、演示实验导入法实验,并不只是理化课堂上才有的。一名成功的语文教师,还应当是一名实验员。用实验导入,让学生亲眼看到所发生的一切,所产生的现象,可以诱发学生探索的兴趣。如:学习《万紫千红的花》一课,根据课文内容,事先准备一朵喇叭花,一杯肥皂水、一杯醋。课上,我这样导入:同学们,今天我来变魔术。哗!语文教师变魔术,学生的心儿一下被“吊”起。于是我就把事先准备好的喇叭花放在肥皂水里,马上变蓝,又放进醋里,又变红,学生纷纷问为什么会这样,因此,对本课就产生了兴趣。七、讲故事导入法故事对学生具有很大的吸引力,因为它有生动的情节、丰富的内涵。通过生动形象地讲述故事或事例来感染学生,从而顺利、生动地导入新课。如《人民的勤务员》导入就讲述雷锋小时候的故事,《天上的街市》导入就讲述牛郎织女的故事等等。通过故事,吸引学生注意力,不仅顺利导入新课,又扩展学生的知识面。八)、音乐感染导入法悦耳动听的音乐可以产生愉悦的心情,陶冶人的情操,用音乐法导入,会使学生快乐地进入课文,接受新知识。如《春》一课,我采用《春天来了》这首古筝弹奏的名曲,让学生沉浸于心旷神怡、气象万千的春天美景之中。用音乐感染法导入能使学生真正“乐”学。九、讲文学史导入法许多文学家的感人的事迹,不但能引人入胜,集中学生的注意力,而且还能激发学生向先辈学习的热情,激发学生立志成才。如朱自清“抵制日货”,“不为五斗米折腰”事迹,鲁迅先生的“口诛笔伐”“俯首甘为孺子牛”的精神等等,这些文学史料能深深打动学生,使他们产生热爱文学的共鸣。十、幻灯投影导入法这是一种利用先进科学技术手段的导入方式,条件好的学校可充分地利用。如《雄伟的人民大会堂》《人民英雄永垂不朽》均可采用现成的投影材料导入。“幻灯投影”导入法能够“化静为动”“化虚为实”“化繁为简”强化视觉,增强学习效果。总之,一名好的语文教师,要认真钻研大纲,深刻体会当前教学的指导思想,精心设计导入,充分发挥导入“导火线”“催化剂”“润滑剂”的作用。同时,还要明确,应将教学过程各个环节处理好,使之成为一个紧凑的、有机的统一体,课堂教学才能取得成功。压疮护理新进展郑州大学第一附属医院神经内科王爱霞Email:wangaixiall8163TelspiringConfidence皮肤护理是病人基础护理中一个重要组成部分,压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。各科均易发其是重病人多的病区因疾病特点,更易发生压疮。我们如何看待压疮?何谓难免压疮?如何上报?内容提要+压疮的定义创面种类压疮分期+压疮的预防+压疮的处理创面种类根据愈合时间:急性创面慢性创面·根据创面颜色:黑色创面:黑痂或黑色坏死组织黄色创面:基底部有黄色腐肉红色创面:基底部为健康红色肉芽组织粉色创面:有新生的上皮组织覆盖混合创面:黑黄;黄红;黑红等有文献报道压疮发生率与发病年龄呈稳定性增加,而住院的高龄患者流行病学可增加到20%~32%。并发现70岁或70岁以上年龄患者,髋关节骨折发生压疮者为10%压
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